骨病疼痛科
尺骨鹰嘴滑囊炎的诊断检查
责任编辑：吉林安贞骨科医院编辑 日期：
来源：吉林安贞骨科医院（禁止转载）
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& 【病因病理】&
&& 尺骨鹰嘴有两个滑囊，不与关节相通。一个在肱二头肌腱之间，另一个在肱三头肌腱与皮肤之间。后者容易受伤致损。多因肘部长期摩擦或碰撞而引起两个滑囊渗液、肿胀等变化所致，滑囊肿胀，肘后偏桡侧慢性刺激囊壁肥厚，囊腔内绒毛样形成，偶有钙质沉着，祖国医学认为与伤后气滞血瘀，关节屈伸不利有关，日久则韧硬成块。&
& 【临床表现与诊断】&
& 起病缓慢，主要表现为鹰嘴部呈囊腔性肿物，直径在2～4cm，无疼痛，或疼痛不重。急性损伤后，由于大量血性浆液渗出，可出现局部肿胀，皮温稍高，有压痛。渗液多时可有波动感，关节活动不利，逐渐形成圆形包块，其软硬程度与囊内积液的多少有关。
&&& X线检查可见钙化阴影。&
& 【治疗思路与方法】&
&&&& 本病应首选非手术疗法。慢性息者久治不愈，可行滑囊切除术。
&&& 1．急性期患者，可在严格无菌操作下穿刺抽液，并注入醋酸强的松龙25mg或康亨克通A 20mg，然后绷带加压包扎。
&&& 2．慢性患者久治不愈，应行彻底的滑囊切除，防止复发和再度受伤。
院方温馨提示：国务院特殊津贴、原中科院院士在我院特约坐诊，为保证专家休息时间，提高患者就诊质量，预约专家号每天仅限20名，望谅解！
据统计，骨科疾病已经成为影响我国居民健康的第二大因素，诸如颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎疾病等已经不再是中老年人的专利，骨病患者呈现明显的年轻化趋势。因此，对于骨病应该引起足够的重视！您如果有任何疑问，请点击以下在线提问来咨询专家，体验免费体检，给自己一次健康的机会。
骨科专家&&王佃文
每天限20名患者咨询敬请见谅
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鹰嘴不能承受之痛——尺骨鹰嘴滑囊炎
优质期刊推荐> 尺骨鹰嘴滑囊炎的具体介
尺骨鹰嘴滑囊炎的具体介绍(2)
　　3.第三阶段(对于症状持续4～6周的患者) 如果在注射后3～4周内滑囊内重新聚集液体或者局部触痛明显，应反复穿刺抽液，囊内注射曲安奈德。
　　(1)在肘关节活动度受损的情况下，可以进行肘关节被动的屈伸活动。
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　　(2)教育患者：&10%～20%的患者会长期存在滑囊的肿胀与肥厚。&
　　4.第四阶段(症状存在3个月的慢性患者) 如果滑囊增厚影响患者正常的活动考虑请骨科医生进行手术治疗。
　　八 理疗
　　理疗对于尺骨鹰嘴滑囊炎的治疗与康复无明显的作用。
　　九 注射技巧
　　在穿刺抽液、简单的加压包扎治疗后不能控制肿胀、滑囊增厚和二者都有时的患者可以局部皮质类固醇激素注射治疗。
　　1.体位患者仰卧位，肘关节屈曲90&，前臂置于胸前。
　　2.体表解剖和进针点 将囊肿直接固定于鹰嘴上，沿尺骨在囊肿基底部位进针。
　　3.进针的角度与深度进针方向平行于尺骨，深度0.64～0.95cm(1/4～3/8in)。
　　4.麻醉氯乙烷喷洒在皮肤表面上，将麻药(0.5m1)注射到囊壁邻近的皮下组织内，由于囊壁表面痛觉感受器分布较少，因此无需囊内注入麻药。
　　5.技巧
成功的治疗包括彻底去除滑液、控制炎症反应、防止慢性囊壁增厚。需要及时彻底去除滑液，应用准确的抗炎药物治疗，注射后局部加压包扎一系列措施。皮下组织麻醉成功后，用18号的穿刺针逐步推进，针尖斜面向外地进入滑囊的中央。然后旋转针尖180&，使其朝向尺骨的方向。利用穿刺抽吸与手工压迫相结合的方法
(用手指在滑囊的每一侧加压将液体充分挤出)使滑囊得到彻底的减压。如果怀疑感染，针头抽出后应立即进行加压包扎避免术后出血，同时穿刺液送检。对于无菌性的滑囊炎(通过无发热、无感染迹象、穿刺液清亮无蜂窝织炎表现、革兰染色阴性等因素排除感染可能)抽液结束后不拔出穿刺针，原位注入0.5ml的曲安奈德。然后抽出针头后立即用绷带加压包扎避免术后出血，同时穿刺液送检。
　　十 注射后护理
　　1.休息3d，加压包扎24～36h，避免局部直接受压及肘关节过度的活动。
　　2.冷敷(每4～6h冷敷15min)，口服对乙酰氨基酚(1 000mg/d，2/d)缓解疼痛。
　　3.佩戴保护性肘关节套袖3～4周。
　　4.如果肘关节活动受限，几周后开始进行被动的屈伸活动训练(通常肘关节的活动不受影响，除非感染性的滑囊炎并发蜂窝织炎)。
　　5.因为炎症反应激烈，在7～10d时，对感染性滑囊炎进行再次穿刺抽液是有必要的。
　　6.如果肿胀持续存在或者慢性炎症导致囊壁增厚(&我感觉皮下好像有砂粒样东西&)可以在6周时重复进行注射治疗。
　　7.接下来6～12个月，避免局部受压防止症状复发。
　　8.如果滑囊肿胀，增厚在6个月内无好转，考虑手术治疗。
　　十一 手术治疗
　　如果采取连续2次穿刺引流，局部注射曲安奈德系列治疗后，患者肿胀，囊壁增厚等症状持续存在可考虑行滑囊切除术。
　　十二 预后
　　治疗成功的关键在于明确诊断，依据实验室检查结果选择适合的治疗，彻底抽出滑囊内容物，使用保护性衬垫防止症状的复发。通过这些手段，80%～85%的患者能够得到治愈。约15%的患者逐渐发展成为不同程度的慢性滑囊炎，导致囊壁增厚，需要进一步的治疗。即使采取这些治疗，仍然有5%的患者会出现肿胀复发，囊壁增厚的情况。对于这些慢性滑囊炎的患者应考虑行滑囊切除术。本站已经通过实名认证，所有内容由孙惠清大夫本人发表
手肘关节滑囊炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
因肿胀时间较长，一直未消肿，想确认如何治疗，如何消肿？可否不做抽液等手术？
所就诊医院科室：
北京大学第三医院 运动医学科
检查资料：
抽液效果不好，建议还是手术效果确切。
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疾病名称：右尺骨鹰嘴滑囊炎&&
希望得到的帮助：因肿胀时间较长，一直未消肿，想确认如何治疗，如何消肿？可否不做抽液等手术？
病情描述：2015年4月底发现右胳膊肘关节突然肿起，不疼不痒，一个月未消肿，去北医三院做B超检查，结论为滑囊炎，想确认如何治疗，可否不做抽液等手术？
疾病名称：左肩钙化性冈上肌腱炎，看不好，吃药无用&&
希望得到的帮助：我病灶处现在不疼因为做了3次针刀炎症消除了，就是肩膀筋膜还剩有钙化物，难受的要死，...
病情描述：2年前左肩冈上肌筋膜处痉挛，押按疼痛，未及时治疗导致周围筋膜有钙化沉积物，手臂可抬举，但是扭动明显像有石头样感觉的异物，并发出“咔咔咔”的响声（钙化物与骨头的摩擦声），非常难受，做过...
疾病名称：滑囊炎，昨天在江城骨科做了臭氧，这个是否有用？&&
希望得到的帮助：请问目前针对滑囊炎在医学上有什么好的治疗方法？臭氧治疗是否有效，整个治疗过程费用...
病情描述：滑囊炎，膝盖处红肿，有积液
疾病名称：滑囊炎伴囊肿，右膝关节积液&&
病情描述：
检查及化验：
日，右膝关节MRI平扫。检查所见：右膝关节对位可，关节积液。内外侧半月板未见明显撕裂征象。前后交叉韧带连续，内外侧副韧带连续。Baker’s滑囊炎伴囊肿。
治疗情况：...
疾病名称：滑囊炎，弹响髋&&
希望得到的帮助：我在网上看了一些关于弹响髋治疗的医学论文，很多都说，如果出现疼痛，应尽早通过“关...
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疾病名称：滑囊炎&&
希望得到的帮助：脚后跟红肿，疼痛，半年，安医附院专家触诊为滑囊炎，服脉络疏通颗粒，没有明显效果；...
病情描述：谢谢！
疾病名称：滑囊炎&&
希望得到的帮助：脚后跟红肿，疼痛，半年，安医附院专家触诊为滑囊炎，服脉络疏通颗粒，没有明显效果；...
病情描述：脚后跟红肿，疼痛，半年，安医附院专家触诊为滑囊炎，服脉络疏通颗粒，没有明显效果；后涂扶他林，效果挺好，但还红肿，微疼。现去安徽省立医院，专家医生触诊为滑囊炎，未做拍片等仪器检查，直...
疾病名称：滑囊炎&&
希望得到的帮助：脚后跟红肿，疼痛，半年，安医附院专家触诊为滑囊炎，服脉络疏通颗粒，没有明显效果；...
病情描述：谢谢
疾病名称：滑囊炎&&
希望得到的帮助：这个滑囊炎是否不要是任何药物辅助，如果可以自然消肿的话，平时需要注意什么？因为现...
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疾病名称：滑囊炎，弹响髋&&
希望得到的帮助：请问黄医生我的这种情况是属于弹响髋吗?如果引起疼痛，需要手术，手术是不是叫“关节镜...
病情描述：黄医生您好，号我找你看过病，我说是右髋关节走路时发出摩擦弹响，之前出现过疼痛，后服用校医开的药双氯芬酸钠肠溶片后不痛了。当时你说是滑囊炎，说没什么大碍。当时我问您能否彻底...
疾病名称：右膝关节滑囊炎，积液&&
希望得到的帮助：请问医生，我该怎么样治疗，平常需要注意什么，可以用盐水热敷和按摩吗，弹力绷带可以...
病情描述：大概一个半月前，下楼梯的时候摔了一跤，右膝着地，当时就感觉有点痛，无其余不适感觉，二天后就没有事了，半个月前发现右膝关节肿大，有积液，用力按压有点胀痛，去医院看了，医生说是膑上滑囊...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙惠清大夫的信息
膝关节、肩关节疼痛的个性化治疗、运动损伤的诊治与关节镜微创治疗、足踝矫形治疗。
孙惠清，男，主任医师。1993年毕业于南通大学医学院。曾在香港玛丽医院、泰国朱拉隆功大学医院、北京积水潭...
孙惠清大夫的电话咨询
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骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师问题：你好我左肘出了个块包去医院看一个医生说是后肘滑囊炎一个说是囊肿
病情描述：
你好，我左肘出了个块包，去医院看，一个医生说是后肘滑囊炎，一个说是囊肿请问切除什么东西里面有什么东西吗包块里面有什么东西哦，上次抽了一次，晚上又变大了手术后换会变大吗哦，医生这个手术在西安那做比较好换有个问题问您
患者资料：
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[]&最新相关问题：
&&主治医师
科室：中医科
医院：宁波市中医院
主治：从医三十余年，熟悉和...
医生回复：
这个肘关节后面，尺骨鹰嘴处正常是有滑液囊的。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
但是一般不肿大，肿大的，或者是增生的，也可以手术切除治疗。
患者追问：
请问切除什么东西
手术切除这个包块
患者追问：
里面有什么东西吗
患者追问：
患者追问：
包块里面有什么东西
里面是液体
患者追问：
哦，上次抽了一次，晚上又变大了
患者追问：
手术后换会变大吗
手术切除了后不会变大
患者追问：
哦，医生这个手术在西安那做比较好
这个手术并不大，一般的医院的骨科都可以做。
患者追问：
哦，谢谢您
患者追问：
患者追问：
换有个问题问您
如果是骨科或是外科的就行，其他科室的不行。
患者追问：
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