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我院外科成功开展腹腔镜下直肠癌根治术
& 　来源:五邑中医院恩平分院　作者:五邑中医院恩平分院&
800)this.style.width=800;" onmousewheel="return bbimg(this)">&&& 近日，五邑中医院恩平分院腹腔镜手术再获突破！该院外科成功完成首例腹腔镜下经腹会阴联合直肠癌根治术。&&& 患者为70多岁男性，2个月前无意中发现便中带血，起初以为是肠胃不好，所以配了点药就敷衍过去了，但是一个月后，情况变得越发严重，去医院做了个肠镜，被诊断为直肠癌，肿瘤位置靠近肛门5-8cm处，情况不容乐观，传统手术创伤大，病人有较多顾虑。经人介绍来到了五邑中医院恩平分院外科诊治，该科罗主任、梁主任、主管医生经过仔细讨论后，最终提出了一个大胆的治疗方案——腹腔镜下直肠癌根治术，经过与患者家属的深入交谈，并且专门多次就手术情况请示江门市五邑中医院专家，家属被该院外科团队的真诚深深感动，决定同意手术组的手术方案。&&& 经过术前充分的准备，患者在江门市五邑中医院专家亲自主持下完成了腹腔镜下直肠癌根治术，由于对患者的病情掌握充分，术前评估精准，术中操作谨慎，手术顺利完成，目前患者已顺利康复出院。&&& 目前结直肠癌患病率已占全部恶性肿瘤的第3位，病死率位于恶心肿瘤致死原因的第五位，是目前恩平地区常见多发肿瘤。由于腹腔镜结直肠癌手术是在电子监视器下完成分离肠管、清扫淋巴、切除肿瘤等操作，因此它有几个明显优点：对腹腔脏器干扰少；无需用手术拉钩牵拉腹壁，组织创伤轻；无需触摸挤压肿瘤，避免了肿瘤转移之虞；腹腔镜有放大作用，视野更清楚，手术更精准，出血更少；术后病人疼痛轻，下床早，胃肠功能恢复快。因此，具有术后恢复快、住院时间短等优点，也有利于肿瘤病人的免疫功能恢复。为进一步治疗创造条件，目前有技术能力的二甲综合性大医院已将腹腔镜下直肠癌根治术作为结直肠癌常规手术方案，成为结直肠肿瘤外科发展趋势，受到越来越多的医生与结直肠癌患者的欢迎。&&& 五邑中医院恩平分院外科已经完全具备开展此项技术条件，可作为结直肠癌病人手术常规选择，对于本地区结直肠癌患者而言是一个福音。&相关链接：腹腔镜下直肠癌治好术优点多800)this.style.width=800;" onmousewheel="return bbimg(this)">&&& 随着现代医学越来越发达，直肠癌的治疗方法也越来越多，而不同的方法都有其优点和缺点，那么，腹腔镜下直肠癌治好术的优点是什么呢?&&& 结肠癌和直肠癌治疗目前仍以外科手术为主，传统的结肠癌和直肠癌开腹手术具有明显的缺陷，如大切口，组织损伤大，术后胃肠功能恢复慢，出现粘连性肠梗阻的可能性大等。&&& 自上世纪90 年代腹腔镜结直肠肿瘤切除术成功开展，腹腔镜结直肠癌根治术的微创效果和治疗优势已被医学界所公认。由于腹腔镜结直肠手术是在电视监视器下完成分离肠管、清扫淋巴、切除肿瘤等操作，因此，它具有的优点：(1)对腹腔脏器干扰少；(2)无需用手术拉钩牵拉腹壁，组织创伤轻；(3)无需触摸挤压肿瘤，避免肿瘤转移之虞；(4)腹腔镜有放大作用，使手术视野更清晰，血管解剖和淋巴结清扫更精准，手术出血更少；(5)手术后应急反应轻，对机体免疫干扰小。由于以上原因，腹腔手术后病人疼痛轻，下床活动早，胃肠功能恢复快，住院时间短，心脑血管并发症少，伤口小美而观，心理创伤小，康复迅速，早日重返工作岗位。&&& 腹腔镜结直肠癌手术可适用于各期结肠肿瘤，其术式包括右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠以及乙状结肠切除等根治性手术、直肠癌根治性切除手术。腹腔镜结直肠肠癌根治术的微创效果和治疗优势已被临床实践所证实和医生患者所公认。
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　　年轻的小吴近1年中深受耳鸣困扰，他以为是工作压力过大所引起，因此并未放在心上。其间只是到药店买药服用，但是耳鸣没有丝毫“退兵”的意思，尤其是在夜深人静时，耳边仿佛有千军万马的“轰鸣”声搅得他无法安睡。不得已他到医院进行检查，并向医生表明其“耳朵一切正常”，医生说有可能是其它疾病引起的，让他吓得不轻。　　江门市五邑中医院耳鼻喉科主任，主治中医师黄洁明告诉记者，不少人曾有过耳鸣经历，但是却不以为然，殊不知持续的耳鸣不仅会让人烦躁不堪，还会造成听力下降，甚至是耳聋。　　据悉，耳鸣发病率较高，一般人群中17％有不同程度耳鸣，老年人耳鸣发生率可达33％。3月3日是“全国爱耳日”，让我们共同关心自己的耳朵，关注耳鸣。　
　　　专家名片　　黄洁明：江门市五邑中医院耳鼻喉科主任，主治中医师，毕业于广州中医药大学医疗系，从事临床工作20多年，对于耳鼻喉科疑难病症的中医及中西医结合治疗有较深入的研究。其擅长治疗慢性咽喉炎、扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、耳聋耳鸣、复发性口疮以及肿瘤等病，能开展扁桃体、鼻息肉、鼻中隔、上颌窦、喉息肉等各种手术治疗。　　
　　A耳鸣病因复杂　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。其表现为：感觉耳鸣响，或如蝉鸣或如潮声，其声或细或暴，安静时感觉更加严重，并伴有听力下降、头晕等症状，影响患者日常生活和工作。　　耳鸣的病因复杂，一般可分为两大类：耳源性疾病，往往伴有听力下降，如外耳道炎、急性或慢性中耳炎、分泌性中耳炎、耳毒性药物中毒、内耳供血不足等；非耳源性疾病，这类病人除了耳鸣外，还常伴有相应疾病的症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。另外，约有40％的耳鸣病人找不到明显的病因，称之为不明原因性耳鸣。　　耳鸣和其它疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。然而，由于耳鸣较为常见，不少患者往往首先自己“诊断”，认为可能是休息不够或上火等原因造成。为了省时省力，患者一般都是买点消炎药吃吃就完事。直到后来别人讲话听不清或很吃力，才会惊醒，这时候到耳鼻喉医院就诊，往往为时已晚。　　“错过早期的诊治无疑会大大增加治疗的难度。”黄洁明说，如果把握治疗时机，病程短、年轻患者在经过及时恰当的治疗后，有可能全部或部分恢复听力，耳鸣减轻或消失。
　　B耳鸣的治疗难度大　　由于病因复杂，症状不一，耳鸣的治疗比较棘手。黄洁明指出，由于耳鸣的病因及发病机制十分复杂，因此尚缺乏特效治疗。对于病因明确者，应针对病因治疗，而对于找不到明确病因，中医的辨证施治就显得更加重要。中医对耳鸣治疗有虚实之分。一般来说，起病急、病程短者以实证为多见，常见有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等证型；起病缓慢，病程较长者以虚证为多见，如肾精亏损或血虚等。因此，耳鸣患者应及早到医院专科就诊，才能针对具体病症对症下药。　　目前，耳鸣的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽疗法和心理疗法等。与此同时，还要注意平时的调理：精神方面，要注意保持心情舒畅，避免过度悲伤及恼怒，还有不要过于劳累；运动方面，要加强体育锻炼，以保持充沛的体力；生活起居方面，要保证良好的睡眠，睡前可听轻松婉转的音乐；饮食方面，以清淡为主，戒除烟酒。　　那么，如何预防耳鸣呢？黄洁明表示：日常治疗该病时应避免使用耳毒性药物，如氨基糖甙类抗生素、喹诺酮类药物、利尿剂、部分降压药等；避免噪声刺激；怡情养性、保持心情舒畅。　　
　　健康小锦囊　　4大动作缓解耳鸣　　老年人常发生耳鸣现象，这里介绍几个简单的动作，它们有助于缓解症状。 　　鼓膜按摩：将两手掌同时堵住左右耳，挤压后迅速离开。多做几次，这样可以促进耳部的血液循环，对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处；　　耳部按摩：洗脸时，轻轻按摩和揉搓耳朵及耳垂，或是鸣元鼓，即将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。这样可通过刺激神经末梢促进血液、淋巴循环和组织代谢，缓解耳鸣。　　张嘴闭嘴：每天早晨起来时，将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气，再闭合起来。张张合合，连续多次。这样不仅能使脸部的肌肉有节奏地运动，还可以保持耳咽鼓管的通畅，使耳朵内外的压力保持平衡。　　屏气法：定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使空气进入耳道，直到感觉轰轰有声为止。这样可以增加耳部各个血管的压力，使更多的血液在此集中，对缓解耳鸣有帮助。当前位置：
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二○一五年五月十三日
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