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如何处理孕中期羊水偏多
核心提示：我妻子在怀孕5个半月时B超检查显示羊水指标为7cm，医生说羊水偏多，胎儿偏大，其他指标均正常。请问我们该怎么办？
　　孕中期羊水偏多该怎么办?
　　Q：我妻子在怀孕5个半月时B超检查显示羊水指标为7cm，说羊水偏多，胎儿偏大，其他指标均正常。请问我们该怎么办?
　　A：会随着妊娠的进度而增加。到妊娠后期，羊水量可达到ml。 妊娠中后期，羊水的主要来源是胎尿，量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24小时可吞咽约500～1000ml羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。
　　到妊娠中期以后，胎儿表皮细胞逐渐角化，吸收羊水功能逐渐减弱。此外，胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水。 羊水量个体差异较大， 如果羊水量超过2000ml，称为，羊水量少于300ml，称。
　　羊水量可用B 超作观察，但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少，不能精确测量出羊水的量。
　　常见的原因有：
　　①胎儿畸形和，如无脑儿、、消化道畸形、腹壁缺陷、等先天畸形及异常， 如21-三体、18-三体等;
　　③母儿血型不合，胎儿溶血、;
　　④胎盘绒毛膜;
　　⑤妊娠。此外，还有一部分羊原因不明。 当B超诊断羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现，则可以观察，也不必惊慌，因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。
（实习编辑：郑喜龙）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局...[]
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&&&羊水过多怎么办?
羊水过多怎么办?
现在已经怀孕31周,5个月B 超的时候一切正常,当7个多月去做的B超,发现羊水过多,但没发现胎儿畸形,后来又做了个4维彩超,也没发现胎儿有何异常,请问现在能排除胎生不正常吗?还有,能够做些什么让羊水恢复正常吗?
这些和平时饮食有什么关系吗?因为怀孕到现在,到了后期我吃了不少牛奶以及水果,几乎天天吃哈密瓜.真是急.
附彩色多普勒超声扫描报告:
子宫增大,内见单胎,胎位:头位.
胎儿测量数:BPD7.9cm ,HC27.8cm,AC25.4cm,FL6.0cm,胎心率152次/分,脐动脉S/D=2.9.
羊水:最大深度约11.8cm ,羊水指数约40.0cm .
胎盘:位于子宫左侧壁,厚2.8cm 成熟级:I级.
头部:椭圆形,脑中线居中,上唇皮肤连续性未见明显中断.
颈部:未见U形压迹.
胸部:未见积液暗区,胸心比例正常,胎心律整,4腔心可见.
腹部:胃泡,膀胱暗区可显示,双肾内未见分离性或性暗区.
脊柱:排列整齐.
4肢:部分切面可见.
其余器官:因胎位或局部羊水过少等因素分辨不清.
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
提问者对回答的评价(星)：
羊水过多，主要是宝宝的活动范围很大，容易胎位不正。只要胎儿没问题就没什么大碍，只是自己平时多注意
　羊水是由孕妇血清经羊膜渗透到羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成。它可保护胎儿免受挤压，防止胎体黏连，保持子宫腔内恒温恒压。正常羊水约为1000毫升左右，羊水量超过2000毫升称羊水过多。若羊水在数天内急剧增加超过正常量叫急性羊水过多;若羊水逐渐增加超过正常量叫慢性羊水过多，羊水过多的危害是:
　　(1)急性羊水过多由于羊水急剧增加使孕妇子宫迅速过度膨胀，可以引起腹痛，腹胀不适;压迫横膈、心脏、肺可引起心慌、气短、不能平卧等;压迫下肢静脉可出现下肢、外阴浮肿及腹水。慢性羊水过多由于羊水量是逐渐增加的，一般孕妇已能适应，上述症状较轻。
　　(2)在产时由于子宫过度膨胀导致子宫收缩无力而引起难产。
　　(3)胎儿频繁活动于过多的羊水中有时可引起胎位异常。
　　(4)子宫过度膨胀或羊水压力不均，易发生胎膜早破而引起早产。
　　(5)羊水急剧流出可引起胎盘早期剥离及脐带脱垂。
　 (6)产后由于子宫收缩力差而易发生产后出血。
　 (7)羊水过多常合并胎儿畸形，其中以无脑儿、脊柱裂等神经管畸形为多。
　　由于产生羊水过多的原因尚不明了，故孕妇一旦发现腹部增大明显时即应去医院检查，以明确是否为羊水过多，胎儿有无畸形，及有无其他合并症如双胎、妊娠高血压综合征等。若胎儿畸形，应尽早终止妊娠;若胎儿正常，可根据羊水多少，孕妇症状轻重，予以适当限盐，口服利尿剂等治疗，并注意避免胎膜早破。
羊水过多是不能恢复的。
羊水过多，常见母儿血型不合，妊娠糖尿病，胎儿畸形等，可分急性与慢性两种。常会感觉腹部迅速增大，腹痛等，因此应定期产前检查，观察子宫底增高的情况，应行血型检查鉴定，若为“O”型血要做抗A、抗B、抗体效价测定。应预防早产，若有明显羊水过多症状，应到医院咨询。
亲爱的楼主，我看您是2008年发的帖，最后您的宝宝一定是健健康康的对吗？我现在跟您情况一样，还有三天到预产期，羊水指数40cm多。每天都很担心。
静654QQ，我和你情况一样。今天去检查可惜没排上队。请问您的宝宝现在已经出生了吧？宝宝情况怎么样啊？当妈妈真的不容易啊。
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高悬赏问题您的位置：
　　什么是羊水过多？
& & & &正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
　　如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。　　在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。　　在你的分娩过程中，医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。　　这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。&&点击查看羊水过多的中西医疗法
　　专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因，特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因：　　妊娠期糖尿病导致羊水过多：　　如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。　　双胞胎或多胞胎造成羊水过多：　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。　　胎儿畸形导致羊水过多：　　在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。　　胎儿贫血导致羊水过多：　　在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。
　　羊水过多的危害有很多方面，羊水过多对胎儿的影响有哪些呢？对孕妇呢？　　1、对宝宝的影响　　一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。　　2、对孕妇的影响　　羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
　　一般羊水量超过3000ml时，会出现临床症状，其症状完全由于子宫胀大的机械性压迫所致。羊水量越多，发生时间越短，临床表现越明显。　　慢性羊水过多的临床表现　　1、多数发生在妊娠晚期；　　2、由于羊水增长缓慢，子宫逐渐膨大，症状比较缓和，多数孕妇能逐渐适应，无自觉不适；　　3、宫高腹围可大于同期妊娠。检查时可有液体震颤感，胎位不易触清。　　羊水过多的孕妇易并发胎位异常。因子宫张力大，容易发生早产、胎膜早破。胎膜破裂时，羊水大量涌出，脐带可随之冲出，导致脐带脱垂。另外，大量羊水迅速流出，子宫容积骤然变小，子宫收缩可引起胎盘早剥。由于子宫肌纤维过度膨胀，产后易发生子宫收缩乏力而导致产后出血。围产儿的死亡率为28%，病死率是正常妊娠的7倍。　　急性羊水过多的临床表现　　1、妊娠中期（多见于20-24周）子宫于短时间内急剧增大；　　2、患者不能平卧，出现压迫症状；　　3、腹部胀痛张力大，甚至有压痛，皮肤紧绷发亮；　　4、腹壁下扩张充盈的静脉清晰可辨；　　5、下肢及外阴可发生水肿；　　6、胎位不清，胎心遥远。
　　如果孕妇羊水过多，需要注意低盐饮食，并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克，每日1次。　　中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。　　另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。
　　羊水过多能顺产吗
& & & 很多女性在孕期会出现羊水过多的现象，这时，女性患者会十分的疑惑，对于羊水过多此类现象，到底羊水过多能不能顺产？
　　正常情况下，羊水的多少是要根据孕周期来决定的，妊娠早、中期羊水量随孕周的增加而增加，妊娠20周时约400毫升，妊娠36-38周羊水最多，约1000毫升，以后逐渐减少。
　　对于羊水过多的女性来说，是会影响顺产的，如果女性进行顺产时比较困难，并且还会出现以下危害：
　　1、如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。
　　2、如发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
　　3、分娩期羊水过少，可导致官缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。
　　所以羊水过多的孕妇要是选择剖腹产比较好，不过选择分娩方式还需根据孕妇的身体情况和医生意见，有很多羊水过多的孕妇采取顺产，也顺利的诞下了宝宝。
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