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关节痛靠硬扛？专家细数膝关节病三大认知误区
来源：羊城晚报&&&
作者：张华&&&
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　　文/羊城晚报记者 张华 实习生 钟泽峰 通讯员 张灿城
　　天河区冼村的卢伯今年72岁了，由于患有膝关节病，不仅痛了5年，关节还出现了严重变形。但是由于害怕手术疼痛，他坚持用中药和做康复理疗，疼痛难忍就卧床休养。然而，病情不但没有好转反而愈发严重，近几个月他的膝关节常常痛到无法下地行走。经过检查，暨南大学附属第一医院骨关节外科教授查振刚认为，卢伯之前的治疗方式不仅未起到积极的疗效，甚至放任了关节的退化进程，错过了最佳的治愈时期。
　　查振刚指出，当前大部分老年人对膝关节病的认识存在三大误区：
　　误区一：
　　早期关节酸痛，我吃点止痛药，忍一忍就好。
　　多数的早期膝关节软骨面损害的患者，在最初只是上下楼时膝关节疼痛，此时他们并不在意，往往采用补钙、吃止痛药的方式来解决。查振刚说，为什么上楼痛下楼痛？那表明关节软骨已经磨损，由于失去软骨的润滑和保护，走路时膝关节会感觉酸痛。而补钙应对的是骨质疏松，对治疗软骨磨损没有帮助。止痛药也只能解决一时的疼痛，但已经磨损掉的关节软骨无法得到修复。
　　查振刚认为，在早期软骨磨损时，建议给关节腔注射透明质酸来治疗。这个治疗有三大功能，第一个是润滑关节，减少摩擦，从而减轻疼痛。第二，增加软骨的修复功能，透明质酸本身就是软骨分子结构里的重要组织。第三，当人体的透明质酸的量减少了，注射外源性的去诱导内源性的生成。
　　误区二：
　　关节痛，我长期卧床休息就好了。
　　在病情进一步加重后，患者就错误地认为是自己的关节老化了，无法医治了，从而选择不运动、不下地，长期卧床休养。查振刚说，软骨的损伤后不能爬山，但是软骨的有效锻炼却不能停。病人要在不负重的情况下锻炼肌肉，从而来保证关节的稳定性，因为肌肉韧带萎缩之后也会引起关节不稳。
　　另外，关节痛导致长期卧床这是非常可悲的。老年人不运动会有很多的副作用产生，比如严重的骨质疏松会诱发脊柱的压缩性骨折。因此，对于老年人而言，即便关节损伤也应该继续保持运动，特别是不负重的运动，像躺在床上做屈伸膝关节的运动，或者坐姿屈伸膝关节均对锻炼是有帮助的。
　　误区三：
　　听说关节手术很痛，人年纪大了，还是不要去做手术。
　　有的患者由于害怕手术疼痛或者担忧术后无法很好康复而拒绝手术治疗，宁愿在关节疼痛发作时选择一味的“忍”，殊不知关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大。
　　查振刚认为，当关节已经达到晚期病变，比如关节腔狭窄严重甚至消失，严重的关节内翻或者外翻，腿伸不直也弯不了，就要赶紧手术了。目前，人工关节表面置换术早已实现无痛手术和无痛康复。即便老人家有高血压、糖尿病、心脏病，在手术中内分泌、心血管、麻醉多学科协作配合还是可以手术的。
　　目前，人工关节表面置换早已打破“伤筋动骨100天”的说法。查振刚说，人工膝关节表面置换手术后，只要麻醉一消失，患者就应当主动练习踝关节屈伸了。在第二天，患者就可以坐起练习90°的膝关节自然垂下和屈伸。如果患者体力足够，加上医生判断患者体征良好的话，在手术后一两天，患者就可以下床站立了。经过一定的站立练习之后，患者很快就能在步行器的帮助下行走了。
　　早中期膝关节炎治疗
　　六法则
　　1、 关节腔内注射透明质酸 ，每周1次，连续5次一个疗程。
　　2、口服关节软骨补充剂。口服一日3次，每次2片(第一个月)；第二月开始每日2次，每次2片，一般长期服用，症状消失时，可间隔1-2个月，再循环使用。
　　3、进行关节的有效运动。
　　平卧床上进行屈伸膝关节；不负重(坐姿)屈伸膝关节。
　　4、 按摩关节周围(环形按摩，双手握膝盖旋转按摩，每日3次，每次3分钟。
　　5、三不做：不登山、不打太极拳、不负重上楼。
　　6、饮食上多吃有利于关节软骨代谢的富含钙质、胶原的食物，比如牛奶、豆浆、贝壳等海产品、花胶、水鱼唇边、鱼嘴、凤爪、猪蹄等。
责任编辑：cnfol001
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运动损伤多因热身不足 可能导致膝关节提前老化
厦门网　刘蓉
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　　打羽毛球前，要做好热身，否则容易出现运动损伤。
　　本报记者 刘蓉
　　厦门日报讯 近日，在第一医院杏林分院骨科门诊，半天工夫就来了近30名运动损伤的病人。有人打羽毛球时突然腿一软，随后膝关节就肿起来了；有人做瑜伽引起肌肉韧带拉伤；有人打篮球伤了踝关节走不了路……
　　杏林分院骨科主任郭氧发现，几乎所有病人都存在运动前热身不足的现象。一名打羽毛球伤了膝关节的男患者说，他每周都会打几次羽毛球，每次打之前会热身5分钟，伸伸胳膊伸伸腿，原地跳一跳之类的。他疑惑的是，这次受伤前，也有做热身运动，怎么还会受伤？
　　郭氧提醒市民，冬天气温低，体表血管遇冷收缩，血流变缓，肌肉黏滞，韧带的弹性和关节的灵活性、延展性随之降低，如果不充分热身就开始运动，很容易伤到肌肉、韧带和关节，一旦发生运动损伤，情况往往要比天热时严重。
　　运动损伤后
　　多会出现膝关节提前老化
　　郭氧说，运动损伤的病人，基本会出现膝关节提前老化的情况。有的病人，一周去爬两三次山，还有的病人，天天都打太极拳，做深蹲动作，这都容易造成膝关节尤其是髌骨关节受损、退变，上下楼梯时膝盖疼痛，走路时间稍长也会疼痛。
　　而球类运动，如足球、篮球、羽毛球等，若每天都做此类剧烈运动，会让关节没有喘息的机会，久而久之就会造成劳损和疼痛。症状较轻的病人可以通过保守疗法缓解症状，但是韧带断裂的病人就只能通过外科手术重建了。
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为什么骑自行车郊游回来后膝关节痛？
是膝盖损伤，一定是长时间不运动加之长时间骑行，导致半月板(膝盖骨)损伤，没什么大事，或三七片之类的活血化瘀的药就可以啦，用点云南白药
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其他2条回答
就不会有肌肉反映了，没事的。就和做仰卧起坐，第二天会腹肌疼一样。其实你天天做那个部位一般锻炼不到。也算是肌肉反映吧
膝关节痛的相关知识
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出门在外也不愁洪文新：膝盖疼，并非都是跑步惹的祸
　来源：　
来源：作者：责任编辑：yfs001
名医名片洪文新厦门大学附属中山医院康复科副主任医师，现任厦门针灸学会理事等。擅长中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、胃瘫、呃逆、尿潴留。专家门诊时间：周三下午，周六上午晨报记者曾昊然实习生邱佳惠通讯员石青青夏季已来临几个月，健身早被提上议程，跑步、游泳、篮球、足球等运动一项也不能落下，运动损伤也随之而来，首当其冲的便是我们的膝盖。什么运动容易使膝盖受损？什么运动既能健身又能将对膝盖的损伤最小化？记者就此采访了厦门大学附属中山医院康复科副主任医师洪文新。“跑步膝”说法不科学经常跑步的人担心会有“跑步膝”，对于这个说法，洪文新表示并不科学。他说：“跑步对于膝关节的损伤不会很大，对膝盖损伤最大的是爬山与爬楼梯，但是这些运动却最受老人的欢迎。”他表示，随着年龄的增加，膝关节的老化会更加严重，尤其是膝关节中的半月板、侧韧带等容易劳损。在爬山中，人体对膝关节的压力增加了四五倍，髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。对于跑步损伤这一说法，医生提醒，需注重的是跑步的量与跑步时所处的环境。相较于凹凸不平的地面，在跑道这一类平坦的地面上跑步，损伤是很小的。同时，跑步时间需控制在一小时之内。高跟鞋对膝盖损害大说起既能健身，对膝盖受损影响又较小的运动，洪文新推荐了当前流行的平地快走。此项运动对膝关节、踝关节的压力小，适合包括老年人、体弱者、严重肥胖者等几乎所有人。如何对膝盖进行保护呢？据了解，在关节没有负重的情况下，做一些关节的屈伸运动是较好的热身选择，其中主要以股四头肌用力为主。平时少做半蹲的动作，少进行爬山运动。同时，日常的保暖也是很重要的，受寒对膝关节伤害很大，所谓的“老寒腿”都是因长时间受风受寒所导致。女士喜欢穿高跟鞋，显得身材高挑，然而医生表示，其实常穿高跟鞋对膝关节的影响是很大的，其负面影响主要源于在改变了人体的支撑点。下肢的支撑点主要在膝关节与足部，若足部的重心出现改变，膝关节重力的支撑点会随之改变，膝关节的肌肉韧带也会随之改变，后果可想而知。因此医生建议，非必要场合还是提倡多穿平底鞋行走。s*******
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