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我就是小南的
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乙肝二对半检查 中文名字英文名字结果解读 乙肝表面抗原HBsAg- 乙肝表面抗体HBsAb (抗HBs)+ 乙肝e抗原HBeAg- 乙肝e抗体HBeAb (抗HBe)+ 乙肝核心抗体HBcAb (抗HBc)+多数是正常的,极少是乙肝隐匿感染,需要查HBV-DNA定量来鉴别。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝&二对半&检查,或称&乙肝五项&检查。乙肝五项临床意义如下: 1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。 4.e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体:它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 如何看化验单(乙肝三系检查、肝功能检查) (一)乙肝三系检查(代表体内病毒情况) 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗体) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗体) 5.HBcAB(核心抗体) A 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。B 1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。 C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。 D 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 E 1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。 (二)肝功能检查(代表肝脏本身的变化) 项目 单位 参考范围 总蛋白: G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白: G/L 25-33 谷丙转氨酶 U/L 0-40 谷草转氨酶 U/L 0-50 总胆红素 umo/l 0-20 直接胆红素 umo/l 0.0-6.0 肝功各项化验指标的临床意义: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT&1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT&1甚至&2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在&敌人&时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个&敌人&,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。
乙肝二对半检查 中文名字英文名字结果解读 乙肝表面抗原HBsAg- 乙肝表面抗体HBsAb (抗HBs)+ 乙肝e抗原HBeAg- 乙肝e抗体HBeAb (抗HBe)+ 乙肝核心抗体HBcAb (抗HBc)+多数是正常的,极少是乙肝隐匿感染,需要查HBV-DNA定量来鉴别。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝&二对半&检查,或称&乙肝五项&检查。乙肝五项临床意义如下: 1.乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。 4.e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体:它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 如何看化验单(乙肝三系检查、肝功能检查) (一)乙肝三系检查(代表体内病毒情况) 1.HBsAg(表面抗原) 2.HBsAb(表面抗体) 3.HBeAg(E抗原) 4.HBeAb(E抗体) 5.HBcAB(核心抗体) A 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。B 1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。 C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。 D 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 E 1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。 (二)肝功能检查(代表肝脏本身的变化) 项目 单位 参考范围 总蛋白: G/L 60-83 白蛋白 G/L 35-53 球蛋白: G/L 25-33 谷丙转氨酶 U/L 0-40 谷草转氨酶 U/L 0-50 总胆红素 umo/l 0-20 直接胆红素 umo/l 0.0-6.0 肝功各项化验指标的临床意义: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT&1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT&1甚至&2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在&敌人&时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个&敌人&,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。
大多数医院肝功能化验单里的项目有:谷丙转氨酶(ALT):连续监测法&35U/L(37℃);Karmen法8--40KarmenU谷草转氨酶(AST):连续监测法&40U/L(37℃);Karmen法8--40KarmenU以上两者升高说明有肝细胞损害。血清总胆红素:1.7--17.1umol/L(0.1--1.0mg/dL)结合胆红素:0--6.8umol/L(0--0.4mg/dL)非结合胆红素:1.7--10.2umol/L(0.1--0.6mg/dL)以上三相升高说明胆道系统梗阻胆汁淤积,或体内有溶血等情况使胆红素升高,或肝细胞受损。血清总蛋白(TP):60--80g/L血清白蛋白(A):40--55g/L血清球蛋白(G):20--30g/L以上项目降低说明肝脏产生蛋白能力下降,或有消耗表现,营养不良。白蛋白/球蛋白(A/G):1.5--2.5/1碱性磷酸酶(ALP):30~123U/L增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸,ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高,而胆红素不高。肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。r-谷氨酸转肽酶(r-GT):4~38U/L增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Υ-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。胆碱脂酶(ChE):正常参考值因实验方法而定。增高:维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。另外还有总胆汁酸(TBA)、单胺酰氧化酶(MAO)、前白蛋白(PA)等项目
肝功能  英文名称: SGOT  中文名称: 肝功能  名词解释:包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨脢(SGOT,SGPT)、胆道酵素(r-GT Alkaline Phosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血脢时间等,不同项目的检查,代表著不同的临床意义。  肝脏有哪些功能?  人体的肝脏一般在1250克左右,是一个重要的器官,人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”,这不仅不过分,而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。  肝脏的功能包括:第一,解毒功能。有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。  第二,代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分,也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺,吃肝补肝,吃脑补脑,甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知,如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。  第三,分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞,胆汁自然不能外排,并蓄积在血液里,于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变,也可以是肝外病变,还可能由溶血导致,但只要出现黄疸,就要认真对待,查明原因,积极治疗。  第四,造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用,比如一个人发生了消化道大出血,血液容量急剧下降,心、脑、肾经受不住缺血,肝脏就可以帮一些忙了。  第五,免疫防御功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解,怎么肝脏还有免疫防御功能呢?我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能,我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞,叫做库普弗(一个外国人的名字)细胞,它既是肝脏的卫士,也是全身的保护神,因为入血的外来分子,尤其是颗粒性的抗原物质,如有机会经过肝脏,那么就会被这种细胞吞噬、消化,或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外,肝脏里的淋巴细胞也有很高含量,尤其是在有炎症反应时,血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏,解决炎症的问题。  肝功能各项与正常值本知识  项目 参考范围  ALT(谷丙转氨酶) 0~40  AST(谷草转氨酶) 0~40  AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80~1.50  GGT(谷氨酰转移酶) 7~32  ALP(碱性磷酸酶) 53~128  TBILI(总胆红素) 5.1~19.0  DBILI(直接胆红素) 0.0~5.1  IBILI(间接胆红素) 5.0~12.0  TP(总蛋白) 60~80  ALB(白蛋白) 40~55  GLB(球蛋白) 20~30.0  ) (1.5~2.5):1  GLU(葡萄糖) 3.89~6.11  BUN(尿素氮) 1.7~8.3  CRE(肌酐) 53~108  UA(尿酸) 202~416  LDH-L(乳酸脱氢酶) 109~245  CK(肌酸激酶) 24.0~195.0  CHOL(总胆固醇) 3.35~6.45  TRIG(甘油三酯) 0.48~1.71  选择肝功能检查的方法  体检知识:去体检的时候,当要检查肝功能的时候,你了解怎么样样选择?下面,为你介绍选择肝功能检查的方法:  1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。  2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。  3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少;甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等,均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。[编辑本段]肝功能检查的分类  分类 检查项目  基本功能  合成 Alb、PT、脂质和脂蛋白  排泄 胆红素、胆汁酸、色素(磺溴酞钠,靛青绿)排泄  代谢 氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢  免疫 γ-球蛋白  标志物  肝细胞损伤 -酶学改变 ALT、AST、LDH、腺苷脱氨酸  胆汁淤积 胆红素、胆汁酸、胆固醇、ALP、GGT、  肝硬化 Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原,透明质酸、脯氨酸羟化酶  肝癌 AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛缩酶A、去羧基凝血酶  自身免疫性肝炎 平滑肌抗体  原发性胆汁性肝硬化 线粒体抗体、IgM  反映肝细胞损伤的项目  以血清酶检测常用:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。  在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“ 胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。  ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,正常值均为0-40国际单位。  碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。  反映肝脏分泌和排泄功能的项目  总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)  当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。人的红细胞的寿命一般为100~120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。  总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。  反映肝脏合成贮备功能的项目  反映肝细胞合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。血清麝浊试验简称TTT,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。  白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。因此,球蛋白产生增加。  血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。  反映肝脏纤维化和肝硬化的项目  慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者,长期白球比例倒置,警惕有肝硬化迹象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量,若白蛋白值在病程中逐渐减少,则表示病情较重,预后不好;治疗后白蛋值上升,提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时,容易发生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变。当A/G比值小于1时,称A /G比值倒置。病情恶化时,A/G比值下降。若倒置,常提示有慢性肝实质性损害,预后较差。  凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。肝脏是血液凝血因子的主要场所,当凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度,常引起出血、淤血等临床表现。A/G比值正常为1.3-2.5。  反映肝脏肿瘤的血清标志物  甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高,但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性。   一、肝脏合成功能  (一)白蛋白(Alb)  肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。  (二)凝血酶原时间  肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。  (三)脂质和脂蛋白  脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。   二、肝脏的排泄功能  胆红素  胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平&1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是间接胆红素,不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。注意:1.肝功能正常时,溶血性黄疸时TBIL&正常的5倍(85μmol/l)。2.肾功能正常时,任何原因黄疸,TBIL&500μmol/l。3.有黄疸,但是尿胆红素是阴性,说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。   三、血清酶学水平  (一)ALT、AST  ALT的特异性比AST好。  1. 当ALT&正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)  2. 胆道疾病时ALT、AST升高,但是&正常8倍  3. AST/ALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝&2,慢乙肝&1可能有肝纤维化或肝硬化  (二)碱性磷酸酶ALP  1. ALP&正常4倍:胆汁淤积综合征  2. ALP&正常2.5倍,ALT、AST&正常8倍:90%为胆汁淤积  3. ALP&正常2.5倍,ALT、AST&正常8倍:90%为病毒肝炎  (三)谷氨酰转肽酶GGT  90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT&正常10倍,多由就酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌  四、肝脏酶学指标的评价  1. 英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。  2. 单项转氨酶水平升高的处理是:再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。   五、乙肝两对半的解读  大三阳 HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)  小三阳 HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)  单项HBsAg(+)是乙肝携带者  乙肝两对半结果及临床意义  HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义  1 + - + - + (大三阳)急慢性肝炎,HBV复制期  2 + - - - + 急性HBV感染,慢性HBsAg携带者,传染性弱  3 + - - + + 急性HBV趋向恢复,慢性HBsAg,长期持续者易癌变(小三阳)  4 - - - - - 未感染过HBV  5 - + - - + 既往感染,有免疫力。非典型恢复期,急性HBV感染  6 - - - + + 既往感染过HBV,急性HBV恢复期,少数仍有传染性  7 - - - - + 既往感染过HBV,急性HBV窗口期  8 - + - - - 被动或主动免疫HBV,感染已康复  9 - + - + + 既往感染过HBV,急性HBV已康复  10 + - - - - 慢性HBV携带者,急性HBV感染  11 + - - + - 慢性携带者,急性HBV感染趋向恢复  12 + - + - - 早期感染,传染力强  13 + - + + + 急性HBV感染趋向恢复,慢性HBsAg携带者  14 + + - - -/+ 亚临床型HBV感染早期,不同亚型HBV二次感染  15 + + + - + 亚临床型或非典型感染   六、关键点  1. 单项非结合胆红素升高很可能是Gilbert综合征。  2. 持续的转氨酶水平升高,病毒指标阴性,没有饮酒,可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。  3. 在急性爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。  4. 在转氨酶异常和黄疸的病人中,不能忽视药物性肝病的可能性。在接受药物治疗的病人中,当ALT水平小于正常上线的3倍时,需要每周随访,大于3倍时最好停药。  5. 当肝功能指标异常时,不要盲目的吃药纠正,应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症,而且药价高,且特异性有个体差异性,至今仍无特异的绝对有效药。
怎样为宝宝选择有效的钙剂? 钙剂好坏,主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。  可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别:碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。  溶解度溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好,依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高,但溶解度较低,为了提高溶解度,商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末,然后加以粘合,使药物能够迅速崩解,克服其溶解度低的缺点。  吸收率钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25~50%。当宝宝的体内缺钙时,钙的吸收率会增加。  结论:给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素,故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。  科学补钙  方教授认为,不同年龄的宝宝,每天钙的需要量是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙;7个月~2岁内的宝宝每天需要600毫克钙;3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食状态不同,每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝,每天需要补充鱼肝油400~800国际单位,这样才能讨论补钙的问题母乳喂养的宝宝如何补钙?  虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补充钙,而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,即每天给予75~100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,6个月内的母乳喂养宝宝,可以不额外补充钙剂。混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙?  钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定,由于牛乳中钙和磷的比例不合适,尽管牛乳含钙量高,但仍要额外补充钙。一般来说,宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙,所以需要额外补充。  6个月以下的宝宝,每天应额外补充150毫克左右钙元素,6个月以上的每天应额外补充200毫克钙元素。建议6个月以下混合喂养或人工喂养的宝宝,每天服爱尔钙冲剂1包或金箍棒L乳酸钙冲剂1包,6个月以上的每天服爱尔钙冲剂1~2包,或金箍棒L乳酸钙冲剂1~2包。 断奶后的宝宝如何补钙?  断奶后的宝宝因奶量大大减少,而生长发育需要的钙量却在增加,所念不忘以要增加食用含钙食品。除饮食外,这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的,碳酸钙含可利用钙元素达40%,每天服1片迪巧或凯思立D,宝宝可以得到钙元素至少500毫克,加上宝宝每天从食物中得到的300毫克左右钙,就能满足身体的需要了。  补钙过程中容易出现的6个问题
怎样为宝宝选择有效的钙剂? 钙剂好坏,主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。  可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别:碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。  溶解度溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好,依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高,但溶解度较低,为了提高溶解度,商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末,然后加以粘合,使药物能够迅速崩解,克服其溶解度低的缺点。  吸收率钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25~50%。当宝宝的体内缺钙时,钙的吸收率会增加。  结论:给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素,故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。  科学补钙  方教授认为,不同年龄的宝宝,每天钙的需要量是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙;7个月~2岁内的宝宝每天需要600毫克钙;3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食状态不同,每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝,每天需要补充鱼肝油400~800国际单位,这样才能讨论补钙的问题母乳喂养的宝宝如何补钙?  虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补充钙,而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,即每天给予75~100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,6个月内的母乳喂养宝宝,可以不额外补充钙剂。混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙?  钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定,由于牛乳中钙和磷的比例不合适,尽管牛乳含钙量高,但仍要额外补充钙。一般来说,宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙,所以需要额外补充。  6个月以下的宝宝,每天应额外补充150毫克左右钙元素,6个月以上的每天应额外补充200毫克钙元素。建议6个月以下混合喂养或人工喂养的宝宝,每天服爱尔钙冲剂1包或金箍棒L乳酸钙冲剂1包,6个月以上的每天服爱尔钙冲剂1~2包,或金箍棒L乳酸钙冲剂1~2包。 断奶后的宝宝如何补钙?  断奶后的宝宝因奶量大大减少,而生长发育需要的钙量却在增加,所念不忘以要增加食用含钙食品。除饮食外,这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的,碳酸钙含可利用钙元素达40%,每天服1片迪巧或凯思立D,宝宝可以得到钙元素至少500毫克,加上宝宝每天从食物中得到的300毫克左右钙,就能满足身体的需要了。  补钙过程中容易出现的6个问题
怎样为宝宝选择有效的钙剂? 钙剂好坏,主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。  可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别:碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。  溶解度溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好,依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高,但溶解度较低,为了提高溶解度,商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末,然后加以粘合,使药物能够迅速崩解,克服其溶解度低的缺点。  吸收率钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25~50%。当宝宝的体内缺钙时,钙的吸收率会增加。  结论:给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素,故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。  科学补钙  方教授认为,不同年龄的宝宝,每天钙的需要量是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙;7个月~2岁内的宝宝每天需要600毫克钙;3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食状态不同,每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝,每天需要补充鱼肝油400~800国际单位,这样才能讨论补钙的问题母乳喂养的宝宝如何补钙?  虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补充钙,而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,即每天给予75~100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足,6个月内的母乳喂养宝宝,可以不额外补充钙剂。混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙?  钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定,由于牛乳中钙和磷的比例不合适,尽管牛乳含钙量高,但仍要额外补充钙。一般来说,宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙,所以需要额外补充。  6个月以下的宝宝,每天应额外补充150毫克左右钙元素,6个月以上的每天应额外补充200毫克钙元素。建议6个月以下混合喂养或人工喂养的宝宝,每天服爱尔钙冲剂1包或金箍棒L乳酸钙冲剂1包,6个月以上的每天服爱尔钙冲剂1~2包,或金箍棒L乳酸钙冲剂1~2包。 断奶后的宝宝如何补钙?  断奶后的宝宝因奶量大大减少,而生长发育需要的钙量却在增加,所念不忘以要增加食用含钙食品。除饮食外,这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的,碳酸钙含可利用钙元素达40%,每天服1片迪巧或凯思立D,宝宝可以得到钙元素至少500毫克,加上宝宝每天从食物中得到的300毫克左右钙,就能满足身体的需要了。  补钙过程中容易出现的6个问题
小儿缺钙,实际上主要是缺乏维生素D,也叫佝偻病。小儿缺钙通出现神经、骨骼和肌肉3方面的表现。 轻微缺钙或者缺钙的早期,主要表现出精神神经方面的症状,如烦躁磨人,不听话爱哭闹,脾气怪;睡眠不安宁,如不易入睡、夜惊、早醒,醒后哭闹;出汗多,与气候无关,即天气不热,穿衣不多,不该出汗时也出汗;因为汗多而头痒,所以小儿躺着时喜欢摇头磨头,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,形成枕秃。这些现象或多或少都存在时,才考虑缺钙。如果仅有出汗一条,就不能诊断是缺钙。 严重缺钙时,精神神经症状加重,会出现抽风,同时还会出现骨骼及肌肉的表现,如囟门闭合迟,出牙迟,会站走时间迟,还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。 缺钙对人的危害不仅如此,还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。因此,在小儿生长期预防和治疗佝偻病很重要。 目前应用的钙剂品种繁多,但可将其分为三类:①传统沿用的化学钙:如多种钙、钙素母、葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。这类纯化学钙剂都因含钙量低,要达到补钙的日需量,往往要服片剂10—40片,如长期服用很不容易坚持。②海洋生物钙:如生牡蛎钙、活性钙等。什么叫活性钙?活性钙是日本传入的一类制剂的总称,活性即形容其钙制剂良好有效,国内除沿用日本&活性&两字外,有的药厂还有&活力&或&强力&字样。活性钙是以海洋生物牡蛎壳为原料,经特殊工艺使其离子化,经粉碎而成,为水溶性的易被人体吸收。活性离子钙在胃液作用下,能最大程度解离成钙离子而迅速吸收。有的药厂应用酸处理的称可溶性牡蛎钙,含有多种微量元素,但也不排除可能含有污染的有害金属的不利方面。③其它钙制剂:骨粉、蛋壳等,含钙量不一,有人认为这类钙难于被人体吸收,故不是理想的钙剂。
小儿缺钙的表现由于小儿生长迅速,并且户外活动少,晒太阳少,常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现.小儿是否缺钙可从以下几个方面判断:   ①常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈.   ②精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时父母发现小儿不如以往活泼.   ③夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止.   ④1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合.   ⑤前额高突,形成方颅.   ⑥常有串珠肋,是由于缺乏维生素D(可促进钙的吸收),肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎.   小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛.如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状.如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背.1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为“X”形腿,有的表现为“O”形腿,并且容易发生骨折.   缺钙的表现各种各样,父母应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙,以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物,如鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收.一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状.如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂.   建议给孩子正常补钙和维生素D,并多晒太阳.可每天上午下午各晒半小时.  紫外线可将皮下T-脱氢胆固醇转变为维生素D3;维生素D3可帮助钙的吸收.缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物,如鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收.一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状.如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂.小儿缺钙的表现及治疗措施小儿缺钙,实际上主要是缺乏维生素D,也叫佝偻病.小儿缺钙通出现神经、骨骼和肌肉3方面的表现.轻微缺钙或者缺钙的早期,主要表现出精神神经方面的症状,如烦躁磨人,不听话爱哭闹,脾气怪;睡眠不安宁,如不易入睡、夜惊、早醒,醒后哭闹;出汗多,与气候无关,即天气不热,穿衣不多,不该出汗时也出汗;因为汗多而头痒,所以小儿躺着时喜欢摇头磨头,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,形成枕秃.这些现象或多或少都存在时,才考虑缺钙.如果仅有出汗一条,就不能诊断是缺钙.严重缺钙时,精神神经症状加重,会出现抽风,同时还会出现骨骼及肌肉的表现,如囟门闭合迟,出牙迟,会站走时间迟,还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等.缺钙对人的危害不仅如此,还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子.因此,在小儿生长期预防和治疗佝偻病很重要.小儿的补钙量如何掌握?对于缺钙的小儿,应同时补充维生素D和钙剂,因为维生素D的主要功用是促进钙、磷的吸收和储备,使人体组织液中保持钙、磷的一定浓度,钙、磷得以正常地沉着在骨骼上.人体内维生素D的主要来源是太阳的照射,皮肤中含一种叫做脱氢胆固醇的物质,经阳光中的紫外线照射后,能变成维生素D3.有的家长担心阳光照射可使孩子变黑,所以尽量不让孩子晒太阳,这种错误的育儿观念不利于孩子的生长发育.婴儿满月后,可抱到户外进行日光照射,开始时每日10-15分钟,以后逐渐延长时间,最好每日在户外不少于2小时.不少家长喜欢让孩子在室内隔着玻璃晒太阳,认为这样就可以了.其实这是不科学的.因玻璃可阻挡紫外线,达不到日光照射的效果.由于季节的原因,在深秋、严冬和初春季节,日照的时间很短,小儿晒太阳的机会少,就需要补充维生素D.一般每日400单位就可满足需要.我们常用浓缩鱼肝油滴剂,每瓶10毫升,含维生素A50万单位、维生素D5万单位.一般婴幼儿每次用2-3滴,1日3次(相当于维生素D400、800单位),一般情况下1瓶鱼肝油可用20天左右.服用鱼肝油的同时,应加服钙剂.l岁以内每日需服用500毫克,1-10岁800毫克,10-13岁1100毫克,即可满足生理需要.小儿应多吃哪些含钙多的食品?小儿应多食含钙食物,充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋.如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓.那么究竟什么食物含钙多呢?首先,海产品含钙较多,如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质,极易被人体吸收;豆制品为上好的补钙食品,如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美,烹调简单,食用方便;奶制品现在亦普遍被人们接受,如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富,是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一,如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜,既含有丰富的维生素,又可给人体提供钙质,在日常生活中应多食;鸡蛋在生活中不可缺少,其含钙量亦较高.每100克食物的钙含量:沙丁鱼(煮)2200毫克;干沙丁鱼1400毫克;卷心菜1400毫克;脱脂奶粉1200毫克;裙带菜(晒干)960毫克;细海带760毫克;豆腐120毫克;加工牛奶100毫克.多食含钙食品的同时,应注意多晒太阳,使人体产生维生素D,以促进钙质的吸收.小儿缺钙的表现
你这情况属于儿童的生长痛。生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失。发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大,大部分小儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。三是白天小儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。# 带你宝宝去儿科看看,不要耽误了啊# 生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛,以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻,多为双侧性,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗。由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛,以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有:1、骨软骨炎:这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行。2、结核性髋关节炎:此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征。3、风湿病:发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振。风湿性关节炎的疼痛经消炎、退热、抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失。4、类风湿病:此病在小儿较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。当病变损害大关节时,应注意与生长痛相区别。本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。另外,化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位,患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病,患者常出现骨关节肿胀和压痛,另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻,应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛,应带孩子及早去医院检查诊断。# 骨骼快速生长的现象,要注意补充钙# 小孩在发育期,骨胳生长发育有可能疼痛,如果疼的很厉害,那就要看医生了。# 身体发育会这样补充营养就好了。但最好到医院去检查一下# 这也许叫生长痛,应该多给他补充钙
你这情况属于儿童的生长痛。生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失。发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大,大部分小儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。三是白天小儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。# 带你宝宝去儿科看看,不要耽误了啊# 生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现为肢体的疼痛,以两下肢大腿部位多见。特点是一般较轻,多为双侧性,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就会消失。生长痛是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗。由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛,以至耽误了这类疾病的治疗。疼痛与生长痛类似的疾病有:1、骨软骨炎:这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部。此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关。多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行。2、结核性髋关节炎:此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征。3、风湿病:发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振。风湿性关节炎的疼痛经消炎、退热、抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失。4、类风湿病:此病在小儿较少见。病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。当病变损害大关节时,应注意与生长痛相区别。本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。另外,化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位,患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病,患者常出现骨关节肿胀和压痛,另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状。不过,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻,应注意区别对待。家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛,应带孩子及早去医院检查诊断。# 骨骼快速生长的现象,要注意补充钙# 小孩在发育期,骨胳生长发育有可能疼痛,如果疼的很厉害,那就要看医生了。# 身体发育会这样补充营养就好了。但最好到医院去检查一下# 这也许叫生长痛,应该多给他补充钙
很多家长到武汉儿童医院骨科门诊,述说自己的孩子傍晚或夜间出现双腿疼痛或不舒服,偶尔还能使孩子从睡眠中疼醒,哭闹折腾弄得全家人都休息不了,可是到了早晨疼痛消失得无影无踪,并不影响孩子在白天的活动,奇怪的是孩子全身状况好,又没有其他疾病,细心的家长还会告诉医生,疼痛呈间歇性发作,有的会迁延几年。如果不是孩子故意调皮,那到底是怎么会事呢? 医生经过详细的询问、仔细的身体检查和相关的辅助检查后,告诉家长们,孩子的腿疼是“生长痛”,这是生长发育过程中出现的问题,真正的原因还不清楚,可能是一种特定的未明确的综合征。 出现“生长痛”的年龄大约在4岁,因为这个年龄能够说清楚什么部位不舒服,12岁以后逐渐减少,18岁基本就没有“生长痛”了。并不是所有的孩子都有“生长痛”,根据统计有13%的男孩和18%的女孩有这类问题,占每年小儿骨科门诊病人的7%。 最常见的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。疼痛的性质和疼痛持续时间长短是医生关心的,因为要区别是肌肉疲劳而产生的痉挛性疼痛还是骨肿瘤而产生的难以忍受的深部疼痛;是否每天感觉疼痛,是几分钟或者是几小时都可以反映问题的严重性。除此之外,医生对疼痛的部位也很重视,是局限于肢体的某一区域还是游走性疼痛,是否伴有肿胀、是否影响行走、疼痛是否能用药物减轻等等,都可以为医生的正确诊断提供帮助。 对于“生长痛”的孩子做什么检查?医生通常在检查之前先对孩子进行观察,孩子玩耍行走自然,欢快的跑向父母,提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的,将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容,因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查,以弄清楚疼痛的原因。 “生长痛”的诊断并不难,重要的是必须排除所有可能有关的疾病后,才能作出这一诊断。儿童期有很多疾病可以引起腿疼,例如炎性疼痛,包括Brodis脓肿、青少年单关节类风湿性关节炎和其他形式的关节炎。肢体的肿瘤也应当警惕,包括局部或远处的肿瘤,如股骨上端骨样骨瘤没有辅助检查可能很难作出诊断,脊髓肿瘤早期表现也是腿疼的症状。创伤的因素也要考虑,明显的骨折容易诊断,而应力性的微小骨折,容易漏诊。特殊的关节疾病不能掉以轻心,如关节滑膜炎、Perthes病和股骨头骺滑脱都表现为大腿内侧的疼痛或跛行。 总之,有很多疾病的早期表现类似“生长痛”,关键是不能简单的将所有腿疼都理解为生长发育中的问题,家长要抽出时间带孩子到医院看医生,使其得到有效的治疗,对有问题的孩子要定期回医院随访,为重复体检和进一步采集病史提供保证。家长们最容易犯的错误是自以为“生长痛”而忽略了严重潜在的情况。
很多家长到武汉儿童医院骨科门诊,述说自己的孩子傍晚或夜间出现双腿疼痛或不舒服,偶尔还能使孩子从睡眠中疼醒,哭闹折腾弄得全家人都休息不了,可是到了早晨疼痛消失得无影无踪,并不影响孩子在白天的活动,奇怪的是孩子全身状况好,又没有其他疾病,细心的家长还会告诉医生,疼痛呈间歇性发作,有的会迁延几年。如果不是孩子故意调皮,那到底是怎么会事呢? 医生经过详细的询问、仔细的身体检查和相关的辅助检查后,告诉家长们,孩子的腿疼是“生长痛”,这是生长发育过程中出现的问题,真正的原因还不清楚,可能是一种特定的未明确的综合征。 出现“生长痛”的年龄大约在4岁,因为这个年龄能够说清楚什么部位不舒服,12岁以后逐渐减少,18岁基本就没有“生长痛”了。并不是所有的孩子都有“生长痛”,根据统计有13%的男孩和18%的女孩有这类问题,占每年小儿骨科门诊病人的7%。 最常见的疼痛部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。疼痛的性质和疼痛持续时间长短是医生关心的,因为要区别是肌肉疲劳而产生的痉挛性疼痛还是骨肿瘤而产生的难以忍受的深部疼痛;是否每天感觉疼痛,是几分钟或者是几小时都可以反映问题的严重性。除此之外,医生对疼痛的部位也很重视,是局限于肢体的某一区域还是游走性疼痛,是否伴有肿胀、是否影响行走、疼痛是否能用药物减轻等等,都可以为医生的正确诊断提供帮助。 对于“生长痛”的孩子做什么检查?医生通常在检查之前先对孩子进行观察,孩子玩耍行走自然,欢快的跑向父母,提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的,将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容,因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查,以弄清楚疼痛的原因。 “生长痛”的诊断并不难,重要的是必须排除所有可能有关的疾病后,才能作出这一诊断。儿童期有很多疾病可以引起腿疼,例如炎性疼痛,包括Brodis脓肿、青少年单关节类风湿性关节炎和其他形式的关节炎。肢体的肿瘤也应当警惕,包括局部或远处的肿瘤,如股骨上端骨样骨瘤没有辅助检查可能很难作出诊断,脊髓肿瘤早期表现也是腿疼的症状。创伤的因素也要考虑,明显的骨折容易诊断,而应力性的微小骨折,容易漏诊。特殊的关节疾病不能掉以轻心,如关节滑膜炎、Perthes病和股骨头骺滑脱都表现为大腿内侧的疼痛或跛行。 总之,有很多疾病的早期表现类似“生长痛”,关键是不能简单的将所有腿疼都理解为生长发育中的问题,家长要抽出时间带孩子到医院看医生,使其得到有效的治疗,对有问题的孩子要定期回医院随访,为重复体检和进一步采集病史提供保证。家长们最容易犯的错误是自以为“生长痛”而忽略了严重潜在的情况。
身材矮小症是困扰青少年身心发育的主要疾病之一。家长最关心的是孩子是否健康、发育是否良好,个子能长多高等问题,据研究,50-60%的矮身材患者是由于生长激素缺乏引起的,同时甲状腺激素、性腺激素等也严重影响着身高的增长。家长的关心就是我们工作的动力和方向,让我们共同关注青少年朋友成长的经历。 一、影响身高的因素 (1) 来自父母的遗传因素,遗传因素对生长发育有很大的影响,但并不是不可改变的。 (2) 疾病的影响,如肝、肾功能不全,会影响到生长激素转化为生长激素介质,影响身高的再生长。 (3) 儿童自身的机体状况导致营养不良而影响发育,内分泌腺的功能尤为重要,如生长激素,促进甲状腺素等。 (4) 心理因素,如受到某种惊吓,心理压力过大,忧虑等都会影响大脑垂体前叶功能,减少生长激素的分泌。 二、影响小儿发育的饮食有哪些 (1) 不宜饮茶。茶会影响牛奶、蔬菜等食物中铁、钙质的吸收,引起相应元素的缺乏。 (2) 不宜喝果子露。因果子露是由人工配制而成,除含有白糖、枸椽酸外,还有糖精和色素。 (3) 不宜多食冷饮。食冷饮易使胃肠功能紊乱,导致肠炎腹泻,消化不良,影响食欲。 (4) 食物不宜过咸。过咸的食物破坏食欲刺激粘膜,还可导致儿童高血压等疾病。 (5) 少食甜食。甜食过多会影响食欲,导致偏食厌食,另外还影响机体吸收和利用锰、锌、铬等微量元素及维生素B族成份,降低抗病能力,影响生长发育。 三、人体必需的营养素 蛋白质主要来源于乳、蛋、鱼、肉、豆类;脂肪主要来源于乳、蛋黄猪油、奶油、肉、鱼、肝、植物油;糖主要来源于乳、五谷、糖类、粉类、豆类等。维生素A、维生素B1、B12、D等都有助于生长发育,来源于肝、鱼肝油、新鲜蔬菜、水果等食物中。微量元素有助于生长发育,广泛存在于多种食物中。最易缺乏的是钙、锌等,应当注重补充。 四、孩子生得矮小怎么办 要想让孩子长得高,建议家长注意以下几点: (1) 充足均衡的营养,特别要适当补充动物性蛋白,以求最佳的蛋白质生物利用率,能促进微量元素锌、铁和B族维生素的吸收,每晚睡前给孩子喝怀牛奶是很有好处的。 (2) 坚持体育锻炼,注重劳逸结合,心情愉快,是身高增长的催化剂。特定的体育锻炼项目,如引体向上、打篮球、排球、跳绳等。 (3) 保证充足的睡眠,不宜造成身体的过度疲劳。 五、常用治疗方法 迄今为止,治疗矮身材的方法较多,病因性治疗,使用激素、补充营养素等,中医主要采用补脾健胃、活血化瘀的方法,以达到补肾填髓、促进骨骼的发育,改善不同程度的微循环障碍和骨细胞的血供。一、你想长高身体吗? 要想使身材仪表、风度更潇洒、更端庄、更健美,你必须做增高体操,增加脊柱的柔韧性,增强脊背和四肢的肌肉,改善你的举止的协调能力,要求拉长颈部及整个脊柱,使你长高,使你有结实优美的身材。 人的身高与体形、脊柱躯干有着密切的关系,脊柱弯曲身高就长得慢,肌肉和躯干肌肉不健壮,脊柱下垂就影响长高。颈部2—2.5厘米、腰部2.5—3厘米,检查时背靠墙站着。为了你的脊柱正常发育,你可以经常背贴墙站着,使脚后跟、小腿肚、臀部、肩部及后脑壳都贴墙,保持姿势坚持正常习惯,你就可以养成一个健美的身形。 二、人体怎样才能长高 据有关研究证明中国男性即25岁身高应该1.80米,体重80千克,女性即23岁身高应该1.68米,体重58千克,但目前来看仍有些青年人达不到标准,有一定的距离,怎样才能长高呢?孩子在生长发育阶段,应给提供充足合理的营养,提高睡眠质量、加强运动、创造增高的条件,定能实现身高的目的。 人的长高过程有二个高峰期,一个是出生到10周岁,增长速度快,每一年增长25厘米,第二年增长10—12厘米,第三年增长8—9厘米,从第四年—10岁每年增长5—7厘米。第二个时期是青春期,这时期第年可长高10厘米,20岁以后速度放慢。 人的长高是由于长骨两端的骨后软骨不断生长的缘故,而骨软骨生长有两个因素,一是靠充足的营养,二是靠身体内的内分泌激素、催生素、黄体化激素,靠性激素调节使 骨后软骨不断的生长,人就长高了。而促进长高的营养,主要有豆类、蛋、鱼、虾、瘦肉、维生素A、C、钙、锌及合理搭配水果、菠菜、得萝卜、桔子、养成良好的生活习惯,不偏食、不吃零食,运动项目选择合理,并要坚持锻炼,还要有快乐的情绪等就能实现身高的目的。 三、骨骼与身高 身体的高矮决定于骨骼,全身共有206块对身高的生长起到主要作用,主要是脊柱的椎骨和下肢骨,其中下肢骨的长短起决定性作用,在7岁以前,上肢和下肢骨一样,7—8岁时下肢骨生长加快,很快超越上肢骨,到青春期,下肢骨更迅速增长,身高也明显的增长,这时期是身体高矮的关键期,是决定性的因素。随着青春期的结束而下肢终止生长。而脊椎骨的生长时间仍将继续,直到青年期,长势才会停止。人的身高在童年期上下四肢较对等,到青春期就明显的出现下半身比上半身长,而青年期下半身不再增长了,而上半身脊椎骨仍继续生长,最后出现一个标准的成人体形。 我们专家组根据骨骼生长发育的特点制定相应的方案 ,在青春期以前给下肢骨创造性的发育条件,至青春期以后,给脊椎骨创造生长以育的条件,充分发挥生长特点使身高达到标准。 四、睡眠与身高的关系 人的年龄和工作不同而睡眠时间和长短也不一样,新生婴儿需睡18---20小时,儿童12---14小时,成年人7---9小时,老年人5---8小时。研究证明,人长高全在夜间10点以后,这主要是人的生长激素主要在夜间睡眠中分泌应用,分泌率是白天的3倍,因此保证夜间充足的睡眠极为重要。 床的软硬对身体长高也有一定的影响,过软的床发钢丝床过久下陷身体处于弯曲状态,对身体长高不利,睡硬板床棉絮垫高度适中,有利于身体伸展、翻身、对长高有益。枕头不宜过高过硬,以睡眠舒适为准。温度适中不宜过冷过热,影响睡眠质量也影响身体的长高。 五、饮食营养与身高的关系 青少年时期,是人体生长以育的关键时期,及时补充人体的营养极为重要,主要有蛋白质、脂肪、矿物质、维生素,可保持平衡,即不能过多也不能过缺少,保持营养平衡有得利于生长发育。我们在治疗矮身材的研究中发现人体的营养应不断的补充牛奶、沙丁鱼、蔬菜、萝卜、鸡蛋、柑桔。 1.牛奶:会有丰富的蛋白质和氨基酸、钙、磷等物质,对人体的生长发育特殊性,对骨骼的生长极为重要。 2.胡萝卜:含有大量的维生素A、B、C和烟酸,对人体生长发育不可缺少的物质。 3.鸡蛋 4.菠菜:含有丰富的维生素A、B1、B2都有利于人体的生长发育。 5.沙丁鱼:含有大量的蛋白质、钙、磷对人体的生长发育都起到重要的作用。 6.柑桔:含有大量的A、B、C、钙、每天吃一个比较合适,平时偏食更不能吃零食,否则造成营养不良,不利于身体的长高。 平时多喝水,少吃饮料、方便面、油炸烧烤食品,要保持愉快进餐,对身体的血液循环以及消化功能脑神经中枢都处在积极工作状态,有利于人体的生长发育。 总之,要饮食有规律,搭配要合理,保持营养平衡,防止偏食、不良习惯的发生。 六、体育锻炼与身高的关系 科学研究证明,体育锻炼能促进身体的长高,经常参加锻炼的学生比不参加锻炼的学生身体平均高度5---10厘米,体育锻炼能促进人体气血循环,加强造血系统功能,增加食欲,保证营养物质供应,有利于软骨细胞的增殖,促进骨骼的钙化生长,如果是户外锻炼,经常受阳光照射,能增加体内的维生素D的产量,有利于钙、磷的吸收,利用能刺激生长激素的分泌物促进身体各组织细胞数目的增加,有利骨骼的发育、生长使身体不断的长高。 运动量要适中,不能太剧烈运动,否则妨碍生长激素的分泌,影响长高,如体力过度,营养不足就影响身高的发育,现介绍几项锻炼方法,促进身高的增长: 1.伸展运动:如用单杠做体操,各种悬吊20分钟,做4次,能使脊柱骨的延长上下肢的伸展。 2.弹跳运动:跳远、跳高、跳绳上下楼梯训练,跑步20分钟,对身高的发育都有益。 3.全身运动:打球、游泳、使脊柱和四肢关节伸展延长。 4.静力牵引:睡觉前固定在床上,一端系在足上,另一端系在腋下,张力牵引可增加身高。开始不习惯,久之也就会习惯,有利于长高。 5.身体增高操: ① 用力伸展上身做增高的动作。 ② 做前弯腰,左右扭腰活动。 ③ 踢腿拉长活动。 ④ 颈部要前后左右伸展动作。 ⑤ 深呼吸动作。 每天做一次,每次30—40分钟,制定计划持之以恒,一定会收到良好的效果,劝你试一试,切莫半途而废。 七、季节与增高 一年四季对少儿的生长发育均有影响,而春季身体生长最快,因为春天风和日丽,春暖花开,万物生长之季,这是自然界植物生长最快的季节,而人不例外,”天人合一”夏季炎热,人们吃不好,睡不好,身体消耗最大,营养不足,睡眠不足给身体生长发育带来一定的影响。秋季介于春夏之间。冬季气温最低活动量减少,使人体生长发育受到一定的影响。 八、肥胖与身高 科学研究证明,肥胖儿童的生长激素分泌都减少,由于人体脂肪代谢使 雌性激素合成增加,内分泌紊乱,胰岛素分泌过多,甲状腺激素水平升高,可使青春前期肥胖,女孩月经初潮提前,男孩皮肤变细,毛发减少,出现女性体变改变,胸部脂肪堆积,似乳房发育,造成青年心理负担,对此应严格限制饮食,经常锻炼,多吃水果 ,豆制品,牛奶,少吃油炸品才能恢复正常体形,促进长高。 九、抓住青少年生长关键期 人体生长发育速度最快是在婴儿期和青春发育期,一个人的身高、体重、机能不仅取决于少年发育期,也取决于青春发育期的情况的好坏。 青春发育期一般经历4年左右(男13—17,女11—15岁)这时有三大变化,一是身体外形的改变了,变大了变高了,二是内脏机能健全了,工作学习能力提高了,三是生殖器官发育了,成熟了。科学研究证明,人体进入青春期身高显著增长,每年可增长11--15厘米,男孩能长到25岁,女孩可长到23岁,人体高矮取决于骨骼的生长,人体的脊椎骨起主要作用,生长发育是决定高矮的关键因素,下肢骨生长的快,但青春期以后就慢慢停止了,而脊椎骨却仍在继续生长,一直到青年期,25岁以后才会停止。 十、身体矮小怎么办 我们面对矮身材时,要有正确的态度,认真考虑一下,究竟应该怎么办?为此想做如下的建议: 首先,本人或家长都不应产生悲观失望,应积极检查一下身材矮小的原因,先看骨龄如何,然后检查一下,身材矮小的原因,是病源造成的还是生长发育迟缓造成的,如果是疾病造成的,我们就应该积极的治疗疾病,诊断准确,治疗正确,千万不能乱投医,乱服药,严妨误治失治,必须找专业医生,科学检查明确诊断,矮身材原因是侏儒、佝偻病、大骨节病,代谢性疾病等,只要是正规及时治疗都可以使身体长高。 自己不要乱服一些激素药品,如果用法不当可使骨化中心提前与分骨后愈合,反而使身体更矮,后悔莫及,此类现象不少应引起注意。建议应坚持体育锻炼,调整合理的生活方式,科学膳食,肯定会使身材增高。 我所采用的是补肾生髓强骨的方法,促进骨骼生长加速身高的增长。 矮小症是什么原因造成的呢?   我们已经知道遗传、染色体变异、胎儿宫内发育迟缓等出生前病理因素和垂体发育异常,颅内肿瘤、外伤、感染、贫血、心脏病、肾脏疾病及甲状腺疾病等出生后疾病会影响孩子身高和自身生长激素的分泌,常见的引起矮小的疾病有生长激素缺乏性矮小(GHD);先天性甲状腺功能低下;软骨发育不全、先天性卵巢发育不全(Turner综合征);宫内发育迟缓;先天愚型;体质性发育延迟(晚长)等。另外,排除了一切已知疾病发生的矮小称为特发性矮小,这在所有矮小中也占有相当的比例。   身材矮小可以治么?   矮小症的治疗首先要明确病因,如果是上述疾病引起的矮小,消除病因是首要的治疗方法。各种病因造成矮小大多是因为其影响了内源性生长激素的绝对或相对缺乏,补充外源性生长激素为其重要的治疗手段。目前,外源性生长激素是惟一可以促进儿童身高增长的药物,美国FDA将其列为治疗矮小的惟一可选药品。孩子骨龄越小,生长潜力越大,而一旦骨骺开始闭合,生长激素作用就微乎其微了。因此对有适应证的矮小儿童应尽早给予正规生长激素替代治疗。   因此,在您发现自己的孩子身高明显低于同性别、同年龄儿童身高时,请您尽快带孩子就诊。   矮小宝宝早发现早治疗   你可知道宝宝的身高是否在正常范围值内?你可知道宝宝从出生后到青春期每年应该生长多少才算正常吗?排除一系列因素后,我们平时该怎样照顾宝宝,才能让宝宝健康成长呢?就让下文来作答吧。   每位家长对宝宝的身高总是非常关心,希望宝宝长得高长得壮,但是作为人群而言,高矮是平衡的,所有的身高标准都是以一个正常人群为依据制订的,平均身高就意味着一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以强求。   我们把正常人群中调查的身高数据按百分位数法统计,低于第三百分位数者称为身高偏矮。在这些偏矮的人群中,有报道表明,只有1%属于生长激素缺乏或可以用生长激素治疗的矮小;其余在排除一系列矮小原因后,被诊断为“特发性矮小(ISS)”,即原因不明,包括家族性矮小和体质性青春发育延迟者,占了80%以上。在儿童保健系统管理中,医生十分重视这部分宝宝的身高,以期早期发现异常宝宝、早期治疗。   监测的项目   所有宝宝出生后满28天,就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查,接受生长发育指导。   有关身高的项目主要有对身高进行评估、计算身高生长速度。一般而言,生长速度正常的宝宝,在1岁以内全年身高将增长24——25厘米,1——2岁要增长10——12厘米,2岁以后到青春发育前期,每年则增长5——8厘米。   而生长速度较慢则是从年身高增长速度来看的,即0——2岁低于上述正常速率的70%,2岁以后至青春发育前期,每年的增长速度低于4厘米。   儿童测量身高后,由保健人员对照《上海市0——6岁儿童标准身高参考值》比较,按年龄来看身高是小于P3值的,则初步判断身高偏矮,但并非有疾病,因为正常人群中就有3%的儿童低于该标准。(备注:所谓“小于P3”的身高值,是指同年龄同性别的正常儿童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低。)   矮小的常见特征与原因   为什么会出现身高偏矮,长不高的现象呢?其实这与青春期、遗传、疾病都有关系。   1、体质性青春发育延迟   这种状况男孩较女孩多见,也就是说出生时身高很正常的,1~2岁时生长速度减慢,约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2~3年,青春发育落后2年以上,男孩可迟至16~18岁,女孩可迟至14~16岁,身高常要到20岁左右才达到正常,但经常呈正常低值,这是有遗传倾向的,不需要特殊的处理,宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快,说明有轻度垂体功能减退,但对最终的身高增长并没有什么帮助。   2、家族性身矮   孩子本人的生长速度正常,骨龄也正常,矮小情况不严重,也无青春发育的延迟,只是父母的身高偏矮,这属于家族遗传性身矮。   3、低出生体重儿生长缓慢   这类孩子出生足月但体重小于2500克,又称足月小样儿,无家族矮小史,也没有内分泌异常的情况,生长速度在正常低值范围内,骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常,但有生长激素分泌节律的改变。   4、全身性疾病或营养缺乏   如严重营养不良,慢性心肝肾疾病,婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重,内分泌检查生长激素也不低,在调整营养、治疗疾病后,身高和骨龄将有机会进入正常范围。   5、精神社会因素   家庭环境、心理压力等,对儿童的身高有影响。   6、垂体性侏儒   这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1,2——4岁时会发现明显的生长落后,生长速度每年小于4厘米以下,不过这样的宝宝肢体还比较匀称,只是面容幼稚、腹部脂肪堆积,这是这种疾病的典型表现。此外,骨龄延迟常与身高龄相符,出牙、换牙延迟,智力正常。   生长激素缺乏也可继发于先天畸形(脑垂体缺如、颅中线畸形)、外伤、颅脑感染、肿瘤、头颅放疗后等等情况。   7、性早熟   男孩10岁前,女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。   真性性早熟就是指青春期提前出现,性功能提前成熟。女孩在8岁以前就出现乳房增大,腋毛和阴毛丛生,月经来潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大,有精子产生,阴茎长大,并时常有勃起,少数还有遗精现象。   真性性早熟病儿,开始身体比同年龄儿童高一些,但由于骨髓提前闭合,成年后身体矮小。   解决方法   经明确诊断,有疾病的宝宝应直接转向专科门诊治疗。而在排除各种疾病后,对于正常儿童和单纯矮小宝宝,主要做到:   1、定期体检,观察身高增长速度   1岁内每3个月一次,1岁以后6个月随访一次,2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。   2、采取正确养护方法   爸妈对于单纯矮小的宝宝,在养护时应该特别注意以下几点,如保证充足睡眠,加强体格锻炼与户外阳光照射等,以促进其生长。同时要特别注意营养均衡,但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品,特别是人参蜂王浆等一些给老人、妇女吃的补品,因为其中可能含有激素等,可能刺激儿童提早发育成熟,造成矮小。   宝宝的身高是要爸妈经常留意的,定期体检加上遵照正确的方法,宝宝一定可以长得尽如爸妈意哦。   身材矮小的临床鉴别分类   许多疾病均可以引起矮小,医学界有一套身材矮小的辨别标准,可供爸妈参考。    值得注意的是,在治疗矮小过程中,许多家长存在几个误区:首先是试图改变遗传身高,如果孩子达到正常的遗传身高,我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次,盲目相信广告宣传,为孩子滥用增高产品,往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮小问题,应到正规医院进行诊断,在医生指导下给予治疗干预。   研究发现:每天活动一小时可防止矮小   北京首家“儿童生长发育中心”日前在首都儿科研究所专家门诊部成立,该中心主任李辉研究员指出,目前北京市处于生长发育期的儿童有400万,其中有10%偏矮小。身高和身高生长速度偏离正常范围,就可能预示着某种潜在的先天性疾病等。   特别推荐:注意影响孩子身高的6要素 影响孩子身高十大因素    家长该如何初步判断孩子的发育情况呢?李辉指出,通常情况下,父母的平均身高即是遗传潜力所确定的儿童成年身高,也称靶身高。可按下列公式计算儿童靶身高:    男孩身高=[父亲身高+(母亲身高+13)]/2±7.5cm    女孩身高=[(父亲身高-13)+母亲身高]/2±6cm    为帮助孩子长高,家长可以从以下四个方面出发:一是抓住快速生长期,要知道,在儿童生长发育过程中,有两个生长高峰时期,一是婴儿期,另一个就是青春发育期;二是让孩子注重营养不偏食,充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础,很多生长不足的孩子都跟营养缺乏有密切的关系。在保证量充足的同时,还要注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配,不挑食,不偏食。更不要过多地吃零食;第三,每天让孩子在户外活动至少一小时,因为在保证营养供给充足的前提下,体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法,可以刺激生长激素分泌,促进新陈代谢,食欲增强;第四,还要保证孩子有充足睡眠,因为促进人体长高的生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍左右。    让孩子健康成长还要积极防治疾病,因为各种引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能产生直接影响,如反复的呼吸道感染和腹泻会明显阻碍儿童的生长发育。
身材矮小症是困扰青少年身心发育的主要疾病之一。家长最关心的是孩子是否健康、发育是否良好,个子能长多高等问题,据研究,50-60%的矮身材患者是由于生长激素缺乏引起的,同时甲状腺激素、性腺激素等也严重影响着身高的增长。家长的关心就是我们工作的动力和方向,让我们共同关注青少年朋友成长的经历。 一、影响身高的因素 (1) 来自父母的遗传因素,遗传因素对生长发育有很大的影响,但并不是不可改变的。 (2) 疾病的影响,如肝、肾功能不全,会影响到生长激素转化为生长激素介质,影响身高的再生长。 (3) 儿童自身的机体状况导致营养不良而影响发育,内分泌腺的功能尤为重要,如生长激素,促进甲状腺素等。 (4) 心理因素,如受到某种惊吓,心理压力过大,忧虑等都会影响大脑垂体前叶功能,减少生长激素的分泌。 二、影响小儿发育的饮食有哪些 (1) 不宜饮茶。茶会影响牛奶、蔬菜等食物中铁、钙质的吸收,引起相应元素的缺乏。 (2) 不宜喝果子露。因果子露是由人工配制而成,除含有白糖、枸椽酸外,还有糖精和色素。 (3) 不宜多食冷饮。食冷饮易使胃肠功能紊乱,导致肠炎腹泻,消化不良,影响食欲。 (4) 食物不宜过咸。过咸的食物破坏食欲刺激粘膜,还可导致儿童高血压等疾病。 (5) 少食甜食。甜食过多会影响食欲,导致偏食厌食,另外还影响机体吸收和利用锰、锌、铬等微量元素及维生素B族成份,降低抗病能力,影响生长发育。 三、人体必需的营养素 蛋白质主要来源于乳、蛋、鱼、肉、豆类;脂肪主要来源于乳、蛋黄猪油、奶油、肉、鱼、肝、植物油;糖主要来源于乳、五谷、糖类、粉类、豆类等。维生素A、维生素B1、B12、D等都有助于生长发育,来源于肝、鱼肝油、新鲜蔬菜、水果等食物中。微量元素有助于生长发育,广泛存在于多种食物中。最易缺乏的是钙、锌等,应当注重补充。 四、孩子生得矮小怎么办 要想让孩子长得高,建议家长注意以下几点: (1) 充足均衡的营养,特别要适当补充动物性蛋白,以求最佳的蛋白质生物利用率,能促进微量元素锌、铁和B族维生素的吸收,每晚睡前给孩子喝怀牛奶是很有好处的。 (2) 坚持体育锻炼,注重劳逸结合,心情愉快,是身高增长的催化剂。特定的体育锻炼项目,如引体向上、打篮球、排球、跳绳等。 (3) 保证充足的睡眠,不宜造成身体的过度疲劳。 五、常用治疗方法 迄今为止,治疗矮身材的方法较多,病因性治疗,使用激素、补充营养素等,中医主要采用补脾健胃、活血化瘀的方法,以达到补肾填髓、促进骨骼的发育,改善不同程度的微循环障碍和骨细胞的血供。一、你想长高身体吗? 要想使身材仪表、风度更潇洒、更端庄、更健美,你必须做增高体操,增加脊柱的柔韧性,增强脊背和四肢的肌肉,改善你的举止的协调能力,要求拉长颈部及整个脊柱,使你长高,使你有结实优美的身材。 人的身高与体形、脊柱躯干有着密切的关系,脊柱弯曲身高就长得慢,肌肉和躯干肌肉不健壮,脊柱下垂就影响长高。颈部2—2.5厘米、腰部2.5—3厘米,检查时背靠墙站着。为了你的脊柱正常发育,你可以经常背贴墙站着,使脚后跟、小腿肚、臀部、肩部及后脑壳都贴墙,保持姿势坚持正常习惯,你就可以养成一个健美的身形。 二、人体怎样才能长高 据有关研究证明中国男性即25岁身高应该1.80米,体重80千克,女性即23岁身高应该1.68米,体重58千克,但目前来看仍有些青年人达不到标准,有一定的距离,怎样才能长高呢?孩子在生长发育阶段,应给提供充足合理的营养,提高睡眠质量、加强运动、创造增高的条件,定能实现身高的目的。 人的长高过程有二个高峰期,一个是出生到10周岁,增长速度快,每一年增长25厘米,第二年增长10—12厘米,第三年增长8—9厘米,从第四年—10岁每年增长5—7厘米。第二个时期是青春期,这时期第年可长高10厘米,20岁以后速度放慢。 人的长高是由于长骨两端的骨后软骨不断生长的缘故,而骨软骨生长有两个因素,一是靠充足的营养,二是靠身体内的内分泌激素、催生素、黄体化激素,靠性激素调节使 骨后软骨不断的生长,人就长高了。而促进长高的营养,主要有豆类、蛋、鱼、虾、瘦肉、维生素A、C、钙、锌及合理搭配水果、菠菜、得萝卜、桔子、养成良好的生活习惯,不偏食、不吃零食,运动项目选择合理,并要坚持锻炼,还要有快乐的情绪等就能实现身高的目的。 三、骨骼与身高 身体的高矮决定于骨骼,全身共有206块对身高的生长起到主要作用,主要是脊柱的椎骨和下肢骨,其中下肢骨的长短起决定性作用,在7岁以前,上肢和下肢骨一样,7—8岁时下肢骨生长加快,很快超越上肢骨,到青春期,下肢骨更迅速增长,身高也明显的增长,这时期是身体高矮的关键期,是决定性的因素。随着青春期的结束而下肢终止生长。而脊椎骨的生长时间仍将继续,直到青年期,长势才会停止。人的身高在童年期上下四肢较对等,到青春期就明显的出现下半身比上半身长,而青年期下半身不再增长了,而上半身脊椎骨仍继续生长,最后出现一个标准的成人体形。 我们专家组根据骨骼生长发育的特点制定相应的方案 ,在青春期以前给下肢骨创造性的发育条件,至青春期以后,给脊椎骨创造生长以育的条件,充分发挥生长特点使身高达到标准。 四、睡眠与身高的关系 人的年龄和工作不同而睡眠时间和长短也不一样,新生婴儿需睡18---20小时,儿童12---14小时,成年人7---9小时,老年人5---8小时。研究证明,人长高全在夜间10点以后,这主要是人的生长激素主要在夜间睡眠中分泌应用,分泌率是白天的3倍,因此保证夜间充足的睡眠极为重要。 床的软硬对身体长高也有一定的影响,过软的床发钢丝床过久下陷身体处于弯曲状态,对身体长高不利,睡硬板床棉絮垫高度适中,有利于身体伸展、翻身、对长高有益。枕头不宜过高过硬,以睡眠舒适为准。温度适中不宜过冷过热,影响睡眠质量也影响身体的长高。 五、饮食营养与身高的关系 青少年时期,是人体生长以育的关键时期,及时补充人体的营养极为重要,主要有蛋白质、脂肪、矿物质、维生素,可保持平衡,即不能过多也不能过缺少,保持营养平衡有得利于生长发育。我们在治疗矮身材的研究中发现人体的营养应不断的补充牛奶、沙丁鱼、蔬菜、萝卜、鸡蛋、柑桔。 1.牛奶:会有丰富的蛋白质和氨基酸、钙、磷等物质,对人体的生长发育特殊性,对骨骼的生长极为重要。}

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