义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。
临床表现为全身骨骼均可受累，但以眼外肌受累最为常见。具体表现为下垂、复视等，或全身同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复，朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。实验室检查可见2/3的患者免疫球蛋白增高。大多数患者的中，(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见或。可见动作电位振幅降低，单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。西医对的治疗主要是应用抗药物及免疫抑制剂。抗药物有新斯的明、斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、、腹痛、腹泻等，可以同时服用以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。适合于胸腺瘤患者。如果累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能，进入危险状态，称为，这时最主要的措施是保持呼吸道通畅，应尽早作气管切开或鼻腔插管，放置鼻饲导管和辅助呼吸，另外应预防肺部感染和消化道出血。本病在中属于&&的范畴。
近年来根据超微结构的研究发现，主要是突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)发生的病变所致。很多临床现象也提示此病和免疫机制紊乱有关。是一种影响传递的自身免疫性疾病，其确切的发病机理目前仍不明确，但是有关该病的研究还是很多的，其中，研究最多的是有关肌无力与胸腺的关系，以及抗体在肌无力中的作用，且大量的研究发现，肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少，受体部位存在抗AchR抗体，且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。并且证明，中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少，是本病发生的主要原因。而是AchR抗体产生的主要场所，因此，本病的发生一般与胸腺有密切的关系。所以，调节人体AchR，使之数目增多，化解突触后膜上的沉积，抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈。
是一种病程长且难治的疾病，它不但给患者带来身体与心理上的痛苦，同时也给家庭和社会带来很大的负担。临床上会出现下垂、、斜视，和咀嚼，还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现，延髓肌无力则出现语言不力、不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的，但影响的因有所侧重就会出现不同的临床表现。具体的临床表现:肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁，男女性别比约1:2.5。起病急缓不一，多隐袭，主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时较好，到下午或傍晚症状加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，出出复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、、肩胛带肌、及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型。也有极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内即可发生和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。
1、体积和外观 注意有无及肥大，如有，则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。2、患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度局部病变，须对有关的每个分别进行检查。患者双足摆正，侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验:令患者使受累作持续性收缩，如持续性上视，观察有无下垂;两臂连续平举，观察有无异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
1.根据的分布性质时间和年龄等选择合适的检查:2、 适用于重症类。重症综合征多发性肌炎、、、等。3、抗乙酸胆碱抗体和自身抗体的测定 适用于重症类。重症综合征、多发性肌炎、等。4、系列测定 如乳酸脱氢酶、转氨酶醛缩酶等升高等。适用于多发性肌炎、、等。5、活检 适用于重症类。重症综合征、多发性肌炎、、、等。6、血钾 适用于等。7、 适用于等。
甲亢性诊断1.具有甲状腺功能亢进的临床表现和血()、t4()或ft3 (游离t3)、ft4 (游离t4)的增高。多为青中年，多出现在甲亢症状之后，但也可在甲亢症状之前出现，呈缓慢发展病程。2.临床表现①。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端，少数可波及肢体远端，波及全身肌肉者极罕见。②肌萎缩。一般较轻或不明显，程度与常不一致。③腱反射。大多正常或亢进，也可减弱。④偶有肌痛。⑤当甲亢得到有效治疗后，等症状也随之好转和恢复。3. 实验室检查①t3、t4、ft3、ft4有不同程度增高。②肌电图呈肌源性损害特征。③活检。光镜下可见肌纤维粗细不等、少数肌纤维萎缩变性、横纹消失、肌膜核增多等。电镜下可见局限性肌原纤维变性、线粒体异常、脂滴增加、肌膜下糖原累积等。
中医学说根据中医的观点，部位属于脾;根据脏腑学说的观点，脾主四肢和，因此对的各种临床证候，大多运用中医脾胃学说作为指导，同时根据的关系，肺脾肾三脏关系密切，因此该病又与肺和肾有密切关系。的病因特点是肺脾,致气虚下陷，脾虚失运，失固，筋脉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。同时，由于肺脾，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、)、正(肺脾肾),权衡标本。在治疗上首先。在中医上称之为&&，病因归为五类，即肺热津伤，湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏虚，血瘀。但这些病机是独立存在的，同时又是互相有联系的，中医药理论上作了详细的辨证，同时分别以清肺滋阴、调补肝肾，强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。治疗方式治疗的方法有很多种，其中中医也能治疗。属中医睑、视岐、痿症范畴。本中医治疗一类的重视热邪为患，把&热致津伤，筋脉失养&作为本证的重要病机。以热邪为患来概括一类痿斑点发生的主因，具有重要的临床意义。它明确了一个基本的概念，那就是热邪可以导致津伤，只有去除热邪，才可以保证津液不致枯竭，生化有源，一类痿症可起。给了施治者一个基本大法，不管面前的患者目前有没有&热&的表现，但热的影响是时刻存在的，治疗时不可不顾及。此外，&热&作为一个全身性的表现，必然累及各个脏腑，治疗肌无力一类的必须调理脏气，恢复正气，方能起陈疴，扶积弱。中医将此称为。就是指肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致的一类病症。中医认为的成因主要是由于&热&和&虚&，先天不足，后天失养，脏腑亏虚，功能失调所致。痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致或肢体瘫痪为特征的疾病。、重症肌无力、、运动神经元病、肌营养不良症等都属于痿症的范围。我国医学典籍《景岳全书·痿论》记载，五脏使人痿。心肝脾肺肾是一个整体，在痿症的治疗过程中起着关键作用。根据中医从&五脏六腑&整体治疗这一思路，集世界卫生组织(WHO)痿症诊疗标准，北京中医治疗萎症研究治疗中心主任专家组经过几十年的研究，总结前人医学心得和临床经验的基础上，终于成功研制出治疗痿症的攻坚技术------三联一体强筋生肌固本综合疗法。该疗法打破了痿症难治、易复发的治疗瓶颈，它是目前国内治疗痿症最领先、最有效的技术。在诊疗的科学性、准确性、规范性方面有其显著的特点。该疗法同传统疗法相比，疗效更显著，治愈率更是有了新的提高。中医辨证治疗通过内服外加康复锻炼。1、肺热伤津:、宣发、升降。温邪上受，首先犯肺，肺热叶焦、津液不足、失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力，，肢体变形，皮肤枯燥或伴有发热，呛咳无痰，、热痛。治疗原则:清肺润燥、益气养阴。2、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响和荣养，致筋脉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常，手足痿软无力，手足下垂，不堪任用。肢体麻木，小便赤热涩痛。治疗原则:、燥温化痰。3、:，气血生化之源，主运化水谷，统血、主、四肢。损，运化无能、气血生化之源不足，失养而成为痿症。临床表现为:肢体软弱无力，枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虚浮无华细。治疗原则:健脾生血、益气生肌。4、肝肾亏虚:、主筋，肾藏精，主骨、肝肾亏虚、精血不足，筋骨经脉失去濡养而成痿。病状表现为:下肢痿软无力，不能久立，腰脊酸软。一侧或双侧感觉障碍或消失。并有头昏目眩、耳鸣、、遗尿或月经不调数。治疗原则:益肝、滋阴清热。5、:血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。病状表现为四肢软弱无力，手足麻木不仁，面色无华或。治疗原则:养血活血、祛瘀通络。
主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。3、适合于胸腺瘤患者。患者在饮食上应该多加注意，这类发病率低却严重影响人们生活质量的病种，西医基本上临床给予溴吡斯的明或激素。
重症肌无力危象的治疗
1.维持和改善呼吸功能，可用人工辅助呼吸，持续低流量吸氧，痰多而咳出困难早作气管切开。2.正确迅速使用有效抗危象药物:(1):甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg静注，好转后根据病情2小时重复一次，日总量6mg，或1-2mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴。如有药物过量症状，酌情用0.5mg肌注。能吞咽后改为口服。(2):立即停用抗药物，并用:①0.5-2.0mg肌注或静注，15-30分钟重复一次，至毒碱样症状减轻后减量呀间歇使用，直至恢复。②解磷定，对抗烟碱样作用，以400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴，直至，恢复。(3)反拗性危象:停用一切抗胆碱脂酶类药物，至少3天。后从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。危象解除后处理:应继续使用抗胆碱酯酶类药物，并配合其它治疗。3.该病合并感染时选用应遵循的原则:(1)首选、先锋霉素族抗生素和氯霉素。(2)次选大环内酯类药物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等。但必须注意心脏和血压情况，因红、氯霉素均有抑制心肌和降低血压的副作用。(3)如上述无效可慎用氨基糖甙类抗生素、新、卡那、庆大、。但必须与新斯的明类药物同用，并相应增加后者的用量。对四环素类更要慎用。(4)多粘菌类最好不用，不要同时用两种对神经肌接头有阻滞作用的，不要同时应用肌肉松弛剂、麻醉剂和安眠镇静药，不要用粘膜、浆膜给药方法。(5)对有肾脏疾病和肾功能不良的重症肌无力症病人不宜应用对神经肌接头有阻滞作用的抗生素。(6)氟喹诺酮类药物如氟哌酸等也可使症状加重，应慎用。患者的肌无力是一种免疫性疾病，它不但给病人身体上造成很大的痛苦，也给家庭和社会带来很大的负担，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力。坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激，不好的情绪恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调、导致疾病的发生或恶化。另外，周围的人对病人的不理解，态度不好也会使病人产生沉重的心理压力，这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复，也可以使病人的心理压力转化成躯体症状，使病情更加复杂化。
轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防发生。发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及内分泌物，保持呼吸道通畅。时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射0.5~2毫克，每日15~30分钟重复一次。反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。禁止使用可影响神经--接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些等。危象发作时，尽快送往医院抢救。
1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。2、避风寒、防感冒。患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。3、饮食要有节，的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。4、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能，特别是重症病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止的产生。5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心里负担，避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。6、注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。7、忌食:生、泠、辛、辣性食物以及等刺激。服药其间禁食绿豆
1、忌食海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶、咖啡、生冷、辛辣性食物及烟酒等刺激性食物。2、补充蛋白质，的饮食宜富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物。3、牛奶、绿豆、未熟鸡蛋不能和中饕同时服用，间隔30分钟后可以服用。4、病人保持心情舒畅，适当锻炼，患者家属要配合按摩，患者本人要克服困难，坚持适当锻炼。5、复诊患者一般提前半月购饕为宜，以免间断用饕影响疗。
是一种慢性进行展性疾病，它不但给病人身体上造成很大的痛苦，也给家庭和社会带来很大的负担，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力，坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激、不好的情绪、恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调，导致疾病的发生或恶化。另外，周围的人对病人的不理解、态度不好也会使病人产生沉重的心理压力，这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复，也可以使使病人的心理压力转化成躯体症状，使病情更加复杂化。在中医来讲，人的心与神、情态与内脏、情绪与情态之间在生理、病理上是互相影响和互相作用的。在一定的条件下，心理因素能改变生理活动，利用情绪对的功能、气机的影响，通过精神因素调动机体正气与疾病作斗争，从而达到扶正以祛邪的治疗目的。因此，病人的康复，除治疗外，很大程度上取决于病人本身的心理调整，病人的精神状态、抗病能力也是决定治疗成败的关键。
性生活指导
1、对和性欲的影响由于软弱无力、容易疲劳、情绪悲观低落等原因，病人的性功能通常存在不同程度的障碍。同时治疗疾病所应用的类药物都会严重损伤性腺，从而导致一系列性功能方面的障碍。2、性生活对的影响对有不良影响，因为过度疲劳常常是这种疾病的诱发因素之一。此外，我们知道不少泌尿生殖系统的感染与活动有一定的关系，而感染是重症的又一促发因素。患者的不顺利的又可增加病人的不安、焦躁、失望，而这些情绪又进一步促使病情向坏的方面发展。3、性生活指导轻症病人一般可以，以不感十分疲劳为度。有病的一方在中应扮演被动的角色，姿势以下位为宜，这可节省体力消耗，让能有足够的时间维持功能状态。重症病人，如果没有性的要求，不要勉为其难，否则更可加重精神压力。一般主张可用相互拥抱的方法代替，但要注意时间也不宜过长，觉得疲劳了就应该休息。配偶对此务必充分体谅。前可以适量服用一些抗药物，如新斯的明、斯的明、酶抑宁等，这有助于顺利完成正常的过程。病人如果病情较重或呈进行性发展，应该避免妊娠、分娩，以免病情恶化。
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{{if list && list.length}}柴葛解肌汤_英文_拼音_柴葛解肌汤的组成、功效、方解、适应证、药理作用、用法用量_医学百科
柴葛解肌汤
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目录1 拼音chái gě jiě jī tāng2 英文参考Chaige Jieji Tang[21世纪双语科技词典]3 概述柴葛解肌汤同名约有5首，常用者为《》方。其组成为6g、9g、3g、3g、6g、6g、生5g、3g、3g，加3片、2枚，服，具有之功效，主治，郁而证。本方现代常用于治疗、、等属于外感风寒，邪郁化热者。
4 《伤寒六书》卷三方之柴葛解肌汤最典型的特点是广谱抗，特别是抗的作用。其不仅有明显的退热、抗炎、抗过敏、镇痛作用，还能改善及、抗氧化损伤，及调节，在治疗流感重症并发症方面不愧是一剂，其治疗流感48小时有效率（378/393例）达96%。至于该方剂不宜用于以防引邪入里，从现代角度，可能是由于上感、流感初期尚未并发性炎、间质性所致，此期还不存在心、肺、微循环功能障碍。4.1 别名葛根解肌汤（《》卷三）、柴胡（《》卷二）。4.2 处方柴胡6g、葛根9g、羌活3g、白芷3g、黄芩6g、白芍6g、生石膏5g、桔梗3g、甘草3g
柴胡6g、干葛9g、甘草3g、黄芩6g、羌活3g、白芷3g、6g、桔梗3g、姜3片、枣2枚、石膏5g4.3 功能主治《伤寒六书》卷三方之柴葛解肌汤具有解肌清热之功效。外感风寒，郁而化热证。症见渐轻，增盛，，目疼，痛，不眠，，黄，脉浮微洪。&现用于感冒、流行性感冒等见有上述者。4.4 用法用量用水400毫升，加生姜3片、大枣2枚，煎之。
无汗，恶寒甚者，去黄芩，加；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之加苏叶。
加生姜3片、大枣2枚，水煎服。
4.5 方解本方所治乃未解，而又化热为里。外感风寒，本应恶寒较甚，但恶寒渐轻，身热增盛者，为化热所致。因尚未全解，故头痛无汗，脉浮等症仍在。入里之邪初犯、，出现心烦不眠，眼眶痛，咽干，鼻干，脉微洪等表现。本方证病在肌表，为、阳明、少阳。恰当辛凉，兼。方用柴胡、葛根解肌清热为君，且柴胡疏畅，以助郁热外泄。羌活、表邪而止头痛；黄芩、石膏清泄，共为。白芍、甘草和营，防疏散太过而；桔梗宣利，生姜、大枣，均为。甘草又能调和诸药，为使。诸药并用，辛凉为主，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。4.6 运用1．本方是治疗寒性感冒后，致素由寒性转变为热性，并逐渐向体内侵犯，即中医所称的未解，化热入里，初犯阳明证的一首常用方剂。当感冒后临床主要表现为微寒、无汗、前额及眼眶痛、咽干、舌苔薄黄、脉浮时，即可使用本方进行治疗。
2．加减法：若表寒甚者，可去黄芩，加、、苏叶，以加强发散表寒之力；明显者，可加、，以止渴。
1）本方主治证为未解，邪热初犯阳明。若无阳明经见证（前额及眼眶痛），不宜使用本方，恐其引邪入里。
2）本方不宜用于寒性感冒。
4．本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、鼻窦炎等属于外感风寒，邪郁化热者。4.7 现代适应证
证：，流行性感冒等，属外感风寒邪郁化热证候者。4.7.1 上呼吸道感染（简称上感、感冒）是指以上，包括咽、喉、、、中耳等黏膜受病原微生物后的局部。70%～80%由引起，以鼻病毒、、流感或、、埃柯病毒、为多。感染可直接或继发于病毒感染，依次以性、流感嗜血、和为多。发病时，鼻腔、咽、扁桃体黏膜、，上皮坏死、脱落。临床表现发热、流涕、等上呼吸道症状。4.7.2 流行性感冒流行性感冒是由流感病毒感染所至，流感病毒通常分为甲、乙、丙3型，但以甲、乙两型最大，发病常常突然而迅速，呈群集性。流感病毒经飞沫侵入呼吸道与的呼吸道上皮细胞接触后，病毒膜与人呼吸道上皮融合，进而病毒与繁殖，轻者引起呼吸道上皮细胞的坏死和脱落，从而出现上呼吸道的卡他症状。病情严重者病毒可经及侵入其他，重者见坏死性支气管炎及间质性肺炎，呼吸道黏膜早期有浸润及水肿、纤毛脱落，晚期则有广泛上皮细胞坏死及出血性渗出物；肺间质也有水肿及细胞浸润，内可有透明膜形成，若继发细菌感染，则基底层细胞也受损害。因而临床多以、、头痛、、等症状急剧起病，继而出现、流涕、眼充血、流泪、肿大，肺部可出现粗啰音，偶可有道症状。4.8 药理作用4.8.1 抗病原微生物作用柴胡水提取物对、溶血性链球菌、、、金黄色、、假单胞杆菌、杆菌等常见的都有较强的作用，对、、也有抑制作用；及其蒸馏出来的油状物，对流感病毒有很强的抑制作用，对病毒也有抑制作用，柴胡对、牛痘病毒、Ⅰ型均有，柴胡注射液对病毒、都有抑制作用。葛根对上述部分也同样具有抑制作用。臣药羌活除对上述细菌有抑制作用外，还对杆菌、铜绿假单胞杆菌、、、以
及有抑制作用。白芷不仅有作用，同时对支原体、等有抑制作用。黄芩同样具有广谱作用，除上述部分细菌、病毒外对、、变形杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、双、溶血性链球菌等有明显的抑制作用，对多种真菌如蓳色毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、犬小芽孢癣菌、白色念球菌等10余种皮肤真菌也有明显的抑制效果，同时具有抗病毒作用；更重要的是对某些病毒，特别是流感病毒、HIV鼻病毒均有抑制作用。白芷同样对上述部分细菌和真菌有明显的抑制作用。佐药白芍抗菌作用强，抗菌谱广，除对上述细菌、真菌有不同程度抑制作用外，还对草绿色链球菌、肺炎链球菌、乙型杆菌、等有抑制作用，其所含有抗病毒作用。生姜除对上述部分细菌、真菌有抑制作用，同时能拮抗，还有杀灭滴虫作用。甘草除对上述部分细菌有抑制作用外，还对螺旋杆菌、阿米巴、阴道滴虫有抑制作用，甘草中的类通过多种病毒颗粒诱生，增强和巨噬细胞的活性等活化的间接作用而发挥广谱抗病毒作用。甘草对口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒，牛痘病毒有抑制作用，除此之外还对HIV、肝炎病毒、腺病毒Ⅲ型有明显抑制作用；甘草酸对、腺病毒、合胞病毒抑制强；甘草酸单胺能HIV，甘草提取物对有杀虫作用。由上述分析可见该方剂不仅对各种细菌、原虫、真菌有明显抑制作用，而且对流感病毒等也有强大的抑制作用，因而对上呼吸道感染、流行性感冒等病毒感染性疾病均有明显的治疗作用。4.8.2 强大的解热作用君药剂具有明显的解热作用，柴胡注射液通过某些环节减少cAMP合成和释放，从而产生明显的解热。葛根同样可通过部位β而抑制cAMP生成，同时又能扩张皮肤，促进散热过程，具有明显的解热作用，其解热作用与。臣药羌活具有显著的解热作用，黄芩、白芷、石膏的解热作用更明显，而佐药白芍中所含的则通过增敏脑内H1受体而发挥降温解热作用，桔梗具有降的作用。生姜油、姜辣醇和姜辣烯酮等均有明显的解热作用。甘草则通过类样作用发挥降温作用，其与白芍合用降温作用更加显著。本方剂绝大多数均在不同环节上发挥解热降温作用，因而对流感、上感等病毒感染性疾病的发热过程起到十分重要的作用。4.8.3 镇痛、镇静、镇咳作用上感，特别是流感最典型的症状是咳嗽、头痛、眼眶痛、腰背及四肢酸痛、，而柴葛解肌汤中的大多数药物均具有上述治疗作用。君药柴胡所含的粗皂苷有明显的镇痛作用，其糖浆状残余物S-R口服2g/（kg·次），镇痛效果比口服阿司匹林0.5g/kg更强，柴胡中提取的粗皂苷及柴胡皂苷元A均有明显镇静作用：臣药黄芩可明显增强阈下的效果，其可加强的抑制过程，前苏联把黄芩酊作为一种镇静剂使用。臣药羌活挥发油有十分明显的镇痛作用，其能使小鼠阈值显著提高，从而起到镇痛作用。白芷醚、白芷香醇及挥发油均有十分明显的镇痛、镇静作用。石膏可通过促进内肽释放而有镇痛作用。佐药芍药总苷通过作用于高级中枢而具有镇痛效应，芍药苷则具有镇静作用。具有镇痛及镇静作用。生姜油、姜辣醇和姜辣烯酮可显著提高痛阈，具有镇痛作用，并有镇静和抗作用。甘草中的FM100有镇痛作用，同时具有协同镇痛效果。本方剂中有镇咳作用的主要是甘草、桔梗、白芷3味药，分别是通过桔梗皂苷、白芷香草豆素和作用于咳嗽中枢及呼吸道黏膜而发挥作用。4.8.4 抗炎、抗氧化作用君药柴胡中的柴胡皂苷通过－－轴，促进垂体分泌ALTH，增强糖皮质激素抗炎作用及抑制炎性介质的释放而发挥强大抗炎作用，其强度与相似，既能抑制通、抑制渗出，抑制游走，又能抗肉芽肿；此外柴胡粗皂苷、柴胡挥发油和糖浆残余物等均有抗炎作用，柴胡还能降低中活性，具有抗氧化作用。葛根提取物有明显的抗炎作用，同时具有显著抗氧化作用，提高、脑、肝组织中SOD活性，降低体内MDA及脂褐素含量；葛根异黄酮亦可抑制肝、肾、脑组织中MDA升高，提高SOD活性，同时从葛根出的PG-1有捕捉自由基的作用。臣药黄芩所含、黄芩素能明显降低炎症时小鼠毛细血管通透性亢进及所致小鼠试验性肺出血，其作用机制可能是因黄芩素中的黄酮-OH与血清中Cu2+形成复合物，从而防止3Cu2+对γ-的有关，同时黄芩苷、黄芩素对多型均有不同程度的抑制作用，尤其对作用最强，这是由于二者能抑制和SRS-A，保护的完整性及其抑制其脱落颗粒的释放，具有抗组胺和乙的作用，因此对变态反应性炎症也有抑制作用；黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等对酶促和非酶促途径生成的LPO均有抑制作用；同时黄芩苷酮、黄芩苷锌能清除，黄芩苷对羟自由基有清除作用，并能降低肝内MDA含量。羌活挥发油对多种炎症及迟发型均有抑制作用，羌活水提取物能抑制毛细血管通透性亢进，减轻渗出、增生，羌活所含苯乙基是高强度抗氧化成分，异欧内酯也有一定抗氧化作用。白芷煎剂，其水提取物、醚提取物均有明显的抗炎作用。石膏可抑制炎症毛细血管通透性增高，抑制和棉球肉芽肿形成。白芍中的总苷具有显著的抗炎作用，对多种实验性和非炎症及炎症均有明显的抑制作用；白芍总苷不仅可抑制炎症肿胀，并能降低MDA、NO和TNF水平，增强SOD及GHS-Px活性，具有显著抗氧化作用。桔梗皂苷亦具有抗炎作用，对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增生均有显著抑制作用。生姜对炎症早期和晚期均有抑制作用，生姜还能抑制H2O2所致溶血，抑制肝组织MDA及LPO产生，具有清除氧自由基及羟自由基的能力。甘草通过抑制PGE2作用及减少内源性PGE2的产生而发生抗炎作用；甘草对免疫性炎症的抑制作用则通过下列3个途径实现：①抑制的活化；②降低血清对毛细血管通透性的；③抑制细胞膜通透性的亢进，对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用。甘草抗过敏反应主要是通过甘草酸阻止肥大细胞脱颗粒，阻止过敏介质的释放来实现，同时甘草有类似于糖皮质激素样作用，而起到抗炎、抗过敏作用。综上所述，该方剂中的任何一种药物均具有明显的抗炎作用，因此在治疗上感、流感的炎症过程中发挥积极的作用。4.8.5 对循环系统的影响君药葛根所含葛根总黄酮及葛根素能拮抗引起的冠脉痉挛、扩张冠状、改善，使减慢、增加、耗氧量减少，对心肌缺血再有保护作用；葛根素又是一种具有明显降压作用的β受体阻滞剂，能抑制－系统的，又可增加运动的振幅，改善微循环。葛根可影响膜对K+、2+的通透性，降低心肌、性及性，并有β阻止效应，所以具有抗作用。柴胡粗皂苷及葛根素可抑制聚集，抑制血小板血栓烷的形成，葛根黄酮能降低及血小板黏附率，从而起到抗凝作用。臣药黄芩通过抑制血管运动中枢及刺激血管，具有显著的降活性，黄芩苷还有显著的抑制、、等收缩主动脉的作用，黄芩苷能显著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高SOD及GHS-Px活性，对再灌注损伤的心肌有保护作用。黄芩所含多种黄酮均有较强的抑制血小板聚集的作用，并抑制诱导的向蛋白转变。羌活水提取物能抗心律失常，其挥发油能扩张冠脉，增加心肌性的血流，改善心肌缺血，同时抑制血小板聚集，抑制血小板血栓及纤维蛋栓形成，具有良好的改善的作用。佐药白芍水提取物可拮抗垂体后叶素所致的心肌缺血，增加心肌营养性血流；白芍所含氧芍药苷、苯甲酰芍药苷及苯甲酰氧芍药苷均能抑制血小板聚集，而芍药总苷则可减轻血小板血栓湿重，抑制，同时通过改善细胞呼吸又能延长细胞缺氧的，降低整体耗氧量。桔梗皂苷可扩张冠状动脉，增加冠脉，并具有一定的扩张血管和降血压作用，但剂量过大则对心房肌和心率有抑制作用。生姜所含姜辣醇为，姜辣烯酮可降低心房肌收缩力，并可产生一过性降压、明显升压和持续性降压的三相作用；生姜可抑制血小板聚集，抑制TXB2及PG合成。甘草的多种提取物对各种形式的心律失常均有，同时又有降血脂、抗动脉硬化作用，甘草还有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。
从上述各味药的现代医学作用分析看，该方剂在加强心肌功能、改善微循环、防栓形面作用位点异乎寻常的一致，这对防止流感复发、出血坏死性支气管炎很重要，对于流感并发间质性肺炎继发有明显的治疗和预防作用。4.8.6 对免疫功能的影响君药柴胡多糖可显著增加指数，增加巨噬细胞吞噬百分数及吞噬指数，能明显提高ConA及脾和NK细胞活性，可完全恢复流感病毒等的抑制。柴胡中的柴胡多糖能提高小鼠和功能，并使免疫抑制状态有一定程度的恢复；柴胡多糖还可引起小鼠淋巴增生作用增强，而北柴胡注射液能明显促进小鼠二项免疫后绵羊的形成。葛根能明显增进小、脾巨噬细胞对炭粒的摄取功能，使体外培养的各种粒细胞中的cAMP浓度呈剂量依赖性上升，消除因过剩致敏而诱发的，促进小鼠迟发型超敏反应的免疫功能性恢复；葛根水溶性部分可激活人及，葛根水煎剂可提高SR-抗体和卵清抗体生成水平。臣药黄芩、黄芩苷对巨噬细胞有调节作用，低剂量可显著增强其吞噬功能，高剂量则抑制之；对脂多糖（LPS）诱导的增殖反应具有剂量效应关系，低剂量时均表现为促进淋巴细胞增殖，而高剂量则表现为明显的抑制作用。黄芩苷还可通过增加脾脏单核细胞内cAMP的含量，促进和诱导淋巴细胞分化；黄芩苷对免疫黏附功能也有促进作用；黄芩苷还能明显改善缺血性心力衰竭的细胞免疫功能异常。石膏可提高巨噬细胞成活率，而且可使血中降低的数目和功能以及巨噬细胞功能得到增高，使脾组织及巨噬细胞中cAMP/比值也出现相应变化。佐药芍药水煎剂可以提高巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，对细胞免疫和体液免疫均有增强作用；芍药总苷促进白细胞干扰素的诱生活水煎剂更强，特别是对IFN-γ的诱发作用；芍药二酮可显著抑制单核细胞IL-1的生成，此外芍药还有对网状系统的激活效果；芍药总苷对于的功能呈机能和浓度依赖性双相调节作用，可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导，同样具有双相调节作用。桔梗水提取物可增性的杀菌力，提高活性。生姜能明显改善免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬率，对-羟色胺（）。使药甘草所含甘草酸有明显增加NK细胞活性的作用，并有干扰素诱生作用，而且可增强网状内皮系统的活性；同时甘草酸腹腔注射可使小鼠体内抗体产生明显增加，使淋巴细胞明显增殖，甘草Lx作用于巨噬细胞参与作用的关键酶，降低抗原量，抑制抗体生成；甘草多糖能提高网状内皮系统及单核细胞功能，甘草次酸能升高淋巴细胞比率；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2能力，并能抑制肥大细胞脱颗粒，抑制其释放组胺，β-甘草次酸是人经典途径的抑制剂。4.9 歌诀陶氏柴葛解肌汤，邪在热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏清热良。
4.10 摘录《伤寒六书》卷三5 《片玉心书》卷五方之柴葛解肌汤5.1 处方柴胡、干葛、黄芩、桂枝、、、甘草、7皮。5.2 功能主治《》卷之柴葛解肌汤具有解肌退热之功效。主小儿解脱受风，而致发热，其症汗出，身热，，涩，多睡，恶风，喘急。5.3 用法用量热退之时，再服，以防内热。5.4 摘录《片玉心书》卷五6 《医林绳墨大全》卷一方之柴葛解肌汤6.1 处方柴胡、黄芩、、葛根、白芍。6.2 功能主治《大全》卷一方之柴葛解肌汤治伤寒7日之时。6.3 用法用量水煎服。6.4 摘录《医林绳墨大全》卷一7 《医学心悟》卷二方之柴葛解肌汤7.1 方名柴葛解肌汤7.2 组成柴胡1钱2分，葛根1钱5分，赤芍1钱，甘草5分，黄芩1钱5分，知母1钱，1钱，生地2钱，1钱5分。7.3 主治《》卷二方之柴葛解肌汤治夏热之病，其症发热头痛，与同，但不恶寒而口渴。7.4 用法用量水煎服。7.5 加减心烦，加10片；，加石膏3钱。7.6 药理作用解热作用《杂志》（8）：实验表明，本方有显著的解热效果，对于所致家兔发热，给药后4小时，对照家兔仍处明显发热状态，无下降趋势，但给予柴葛解肌汤的家兔，体温下降0.9 ℃ 。8 《医学传灯》卷下方之柴葛解肌汤8.1 方名柴葛解肌汤8.2 组成羌活、干葛、柴胡、、半夏、、桔梗、、、黄芩、山栀、甘草。8.3 主治《》卷下方之柴葛解肌汤治伤于酒，在经，闭塞本身，，身首俱痛。9 参考资料 [1] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:技术文献出版社，2009：.
[2] 李炳照等主编.实用方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：29.
[3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：25.
[4] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
[5] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，.
[6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：26.
[7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，. 相关文献
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