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1.C【解析】尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜问较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的+症状。
2.D【解析】申请护士执业注册应具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
3.E【解析】胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病因素中起决定性作用。
4.D【解析】支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。
5.C【解析】正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3Cm至宫口开全10Cm。
6.C【解析】压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法，临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品，如金属、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
7.A【解析】急性白血病患者出血的最主要原因是血小板减少。
8.D【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗
勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。
9.E【解析】医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。
10.B【解析】在众多相关理论中，一般系统论构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。
将此信息分享到：胃蛋白酶原I/II检测项目的临床意义
检测疾病：用于筛查胃粘膜萎缩和胃癌风险。
项目信息：胃蛋白酶原Ⅰ+Ⅱ（PGⅠ+Ⅱ）
胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）&&&&&&&&&
胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）
PG主要用于胃癌高风险性筛查，以PGI及PGI/PGII&降低作为阳性度界限判断标准。通常情况下PG结果及比值增高为胃粘膜受攻击时的反应。
&1．参考值：PGI 70－240ng/ml；&PGII 0-20 ng/ml；PGI/PGII&3。
&2．PG阳性度检测是预警早期胃癌的重要指标：胃粘膜萎缩同胃早期癌变高度正相关。正常体检人群有15% PG阳性。
血清胃蛋白酶原结果
PG阳性度结果判断
PGI≥70ng/ml或I/II&3
PGI&70ng/ml并且I/II&3
阳性(+)，轻度萎缩
PGI&50ng/ml并且I/II&3
中度阳性(2+)，中度萎缩
PGI&30ng/ml并且&I/II&2
强阳性(3+)，高度萎缩
3．PG检测对胃部疾病预后动态变化分析
&&&若只作PGI，结果分析如下：
胃粘膜有破损，建议进一步胃镜检查或禁酒等两周后复查。
浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等可能造成胃粘膜破损，以溃疡居多。
胃蛋白酶原分泌较少或胃粘膜细胞萎缩，建议复查PGII,计算PGI/PGII比值后确定是否进一步检查。
胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原减少或有发展为萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险倾向，若同时PGI/PGII&3，以萎缩性胃炎居多。
胃粘膜细胞萎缩，建议胃镜检查。
有萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险因素，也有胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少的可能，以萎缩性胃炎居多。
若同时做PGI、PGII&两个项目，结果分析如下：&
PGI&240或PGII&20
胃粘膜有破损,建议胃镜检查或禁酒等两周后复查。
因PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受损破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可致血清PGI、PGII增高。胃溃疡复发PGII增高明显，十二指肠溃疡复发PGI、PGII增高明显。
4．检测结果理解误区说明：
误区一：大批体检，仅测定PGI，接近70%的结果在40－70ng/ml范围，低于70ng/ml怀疑胃萎缩，不好解释。实际情况是仅测PGI，未测PGII所致，当复测PGII时比值90％以上都大于3，此类情况因中国“十人九胃“，绝大多数人有慢性浅表性胃炎，属正常生理性胃酸分泌不足。
误区二：PG阳性就是“胃癌”：阳性只代表胃癌风险。PG适用于体检筛查早期胃癌，代替X光及超声波筛查胃癌，主要意义不在诊断，而在于早发现早预防。正常体检人群有15％PG阳性，PG阳性时具体患胃癌风险度，经追踪仅有1－2％患胃癌。
误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大（70－800ng/ml以上），PGII分泌相对恒定。比值&3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。比值&3时，建议内镜检查或病理取材确证，并且需近五年追踪，因PG阳性者在当年无胃癌者，追踪5年后的胃癌发病率有2％。
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胃蛋白酶原I/II检测的临床意义及结果解释
&&科室：检验医学中心
&&& 我院检验医学中心生化科已于去年开展了胃蛋白酶原二项的检测,是幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、胃癌病变的良好诊断指标。
&&& 幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，HP)感染和萎缩性胃炎是与胃癌密切相关的两种病变，HP感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，而萎缩性胃炎已被普遍认为是胃癌的癌前病变在由HP感染---萎缩性胃炎---胃癌的发展连锁中，均伴随着胃蛋白酶原(PG)的变化，而且后者已成为前面三种病变的良好诊断指标,以及治疗和预防干预过程中的监测指标。利用血清胃蛋白酶原的测定进行胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预计划已在日本，芬兰，挪威等国家实行，日本在“老年保健法”的指导下开展了“日本胃癌检测计划”，利用PGI，II，在大面积的人群普查中使胃癌的早诊率提高到了90％。我国也是胃癌高发的国家之一，胃癌的大面积普查应当摆在重要的地位。人的胃粘膜主要含有两种门冬氨酸蛋白酶，胃蛋白酶原-I(pepsinogen-I，PGA，PGI)和胃蛋白酶原-II(pepsinogen-II，PGC，PG-II)，为分子量42，000Da的单链肽链，它由胃主细胞合成和分泌并转化成有分解蛋白能力的胃蛋白酶(pepsin)。
&&& 一．PGI、PGII与HP感染的关系：HP感染已被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的病因，其组织病理特点为急性，慢性炎症和腺体萎缩，它和胃癌的发生有很强的相关性，血清HP阳性者在1-24年中发生胃癌的危险性比阴性者高三倍(Parsonnet l991)。HP胃炎经多年后可发展成萎缩性胃炎，据文献报道，有60％的胃癌可归因于原始的HP感染；若早期HP感染得到控制胃癌的发生可以避免。HP感染显著的影响血清PG水平，起初是PGI，PGll均升高，PGI／PGII下降。且HP感染灶越大PGI／PGII这两项值的降低幅度越大。PGI／PGII比值还可作为HP根治成功与否的判别指标．
&&& 二. PG与慢性胃炎的关系：浅表性胃底腺粘膜胃炎患者血清PGI，PGII均升高，但PGII的升高率常为PGI的三倍，可使PGI／PGII比率下降; 在轻度到中度胃炎，出现PGI下降，PGII持续升高，使PGI／PGII降低到2．9±0．4，显著低于正常和浅表性胃炎．严重的慢性萎缩性胃炎患者，血清PGI急剧下降，PGII维持不变，导致PGI／PGII比值更大幅度降低，可达到0.7±0.3(Sipponen 1987)。可见，从浅表性胃炎到严重萎缩性胃炎PGI／PGII值越来越低．鉴别性功能分析显示，血清学判断胃底粘膜组织学状态的最佳指标是PGI／PGII比值和PGI绝对值相结合，它对胃底粘膜状态判断的总灵敏度与阳性预示值为70％，有胃底腺粘膜“血清学活检”的美称(Samloff 1982)．慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌发生的过渡病变，“慢性萎缩性胃炎一肠化生一不典型增生一新生物”是常见的肠型胃癌发生的四个阶段，测定血清PGI／PGII比值是区分不同阶段的可靠指标之一。Gritti(2000)指出，在一般的胃炎患者中，血清PGI是处于较高水平，而在萎缩性胃炎，血清PGI总是处于低水平；但在此两种情况下，血清PGII均为高水平；而在大多数病理情况下PGI/GII比率降低。已有很多研究表明, 萎缩性胃炎患者中会有相当一部分发展成胃癌，血清中PGI的降低是胃体胃底萎缩性胃炎的良好指标。因此，PGI可用以诊断萎缩性胃炎并指示胃癌高危，从而检出可根治的早期胃癌。
&&& 三． 对PG在胃癌普查中作用的评价&&& 在日本胃癌是最常见的恶性疾病，在我国胃癌的发病率也较高．就组织学类型来讲，所谓“肠型”最为常见，它和萎缩性胃炎，肠化生有密切关系，故对萎缩性胃炎发展的准确判断可以发现胃癌发生的高危者。测定PG，特别是PGI／PGII比值和PGI水平，对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠化生有很高的价值，实验表明，PGI/PGII值降低是胃癌和胃腺瘤的高危信号，血清PG的测定是普查中筛选胃癌和胃腺瘤的良好指标。
&&& 四、参考值：&& PGI(70-240 ng/ml ) ； PGII( 0-20 ng/ml) ； PGI/PGII&3
&&& 五、结果判断
血清胃蛋白酶原结果
PG阳性度结果判断
PGI≥70ng/ml 或I/II＞3
(－)& 阴性范围
PGI&70ng/ml& 并且I/II&3
阳性(+)&&&&& 轻度萎缩
PGI&50ng/ml& 并且I/II&3
中度阳性(2+) 中度萎缩
PGI&30ng/ml& 并且I/II&2
强阳性(3+)&& 高度萎缩
六、&&& 六、PG检测对胃部疾病预后动态变化分析
PGI&240或PGII&20
胃黏膜有破损，建议做胃镜进一步检查或禁酒等两周后复查
因PGII较稳定，但因胃粘膜受攻击或受破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃溃疡复发PGⅡ增高明显，十二指肠溃疡复发PGⅠ、PGⅡ增高明显。
PGI&70（进一步参考PGI/PGII比值：若PGI&30,更应引起重视）
PGI/PGII&3
胃黏膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查
以萎缩性胃炎居多,特别注意有萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌等的高风险因素.
PGI/PGII&3
胃蛋白酶原分泌较少，建议定期复查
以胃酸分泌少居多,有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险.
&&& 七、检测结果理解误区说明
&&& 1、误区一：假若有大批体检时只测PGI时结果近70%的结果在40-70ng/ml，表面看起来都低于70ng/ml，怀疑胃萎缩，不好解释。实际情况是仅测PGI，未测PGII时及比值所导致，&当复测PGII时比值90%以上都大于3，此类情况是因中国“十人九胃”绝大多数具有慢浅表性胃炎，属正常生理性胃酸分泌不足。
&&& 2、误区二：PG阳性就是“胃癌说”：阳性是代表胃癌高风险性人群。PG项目是适用于体检早期简易筛查胃癌的项目，替代X光及超波筛查胃癌。主要意义不在诊断而在于早发现早预防。正常体检测15%PG阳性，PG阳性时具体患胃癌的高风险经跟进有1－2%的胃癌早发现率。
&&& 3、误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值的变化，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大（70-800ng/ml以上），PGII分泌相对恒定。对比值&3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。对比值&3时建议进一步深度内镜检查或病理取材确证预警早期胃癌高风险，并且在近五年都要跟进重视。因PG阳性者在当年无胃癌者后续跟进5年的胃癌发病率有2%。 上传我的文档
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