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的证候诊断，是不同的，应该说气血不足和气血两虚可以引起低血压的症状，但是没有过低血压引起气血不足的说法。关于气血不足或者气血两虚的治疗，主要治疗原则是补益气血，常用的药物包括党参，黄芪，当归，生熟地，白芍，川芎，茯苓，白术等。一般补益气血的药物在一定程度上也有升高血压的作用。同时你可以采用针灸的方式进行调理，如果针灸不方便，也可以自我保健，每天按摩内关穴数次，也可以起到调节血压的作用。医生询问：目前有没有针对病情采取哪些治疗方式？
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从_黄帝内经_五脏气血论述探讨抑郁症发病
中国中医基础医学杂志
ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine948
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2012年9月第18卷第9期September2012Vol．18.No．9
【理论探讨】
从《黄帝内经》五脏气血论述探讨抑郁症发病
李玉梅，刁作彬，薛
欣，李海玉
（中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700）
。《黄帝内经》摘要：抑郁症是一种常见情感障碍性精神疾病，属中医情志病范畴指出，情志与五脏气血密切相关，脏腑气血
《黄帝内经》是情志变化的物质基础。结合原文及当前对抑郁症发病的认识，认为抑郁症的发病是由于气血亏虚，气机逆乱，损伤
脏气，影响五脏功能的正常发挥所致，而反复刺激是抑郁症发病的重要条件。
关键词：抑郁症；黄帝内经；情志；五脏功能；气血
）09-0948-02中图分类号：R749.4文献标识码：A文章编号：1006-
抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病，是
1组以显著而持久的心境低落为主要特征的综合
主要表现有情绪低落、言语减少、精神及运动迟征，缓，常有自责自罪甚至企图自杀等，并伴有睡眠异常、疲劳感、食欲减退等多种症状和体征，涉及躯体和心理两方面。抑郁症从其临床表现来看，属中医学情志病范畴。《黄帝内经》中虽无抑郁症的明确
但其有关五脏气血与精神心理活动关系的相论述，关论述，对认识抑郁症的发病有一定启发。
1心理活动过程是五脏功能的表现并依赖于气血津液而维持
人类心理活动过程包括认知、情感和意志三部分。《黄帝内经》中与认知、意志相关的重要概念是五神，即神、魂、魄、意、志。《灵枢·本神》论述了五神的概念，并对人的基本认知活动进行了描述：“天
地之在我者气也，德流气薄而生者之在我者德也，
也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之
”因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。五神思，
《素问·宣明五气》曰：“心藏神，肺藏分属于五脏，
”《黄帝内经》魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。中与人的
情感过程相对应的是情志。《素问·阴阳应象大论》
”指出：“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。并明
确提出人的喜、怒、忧、恐、悲的变化是五脏功能的表现：“肝……在志为怒，心……在志为喜，脾……在
”肺……在志为忧，肾……在志为恐。由此志为思，
《黄帝内经》可知，认为五脏是统摄人的精神思维活动和情绪变化的重要器官，精神心理活动过程是五脏功能的表现。
五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并主宰、参与人的精神心理活动。正如《灵枢·本脏》说：“五脏者，”所以藏精神、血气、魂魄者也。情志是在
由五脏精气发生变动而产生的。外界因素刺激下，
五脏的精气来源于气血津液。饮食摄入人体后，经过一系列的代谢吸收过程，产生维持生命活动的重要物质，即气血津液。气血津液运行全身，营养脏腑
作者简介：李玉梅（1964-），女，主管技师，从事中医基础免疫
。实验研究
△通讯作者：李海玉（1973-），女，副研究员，医学博士，从事
E-mail：yaxen@163．com。中医基础理论及其临床应用研究，
维持人体的生命活动，从而产生人的精神四肢百骸，
活动。因而《素问·六节藏象论》云：“天食人以五
地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色气，修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以
”养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。饮食所化
，生的营养物质，其主要功能之一就是“以溉五脏”
是维持五脏功能活动的能量来源。
2气血不足、五脏失养是抑郁症发病的内在因素
2.1过度节食、厌食、进食障碍导致气血不足和五脏失养
现代研究证实，营养元素如维生素和微量元素（如钾、钠、钙、铁、碘等）对人体代谢起着重要作用，该类物质缺乏可引起神经系统方面的异常，导致各种精神症状的出现，其中包括情绪障碍，而抑郁症更为常见。临床表明，过度节食、厌食、进食障碍等饮食异常与抑郁症的发生有着密切关系。从中医学角
“谷之不入，。度来看，半日则气衰，一日则气少矣”
如果饮食营养摄入不足，精血化源不足，则会导致气血不足，脏无所养，精无所藏，进而损伤脏气，出现神的异常，即精神和情绪的异常。所谓“心气虚则，“肝气虚则恐”。有报道称［6］，悲”老年抑郁症患者
可以改善机体的营养状况，提经过系统的饮食治疗，
高临床治疗效果，减轻药物不良反应，有利于患者早期康复。这说明合理的营养及饮食，可以使气血来源充足、气血旺盛，是纠正抑郁症状的治疗方案之一。
2.2失血伤精和导致气血不足和五脏失养
抑郁症发病率存在性别差异，有调查资料表明，
在26岁～60岁间，患者女性发病显著高于男性。究其原因，与女性机体的特殊生理因素有关，如月
生育、围产期等。研究发现，产后雌激素含量在经、
分娩时急剧下降，而产后抑郁症的发生与雌激素水平有明显的负相关性。虽然这些因素都是生理性的，但在这些生理过程中具有失血伤精的过程。《灵枢·五音五味》曰：“今妇人之生，有余于气，不足
”于血，以其数脱血也。若一过性的失血伤精没有得
进而则导致气血不足甚至抑郁症。《金匮到恢复，
中所描述的妇人产后脏躁之证：“妇人脏躁，要略》
喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主
，之”即是妇人产后精血亏损、气血顿虚、脏气无以得养而出现的神志异常。
贡献者：audice唯美女人气血不足五大表现
核心提示：中医认为，气血是人体生命活动的物质基础，尤其是女人，更是离不开气血的滋养。女人气血不足，不但会出现过早衰老，而且可能导致不孕不育以及更年期提前等。那么，女人气血不足的表现是什么，都有哪些具体的症状呢？
　　中医认为，气血是人体生命活动的物质基础，尤其是女人，更是离不开气血的滋养。女人气血不足，不但会出现，而且可能导致不孕不育以及更年期提前等。那么，女人气血不足的表现是什么，都有哪些具体的症状呢?　　1.看头发：头发乌黑、浓密、柔顺、光亮代表气血充足;头发干枯、掉发、等都是女人气血不足的表现。　　2.看眼睛：俗话说“人老珠黄”，如果眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，眼睛干涩，这就表明女人气血不足了。　　3.看睡眠：入睡快、睡眠沉，呼吸均匀，一觉睡到自然醒，表示气血充足;而，易惊、呼吸深重或的女人都是气血不足的表现。　　4.看皮肤：皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。反之，，没光泽，发暗、发黄、长斑都代表女人的身体状况不佳、气血不足。　　5.看指甲上的半月形：正常情况下，半月形应该是除了小指都有。如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形，那说明女人体内寒气重、循环功能差、。
　　另外，气虚的女人往往表现为，肢体倦怠，呼吸气短、动则气促，等症状;而的女人则表现为，面黄长斑、头发干枯、易、、等。　　专家提醒，如果出现女人气血不足的表现，应该尽快咨询专业，请求医生的诊断和治疗。尤其是对于气血不足导致睡眠不好、记忆力减退的女人，更应该尽快寻求有效治疗，以免病情加重，导致更为严重的后果。（实习编辑：嘉瑶）
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核心提示：气推动血液运行，血作为气的载体，气血相互滋生，气虚则血少、血少则气虚。从外表来看，以下几个表现可以帮你判断是否气血不足。
　　气血不足，即中医所说的气虚和。气、血来源有二：一是先天之精气，即父母的先天之精；二是后天之精气，即脾胃运化的水谷与自然之精。气推动血液运行，血作为气的载体，气血相互滋生，气虚则血少、血少则气虚。从外表来看，以下几个表现可以帮你判断是否气血不足。 　　看皮肤。气血对皮肤的充养作用在《素问?邪气脏腑病形篇》中有精辟的阐述：“十二经络，三百六十五络，其气血皆上注颜面而走空窍。”也就是说，经络把气血精微物质输送到皮肤，皮肤得养则红润；气血运行正常，濡养皮肤，则感觉灵敏。如气血生成不足或运行障碍，则表现为皮肤黯淡无光或萎黄、肌肤干燥、感觉异常。　　看眼睛。主要看眼睛的色泽和清澈度。眼睛清澈明亮、神采奕奕，说明气血充足；眼白的颜色混浊、发黄，表明肝脏气血不足；眼袋很大说明脾虚运化不足；眼睛干涩、眼皮沉重，也代表局部气血不足；两目呆滞，晦暗无光，是气血衰竭的表现。　　看。《黄帝内经》中这样记载头发的生长过程：人在七八岁时因肾气盛而“发长”，到三十岁左右因肾气实而“发长极”，四十岁左右因气血渐虚而“发始堕”，五十岁以后因肾气衰而“发始白”。这说明头发的生长源于气血的滋养，气血旺盛则头发生长正常，气血不足则不能上达头部而致发白易落。　　看手部。气血充足，手总是温暖的，而手心烦热、出汗或手冰冷，则是气血不足。气血不足时，手指指腹会扁平、薄弱或指尖细细。古语云：“爪为筋之华，血之余”，如果指甲灰白无光泽，可能提示身体气血不足或患有某种疾病。　　看睡眠。明代医家张景岳在《景岳全书》中说，无邪而者，必营血之不足也。血虚则不能养心，则神不守舍。不少人的失眠是因气血不足所致，常表现为入睡困难，易惊易醒、夜尿多、打呼噜等。而太爱睡觉，也往往是气血虚的表现。
　　看牙龈。牙齿与肾的关系最为密切，因此，如果一个人牙齿发育不好，通常肾也不好。若成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题，多为肾气亏乏，肾为先天之本，肾气不足多与气血不足相关联。　　气血不足，就要想办法补足。1.中药调理：常用的补血中药有当归、川芎、、熟地、桃仁、党参、黄芪、何首乌、子、山药、、丹参、玫瑰花等，可以在医师指导下选方煎服。2.饮食注意：平时应该多吃富含优质蛋白质、微量元素(铁等)、和B12的营养食物，如红枣、莲子、核桃、山楂、猪肝、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、黑木耳、黑芝麻、虾仁、红糖等，多喝木瓜银耳汤。3.运动养生：平时可练习瑜伽、太极拳、保健气功等舒缓的运动。另外“久视伤血”，长时间坐在电脑前的人，应该特别注意眼睛的休息和保养，防止过度用眼而耗伤气血。4.经络疗法：经常做头部、、脚部保健按摩可以消散瘀血，可以坚持艾灸关元、气海、足三里、三阴交等穴位。
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从中医角度讲，“黑色入血”，也就是说颜色深的东西功效是入血的，像红枣、阿胶、龙眼肉、红糖等。与西医不同，中医很多东西都是药食同源，虽然不能从成分上分析其起作用的机理，但在功效上是肯定的。 []
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气血不足和气血两虚是一回事吗
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健康咨询描述：
我是乙肝携带者，血压60至90，为什么平时总有气短无力的感觉，爬山和上楼梯和少量饮酒后比较明显，且脸色发白。
曾经的治疗情况和效果：
平时体检时就是乙肝携带，肝功能正常，心动过缓，心跳56次每分钟。
想得到怎样的帮助：请问是什么原因，怎样防治。从专家的解答看主要是血压低造成的气血不足或气血两虚两种原因。气血不足和气血两虚是一回事吗，有区别吗，吃什么中药调理
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