雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果观察_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果观察
||暂无简介
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
你可能喜欢儿科烧伤面积公式计算_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
儿科烧伤面积公式计算
上传于||文档简介
&&包​括​了​儿​科​基​本​的​理​论​知​识​,​烧​伤​面​积​计​算​知​识​在​第​十​项​。
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
你可能喜欢2012儿童雾化共识_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2012儿童雾化共识
上传于||文档简介
&&21儿​童​雾​化​共​识
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
你可能喜欢　　摘要 分析小儿雾化过程中影响治疗效果的各种因素，主要包括雾化装置选择、药物、雾化实施方法、健康指导等，强调护士在进行小" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
小儿雾化吸入疗效的影响因素及实施方法
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要 分析小儿雾化过程中影响治疗效果的各种因素，主要包括雾化装置选择、药物、雾化实施方法、健康指导等，强调护士在进行小儿雾化治疗时应认识到儿科的特殊性，正确实施小儿雾化治疗，确保疗效及安全。 中国论文网 /6/view-6997043.htm　　关键词 小儿；雾化吸入；影响因素；方法 　　雾化吸入疗法是指用雾化装置将药物分散成较小的雾滴，使其悬浮于气体中，自鼻或口吸入到呼吸道或肺部并沉积以达到治疗的目的，吸入药物除对呼吸道局部产生疗效外，还可通过肺吸收达到全身疗效，它具有奏效快、药物用量小、不良反应相对较轻、无创无痛等优点，因此越来越广泛的应用于儿科特别是小儿呼吸道疾病治疗当中。因儿科的一些特殊性，雾化治疗会受到各种因素的影响而降低疗效，增加患儿的治疗时间和痛苦，因此护理人员作为治疗实施者，应掌握正确的雾化方法，排除不良影响因素并给予解决，最大限度的发挥治疗作用，下面作逐一分析。 　　正确选择雾化器 　　雾化器既有产生大颗粒的喷雾器，也有产生小颗粒的喷雾器，药物在靶器官的正确沉积是影响吸入治疗效果的关键，喷雾器产生的不同大小的微粒在呼吸道的沉积部位不同，治疗部位也就不同，一般来说，治疗上呼吸道疾病用大颗粒，下呼吸道疾病用小颗粒。MMD（雾化微粒的平均直径）>5～20μm时适合用于上呼吸道（包括鼻腔和几腔）疾病的治疗，MMD<5μm时适合用于下呼吸道及肺部疾病的治疗。根据所治疗呼吸道疾病的不同选用不同的雾化器，一般临床所需雾滴直径1～5μm为宜，见表1。 　　药物的选择和配置及使用注意事项 　　在临床上可选用不同的药物进行雾化吸入，目前常用的药物有以下几种：①支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有以下几种：抗胆碱能药物：常用异丙托溴胺，水溶液浓度0.025%。成人2mL/次，儿童0.4～1mL/次，加入等量生理盐水雾化吸人，也可原液直接吸人，2～3次/d。B：受体激动剂：临床上常用药物有沙丁胺醇，其水溶液浓度0.05%，1.5～12岁儿童常用剂量0.5mL（2.5mg沙丁胺醇），以生理盐水稀释到2.0mL或2.5mL。对于需增至5mg的儿童可能发生短暂的低氧血症，可考虑辅以氧气治疗。②糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物为布地奈得，其药物浓度1mg/2mL，2～3次/d。其有较高的组织亲和力，小剂量就能起到治疗作用，而且起效迅速，10～30min即可发挥气道抗炎作用，尤其适用于儿童哮喘及重症支气管哮喘急性发作，与B2受体激动剂联合用药效果更佳。③黏液溶解剂：临床上常用盐酸胺溴索，它可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌，增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度15mg/mL，小儿一般用量1mL胺溴索，以生理盐水配置成2mL，2～3次/d。④抗生素：根据具体情况选择适宜抗生素进行局部抗炎治疗，既起到治疗作用，又避免因全身使用产生的诸多不良反应。 　　超声雾化吸入应用的药物必须是水溶性、稳定好、黏稠度低且.适宜人体的胶体渗透压，液体可选用蒸馏水或0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液，如有心功能不伞应注意氯化钠注射液对心脏负荷的影响。 　　药物浓度不宜太高，太高不容易起雾，因此，需要进行多种药物治疗时，建议不宜混合在一起同时进行雾化治疗。雾化药液应新鲜配置，避免放置过久药物挥发影响疗效，定期消毒，避免污染及交义感染。患儿对药物的耐受性较差，易发生不良反应，因此所用雾化量应在药物安全范围内，注意局部吸入某些药物的同时使用该药物进行全身治疗，致使不良反应叠加产生严重后果，尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 　　雾化前的指导工作 　　因大部分年龄较小患儿对护理人员有强烈的抵触心理，为避免在治疗过程中患儿哭闹，应由护士对家属进行指导实施，因此，治疗前的指导尤为重要：①应嘱咐家属避免在雾化前给予喂食，如痰液较多，也应该适当清理后再进行雾化，避免因口腔食物残渣或呼吸道痰液过多影响雾滴的沉积，同时也降低了在雾化过程中发生呛咳、窒息的危险。②体位的指导：小儿横膈位置相对较高，胸腔相对较小，活动度受限，故当患儿仰卧位时，其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小，如采取仰卧位雾化吸入，患儿极易出现烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状，所以应置患儿于坐位、半坐位或侧卧位，必要时抬高床头30°。③病情的观察：指导家属进行病情观察，如在治疗过程中出现咳嗽剧烈、气促、发绀、口周青紫等现象，应立即停止雾化吸入，给予吸氧、拍背，待症状缓解后再进行下一次雾化治疗，同时护上要检查雾化剂的温度、剂量及体位是否适合，必要时进行调整。 　　雾化治疗的时间 　　雾化吸人时产生的雾气主要是水蒸汽，可很好的湿化气道但含氧量较低，加之喷出的雾气有一定的压力，排斥口腔周围空气进入呼吸道，降低氧气的吸人，因此小儿雾化吸人时间不宜过长，以10～15min为宜，对喘憋、呼吸道不畅以及肺炎合并心衰的患儿应注意改善症状，加大吸氧量再予雾化吸人，吸入时间每次5min左右。 　　雾化吸入时正确的呼吸方式 　　正确的呼吸方式有利于雾滴更好的沉积，直接影响治疗效果，对于年龄较大患儿，可指导其摆好合适体位，慢慢地深吸气、屏气、再用鼻呼出，对于年龄小无法配合的患儿，则建议在安静状态下自然呼吸即可。 　　雾化治疗后的处理 　　治疗结束后，应及时拭净残留在脸部的药液，避免吸收引起不良反应，给予漱口或饮用少量温开水，减轻药液残留在口腔的不适感，同时要协助患儿拍背，雾化后痰液是最为松动的时候，此时拍背可更好地促进痰液的排出，正确的拍背方法为五指并拢，轻握形成半球状，轻轻拍击，注意腕部放松进行拍击，用力要均匀，不可过猛，拍击时以呈鼓音为宜，一般取双侧前胸、双背、腋窝下、肩胛下等处，每处拍1min左右，从外向里、自下而上拍击，并观察患儿而色改变，及时吸痰，禁拍脊柱及肾区。 　　综上所述，雾化治疗的效果受到很多因素的影响，作为护理人员，应知晓如何正确的实施雾化治疗，正确评估各项不利及危险因素，确保雾化治疗的安全有效，减轻患儿痛苦，促进健康恢复。
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。儿童常见呼吸道疾病雾化吸入_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入
上传于||文档简介
&&儿&#8203;童&#8203;常&#8203;见&#8203;呼&#8203;吸&#8203;道&#8203;疾&#8203;病&#8203;雾&#8203;化&#8203;吸&#8203;入
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
你可能喜欢}