内镜下食管、胃黏膜下切除、剥离术的护理--《江苏医药》2011年17期
内镜下食管、胃黏膜下切除、剥离术的护理
【摘要】：正随着多重弯曲内镜、多种治疗刀具、术中电磁固定等内镜及附件的技术进展,内镜诊断及治疗技术不断提高,越来越多的早期食管癌(EEC)、胃癌(EGC)被发现并在内镜下得以治疗[1]。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它可免除传统手术治疗风险,成为治疗EEC、EGC早期癌症的有效手段。我科
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
随着多重弯曲内镜、多种治疗刀具、术中电磁固定等内镜及附件的技术进展,内镜诊断及治疗技术不断提高,越来越多的早期食管癌(EEC)、胃癌(EGC)被发现并在内镜下得以治疗[1]。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它可免除传统手术治疗风险,
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食管黏膜剥脱症2例
例1,女,47岁,因食鱼后卡于食管,恶心呕吐,食管灼痛2小时,伴呕血1小时,于日急诊入院。入院前恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,之后为鲜红色血性物质,其内有一条索状膜状物,粉红色,长约10 cm,被患者自行咬断约4 cm,呕血为150 ml,伴有呃逆。查体：体温37℃,脉搏92次/min,血压120/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),无贫血貌,淋巴结不大,心肺未见异常,意识清楚。急诊内镜检查：发现距门齿20 cm 至贲门食管黏膜条状纵行脱落,剥脱的黏膜与食管相连,部分游离,脱落部位可见黏膜红色粗糙,呈片状渗血,残留剥脱片形成黏膜桥。经镜下用1∶10000肾上腺素盐水20 ml 喷洒后,渗血减轻(图1)。胃及十二指肠未见异常。诊断：食管黏膜剥脱症。经禁食,黏膜保护及静脉营养支持,抗生素预防感染。入院第2天患者自觉胸痛减轻,6天后疼痛消失,开始进流质饮食。
作者单位：
河间市人民医院 胃镜室,河北 河间,062450
河北医科大学第三医院 肝胆外科,河北 石家庄,050051
沧州市中心医院 普外科,河北 沧州,061001
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切除胃小弯管状胃与食管分层套..
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切除胃小弯管状胃与食管分层套入吻合法276例的临床休会
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胃黏膜病变，食管粘膜病变。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种情况需要手术吗，保守治疗情况如何。
所就诊医院科室：
军区总院 消化内科
用药情况：
药物名称：兰索拉挫胶囊，安胃疡胶囊，铝碳酸镁片，双岐杆菌活菌片
服用说明：兰索，1片
2/日。安胃疡，2粒 3/日。铝碳酸片，2片 3/日。双岐杆菌，2片 2/日.吃了一个月。
检查资料：
是2015年做的吗？有高级别上皮内瘤变，即癌前病变，需要手术处理了。可以做个超声胃镜看看。
状态：就诊前
谢谢王大夫。我父亲昨天看了南京军区总院的汪芳裕专家，要求做手术。现已预约。我说的检查都是今年做的，一次是3月3日做的，一次是4月10日做的。现在汪主任的意思是先做微创，如果出血或其它情况还是要做大手术。我们就有点担心，这种情况会发展到大手术吗？谢谢王大夫在百忙之中给的答复。
胃镜下黏膜剥离术，跟医生的技术水平有关，存在穿孔的风险。但首选微创是对的。
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疾病名称：胃病&&
希望得到的帮助：希望医生给我点治疗上的帮助
病情描述：胃息肉切除手术27天了，心窝里痛，两边胸部刺痛，背部痛。请问医生这是怎么了？
疾病名称：大便不成形饭后腹涨&&
希望得到的帮助：请问医生,切除了它还会长吗？还会有病变吗？
病情描述：医生诊断直肠多发息肉，切片报告管状腺瘤腺体轻度增生医生说半年到一年肠镜随访一
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萎缩性胃炎、胃溃疡、炎症性肠病的临床诊治；遗传性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征的分子病理...
王志青， 博士，主治医师，美国西奈山医院访问学者，中国遗传学会会员。长期致力于消化道肿瘤的早期诊治，专...
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