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天生外耳朵畸形让花季少女很自卑 专家:整形要趁早
原标题：天生外耳朵畸形让花季少女很自卑 专家:整形要趁早
受访专家/解放军第458医院整形激光医疗中心主任 陈柯
文/羊城晚报记者 张华
通讯员 吴燕玲
天生外耳朵畸形，这让处于花季时期的少女婷婷内心极为自卑。在解放军458医院整形激光医疗中心，记者见到了这位外耳轮廓畸形的女孩，她的外耳比正常的耳朵小三分之二，而且耳软骨像花生米一样一颗一颗，不成正常形。整形专家指出，外耳整形一般7岁左右手术最好，而且适宜选用自体肋软骨方法进行耳再造。
14岁的婷婷左耳朵是一个“小耳朵”，不仅外形奇怪而且耳软骨一颗一颗不成形，这种怪异的耳朵在她一出生就被医生发现了，只因为当时医生说孩子的内耳道正常，听力也属于正常范围，只是外形畸形，等到长大之后做手术，所以婷婷父母也就等到孩子长大之后再考虑手术的事情。时光飞逝，婷婷一下子就长到了14岁，在青春期的孩子特别爱美，虽然长头发可以把耳朵遮起来，但她还是希望能尽快手术，把耳朵修复成正常的形状。
外耳畸形进行整形手术，在整形医院也不少见。据解放军第458医院整形激光医疗中心主任陈柯介绍，来做再造手术的多是先天性小耳朵的患者。对一个比正常耳朵小三分之二的耳朵，该如何做成正常的耳朵外形呢？这需要补充不少材料。陈柯说，耳支架的选择对再造耳形态的塑造起着至关重要的作用。首先，皮肤不够，需先用50毫升大小的肾形扩张器，把耳朵部位的皮肤扩大。在患者耳朵的部位做一个小切口，植入扩张器，不断注入液体，把皮肤撑大。其次，再从患者的肋骨上取一段，以作为耳朵轮廓的支架。陈柯说，取了婷婷第6、7、8三段肋软骨，一共为4×8厘米，在然后在手术中雕刻成耳轮廓，把肋骨与耳朵皮肤紧贴并缝合。
医生一般是根据患儿健侧耳朵的大小及弧度做出胶片模型，在手术中，根据该模型先采取第7肋，这根肋骨最为宽大，再采取第8肋做耳轮，以细长为原则，最后再取第6肋。然后将取下的几根肋软骨按照耳郭的细微结构组装成一个耳支架。这种自体肋软骨再造的耳支架形态逼真，轮廓清晰，再造的耳郭弹性好，且只是体内的肋软骨做了适当的“搬家”，从胸部到耳朵，再造的肋软骨耳郭支架仍可成活，有血供、有感觉，术后发生软骨变形及吸收的几率极小。所以，目前以患者自体肋软骨是进行外耳再造的最好方法。一般来说，手术6个月之后可以呈现自然状态。
值得强调的是，陈柯指出，在耳再造术难度较大，对医生的技术要求较高，有时候在临床遇到一些耳整形失败的案例，他们原本期望的造“耳”最终成了造“饼”，耳郭各个具体部位的形态全无，因此有时不得不再翻修，而这个拯救的过程比常规的耳再造术要复杂得多。因此，做耳朵整形一定要谨慎。而且，对于小耳畸形的患者，学龄前期是做外耳再造的最佳时期，以7岁左右为宜。此时患儿的肋软骨已长成，且按对侧正常耳的大小可选取足够量的肋软骨进行雕刻。另外，趁学龄前患儿尚不会特别关注自己的异常耳朵，及时再造一个与对侧对称的耳朵，不会造成其成长中的心理创伤。
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小耳畸形的孩子多大可以做手术？
| 作者：杨庆华 | 发表时间： 07:57:35
小耳畸形的孩子我们一般要求身高1.2米以上，年龄六周岁以后才可以进行外耳再造手术。但我们
也会综合以下几个参考指标：1孩子年龄，2对侧耳廓大小、招不招风，3孩子的身高4患侧剩余耳廓的大小。一般年龄要求在六周岁以上，是因为根据我们万余例病例的回访资料显示，六周岁以上孩子手术后耳廓变形的几率远远小于六周岁以前，也就是远期效果好;身高要求1.2米以上是因为只有够高肋软骨才能有足够的长度，否则需要拼接，自然就会有接口，术后自然不会好看。如果孩子的身高年龄差一点，但是对侧的耳廓不大、不招风、患侧残余耳廓有足够大，也是可以提前做手术的，反之如果健侧的耳廓过大过招，手术年龄也有适当推后。所以手术年龄的确定也是综合多方面的因素，根据每个病人的具体情况决定的。
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