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针刀治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病
医学第一传承人、世中联针刀专业委员会执行会长、北京世华针刀中医医院院长葛恒君教授对于-寰枕筋膜挛缩型颈椎病的新认识。
葛恒君教授：长期低头工作、高枕睡眠以及湿寒环境等影响，均可导致寰枕筋膜慢性劳损，继发无菌性炎症、纤维化、瘢痕、挛缩，使寰枕间隙狭窄压迫椎动脉，牵拉枕大、小神经等重要结构，引起临床症状，形成寰枕筋膜挛缩型颈椎病。但长期以来，该病一直未被人们所认知，因而此病多被误诊，得不到有效治疗。从1991年《小针刀疗法》一书对此病进行论述后，该病日益受到重视，在该病的治疗上也具有了针对性。
【临床表现】
1．枕大及枕小神经和项筋膜受牵拉，枕部顽固性痛麻，过劳及湿寒侵袭可加重病情。
2．椎动脉受压，脑部供血不足，出现持续性眩晕、视力下降，并因血管缺血后痉挛引起头痛。
【诊断依据】
&&&&1．有椎动脉压迫症状和枕大、小神经及项筋膜受牵拉症状。
&&&&2．根据针刀医学影像诊断学，X线颈椎侧位片示：寰椎后弓与枕骨靠近，加拍颈椎前屈位片，仍显示寰椎后弓与枕骨距离较近。
【治疗依据的理论】
根据针刀医学关于慢性软组织损伤的原理，各种原因造成的寰枕筋膜的瘢痕化挛缩引起持续牵拉，打破各位点间力的平衡，相临结构失去正常的对位关系，因而治疗应主要针对寰枕筋膜的瘢痕挛缩，进行适度松解，恢复结构间力的平衡和正常的对位关系，症状即可消失。
一．&针刀治疗
让患者俯卧，令其下颌部和床头边缘齐平，低头、下颌内收，并剃去寰枕关节上下头发，备皮，在枕骨大孔边缘正中选取一点作为进针刀点，刀口线与人体纵轴平行，针体与进针点骨面垂直（注意严防针刀下滑伤及脊髓），当刀锋刺达骨面后小心移动刀锋，下移至枕骨大孔下缘，将刀锋调转90，横行切寰枕筋膜2～3刀，切割时刀锋应始终不离枕骨大孔边缘。
　　二、手法治疗
　　针刀术后，体位不变，让助手双前臂压住患者背部，双手挽住患者肩部，医生将床头边缘垫上薄枕，让患者稍抬头，下颌部勾住床边缘的薄枕，医生左手托扶患者下颌部，右手放于患者后枕部，下压后枕部，和助手形成对颈后部位的对抗牵引。医生牢牢托住患者下颌部，使下颌部内收，不使其下移，从医生右手下压牵引起，1～2分钟后，右手突然加大用力，弹压后枕部1～2次。
二．&药物治疗
活络I号胶囊，每日3次，每次6粒。
针刀医学三大创新点及医院主治范围：
第一、&针刀四联疗法&治疗骨关节及软组织类疾病：包括各种顽固颈椎病、症、腰肌劳损、骨质增生、、、风湿及、、肩周炎、关节僵直、关节脱位、椎管狭窄、肌肉粘连、跟骨骨刺、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症（鼠标手）、痛风、、偏瘫、截瘫、面瘫、顽固性面肌痉挛、先天性斜颈、骨折固定及软组织损伤等疾病。
第二、&针刀四联疗法&治疗脊柱相关区带类疾病：包括脊柱小关节紊乱错位导致的慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡、心慌、胸闷、心律不齐、慢性前列腺炎、牛皮癣、盆腔炎、月经不调、痛经、阳痿、肛裂和痔疮等疾病。
第三、&针刀血管减排术&预防和治疗心脑血管类疾病：包括脑血栓、脑萎缩、脑梗、脑供血不足、脑溢血后遗症、中风偏瘫后遗症、心梗、心肌缺血、冠心病、心绞痛、高血压、高血脂和糖尿病等疾病。
外科主治：包括清创缝合、烧烫伤、肌腱吻合、外伤处置以及包皮过长环切术等项目。
口腔科主治：包括牙病治疗、洗牙、镶牙、烤瓷牙、牙齿美容和牙齿矫正等项目。
第一传承人、北京世华针刀中医院院长葛恒君教授&及北京世华针刀中医院全体医护人员祝您早日健康！
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耳鸣的小针刀治疗 体会
颈椎是脊柱中活动最大的部分，在正常生理状态下，寰枕关节、寰枢关节及下颈椎段的椎节保持相对的稳定状态。颈椎的稳定包括内源性稳定和外源性稳定，内源性稳定是由椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带组静态椎体关节结构系统，以维持颈椎的静力平衡，外源性稳定主要是由颈、项、背肩部肌肉的运动调节和控制完成，即动态动力系统。脊柱的稳定性是由其组成部分共同完成和维持的，其稳定性既取决于椎骨、椎间盘结构形态的完整和生理功能的正常，又依赖于韧带、肌肉、关节囊、筋膜以及胸廓、腹腔内压的协同作用，其中任何环节遭到破坏，都可导致脊柱稳定性的丧失.颈椎病是多种疾症的元凶 众多病人身患多病不知为什么？吃不香，睡不好，今天看这病，明天看那病，药物一大堆不知吃那种，四处求医长治不愈。悲观失望，听天由命。苦不堪言!脊柱相关病症多达40余种，约占各类慢的80%以上，易被误诊。隐袭发作，早中期易被忽视，晚期有致瘫危险。亚健康--早衰--情绪不稳--严重影响生活工作质量。是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。引起心慌、胸闷、气短、呃逆、、房颤等.90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。颈椎病及其引起的脑供血不足，可以说是&百病之源&！治疗的关键在于康复颈椎病，改善脑供血，血管反应便会自行消失，由此达到多病同治，健脑强身的目的。 　　一、颈椎病的病症：颈椎错位、颈椎骨质增生、软组织损伤、颈椎间盘突出症、&落枕&、&低头症&、颈肩背手的痛疼和麻木无力等； 　　二、脑供血不足损害大脑：主要表现三个方面。 　　（一）、脑供血不足：头痛头昏、眩晕、晕车、晕船、体位性低血压、眼前异物感、耳鸣、扭头或蹲位起立头晕眼花、脑血流图检查显示脑血管痉挛、椎-基底动脉供血不足等； 　　（二）、脑机能失调（兴奋）：失眠多梦、注意力不集中、心烦易怒、心态变异等； 　　（三）、脑损害：记忆力减退、反应迟钝、柏金森氏征、老年痴呆症、脑萎缩、脑神经损害、脑组织充血出血水肿、脑溢血中风、脑血栓形成、脑软化、脑梗塞等。 　　三、&血管反应&所致人体各系统病症就更多，估计不会少于50余种。判断耳鸣是否与颈椎有关，可以采取诊断性治疗，结合颈椎正侧位片加张口位片，比较齿状突偏斜，双边征明显，双侧C23横突按压酸涨感明显，下项线，颞骨乳突压痛明显。&耳鸣诊断性治疗方法 患者取俯卧低头位，依据患者临床症状、体征，结合患者TCD检测结果、颈椎X线片、CT、MRI 等影像学资料，在枕骨下项线、寰椎后结节、枢椎棘突、寰椎横突、下位颈椎椎间隙，关节突关节投影点、颈部肌肉压痛点等部位选择性定点，小针刀治疗部位& 双侧C2，3横突& 双侧下项线 双侧乳突.以龙胆紫标记，术野按骨外科手术要求消毒，铺巾，术者穿戴一次性衣帽、口罩、和无菌手套，选用一次性无菌Ⅳ号针刀，按照针刀手术的四步进针规程施术，在枕骨下项线，刀口线与脊柱纵轴平行，针体与骨面垂直刺入达枕骨面，行切开剥离2～3刀，在寰椎后结节、枢椎棘突及下位椎间隙进针刀，刀口线与脊柱纵轴一致，针体垂直项部皮面垂直刺入达棘突上缘骨面，调转刀口线90°切开脊间韧带2刀，在寰椎横突处施术，刀口线与脊柱纵轴平行，针体垂直刺入达横突骨面，调转刀口线90°，沿横突骨面下缘切开横突间韧带2刀，在关节突关节处，在棘突旁开1㎝，刀口线与脊柱纵轴一致，针体与人体矢状面成45°角刺向椎弓板，将刀锋沿骨面向侧方滑动，探及关节间隙，，旋转针体使刀口线与关节间隙平行，切开关节囊2刀，在颈椎周围肌肉压痛点行纵行疏通松解或切开剥离2～3刀，出针后注意压迫止血。刀口以无菌敷料覆盖固定。&8个部位个用小针刀松解后采用陆式正骨疗法，手法将颈椎复位（主要针对寰枢椎的正复）。15度为限。治疗完成后患者立即有头颈部轻松感，双目变亮。术后第一天会感觉原来的 嗡嗡的发生频率明显减少，嗡嗡声的长音频声变短。诊断性治疗效果确切后可以加大治疗幅度，可以从头部颈肩部按摩结合手法松解，第3次治疗后加上星状神经节阻滞(隔日一次).&注意事项：小针刀治疗方法& 头颈部血管神经丰富，非熟练者谨慎，由于高位颈椎肌肉结构薄弱，手法复位建议特别慎重！&&&&&患者治疗效果：请看患者投票&&&&&&&
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发表于： 20:39
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温满清的咨询范围：
头颈肩腰腿疼痛，各种慢性软组织疼痛性疾病的诊断与治疗→ 我7月份查出筋膜炎，做了小针刀，粗银针，
我7月份查出筋膜炎，做了小针刀，粗银针，
健康咨询描述：
我7月份查出来，筋膜炎，在新桥医院住了=十几天，做了小针刀，粗银针，扎针灸，中西药也在吃，好了一段时间，现在天气下降，痛得很，一推拿，按摩好一点，这种病治得好好？
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