中级妇产科主治医师考试
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2016年中级妇产科主治医师考试《专业知识》（四） 试题及答案解析
第&1&题：单选题:
女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是
&&& A．尿妊娠试验(+)
&&& B．腹部叩诊移动性浊音(+)
&&& C．后穹隆穿刺抽出不凝血
&&& D．妇检宫颈举痛
&&& E．腹部压痛、反跳痛
答案解析：第&2&题：单选题:
已婚妇女性，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次/分，下述哪项特征不应出现
&&& A．宫颈举痛
&&& B．后穹隆饱满
&&& C．腹部压痛及反跳痛
&&& D．子宫如孕近50天大小、质软
&&& E．移动性浊音（一）
答案解析：第&3&题：单选题:
已婚妇女性，月经规律，末次月经为日，于日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛，左附件区扪及包块。尿妊娠试验阳性，应首选以下哪项处理
&&& A．血&-hCG&&& B．阴道后穹隆穿刺
&&& C．剖腹探查&&& D．宫腔镜检查
&&& E．输液观察
答案解析：第&4&题：单选题:
女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是
&&& A．炔雌醇环丙孕酮片
&&& B．溴隐亭
&&& C．尼尔雌醇
&&& D．甲羟孕酮
&&& E．二甲双胍
答案解析：第&5&题：单选题:
未婚女性，25岁，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH&3． 初步诊断应为
&&& A．闭经&&& B．多囊卵巢综合征
&&& C．功血&&& D．卵巢早衰
&&& E．垂体功能低下
答案解析：第&6&题：单选题:
已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次/分。叩诊：移动性浊音阳性。 妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛．Hb 80g/L．本例恰当处置应是
&&& A．立即行清宫术
&&& B．输液输血，观察病情进展
&&& C．立即行剖腹探查术
&&& D．输液输血同时行剖腹探查术
&&& E．待纠正休克后行剖腹探查术
答案解析：第&7&题：单选题:
女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，B超探及胎心，本例的正确诊断是
&&& A．先兆流产&&& B．难免流产
&&& C．不全流产&&& D．完全流产
&&& E．稽留流产
答案解析：第&8&题：单选题:
女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内&落雪&声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是
&&& A．卵巢黄体囊肿& B．卵巢黄素化囊肿
&&& C．妊娠黄体囊肿& D．卵巢巧克力囊肿
&&& E．单纯性卵巢囊肿
答案解析：第&9&题：单选题:
已婚妇女，25岁，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是
&&& A．激素测定&&& B．测量基础体温
&&& C．妊娠试验&&& D．B型超声检查
&&& E．黄体酮试验
答案解析：第&10&题：单选题:
已婚妇女停经56天，阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天，无发热，查体子宫稍大，见胚胎组织堵塞宫口，本例恰当处理是
&&& A．测血hCG值&&
& & B．肌注黄体酮保胎
&&& C．立即输液输血&
&&& D．急查凝血功能
&&& E．立即行清宫术
答案解析：第&11&题：单选题:
初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg,HR 80bmp。宫缩每3～4 分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是
&&& A．静脉滴注缩宫素
&&& B．行人工破膜加速产程进展
&&& C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
&&& D．不需干涉产程进展，等待自然分娩
&&& E．行剖宫产术
答案解析：第&12&题：单选题:
经产妇，31岁，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。 下一步正确处理是
&&& A．行剖宫产术
&&& B．静脉滴注缩宫素
&&& C．不需干涉产程进展，继续观察
&&& D．胎儿头皮血pH检测
&&& E．鼻内促性腺激素治疗
答案解析：第&13&题：单选题:
初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且为枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是
&&& A．继续观察等待自然分娩
&&& B．给予催产素加强宫缩
&&& C．应剖宫产结束分娩
&&& D．可以施行胎吸手术
&&& E．宫底加压娩出胎儿
答案解析：第&14&题：单选题:
经产妇，31岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正 确的是
&&& A．潜伏期延长&&& B．活跃期延长
&&& C．潜伏期停滞&&& D．活跃期停滞
&&& E．正常产程
答案解析：第&15&题：单选题:
经产妇，24岁，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是
&&& A．前置胎盘&
&&& B．胎盘早剥
&&& C．见红&&
& & D．血管前置
&&& E．子宫颈裂伤
答案解析：第&16&题：单选题:
初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时人院。人院后处理错误的是
&&& A．立即静滴缩宫素引产
&&& B．行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
&&& C．B超检查羊水深度及胎儿情况
&&& D．进行胎儿电子监护
&&& E．观察，等待自然临产
答案解析：第&17&题：单选题:
孕妇，G1P0，停经37周，阴道流水2小时人院，人院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是
&&& A．静滴催产素引产
&&& B．给予地塞米松5mg im bid
&&& C．等待自然临产
&&& D．口服盐酸利托君
&&& E．剖宫产
答案解析：第&18&题：单选题:
孕妇，G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，人院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9．6cm．人院后处理正 确的是
&&& A．等待自然临产
&&& B．准备剖宫产
&&& C．催产素引产
&&& D．准备臀牵引
&&& E．温肥皂水灌肠刺激宫缩
答案解析：第&19&题：单选题:
产妇，31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时人院，无腹痛，以下说法不正确的是
&&& A．羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
&&& B．无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
&&& C．早产是该产妇最常见的并发症
&&& D．可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
&&& E．如有感染征象，应立即终止妊娠
答案解析：第&20&题：单选题:
孕妇，30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理人院，人院时T36．9℃，BP& 100/60mmHg, HR& 90次/分，胎心170次/分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。人院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；人院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断
&&& A．孕妇血常规白细胞计数
&&& B．阴道窥器查见液体自宫口流出
&&& C．羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
&&& D．子宫压痛
&&& E．体温升高
答案解析：第&21&题：单选题:
36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时人院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的处理是
&&& A．立即行剖宫产终止妊娠
&&& B．行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
&&& C．行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
&&& D．行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
&&& E．行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
答案解析：第&22&题：单选题:
患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，用胰岛素血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。以下产科处理正确的是
&&& A．应在37周前终止妊娠
&&& B．应在38～39周终止妊娠
&&& C．应在40周妊娠终止妊娠
&&& D．应在41周妊娠终止妊娠
&&& E．应在42周妊娠前终止妊娠
答案解析：第&23&题：单选题:
妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是
&&& A．临产后仍采用糖尿病饮食
&&& B．产程中一般停用皮下注射胰岛素
&&& C．孕前糖尿病者血糖的调整通过静脉输液调整胰岛素用量
&&& D．血糖&5．6mmol/L，不用胰岛素
&&& E．产程不宜过长
答案解析：第&24&题：单选题:
正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现
&&& A．房颤
&&& B．房扑
&&& C．Ⅲ度房室传导阻滞
&&& D．期前收缩
&&& E．显著的ST段及T波改变
答案解析：第&25&题：单选题:
34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项
&&& A．劳力性呼吸困难
&&& B．经常性夜间端坐呼吸
&&& C．肩背部放射性疼痛
&&& D．咯血
&&& E．经常性胸闷、胸痛
答案解析：第&26&题：单选题:
孕妇，24岁，停经24周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体24小时尿蛋白300mg，否认既往不良疾病史。孕 妇最恰当的诊断为
&&& A．妊娠期高血压
&&& B．轻度子痫前期
&&& C．重度子痫前期
&&& D．子痫
&&& E．慢性高血压并发子痫前期
答案解析：第&27&题：单选题:
孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（一），血小板100&l09/L，孕妇最恰当的诊断为
&&& A．妊娠期高血压
&&& B．轻度子痫前期
&&& C．重度子痫前期
&&& D．子痫
&&& E．慢性高血压并发子痫前期
答案解析：第&28&题：单选题:
孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3．0g，孕妇解痉治疗首选
&&& A．苯巴比妥&
&&& B．苯妥英钠
&&& C．地西泮&&&
&&& D．硫酸镁
&&& E．哌替啶
答案解析：第&29&题：单选题:
33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分， 尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是
&&& A．子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完& 放松
&&& B．子宫局部隆起似包块状有压痛
&&& C．子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
&&& D．子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松
&&& E．子宫柔软，有压痛，无宫缩
答案解析：第&30&题：单选题:
初产妇，28岁，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是
&&& A．羊水栓塞&&
& & B．妊娠合并心脏病
&&& C．子痫&
&&& D．胎盘早剥
&&& E．子宫破裂
答案解析：第&31&题：单选题:
初产妇，28岁，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括
&&& A．加压给氧，准备气管插管
&&& B．静注地塞米松40mg
&&& C．静脉补充血容量
&&& D．静注阿托品Img
&&& E．子宫切除术
答案解析：第&32&题：单选题:
初产妇，25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120／78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是
&&& A．产褥期感染&&
& & B．正常产褥期
&&& C．产后虚脱
&&& D．应该扩容
&&& E．应该给予抗生素
答案解析：第&33&题：单选题:
已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心、呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是
&&& A．先兆流产&&& B．难免流产
&&& C．不全流产&&& D．完全流产
&&& E．稽留流产
答案解析：第&34&题：单选题:
36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释
&&& A．出现蜘蛛痣及肝掌
&&& B．碱性磷酸酶明显升高
&&& C．白蛋白轻度减少
&&& D．胆红素升高
&&& E．转氨酶轻度升高
答案解析：第&35&题：单选题:
经产妇，30岁，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是
&&& A．羊水栓塞&&& B．软产道裂伤
&&& C．胎盘嵌顿&&& D．胎盘早剥
&&& E．子宫破裂
答案解析：第&36&题：单选题:
产妇，23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是
&&& A．产妇仍处在产褥期禁止性交
&&& B．处于哺乳期没有排卵不用避孕
&&& C．工具避孕
&&& D．药物避孕
&&& E．皮下埋植避孕
答案解析：第&37&题：单选题:
产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37．4℃，不应采取的措施是
&&& A．保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
&&& B．50%硫酸镁湿敷外阴
&&& C．红外线照射
&&& D．因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
&&& E．若伤口感染，可提前拆线
答案解析：第&38&题：单选题:
40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是
&&& A．从小剂量开始，缩宫素2．5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴／分钟
&&& B．用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2~3分钟，宫缩持续40秒以上，宫腔压力不超过60mmHg）
&&& C．缩宫素最大给药浓度不超过7．5mU
&&& D．缩宫素不影响血压，无需检测血压
&&& E．用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
答案解析：第&39&题：单选题:
正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是
&&& A．应给予回奶处理
&&& B．产妇乳房畸形
&&& C．用吸奶器吸乳
&&& D．让新生儿多吸吮双乳
&&& E．少进食
答案解析：第&40&题：单选题:
经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是
&&& A．阑尾炎
&&& B．下肢血栓性静脉炎
&&& C．腹腔内出血
&&& D．急性盆腔腹膜炎
&&& E．产后宫缩痛
答案解析：第&41&题：单选题:
妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39．4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为
&&& A．急性阑尾炎
&&& B．急性胰腺炎
&&& C．慢性输卵管炎
&&& D．急性盆腔结缔组织炎
&&& E．盆腔肿瘤
答案解析：第&42&题：单选题:
孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是
&&& A．血红蛋白
& &&B．白细胞计数+分类
&&& C．红细胞比积
&&& D．B超
&&& E．眼底检查
答案解析：第&43&题：单选题:
24岁，初孕30周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP 105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流 出。最可能诊断是
&&& A．先兆流产
&&& B．胎盘早剥
&&& C．胎盘边缘血窦破裂
&&& D．前置胎盘
&&& E．子宫颈息肉出血
答案解析：第&44&题：单选题:
第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨 突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时最有可能 的诊断是
&&& A．先兆早产
&&& B．胎盘早剥
&&& C．先兆子宫破裂
&&& D．前置胎盘
&&& E．子宫肌瘤红色变性
答案解析：第&45&题：单选题:
女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊 断价值
&&& A．宫腔镜检查
&&& B．雌孕激素试验
&&& C．子宫输卵管碘油造影
&&& D．颅脑CT或MRI
&&& E．盆腔I3超检查
答案解析：第&46&题：单选题:
女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是
&&& A．应查染色体
&&& B．应行外阴活检
&&& C．保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
&&& D．应手术治疗，外阴矫形
&&& E．考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗
答案解析：第&47&题：单选题:
女性，27岁，G2P0，宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选
&&& A．口服药物治疗
&&& B．阴道用药
&&& C．阴道镜取活组织送检
&&& D．LEEP术
&&& E．宫颈锥形切除术
答案解析：第&48&题：单选题:
女童，3岁，外阴轻度瘙痒，查体大小阴唇形态正常，轻微搔痕，应采用的治疗
&&& A．暂时止痒&&& B．活检
&&& C．激光治疗&&& D．丙酸睾酮油膏
&&& E．手术治疗
答案解析：第&49&题：单选题:
42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查
&&& A．刮片细胞学检查
&&& B．分泌物细菌学检查
&&& C．阴道镜检查
&&& D．活组织病理检查
&&& E．B超检查
答案解析：第&50&题：单选题:
女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且 瘙& 严重。给该患者的治疗建议错误 的是
&&& A．减轻体重，穿透气衣裤
&&& B．性伴侣无需治疗
&&& C．避免常规阴道冲洗
&&& D．根据分泌物培养和药敏结果选择药物
&&& E．强化治疗后要巩固治疗
答案解析：第&51&题：单选题:
女性，28岁，产后42天复查，现哺乳，自觉无不适，查体见阴道、宫颈充血，少量分泌物，可能的诊断或处理是
&&& A．滴虫性阴道炎&&
&&& B．细菌性阴道炎
&&& C．萎缩性阴道炎
&&& D．非特异性阴道炎
&&& E．观察，无需治疗
答案解析：第&52&题：单选题:
女性，25岁，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC 15&109／L，尿妊娠试验（-）。可能的诊断
&&& A．子宫内膜异位症&&& B．异位妊娠
&&& C．卵巢囊肿蒂扭转&& &D．输卵管积水
&&& E．急性盆腔炎
答案解析：第&53&题：单选题:
27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是
&&& A．B型超声检查盆腔
&&& B．取宫腔分泌物行细菌培养
&&& C．静滴广谱抗生素
&&& D．中药辅助治疗
&&& E．宫腔取样+细菌培养
答案解析：第&54&题：单选题:
女性，36岁，药物流产后阴道反复流血，再次& 宫术后，出现下腹坠痛，B超发现盆腔包块1天。妇科检查：子宫后位、正常大小、压痛，左附件区可触及直径约6cm的包块，囊性，边界不清，压痛明显。最可能的诊断为
&&& A．盆腔脓肿
&&& B．左附件炎性包块
&&& C．卵巢恶性肿瘤
&&& D．左卵巢良性肿瘤
&&& E．左卵巢囊肿蒂扭转
答案解析：第&55&题：单选题:
女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是
&&& A．围绝经期综合征&&
& & B．神经衰弱
&&& C．甲亢&&&
&&& D．经前期综合征
&&& E．抑郁症
答案解析：第&56&题：单选题:
女性，30岁，月经规律3~5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是
&&& A．围绝经期综合征&&& B．经前期综合征
&&& C．多囊卵巢综合征&&& D．抑郁症
&&& E．痛经
答案解析：第&57&题：单选题:
女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施
&&& A．诊刮术
&&& B．大剂量雌激素
&&& C．大剂量孕激素
&&& D．大剂量雄激素
&&& E．静脉应用注射用血凝酶
答案解析：第&58&题：单选题:
女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳
&&& A．单用雌激素
&&& B．单用孕激素
&&& C．单用雄激素
&&& D．雌孕激素序贯用药
&&& E．雌孕激素联合用药
答案解析：第&59&题：单选题:
女性，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是
&&& A．卵巢早衰
&&& B．卵巢肿瘤
&&& C．多囊卵巢综合征
&&& D．卵巢过度刺激综合征
&&& E．抵抗性卵巢综合征
答案解析：第&60&题：单选题:
女性，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是
&&& A．原发性痛经&
&&& B．子宫腺肌病
&&& C．子宫肌瘤&
&&& D．子宫内膜炎
&&& E．子宫内膜异位症
答案解析：第&61&题：单选题:
女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是
&&& A．经期服用氟芬那酸
&&& B．经期服用布洛芬
&&& C．雌孕激素序贯疗法
&&& D．口服避孕药
&&& E．单用孕激素
答案解析：第&62&题：单选题:
妇女，35岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见
&&& A．分泌反应落后2日
&&& B．呈增殖期样反应
&&& C．呈单纯性增生样
&&& D．呈分泌期与增殖期内膜并存
&&& E．呈蜕膜样变
答案解析：第&63&题：单选题:
女性，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为
&&& A．子宫内膜癌
&&& B．子宫内膜不典型增生
&&& C．子宫内膜炎
&&& D．无排卵性功血
&&& E．排卵性功血
答案解析：第&64&题：单选题:
女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为
&&& A．多发性浆膜下子宫肌瘤
&&& B．卵巢浆液性乳头状癌
&&& C．子宫内膜异位症
&&& D．子宫腺肌病
&&& E．慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
答案解析：第&65&题：单选题:
女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是
&&& A．宫腔镜检查
&&& B．B超检查
&&& C．CT检查
&&& D．宫颈活检钳多点活检
&&& E．宫颈管搔刮+多点活检
答案解析：第&66&题：单选题:
女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G5P1，放置IUD 7年，妇科检查：子宫孕2个月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为
&&& A．经阴道子宫切除术
&&& B．子宫+一侧卵巢切除术
&&& C．子宫+双侧卵巢切除术
&&& D．药物保守治疗
&&& E．病灶切除+药物治疗
答案解析：第&67&题：单选题:
女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm&7cm&6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是
&&& A．B型超声+导引穿刺
&&& B．B超导引穿刺+助孕
&&& C．B超导引穿刺+囊内注入酒精
&&& D．开腹手术切除右附件
&&& E．诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
答案解析：第&68&题：单选题:
女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是
&&& A．加量孕激素类药物
&&& B．子宫切除术
&&& C．手术病灶切除
&&& D．试用GnRH-a治疗
&&& E．加量孕三烯酮治疗
答案解析：第&69&题：单选题:
女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0．妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm&6cm&6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是
&&& A．子宫肌瘤&
&&& B．子宫腺肌病
&&& C．子宫内膜异位症
&&& D．输卵管卵巢囊肿
&&& E．原发性痛经
答案解析：第&70&题：单选题:
女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳
&&& A．单用雌激素周期治疗
&&& B．单用孕激素周期治疗
&&& C．单用雄激素短期治疗
&&& D．雌孕激素序贯用药
&&& E．雌孕激素联合用药
答案解析：第&71&题：单选题:
女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是
&&& A．早孕&&&
&&& B．不全流产
&&& C．宫颈管粘连&
&&& D．流产感染
&&& E．子宫内膜异位症
答案解析：第&72&题：单选题:
女性，30岁，自然流产2次，近1年月经周期为21天，经期6天，经量不多，BBT双相，查体及超声未见明显异常。此患者属于下述哪项
&&& A．黄体功能不足&&& B．黄体萎缩不全
&&& C．黄体功能正常&&& D．无排卵
&&& E．以上均不对
答案解析：第&73&题：单选题:
女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1．2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1．8cm，月经第18天左卵巢卵泡2．5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为
&&& A．正常排卵
&&& B．LUFS
&&& C．PCOS
&&& D．左卵巢良性肿瘤
&&& E．左卵巢巧克力囊肿
答案解析：第&74&题：单选题:
女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是
&&& A．量少黏稠&&& B．量少稀薄
&&& C．量多黏稠&&& D．量多稀薄
&&& E．量极少，不易取出
答案解析：第&75&题：单选题:
女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选
&&& A．HMG&&
& & B．氯米芬+HCG
&&& C．HMG+HCG&&
& & D．FSH
&&& E．GnRH-a
答案解析：第&76&题：单选题:
女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是
&&& A．腹腔镜检查
&&& B．宫腔镜检查
&&& C．宫腔镜、腹腔镜联合检查
&&& D．子宫输卵管造影检查
&&& E．结核菌素试验
答案解析：第&77&题：单选题:
女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择
&&& A．监测排卵&&
& & B．人工授精
&&& C．IVF-ET&&
& & D．ICSI-ET
&&& E．GIFT
答案解析：第&78&题：单选题:
女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查( HSG)，目的是确定
&&& A．输卵管是否通畅
&&& B．是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
&&& C．是否存在输卵管结核
&&& D．是否存在免疫异常
&&& E．是否存在黄体功能不全
答案解析：第&79&题：单选题:
女性，40岁，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是
&&& A．难治性念珠菌性阴道病
&&& B．非特异性外阴炎
&&& C．外阴鳞状上皮细胞增生
&&& D．外阴神经性皮炎
&&& E．外阴硬化性苔藓
答案解析：第&80&题：单选题:
女性，44岁，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是
&&& A．阴虱病
&&& B．阴蒂癌
&&& C．外阴鳞状上皮细胞增生
&&& D．外阴神经性皮炎
&&& E．外阴硬化性苔藓
答案解析：第&81&题：单选题:
女性，60岁，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大、小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔藓样变并局部破溃，下一步需要检查是
&&& A．氟轻松软膏治疗性诊断
&&& B．破溃处分泌物细菌培养
&&& C．阴道分泌物检查
&&& D．外阴染色+活检
&&& E．破溃处刮片镜检
答案解析：第&82&题：单选题:
15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适，查体：会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是
&&& A．外阴白化病
&&& B．外阴癌
&&& C．外阴鳞状上皮细胞增生
&&& D．外阴白癜风
&&& E．外阴硬化性苔藓
答案解析：第&83&题：单选题:
女性，28岁，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用
&&& A．阴道外口扩展术
&&& B．外阴整形术
&&& C．处女膜切开术
&&& D．外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
&&& E．口服甲睾酮
答案解析：第&84&题：单选题:
女性，76岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是
&&& A．补中益气汤
&&& B．盆底肌肉锻炼和物理治疗
&&& C．曼市手术
&&& D．阴道封闭术
&&& E．子宫悬吊术
答案解析：第&85&题：单选题:
女性，50岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是
&&& A．经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
&&& B．盆底肌肉锻炼和物理治疗
&&& C．曼氏手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
&&& D．聚丙烯网片前盆悬吊
&&& E．聚丙烯网片后盆悬吊
答案解析：第&86&题：单选题:
女性，28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为
&&& A．产后尿失禁&
& & B．产褥感染
&&& C．产后恶露增多&
&&& D．产后尿瘘
&&& E．产后粪瘘
答案解析：第&87&题：单选题:
女性，33岁，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（一）．治疗方式应选择
&&& A．曼氏手术
&&& B．经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
&& &C．经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
&&& D．阴道封闭术
&&& E．子宫托
答案解析：第&88&题：单选题:
61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2．5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是
&&& A．外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
&&& B．右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
&&& C．较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
&&& D．外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
&&& E．外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术
答案解析：第&89&题：单选题:
72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
&&& A．较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
&&& B．单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
&&& C．单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
&&& D．外阴及腹股沟区放射治疗
&&& E．经动脉插管化疗
答案解析：第&90&题：单选题:
外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1．5cm，最佳治疗方案是
&&& A．广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
&&& B．外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
&&& C．外阴广泛切除术
&&& D．放疗
&&& E．化疗
答案解析：第&91&题：单选题:
50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈糜烂样改变，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是
&&& A．宫腔镜检查
&&& B．分段诊刮
&&& C．阴道镜检查
&&& D．子宫附件超声检查
&&& E．宫颈细胞学检查
答案解析：第&92&题：单选题:
女性，29岁，婚后3年同居未孕，月经紊乱2年。妇检：宫颈光滑，子宫40天妊娠样大，双附件无异常；B超提示子宫内膜17mm，尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生( EINⅡ)．恰当的处理是
&&& A．观察随访
&&& B．行筋膜外子宫切除+一侧附件
&&& C．口服避孕药3个月，B超监测内膜厚度
&&& D．甲羟孕酮250mg7日，3个月时再次诊刮评估
&&& E．三苯氧胺10mg Bid，3个月时改用甲羟孕酮
答案解析：第&93&题：单选题:
56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASC-US，妇科检查：宫颈糜烂样改变，宫体略大，双宫旁（-），进一步应
&&& A．宫颈锥切术
&&& B．宫颈Leep切除术
&&& C．子宫切除术
&&& D．诊刮及宫颈活组织检查
&&& E．宫腔镜
答案解析：第&94&题：单选题:
51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法
&&& A．宫颈Leep术&&
& & B．冷冻治疗
&&& C．单纯子宫切除术
& & D．单纯宫颈切除
&&& E．次广泛子宫切除
答案解析：第&95&题：单选题:
48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是
&&& A．放疗后行全子宫及双附件切除术
&&& B．单纯腔内放射治疗
&&& C．全子宫切除术后行体外放疗
&&& D．广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清 扫术
&&& E．化疗后行全子宫切除术
答案解析：第&96&题：单选题:
42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为
&&& A．化疗
&&& B．广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
&&& C．放疗后全子宫切除术
&&& D．化疗后全子宫切除术
&&& E．体外放疗+腔内放疗
答案解析：第&97&题：单选题:
41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-），最合适的处理应为
&&& A．6～12个月复查宫颈细胞学
&&& B．分段诊刮术
&&& C．全子宫切除术
&&& D．宫颈Leep锥切术
&&& E．宫颈活检
答案解析：第&98&题：单选题:
48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是
&&& A．放疗后行全子宫及双附件切除术
&&& B．单纯腔内放射治疗
&&& C．筋膜外全子宫切除术
&&& D．广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
&&& E．化疗后行全子宫切除术
答案解析：第&99&题：单选题:
已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6．5cm&10．0cm)，伴经量过多，Hb55g/L．最恰当的处置是
&&& A．随访观察
&&& B．纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
&&& C．甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
&&& D．每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
&&& E．经腹子宫全切除术
答案解析：第&100&题：单选题:
女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm&7cm&7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是
&&& A．GnRH-a治疗&&
& & B．全子宫切除术
&&& C．次全子宫切除术
&&& D．子宫肌瘤切除术
&&& E．严密随访观察
答案解析：第&101&题：单选题:
女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，G4P1，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项
&&& A．询问既往流产史和月经情况
&&& B．B超检查
&&& C．子宫输卵管造影
&&& D．妇科内分泌检查
&&& E．宫腔镜检查术
答案解析：第&102&题：单选题:
女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔．B超未见明显异常，尿HCG（-）．下述诊断中最可能的是
&&& A．自然流产&&
& & B．子宫内膜息肉
&&& C．葡萄胎&&
& & D．功血
&&& E．多囊卵巢
答案解析：第&103&题：单选题:
女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是
&&& A．B超检查
&&& B．血常规+补液+诊刮
&&& C．尿HCG
&&& D．补液+阴道镜检查
&&& E．血常规+宫腔镜
答案解析：第&104&题：单选题:
女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为
&&& A．青春期功能失调性子宫出血
&&& B．更年期功能失调性子宫出血
&&& C．更年期综合征
&&& D．原发性痛经
&&& E．继发性痛经
答案解析：第&105&题：单选题:
女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是
&&& A．米非司酮首剂50mg
&&& B．首剂后每12小时口服25mg
&&& C．第3日口服米索前列醇600&g
&&& D．米非司酮总量200mg
&&& E．也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯Img
答案解析：第&106&题：单选题:
女性，30岁，原发不孕4年。月经规律，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通；丈夫精液常规为精子密度60&106/ml，活动数40%，精子畸形率为45%．适合于该夫妇的治疗方法为
&&& A．AIH& &&B．药物促排卵
&&& C．AID&&& D．ICSI
&&& E．IVF-ET
答案解析：第&107&题：单选题:
女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断
&&& A．绒癌&
&&& B．不全流产
&&& C．侵蚀性葡萄胎&
&&& D．滋养细胞内膜炎
&&& E．重复性葡萄胎
答案解析：第&108&题：单选题:
女性，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm&2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常．B超屏显&落雪样&声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为
&&& A．I期&&&
&&& B．Ⅱ期&&&
&&& C．Ⅲ期
&&& D．Ⅳ期&&&
&&& E．O期
答案解析：第&109&题：单选题:
女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选
&&& A．5-FU&&& B．MTX&&& C．KSM
&&& D．CTX&&& E．VCR
答案解析：第&110&题：单选题:
28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为&浆液性囊腺瘤&，手术方案为
&&& A．肿瘤切除
&&& B．患侧附件切除
&&& C．患侧卵巢切除
&&& D．患侧附件+子宫切除
&&& E．双附件+子宫切除
答案解析：第&111&题：单选题:
52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为&浆液性囊腺瘤&，适宜的手术方案为
&&& A．肿瘤切除
&&& B．患侧附件切除
&&& C．患侧卵巢切除
&&& D．患侧附件+子宫切除
&&& E．双附件+子宫切除
答案解析：第&112&题：单选题:
女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示&卵巢无性细胞瘤&&。决定手术方式为
&&& A．患侧附件切除
&&& B．患侧附件切除+大网膜
&&& C．患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
&&& D．患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
&&& E．双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
答案解析：
做了该试卷的考友还做了
··········}