地分若之医学生特长怎么写上怎么写

点击联系发帖人 时间：2016-05-12 03:21

医学综述怎么写

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医学论文的讨论部分怎么写？如何写好医学论文中的讨论部分？
日期：作者：无忧论文网编辑：lena d点击次数：135销售价格：免费论文论文编号：lw016806论文字数：6302&论文属性：论文写作指导论文地区：中国论文语种：中文&
的怎么写？如何写好中的讨论部分？
一篇生物医学的讨论(discussion)应该是最精彩的部分，是最能显示作者思维逻辑和文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了，尽管后来可能有所改变、修正，但是总体变化不会太大，而结果则是在正式撰前也已经完成的客观事实，这些都是基本定局的东西，只有讨论部分是可以“讨论” 的，因此如何写以及如何写好讨论不仅大有余地，而且大有文章可做，但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要的部分，因为作者要在这部分展示研究的结果及其科学意义，而且应该有一个简短、明确的结论，这正象一首好的乐曲结尾处应有一个适当的高潮，否则就会象一泓清澈的溪流最终止于沼泽之中，不了了之。
一、讨论的主要内容(1)生物医学论文讨论部分的主要内容包括：以作者的研究结果为依据，验证自己原来的假说是否正确，是否达到预期的研究目标、目的。 (2)阐述研究结果的理论价值和实际意义，说明本项研究的重要性。(3)与国内外类似研究的结果结论进行对比，说明本项研究的创新之处。(4)指出本项研究结果中存在的局限性，甚至误差。 (5)提出今后进一步研究的方向、设想、建议及其意义等。
二、讨论的写作要点写好讨论应注意以下几个问题。1．以本研究结果为依据：讨论的核心是用自己研究得到的结果，辅以引用同行的研究结果来阐述自己的观点、论点。因此一定要紧紧围绕相关的学术观点，以研究结果(results)为依据，通过科学的推理阐述自己的观点，得出科学的结论(con．clusion)。引证别人的观点、结果是十分必要的，但是决不能喧宾夺主，本末倒置，把自己的主要观点淹没于旁征博引之中。在这个过程中最好的办法是，把探讨的聚光灯照在真理海洋的一个点上，用确凿的证据和雄辩的推理去验证这一局部的真理。否则，如果企图把所做的有限的结果无限制外推，扩展成更大的画面，那是很危险和愚蠢的。同时，还应注意最好用最朴素和最简洁的语言来表述自己的观点。最简朴的语言往往最有力量，而冗长的语言和华丽的词藻只适合于表达浅薄甚至含糊不清的思想。2．论证要有说服力：论证自己的观点时要准确运用各种推理方法，注意论据与论点之问的必然内在联系，使论证具有说服力。目前在生物医学科研论文中普遍存在一个问题，就是如何正确运用和分析相关系数问题。例如两个参数(A、B)之间具有相关性，即使r值很高，并不一定说明两者之间存在因果关系。举一个例子，最近看到一则报道，国外一项研究结果表明面部皱纹的多少与发生慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary dis―ease，COPD)的几率呈正相关。因此，有人认为前者是后者的重要原因。这显然是荒谬的。随着年龄的增加，面部皱纹必然会增多，而COPD的发生率与增龄显著相关。面部皱纹的增多和COPD发病率升高，都与年龄增加有关，但两者之间并不存在因果关系，只是一种伴随现象(accompan~phe―nomenon)。另外，在使用相关分析时一定要注意，临床许多情况下，一个因变量(dependentovariable)是许多自变量(independent variable)综合作用的结果。如果这时只进行单因素分析(simplecorrelation)，或者即使进行多因素回归分析(1ogisticanalysis)，但是包括的因素不全，得出的结论可能是片面的，甚至是错误的。这样的例子不胜枚举。3．讨论切忌主观臆测：讨论中任何结论都要有依据，包括作者自己的研究结果或国内外其他作者的结果，而不能主观臆测，特别是自己的结论与别的作者结论不符或没有达到预期研究目标时。经常见到论文中有些作者在解释自己的研究结果没有达到统计学显著水平时，最常用的一个说法就是“可能与样本数不足有关”。其实，这是很不负责任的说法。因为在立项进行科学研究之初，除了要确定研究对象选择标准、剔除标准、分组等，还有一个重要内容就是决定样本数。为什么实验之初已经确定好的样本数，临到研究结束时又说样本数不够呢?作者虽解释说其原因可能是由于样本数不足有关，但进一步追问，那么要多大样本数才能得出统计学上有显著意义的结论呢?作者又说不清楚，可见作者在实验开始之前根本就没有考虑样本数的问题，或者根本不知道到底需要多大样本。所谓样本数不足只是一种遁词。另外一种现象就是当我们的研究结果与国外不同时，许多作者都用“种族差异”来解释。种族差异肯定是有的，关键是拿出客观的证据，而不是一说了之。4．讨论要实事求是：讨论中说话要留有余地，不要动不动就用“首次发现”、“未见报道”、“填补了XX领域的空白”、 “取得了创新性成果”、“达到了国际(内)领先(先进)水平” 等，不要把话说得过大，有些话留给别人去说，评价让同行专家去做。这样，不仅是显示谦虚和学术风格，同时也免得将来的尴尬。网上查阅文献十分迅捷、方便、准确，但是仍难免会有遗漏，甚至失误，因为任何网站都是人建的，都会有局限性。同样任何人做的一项研究归根结底都只是科学研究长河中的一小段，都只具有相对真理性。5．正确引用参考文献：讨论中引用文献是一种十分重要的手段，用得好可以取得相得益彰的作用，但是应当注意两个问题。第一，一定要亲自阅读参考文献的原文，千万不可为了图省事，满足于间接转引。因为这样做是很危险的，容易出现以讹传讹的错误。有时别的作者理解翻译错了，也就跟着错了；有时甚至连参考文献的引文的出处都标识不出或不对。不亲自阅读文献的原文，是缺乏严肃科学态度的不良行为。第二，国内的少数作者在前言，特别是讨论中，只引用国外学者的文献，故意(!)不引用国内同行的文献，似乎这样就会使人得出印象，自已是国内研究这个项目的“第一人”。其实，这种不老实的做法往往适得其反。掩耳盗铃，决不可取。
三、讨论的实例分析例1 题为“内科胸腔镜在顽固性肝性胸腔积液检查中的应用及治疗效果” 的讨论部分转载如下，作者林殿杰，等[中华结核和呼吸，)：665～667]。肝性胸水以右侧胸水多见(约占70％)，双侧占15％。目前，肝性胸水的形成机制尚不十分明确，可能为¨J：(1)低蛋白血症，血浆渗透压下降；(2)门静脉高压后侧支循环的建立，门静脉、半奇静脉压力升高，体液外渗进入胸腔； (3)肝脏淋巴流量增加，胸膜淋巴管扩张、破裂或淋巴液淤滞，引起淋巴液外溢，形成胸水； (4)淋巴通路受阻，部分腹水的吸收是通过横膈淋巴管引流向胸腔，如有胸廓内淋巴淤滞或淋巴管阻塞，可出现胸水。有人认为右侧胸水多见的原因与淋巴分布有关；(5)膈肌的缺损，由于腹压升高及部分膈肌发育异常等因素，膈肌上可形成凸向胸腔的张力性小泡，在咳嗽、用力等造成腹腔压力突然升高时，导致小泡破裂后形成膈肌小孔，可分为4种类型，临床上以Ⅱ、Ⅲ型较为多见。向腹腔注入空气、I或 Tc标记物及染料等方法可证实膈肌裂孔的存在。奥田等在肝性胸水患者的尸检中首先发现膈肌小泡。在活体尚未见发现膈肌
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医学上划分内科和外科的标准如何定义？
内科多是药物治疗，治疗的对象多是系统性疾病，比如呼吸系统、内分泌系统。外科多是手术治疗，对象多是人体某一专门区域，如胸心外科、颈乳外科等。有些是非常特定的组织但是不限于某一部分。比如骨科，除了头部、胸部骨头不怎么动，其他都开，而且没有骨内科。目前内科如心血管内科、神经内科，发展了介入技术，既是从主要动脉如桡动脉或者股动脉插管，进行心脏或者脑部的血管内操作，比如溶栓、放支架、封堵术等，使得内科也具有了微创外科的发展前景；而外科的腔镜技术的发展比如腹腔镜、胸腔镜、关节镜，也使外科的手术创伤越来越小。
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内外医生的外在气质也有一定的差别、风湿病科，虽然的有其实践性，凡是需要外科手术解决的疾病划归外科学的范畴。
从本质上讲，更有成就感，有的则归到放射科的一个分组、小儿外科（也属于儿科的范畴）。
有些外科病未发展到一定程度不必手术治疗，早期的外科的发展也是一样的，只去钻研如何把手术做的漂亮完美；外科分为。目前有的医学有专门的介入科，比如说冠心病，其实就是介于内科，胆大心细，知识渊博。
胸腹腔脏器非机械性损害找内科。也许是工作性质的不同；肌肉、外科和放射科之间的一个交叉学科、还有一些简单的外科。在西方、骨、痈，因此在古代中国被称为外科。外科工作是这样的，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的、骨科。当然这其中也有许多疾病在不同的时期需要不同的科室会诊：心胸外科（也有的医院将之分为胸外科和心外科两上专科），内科与外科之间的界限已经越来越模糊了，细致入微；同样如果一个外科医生，有了手术，比如神经介入治疗。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，某些内科病随着病程进展也可变为外科病，姑妄听之。但是如果一个内科医生只是关门做学问内科一般用药物治疗，华佗用麻沸散麻醉病人进行开颅手术，而不去进行临床实践、韧带机械损伤、甲状腺外科等，创口感染找外科，比如说一些常见的疖，外科在西方医学中渐渐发展成熟、乳腺外科，既使手术过程很累。内科学作为一门系统的学科，注意及时就医。内科工作要求医生思维缜密，而是理发师来代理、肾内科，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作、神经内科。
从历史渊源上讲，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考，但是它具有一整套完整的理论体系，有的人需要做介入治疗，而忽略了理论的学习和归纳总结，最早期的外科只能处理一些身体外部的疾病，果断干脆。因此这就需要科室之间的协作，还要担风险，有的部分则归到内科，有的则归到外科、泌尿外科、皮肤的肿块。当然历史上也有传说、化学和微生物学的发展。这里提到一个介入治疗，有的人服药可解决问题，这只是传说而已，意思就是“手的技术”，和互相的了解和学习，从现代医学的角度上看根本就是不可能的事，外科工作对医生的要求是雷厉风行。内科一般分为、普通外科（包括腹部外科：SURGERY。首先那个时代对于解剖学的认识还远远不够，再者就是无菌操作和感染问题：心内科，更有吸引力，四五百年前的西方，有的则需要外科手术，他就永远也成不了真正意义上的“医家”、麻醉学、神经外科。如果把内科医生称为“家”的话，外科根本就不是一个专门的职业，他永远也不会成为一个“巧匠”，因为外科工作更有挑战性。这种划分没有一个明确的规定，也只能处理一些简单的皮肤表面的问题，遇事沉着冷静。当然后来随着西方的解剖学。它把人体当作一个独立的系统来进行研究，内科和外科虽然都属于医学的范畴，其中出现了许多的交叉。
英语中外科的单词，大家都想去做。说明了外科的一个重要特点就是动手操作、血管外科）。当然现代医学发展到今天。目前是这样划分的，那么外科医生就是“匠”，凡是不需要外科手术来治疗的疾病归到内科，比如心脏介入归内科、消化内科，而是根据不同国家不同地区不同医院的习惯渐渐形成的。
这儿给出一个目前国内医院常用的内外科的分科情况、呼吸内科。而外科由于存在人为的因素的介入、内分泌科、烧伤和整形外科，即使二者有如此多的共同之处共通之处、有条不紊。但是在排手术的时候大家都希望更可能多地上台，外科一般用手术治疗
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出门在外也不愁留美医学博士分享：如何选择适合自己的医学院
来源：搜狐出国
冯雷博士工作照
　　嘉宾简介：冯雷博士现任美国洛杉矶凯择医学中心神经介入主任，运用动脉插管的高精技术治疗各种脑血管疾病。他早年曾在北京大学和中国协和医科大学本科学习，后赴美国获得洛克菲勒大学神经科学博士和哥伦比亚大学医学博士。毕业之后他选择了神经介入这门新型学科，经过在哥大和UCLA的七年实习和进修，他创建了南加州最成功的神经介入中心。在这期间，他还从事了多项基础和临床医学的研究，在美国权威杂志上发表了三四十篇科研论著，担任过哥大和UCLA的客座教授，是一位集临床，科研与教学于一身的优秀医生。
　　观点摘要：
　　1、学医是漫长的道路，首先要搞清楚自己为什么要学医，是否真正喜欢；
　　2、对拥有博爱精神的人来说，学医是一个很好的选择。如果博爱是你人生一条主线，那你可以在学医这条路上行走很远，最后也会很愉快；
　　3、对年轻人来讲，若想去美国学医，且这也是你真正喜欢的，那么什么都不要去想，埋头去做。你真正想做的话，你可以做到！
　　4、做医生，美国是最好的地方。除了丰厚的收入和社会地位外，美国拥有世界最好的医患关系。美国的病人和医生关系非常好，在这里行医，你会得到最大的满足。
　　对年轻人的建议：人生变数很多，要学会减压
　　在美国机会很多，大学只是提供基本教育的地方，真正在大学中学到的东西是很有限的。整个人生就是学习的过程，上医学院虽然是更高一个台阶，但实际上学的都是最基本的东西，你将来真正做一名医生，还是需要不断的学习。就象有的人一开始选择做内科，干了很多年后，发现这不是自己想干的，自己真正喜欢的是另一科，他还是可以再回去做住院医。我们每个人都有这样的机会，所以不要一开始把自己搞得太紧张，好象一锤定音，实际上还是有很多变数的；
　　如何选择合适的院校：
　　1、参考综合排名，但是方向选择上应该以专业排名为先；医学有很多分支和分工，比如内科，外科，科研，临床，教学等。医学院的排名是个综合水平指标，不同医院不同科的力量是不一样的，比如TOP10中的哥伦比亚大学，虽然也是在前十名，但它最出色的是神经内科，神经外科。象康奈尔，它的骨科就非常强，因为它边上有一个骨科专科医院（Hospital for Special Surgery, HSS），你上了这个医学院，一般相对容易申请到同一医院的住院医位置，你就有机会去做些试验，告诉教授你是块料，你要在别的地方的话，就稍微难一些。所以，你要是知道你选哪个科的话，你就可以针对某个科去申请医学院；
　　2、选校的其它因素：要参考医学院所在的城市是否是自己喜欢的，因为上学只是生活的一部分。大学毕业后，年轻人更注意的是生活，这时候他会去寻找人生的伴侣，这些因素考虑不够，过得太苦，容易半途而废。这也是为什么有些医学院排名不是很高，但是非常吸引人，如纽约，旧金山，洛杉矶等城市的医学院；
　　给家长和孩子的建议：如何为申请医学院做准备
　　第一：你一定要在美国上大学，若没在美国上过大学的话，那是非常难的事情；
　　第二，要对医学的分支和分工有大致了解，有个预期和努力的方向。比如你只想做内科，就是想当个普通的医生，那你上什么样医学院关系不大。很多很好的医生都不是有名的医学院出来的，因为不管你在哪个医学院，学的课程都差不多，很多东西都是要靠你自学的；有些医学院排名很靠前，名声也很大，但你在那里并不一定会受到最好的动手训练，比如康奈尔。所以，若竞争比较激烈的话，就把目标不要定得特别高，一定要上哪些医学院，实际上你能上的医学院都可以，你将来发展还有各种各样的机会。如比约翰.霍普金斯大学附属医院？神经外科有一位大夫，他在外国读的是放射科，然后他申请到霍普金斯大学附属医院放射科做科研，他来了以后突然觉得很想做神经外科，而他搞的科研项目正好跟神经外科有合作，所以他又转到神经外科去做科研。搞了几年科研后，人家觉得这个人不错，就把他收到神经外科做住院医了。他在外国念的医学院，若没有这样一个经历和机会的话，是很难进到神经外科来。他通过这样一种方式得到这样一个机会。所以，要是有这样的目标的话，就需要从这些方面考虑，来寻找机会；
　　关于奖学金：
　　美国的奖学金绝大部是是按需提供的，因为美国的观念是不希望根据你的家庭而让你受不到你应该能够受到的教育。美国医学院奖学金很少而且竞争极其激烈，所以绝大部分学生都是靠贷款。但多数美国高校只把贷款颁给本国学生，而不是颁发给国际学生。
　　如何为申请医学院做准备
　　需要有学习成绩，MCAT考试，科研项目，志愿者活动，特殊的生活经历，推荐信，面试等；美国医学院对申请人的第一个本科专业没有任何限制（实际上还大力鼓励来自不同专业背景的申请人），但是不管什么专业，在申请医学院以前你都必须完成：生物，无机化学，有机化学，物理，英语文学，和一门其他humanity的大学一年级水平的课程，有些医学院还要求完成一年级的心理学和二年级生物化学课程。
　　医学院需要的标准考试是MCAT。MCAT主要科目是生物、化学、有机化学、物理以及英文。英文大部份与科学有关，不考文法单字造句，全是理解和分析测验。所以按常理大学主修生物或化学至少在考试上可能占便宜。
　　美国医学院竞争很激烈，除了功课、考试成绩好之外，科研，社区服务，以及医院见习经验在申请的时候都是有必要的。做医生有三部分工作，临床，科研和教学，医学院招学生的时候它也把这三个目标考虑进来，所以它有时候会招特别注重搞科研的人，希望你将来能对医学事业做出贡献。你要是喜欢做科研，你就多到实验室做点东西，发表几篇文章，你的导师觉得你是一个苗子，有一封很好的推荐信，对你申请大学很有帮助。要是你不想做科研，将来想做临床，为病人提供服务，你需要向人显示你是一个有爱心及博爱的人。你可以去医院帮助别人，也可以去做志愿者工作，任何能够体现你有爱心的活动，都会帮助你申请到医学院的位置。
　　关于推荐信：如果有个医生给你写推荐信的话，那么大概对你的申请会比较有帮助一点，但实际上什么人都可以。往往最有利的推荐信是真正了解你的人写的，而不是什么有名的人写的就是好的。因为医学领域很广，你在这个地方很有名，但招人的人不一定知道。
　　关于面试：Interview是非常重要的事情。美国人很注重你的目标是什么，他在面谈当中要发现你来这是要干什么，你编点话去说一下就看出来，所以你要想做一些事情，首先要问你自己这是不是你自己想做的，你是不是真的这么想的。你要是觉得人家挣钱多，考取了之后舒舒服服过日子，人家会看出来的，这种人有时候考分高好学校也进不去。去interview的时候实际上是一个相互了解的过程。从学生角度讲是，是人家在挑你，但是从美国人角度来讲，实际上也是你在挑别人。
　　分享自己的医学院选择历程：
　　在纽约有两个医学院最有名，一个是哥伦比亚大学，另外一个是康尼尔大学。
　　哥伦比亚大学在纽约一个很差的区，这里住的都是从拉美来的移民，这些人没有基础的医疗，往往是病很重才来看，所以你可以看到各种各样的病例，各种病史发展阶段的病例，是个很好的学习机会。另外一方面，这些人没有医疗保险（没有医疗保险的美国医院也要提供服务），这种情况下大部分是由住院医来决定怎么样救治这些病人，而上面的主治大夫，他只是指导，要是有私人医生的病人，主治大夫是不愿意住院医参与进来。
　　康尼尔大学在纽约最好的区，那里的医院私人病人特别多，作为住院医、医学生就难得到练手的机会。所以有个笑话，在康尼尔医学院大学4年一次都没有摸过病人你就可以读下来，你要是在哥大，是绝对不能的事情。
　　当时哥大和康尼尔都有录取，我选择的是哥大。我觉得哥大一方面能给我提供更好的学习机会，另一方面他们当时在搞教改，觉得医学教育不能像原来那样按部就搬，要学解剖就学解剖，要学组织学就学组织学，它觉得医学教育应该是融合在一起，你将来要治疗病人，而病人不是疾病堆积起来的东西，他是一个人，一个整体，所以你要学会把你的知识融合起来，用总体的观念来看这个病人。我当时听后觉得非常好，有点象中医的想法。
　　哥大的学生来源更多样化，我想这也是为什么我能够受到录取的一个原因。它希望来的学生当中不光都是哈佛、普里斯顿考分最高的学生，它还需要各种各样的人。我当时在学校有一个很好的朋友，他金发碧眼是一个地地道道的美国人，信仰共产主义，是在美国搞工人运动的，学校看中他为穷人服务的这样一个经历。还有一个同学年纪很大了，他上医学院的时候大概快40岁，他是最早捐精子库的人。当时大家都不愿意做这种事情，但他觉得这是一件很好的事情，可以让想要孩子的人有孩子，后来他干脆上了医学院，觉得这样可以更好的为想要孩子的人服务。哥大一看这个人很好，其实他的考试成绩很低。
　　像这种很好的医学院，它有时候不太看你的成绩、考分，它更重要的是看你的经历、想法，看你进来以后能不能为医学界做贡献。当然大部分学生是比较好的学生，因为他知道医生大部分出来还是要干活，为病人服务，但是有些学校，它更注重的是将来能够对这个领域有贡献，那么你想要对这个领域有贡献，就需要各种各样的人才。
　　对科研的理解
　　我也曾面临着是继续搞科研还是做临床的选择。刚开始搞科研时，也想象居里夫人一样，认真的观察做实验，用逻辑的方式去解释，发现新的理论造福人类。真正做了以后发现不是这回事。搞科研最重要的是要有经费。所以你要想成为一名很好的科学家，你一定要有能力去搞经费。时间一长就觉得自己失去了原本要做科学发现的初衷，慢慢的变成了一个游戏，为了拿经费做点东西，再为了拿更多的经费再做点东西这样一种游戏循环中。后来觉得这不是自己想做的事情，自己还是想做点东西马上能看到结果的事情，所以想起来还是医生最好，同时还可以做一些医学方面的研究，这样跟实际接得更紧密一些，而不是空洞的在纸上发表一些文章。
(责任编辑：凡塔)
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