病情分析：
你好。被狗咬了之后除了要做好必要的消毒措施，还要尽快去注射狂犬疫苗的。
指导意见：
你可以放心，网上流传的过了24小时打针无效，这个是错误的说法来的。其实，在24小时候打针还是有效的。不过，预防作用没有那么强，但仍能起到防御作用的。所以，建议你还是去注射疫苗。祝你健康！
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被狗咬了24小时之后才打针，还有效吗？
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被狗咬了24小时之后才打针,还有效吗? 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:被狗咬了24小时之后才打针,还有效吗?
①号专家的解答结果:被狗咬伤后,越早注射疫苗越好,24小时后也应该注射.
应该根据暴露分级,采取对应的治疗,
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
1. I级暴露：符合以下情况之一者
（1）接触或喂养动物
（2）完好的皮肤被舔
2. II级暴露：符合以下情况之一者
（1）裸露的皮肤被轻咬
（2）无出血的轻微抓伤或擦伤
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;
当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）;
3. III级暴露：符合以下情况之一者
（1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤
“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血.
（2）破损皮肤被舔
应注意皮肤皲裂,抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损.
（3）粘膜被动物体液污染
常见情况有与家养动物亲吻,小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液,血液及其它分泌物污染.
（三）分级处置原则
1. I级暴露
-2- 狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）
确认病史可靠则不需处置.
“病史”特指“接触史”.如能确认与动物接触过程中皮肤完好,接触方式没有感染危险,则不需要进行处置.“接触史”不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置.
2. II级暴露
立即处理伤口并接种狂犬病疫苗.
无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理.
Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置.
3. III级暴露
立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗.
二,处置程序
狂犬病暴露后预防处置的措施包括伤口处理,接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂.
人被犬,猫等宿主动物咬,抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理.局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理.
（一）伤口处理
无论暴露者是否自行处理过伤口,均应由医务人员按照下述步骤规范处理：
1. 彻底冲洗
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟.具体操作为：
（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口;
（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口;
（3）重复第（1）,（2）步至少15分钟;
（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水;
较深伤口冲洗时,用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底;
20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml.无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口,但要避免共用肥皂引起交叉污染.
2. 消毒处理
彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口.
如果伤口碎烂组织较多,应首先清除创口内碎烂的组织,之后再进行消毒处理.
如清洗或消毒时疼痛剧烈,可给予局部麻醉.
3. 冲洗和消毒后伤口处理
（1）只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎.
伤口缝合不便于引流,且有可能将病毒引入伤口深部,导致狂犬病病毒感染的风险增大.
（2）伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒.数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出.
伤口较大时为避免继发感染,可用透气性敷料覆盖创面.如果必需,缝合也应是松散和稀疏的,以便于继续引流.
如果就诊时伤口已缝合,原则上不主张拆除.若缝合前未浸润注射被动免疫制剂,仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂.
（3）伤口较深,污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控制其它病原微生物感染.
（二）疫苗接种
Ⅱ,Ⅲ级暴露者,及需接种疫苗的Ⅰ级暴露者.
狂犬病几乎是100%致死性疾病,因此妊娠期,哺乳期妇女,新生儿,婴儿,儿童,老年人或同时患有的其他疾病,并不成为接种疫苗的禁忌症,无论伤人动物是否为狂犬病动物,均应尽早接种狂犬病疫苗.
原则上是越早越好.人狂犬病可有较长的潜伏期,暴露者只要未发病,不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗,将发生狂犬病的可能性降至最低.
（1）接种针次
于第0（注射当天）,3,7,14,28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）.
接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫,如未能全程接种,不能保证足够的抗狂犬病免疫效果,预防狂犬病效果得不到保证.医务人员应将其重要性告知就诊者.
（2）接种剂量
狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量.
（3）接种时间
一般情况下暴露后预防必须严格按照“0,3,7,14,28天”的程序进行接种.
0,3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,所以接种时间必须严格执行.
在不可避免的情况下,14和28天针次适当延迟或提前也可接受,后续针次仍按原免疫程序接种.
5. 注射部位
上臂三角肌肌内注射.
如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全,无法注射疫苗时,可选择大腿前外侧肌肉内注射（图1）.
由于臀部脂肪较厚,狂犬病疫苗的吸收情况难以预测,因此禁止臀部注射.
6.疫苗接种注意事项
（1）禁忌症
由于狂犬病几乎是100%致死性疾病,所以暴露后疫苗接种无禁忌症.
过量饮酒,饮浓茶或咖啡,食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也可能引起疫苗注射反应,所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为.（三）被动免疫制剂注射
1. 被动免疫制剂的作用
一般情况下,初次接种狂犬病疫苗后,体内产生的狂犬病病毒中和抗体自第7天开始达到可检测水平,10~14天体内抗体滴度达到保护性水平.因此,疫苗接种的早期,体内尚未产生足够滴度的中和抗体.狂犬病被动免疫制剂注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒,阻止病毒扩散并侵入神经系统.狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14~21天,可为疫苗诱发主动免疫赢得时间.因此,狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用,可以最大限度地防止狂犬病的发生.
2. 应用人群
（1）Ⅲ级暴露者;
（2）免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者;
（3）Ⅱ级暴露但暴露部位位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议使用被动免疫制剂;
②号专家的解答结果:
被狗咬了24小时之后打针也是有效果的.
有效果的,治疗期间忌口,不要吃辛辣食品,注意保暖,不要着凉.
③号专家的解答结果:
你好,根据你的诉说,你说的这种情况,我们正常情况下是建议疫苗的注射在24小内肌注是最好的.
对于你的这情况,被狗咬了24小时之后才打针也是可以的,最好是在24小时内注射疫苗;但要记住伤口一定得用碱性液体冲洗,然后肌注射疫苗,按期注射,没事的,请放心,祝你健康.
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被狗狗咬了出血了可是过24小时了没打针怎么办
我有更好的答案
用肥皂水冲洗伤口(不可以直接用肥皂或洗手液擦)，然后飞奔着去医院x
您家狗狗打过狂犬疫苗没有？您自己以前打过狂犬疫苗没有？咬出了血要及时用肥皂水洗手，并尽量把血挤出来，然后碘伏消毒，去医院打疫苗！
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那你当时用童子尿、肥皂水、酒精等消毒液体洗过没有？
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出门在外也不愁被狗咬了过了24小时打针还有效吗
被狗咬了过了24小时打针还有效吗
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发病时间：不清楚
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建议：您好，根据您的描述，只要没犯病之前注射狂犬疫苗，都是有效的，晚注射比不注射强，希望回答对您有所帮助！
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