纵隔淋巴结肿大原因是什么 有什么症状
温馨提示： 纵隔淋巴结肿大，对于很多人来说，都没有听说过，但它却是是存在的，那下面我们就一起来了解一下，纵隔淋巴结肿大的原因是什么和它有什么症状?
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纵膈淋巴结肿大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
前几天服用小金丸效果不明显，请问这种情况需要做PETCT检查吗?从影像学看淋巴结是怎么来的，预后怎么样？谢谢！
所就诊医院科室：
沂南县人民医院 呼吸科
临沂市人民医院 呼吸内科
&副主任医师
正常纵膈内是有淋巴结的，直径一般不超过1cm，感冒发烧引起肺炎后，纵膈淋巴结可有反应性增大，属相对正常现象，估计您就属于这种情况。从您的描述来看，您在两个月内做了多次CT，我认为没有必要，CT是有X线辐射损害的，过度曝光对您的健康没有好处。如果最近的一次CT肺内没有明显的结节（肺纹理多不算），仅纵膈内有一个1.2cm大小淋巴结的话，您可以不用再去管它，半年后再复查胸部CT就行。病人的年龄在40岁以上的话，建议每半年或一年在公立三甲医院全面健康查体一次。PET-CT因为费用高一般不作为常规查体项目，如确实不放心又不用考虑经济因素的话，也可以做的。
状态：就诊前
非常感谢您的帮助！您的答复让我心中释然很多，应该就是这样的情况，病人现在只是感觉无力，前胸或侧后不定位疼痛，有时一个地方疼几小时又消失了。所以自己心理负担很大，总担心有什么不好的病情，是否需要检查腹部B超等？
&副主任医师
可以行腹部超声检查，肝胆胰脾双肾前列腺都做一遍查体，女性病人的话再做一下子宫及附件区，超声无辐射损害，多用于全身多部位查体。
状态：就诊前
吕大夫您好！非常感谢前段时间关于纵膈淋巴结病情的指导，前段时间做了一个经颅多普勒，说椎底动脉有一侧血流速高，有的医生说没什么意义，就未做进一步检查，病人现在恢复一些，有时头晕，有时心口有点不舒服，不敢做强体力劳动，打算过段时间再做一次CT复查再说吧。还有一个问题是孩子14岁了，因为从06年感冒发烧（后来怀疑当时是脑炎当做感冒治疗了）后上学磕了下，下课时突然晕倒，此后出现癫痫发作，过了几个月后做核磁检查未发现异常，一直服用德巴金等药物，每年发作一到两次，医生说是难治型，做动态脑电图发现主要是左侧顶部连带多处放电，请问可以做PET-CT吗？如果是脑炎留下对海马体附近的伤害是否核磁做不出来，做PEC-CT能达到什么样的效果呢？当时磕的是眼眶一侧不严重，这么多年了还能发现具体情况吗？请您指导一下是否有必要做这个检查。谢谢您！
&副主任医师
脑癫痫如果颅脑磁共振没发现阳性病灶的话，可以用PET-CT来寻找定位，但是小的放电，PET-CT上也显示不出来的。
如果脑炎累及到海马区造成损害的话，颅脑MR（冠状位+增强）应该能够看到异常，没有异常的话，说明脑炎并没有留下后遗症的，海马自身的硬化也可以引起癫痫，从MRI上也可以诊断出。
与眼眶外伤应该关系不大。
状态：就诊前
真情寄语：
愿您拥有无穷无尽的幸福与欢乐，您的生活永远美好。
&副主任医师
状态：就诊前
您好，上次咨询您的患者，前几天又复查CT发现仍然有纵膈淋巴结肿大，并且多了左侧胸膜局部增厚，由于在沂水人民医院做的CT，没有打印片子，只上传了报告，请您帮忙看一下，患者仍然感觉胸部或腹部不定位疼痛，不敢做重活。请问该如何进一步检查治疗，谢谢您！
&副主任医师
纵隔内淋巴结如果跟上次CT比较的话，大小无变化，数量无增多的话，可以不用再去理会它，如果比原来大了，或者增多了，那就需要进一步检查了，可以带着原来的CT片子和现在的去当地医院CT室问问有无变化。
胸膜局限性增厚不一定是新出现的，这是个慢性变化，估计原来就有，多有慢性炎症或结核痊愈后引起的，也不用太在意。
从CT描述来看，肺内应该没什么问题，患者前胸腹部疼痛的话，要找找原因，有时心绞痛可以引起不定时的左前胸部或腹部隐痛，可去心内科进一步检查排除。
副主任医师
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吕玉波大夫的信息
磁共振成像（MRI），放射诊断/医学影像学诊断。
吕玉波，男，医学博士，副主任医师（资格），美国约翰霍普金斯医院博士后，首都医科大学北京友谊医院博士后...
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呼吸内科医生每日一问（十二）肺门、纵隔淋巴结肿大可见于哪些疾病?如何鉴别? 【呼
肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种： &
1．肺门、纵隔淋巴结结核 常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。 &
2．结节病 常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失 摘自： 医 学教 育网 。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 &
3．恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT扫描时坏死区尤易显示，也可以是多个孤立的淋巴 结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。 &
4．肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移
肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。 &
5．转移癌 来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。。百度拇指医生
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