上气不接下气左心疼痛阵阵疼

个月咳嗽有点气喘平时精神很好眼睛有点红
个月咳嗽有点气喘平时精神很好眼睛有点红
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):个月咳嗽有点气喘平时精神很好眼睛有点红曾经治疗情况和效果:现在在吃药想得到怎样的帮助:可不可以治疗希望多大()
医院出诊医生
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:护士
专长:外科、
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问题分析:您好孩子发病年龄小心脏扩大需要与其他疾病鉴别如冠脉起源异尝主动脉弓缩窄等先天性心脏病再如快速心律失常心肌病也可以引起心脏增大。意见建议:建议测量四肢血压、做心脏彩超或增强ct检查了解主动脉弓及冠脉情况做24小时动态心电图观察1天中心率情况再如心内膜弹力纤维增生症、左心致密化不全、糖原累积症等均可表现为心脏增大需完善相关检查协助诊断。
问上火有点眼屎‘有一点点咳遬
职称:医师
专长:胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户:552
你好,眼屎原因主要有三个:泪腺堵塞、感染和上火。我觉得上火的可能性比较大.建议:宝宝要多喝水去火,同时妈妈的饮食要注意,不要吃上火的东西。而且在给宝宝洗脸以后可以用拇指轻轻按压鼻翼两侧,可以疏通泪腺。
问个月咳嗽有点气喘平时精神很好眼睛有点红
职称:医师
专长:内科、消化
&&已帮助用户:2574
问题分析:您好孩子发病年龄小心脏扩大需要与其他疾病鉴别如冠脉起源异尝主动脉弓缩窄等先天性心脏病再如快速心律失常心肌病也可以引起心脏增大意见建议:建议测量四肢血压、做心脏彩超或增强ct检查了解主动脉弓及冠脉情况做24小时动态心电图观察1天中心率情况再如心内膜弹力纤维增生症、左心致密化不全、糖原累积症等均可表现为心脏增大需完善相关检查协助诊断
问血压又高了而且头疼咳遬呼吸难受胸闷呢
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
病情分析: 建议饮食生活规律,清淡饮食,避免高脂高盐饮食,避免剧烈运动。意见建议:应用降压药观察,必要时需要当地医院详细检查明确病因
问气管镜的用途,有多大危险
职称:医生会员
专长:消化道、呼吸道、
&&已帮助用户:341897
你好朋友,这种情况一般是没事的,但是,也不排除有引起气管出血或窒息的可能,最好是完善检查,确诊后再治疗,注意复查,祝您健康。
问气喘有点咳嗽
职称:医生会员
专长:高血压 心血管疾病
&&已帮助用户:71792
问题分析:据你所述的情况,考虑病毒引起的,建议积极用病毒唑,青霉素,红霉素控制,吃点维生素C,增强抵抗力意见建议:不能吃辣,油炸的食物,否则会加重,还应该多喝热水,保持乐观的心情,可促进免疫系统的活力,多休息,减少每天的活动,避免过度劳累
问我打舅舅的的气喘病发作起来了上气不接下气气喘吁吁的...
职称:主任医师
专长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
&&已帮助用户:8212
问题分析:舅舅的的气喘病发作起来了上气不接下气气喘吁吁的一直咳嗽不已胸闷根据你的描述分析你舅舅是呼吸道感染导致的气喘意见建议:你好老年人则应少吃生痰之物如肥肉、花生及富含油腻及过甜、过酸、过咸食物建议平时多参加体育锻炼增加营养注意休息
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(6)抗心律失常:心律失常可由心力衰竭所致,亦可诱发或加重心力衰竭,严重者应及时纠正。快速房性异位节律,用电击复律安全有效,亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律(慢心律)、苯妥英钠,后者尤适用于洋地黄中毒者。高度或完全性房室传导阻滞原则上安装临时起搏器,亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。
(6)抗(心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传...):心律失常可由心力衰竭所致,亦可诱发或加重心力衰竭,严重者应及时纠正。快速房性异位节律,用电击复律安全有效,亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律(慢心律)、苯妥英钠,后者尤适用于洋地黄中毒者。高度或完全性房室(当心脏的某一部分对激动不能正常传导时称之为心脏传导阻滞。)原则上安装临时起搏器,亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。
(5)减少回心静脉血量:用止血带加压四肢,每隔5分钟轮流松解一个肢体。半卧位且双足下垂可起相同作用。
(4)镇静:小剂量吗啡(5mg)稀释后静脉注射,不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管,减轻心脏前后负荷作用,且可抗心律失常,常用于急性左心衰竭、(肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量...)抢救。
(3)扩血管:心力衰竭时,多有外周血管收缩增强,致心脏后负荷增加,应用扩血管药可起“内放血”作用。选用硝酸异山梨酯5~10mg、巯甲丙辅氨酸12.5mg或哌唑嗪1mg,每日3次。
(2)(利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用...):常用呋塞米40~60mg静脉注射,以利尿而降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用,但需注意电解质平衡。
(1)强心:应用快速洋地黄制剂以改善心肌状况。首选去乙酰毛花苷,用0.4mg加25%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,需要时2~4小时后加用 0.2~0.4mg,总量可用至1.2mg。亦可用毒毛花苷K,0.25mg加25%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,需要时2~4小时后再注射 0.125~0.25mg,适当的洋地黄化量为0.5mg。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差,需密切观察有无毒性症状出现。
2.治疗原则:妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同。
心力衰竭的早期症状为:无其他原因可解释的倦怠,轻微活动后即感胸闷、( 呼吸急促,上气不接下气,多由缺氧、情绪紧张等引起),睡眠中(气短是指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。)憋醒和(或)头部须垫高,肝区胀痛,下肢水肿。早期体征有:休息时,心率&120次/分,呼吸&24次/分,颈静脉搏动增强,肺底湿?音,( 交替脉是指脉律正常,而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收...),( 正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附...),尿量减少及(体重超过平常水平并且持续上升的症状。
...)。心电图V1P波终末向量(PTF-V1)阳性(-0.03mm&s或更深)。胸部连续摄片(立位)显示两肺中上野的肺静脉纹理增粗。
1.早期诊断:心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭;心功能Ⅲ级=中度心力衰竭;心功能Ⅳ级=重度心力衰竭。
右心衰竭通常继发于左心衰竭。首发的右心衰竭见于肺动脉高压、(肺动脉口狭窄指右心室漏斗部,肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄,它可单独存在...)等。临床表现主要起源于体循环静脉(充血(hyperemia)是指组织或器官的血管内血液含量增多。可分为动脉性充血和静脉性充血...)与静脉压升高:浅表静脉充盈、皮下水肿、(肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径 15...)与触痛、(发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。这...)、(腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用...)、胸水、(心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之...)以及肾、胃肠与神经系统障碍。
首发的左心衰竭见于二尖瓣病、主动脉瓣病,及因(动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,胎儿期...)或(  室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可...)所致的左至右心内分流。临床表现乃肺充血与肺毛细血管血压升高所致:(呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客...)、(端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重...)、(咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲...)、(咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出,咯血首先须与口...)、肺部?音、肺动脉瓣区第二心音亢进与肺活量减小而静脉压正常。急性左心衰竭表现为阵发性呼吸困难和急性肺水肿。
心力衰竭的诊治心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。左心在血容量过多负荷下,较右心更快发生心力衰竭;右心则在静水压负荷下,较左心更快发生心力衰竭。
(6)产后至少住院观察2周,待心功能好转后始可出院。出院后仍需充分休息,限制活动量。严格避孕。
(5)心功能Ⅲ级以上的产妇,产后不授乳。哺乳增加机体代谢与液量需要,可使病情加重。
(4)产后卧床休息24~72小时,重症心脏病产妇应取半卧位以减少回心血量,并吸氧。如无心力衰竭表现,鼓励早期起床活动。有心力衰竭者,则卧床休息期间应多活动下肢,以防(本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病,血流缓慢和涡流...)。
(3)注意体温、脉搏、呼吸及血压变化,子宫缩复与出血情况。
(2)曾有心力衰竭的产妇,应继续服用强心药物。
(1)继续用抗生素防止感染,以杜绝亚急性细菌性心内膜炎的发生。
2.产褥期处理要点:由于加强孕期及产时监护,患者多能顺利过关。但是,若放松产褥期监护,则很有可能功亏一篑。据统计75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期。
(2)阴道分娩:心功能Ⅰ~Ⅱ级者,除非有产科并发症,原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比,无明显差别,但必须由专人负责密切监护。临床后即选用抗生素预防感染,使待产妇取半卧位,并给吸氧。如宫缩较强,阵痛难忍,可予以哌替定(杜冷丁)50~100mg肌肉注射;亦可采用持续硬膜外麻醉,既可减轻疼痛,又有利于第二产程的处理。严密观察心率与呼吸频率,第一产程中,每小时测一次;第二产程中每10分钟测一次。宫缩间歇期内,如心率&100 次/分或两侧肺底出现细小湿?音并有轻度气促,乃重度心力衰竭的先兆,应立即进行洋地黄化,静脉推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。待等宫口开全后、胎头高位适宜时,即行手术助产以缩短第二产程。先心病有左至右分流者更应避免屏气动作。胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射吗啡10mg、缩宫素10u。胎盘娩出后,腹部加压砂袋(1kg重)。密切观察血压、脉搏及子宫缩变情况。记录阴道出血量。
(1)剖宫产:剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化,减轻( 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引...)和疼痛等引起的心脏负荷。此外,在持续硬膜外麻醉下进行手术过程中,孕妇血压、平均动脉压及心率的变化均较经阴道分娩为小。然而,手术增加感染和出血的机会,手术本身也是一种负担。因此,当存在产科原因时(如( 胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产...)、胎儿较大等情况),可适当放宽剖宫产指征,但仅于心功能Ⅲ~Ⅳ级、活动性(风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及...)、肺动脉高压或( 肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左...)、主动脉缩窄等情况下,行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护,术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。
分娩期与产褥期的处理1.分娩方式的选择:心脏病孕妇的分娩方式,主要取决于心功能状态及产科情况。
此外,心功能Ⅰ 级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数,20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次,以后每周一次,必要时进行家庭随访。除观察产科情况外,主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查,以利对病情作出全面估计,发现异常、有心力衰竭先兆,立即住院治疗。预产期前2周入院待产,既能获充分休息,也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗,并留院等待分娩。
2)洋地黄化:心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征,一般不需洋地黄治疗,因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭,一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者,迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应,如密切观察病情变化,不难及时控制早期心力衰竭。故而,通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28~32周时(即孕期血流动力学负荷高峰之前)应用洋地黄。由于孕妇对洋地黄的耐受性较差,易于中毒,故宜选用快速制剂,如去乙酰毛花苷(西地兰)或毒毛花苷K毒(毒毛旋花子甙K)。维持治疗则选用排泄较快的地高辛,一般用至产后4~6周血循环恢复正常为止。
1)心血管手术:病情较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,手术不复杂,麻醉要求不高者,可在妊娠3~4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术(单纯(风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因,多次反复风湿热发作而形成慢性...)引起急性肺水肿)可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭,或有动脉导管感染时,有手术指征。
(2)提高心脏代偿功能:包括以下几方面:
5)如需输血,多次小量(150~200ml);如需补液,限制在500~1 000ml/d,滴速&10~15滴/分钟。
4)消除损害心功能的各种因素,如(贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。...)、( 指血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少。)、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠(  高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,...)综合征。
3)进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入,每日食盐3~5g以防水肿。合理营养,控制体重的增加速度,使每周不超过0.5kg,整个孕期不超过10kg。
2)保持精神舒泰,避免情绪激动。
1)限制体力活动。增加休息时间,每日至少保证睡眠10~12小时。尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。
(1)减轻心脏负担:应注意以下几方面:
妊娠期心脏病有哪些治疗措施
2.继续妊娠的监护:心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤,而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此,加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭,而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。
心脏病孕妇的监护1.终止妊娠的指征:原有心脏病的妇女能否耐受妊娠,原决于多方面的因素,如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时,,既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者,一般不适宜妊娠,应及早终止:①心脏病变较重,心功能Ⅲ级以上,或曾有心衰竭史者;②风心病伴有肺动脉高压、慢性(心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折...)、高度( 室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括...),或近期内并发细菌性心内膜炎者;③先心病有明显发绀或肺动脉高压症;④合并其他较严重的疾病,如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月,一般不考虑终止妊娠,因对有病心脏来说,此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭,则仍以适时终止妊娠为宜。
【治疗措施】
妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、(二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse)指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地...)和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病,如((妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠...)(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至...)心脏病、围生期心脏病。
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