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25周，查出胎儿室间隔缺损，...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这样的情况，出生前有自愈的可能吗？出生后多久可以进行手术（是否可以采取介入治疗）？术后是否有后遗症发生？出生后至手术前的期间内，是否会有什么不适症状？
所就诊医院科室：
常州妇幼保健院 产前门诊
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
孙医生，您的号没约到，昨天去找陈笋医生看的，报告麻烦您看下，我的宝宝还有希望吗
室间隔缺损可以手术治疗的。
状态：就诊前
陈笋医生诊断是多发室缺，手术风险很大，已经引产了
孙锟大夫通知出停诊:因目前各地针对第三方网络平台加号的政策尚不确定，我特需门诊今天起暂停通过本平台加号，如恢复会提前通知。如需就诊您可打电话到新华医院特需门诊076946预约。如果有特殊情况如已经怀疑胎儿复杂先心病尤其是肺动脉狭窄，肺动脉闭锁等复杂胎儿先心病需要及时确诊以确定是否继续妊娠或在本院手术后随访因各种原因未能预约到及需要进行介入治疗的患者可拨打我们小儿心血管科专人预约电话（周一到周五上午8点到下午五点），会进行预约加号或科内专家进行分诊安排。特告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：孕周六个月查出法四先天性心脏病你出建议！&&法洛四联症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：昨天刚外阜外出的结果，麻烦你看一下，是不是严重的法四，要通过几次手术痊愈，愈后能和正常孩子一样吗
疾病名称：先心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：大动脉转位，室间隔缺损，肺动脉狭窄，不排除法四
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孙锟大夫的信息
小儿先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄及复杂型先心病诊断、介...
孙锟，男，主任医师，教授，浙江临海人，1964年出生，医学博士，博士生导师，国务院特殊津贴专家。卫生部心...
小儿心内科可通话专家
山东省立医院
小儿心脏科
副主任医师
小儿心内科
清华大学一附院
小儿心内科
上海儿童医学中心
副主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
上海儿童医学中心
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儿童心血管科
好大夫在线电话咨询服务有的婴儿在胚胎发育期间室间隔不全，造成出生后左右心室之间未完全封闭，这在医学上称为室间隔缺陷损。你认为这种心脏缺陷对婴儿的生命活动会产生怎样的影响？
彡韩呼Ч佐邪й
不能最激烈的运动，全身的氧气循环比较慢
你的回答完美的解决了我的问题，谢谢！
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扫描下载二维码【健康】宝宝疾病：我的宝宝是不是有室间隔缺损吗？
来源：生育网编辑整理 |
16:49:50 | 人气： 次 &nbsp&nbsp&nbsp
导读：室间隔缺损,室间隔缺损病因,室间隔缺损症状是很多网友关心的的话题，今天生育网编辑特意整理了"我的宝宝是不是有室间隔缺损吗？",这篇文章汇集了肺动脉,室间隔,心室等相关知识，希望能对你有所帮助，谢谢。
&&室间隔缺损,室间隔缺损病因,室间隔缺损症状是很多网友关心的的话题，今天生育网编辑特意整理了"我的宝宝是不是有室间隔缺损吗？",这篇文章汇集了肺动脉,室间隔,心室等相关知识，希望能对你有所帮助，谢谢。 &&
室间隔缺损是由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通，是最常见的先天性心脏病。
室间隔缺损概述
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
室间隔缺损病因
在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。
根据缺损的位置，可分为五型：
1、室上嵴上缺损:位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。
2、室上嵴下缺损：位于室间隔膜部，此型最多见，约占60-70%。
3、隔瓣后缺损：位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。
4、肌部缺损：位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。
5、共同心室：室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。
室间隔缺损症状
很多患儿是在婴幼儿期肺部感染就诊时发现，还有的是在体检时发现心脏杂音后前来就诊。
1、症状 小缺损可无症状。较大缺损由于分流量大，婴幼儿易反复发生呼吸道感染，还可出现心功能不全症状，如气促，肝脏增大等，喂养困难，发育不良等。
2、体征 较典型的体征是胸骨左缘3～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音并可扪及震颤，肺动脉瓣第二音亢进和分裂。肺动脉高压致左向右分流减少时，杂音可减轻，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进分裂。
室间隔缺损治疗护理
一、内科治疗
主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。
二、外科手术治疗
1、外科手术原则
(1)、鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2&3岁。
(2)、极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。
(3)、对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1~4岁岁择期手术治疗。手术主法：可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术。
(4)、漏斗部缺损，尤其是双动脉瓣下缺损，应在2岁心以前根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。
(5)、部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。如因技术、设备条件不足，可先行肺动脉环缩术缓解症状。待3&6个月后行根治术。
(6)、出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。
(7)、术后定期随访，注意有无残余分流及心功能的恢复。
3、手术适应证
巨大的室间隔缺损，25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此，心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
4、手术方法
在气管插管全身麻醉下，行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损，可直接缝合，缺损&lcm者，则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘，隔瓣后缺损缝补时容易误伤，应该避开，缝靠隔瓣根部为宜。
传统心血管外科手术，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸后外侧切口，随着心血管手术的安全性不断提高， 术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视，近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。
5、 术后处理
(1)、对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。
(2)、肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。
(3)、术后发生Ⅲ&房室传导阻滞者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。
6、手术效果
(1)、取决于病人的病情轻重、病期早晚，以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者，手术死亡率在2%以内
(2)、术前已有严重的肺血管继发病变者，手术后呼吸、循环系统并发症发生率高，死亡率也明显增高，康复情况视其肺血管病变程度而定，如病变已成为不可逆转者，预后较差。
看了【我的宝宝是不是有室间隔缺损吗？】这篇文章，你是否对室间隔缺损,室间隔缺损病因,室间隔缺损症状有了更好的认识，了解更多请阅读健康相关文章。
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宝宝奶瓶6大款型可供选择选购宝宝奶瓶学问大作者：demi 日期：日 09:26 来源： 妈妈
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