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血糖控制好了 就能停用降糖药？
来源：寻医问药网社区
发布者：jiatn
&血糖控制良好后能不能停服降糖药&这个问题不能一概而论。对于多数患者来说，血糖控制良好是饮食治疗、运动治疗和的共同作用的结果，口服降糖药的作用不容低估，一旦停了降糖药，高血糖就会卷土重来。
当然，也有一部分病人在其血糖控制好的同时，也学会了如何严格控制饮食，加强锻炼。由于血糖的下降，他们体内对抗胰岛素的激素分泌也少了，身体对胰岛素的敏感性也增强了，他们可以停用口服降糖药，但停药过程中要注意以下几点：
1、血糖偏低的时候再停药，如果血糖虽已控制，但是还是在满意范围的高限，最好不要急着停药。
2、停药必须逐渐进行，一片一片的减，能减到什么程度就减到什么程度，不要牺牲血糖而擅自减药。
3、停药后要更加注意饮食治疗和身体锻炼，因为已没有药物的支持，仅靠饮食和运动的功效了。
最后，专家提醒患者，不能&好了伤疤忘了疼&，自认为是&好了&而放松饮食及运动治疗，造成病情的反复。此外，停药后必须经常临测血糖，如果血糖上升，应立即口服降糖药，或采取相应的适合自己的方法治疗。
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擅长：免疫性血小板减少症寻找有效的降血糖的中药，或无副作用的西药，
寻找有效的降血糖的中药，或无副作用的西药，
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：糖尿病 1年了
血糖。14+，尿糖2+
吃过一种降糖药， 感觉肝脏出现问题。
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擅长：中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&症状
建议：糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，运用好现在的治疗方法，绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。规律性坚持用药、注意控制饮食是治疗的关键。单单用中药控制血糖是很难做到的
请问专家，您能 给我提供 一些中药药方或西药无副作用的药名吗
这情况我们建议你可试试中药西药的复合制剂，可选择消渴丸。
副主任医师
擅长：泌尿外科、男科
网友满意：
回答速度：
广西中医学院第一附属医院&&&全科
建议：你好，长期服用降糖药副作用都比较大的，建议服用中草药的微络康洗胰清糖素调理，这个效果还可以，安全草本没有副作用。
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& 【健康搜索】降糖药怎样用才能发挥最大功效?
降糖药为什么有的只需早上吃一次，有的却要分三餐服用？为什么有的药物饭前服用，有的却要和饭一起吃？为什么有的胰岛素要餐前三十分钟注射，有的只需餐前五分钟注射，有的却是睡前注射？降糖药怎样用才能发挥最大功效？　　如今，降糖药物种类繁多，作用机制不同，一方面为个性化的降糖治疗提供了多种选择和搭配，另一方面对糖友而言，难免会觉得无从选择。要搞清楚这个问题，我们首先把降糖药物分分类，目前常用的主要有口服降糖药物和胰岛素两大类。口服降糖药物分为胰岛素促泌剂、双胍类（主要是二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂（包括阿卡波糖和伏格列波糖）、噻唑烷二酮类（包括罗格列酮、吡格列酮）等。　　此外，还有肠促胰岛素类药，主要包括两类药物——注射用胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和口服用二肽基肽酶IV（DDP-4）抑制剂等降糖“新秀”。而从作用时间长短进行分类的主要是胰岛素促泌剂和胰岛素，下面我们就此做一专门介绍。
胰岛素促分泌剂——　　老年患者用短效制剂，年轻的2型糖尿病患者可选长效制剂　　胰岛素促分泌剂是一个大家族，包括磺脲类和格列奈类，也是非常经典、临床常用的降糖药。其作用是促使胰岛素从胰岛β细胞中释放，因此，主要适用于胰岛β细胞功能尚存的2型糖尿病患者。磺脲类促泌剂根据作用时间长短，分为短效促泌剂（如格列吡嗪和格列喹酮）和中长效促泌剂（如格列齐特、格列本脲、格列美脲以及改良剂型的格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片等）。　　最经典的磺脲类当属格列本脲（优降糖），但缺点明显，会持续刺激胰岛素分泌，发生低血糖的几率较高，因此目前临床较少使用。目前应用较多的新型药物为格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。这些药物让胰岛在受刺激分泌胰岛素的同时又有足够的休息，极大地延长了胰岛的寿命。　　现在一些磺脲类药物都有长效制剂，比如格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片，既有同样的降糖效果，又大大减少了用量；药物在24小时平缓释放，血药浓度没有大起大落，低血糖的发生率也明显降低。服药方法各有不同，格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等一般餐前半小时服用效果较好，而格列美脲以及格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片餐时服用即可。　　胰岛素促分泌剂还包括格列奈类，主要有瑞格列奈和那格列奈，属于餐时血糖调节剂，快进快出，服药后迅速发挥药效，药效消退地也快，这样对餐后血糖的降低效果极为明显，适合以餐后高血糖为主的2型糖尿病患者。这类药一般餐前5分钟服用即可。　　由于促泌剂种类多、降糖作用时间和效果也有差异，因此可根据患者的年龄、血糖水平、肝肾功能情况等选择具体的促泌剂，一般老年人最好选用作用时间短的促泌剂，可减少低血糖风险。而年轻的2型糖尿病患者可选用长效制剂，以提高服用的依从性。如单独使用效果不佳时可考虑和其他种类的降糖药联用，一般不主张将不同的促泌剂重叠使用。
胰岛素及其类似物——　　“白天口服降糖药+睡前中、长效胰岛素皮下注射”最常用　　根据作用时间不同，胰岛素可分为短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R等）、超短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）、中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N等）、长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素等）和预混胰岛素（30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合，50R是指短效R和中效N各占50%）。　　短效胰岛素皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，故一般餐前半小时皮下注射效果较好。超短效胰岛素注射后10～15分钟起效，一般餐前5分钟皮下注射即可。中、长效胰岛素能提供基础胰岛素的作用，故有时可起到胰岛素补充治疗的作用。所以，临床上经常会用“白天口服降糖药+睡前中、长效胰岛素皮下注射”的方案，利用中、长效胰岛素降低基础血糖水平，再通过口服药物灵活控制白天因进食等导致的血糖升高。这种组合能够降低高血糖，减少了胰岛素的总需求量和注射次数。==================================咨询热线：9 医院官网：官方微博：腾讯微博@石家庄市第二医院
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