医院为什么在看病前就收取挂号费，而不是看病后？
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在微博上看到一个段子，调侃的是医院院长去修电脑的事情。大家去医院第一件事就是去挂号，有没有人想过这是为什么？病还没看就开始收费了，就好比电脑还没修就交钱，这么一想觉得似乎不正常。包括用仪器检测什么的都要收费，相信很多人都觉得挺不合理。 追加
【医院为什么在看病前就收取挂号费，而不是看病后？】
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上医院看病一天看不完次日要再挂号，合不合理？
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一天看不完次日要再挂号，合不合理？
部门：单纯判读化验单免费 再次“独立诊疗”要挂号
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　　到医院挂号看病，由于需等待化验结果等原因，有些诊疗过程往往无法在一天内完成。第二天再来回诊，可能需要再挂一次号。
　　最近，网友“alicia1212”就碰上了这样的事：运气不好碰上分几天才出来的化验单，要多次重复挂号，太不合理了。单单挂号费用就要几十元甚至上百元了。去看的是同个医生，检查的是同个病，为什么需要多次挂号？
　　不合理：这是在变相收费！
　　该帖子一出，随即成为宁波民生e点通平台上网友的关注热点。不少网友表示感同身受，坚决欢迎取消这种耗时耗力的重复挂号规定。
　　网友“丘之裔”称：坚决同意，现在的挂号费真心贵，有时候药费还没挂号费贵！
　　网友“nonono11”称：每次看病，医生在电脑屏幕上都会操作诊毕。像这种连检查报告都没有出来的病，根本没必要算诊毕。可以告知病人医生下一次的出诊时间，叫病人取完报告直接前来就诊。不然诊都没诊，就写了几张单子，毕什么毕？根本就是骗挂号费用的。
　　网友“少白”称：说得太对了，这都是在变向收取费用。
　　网友“godsonangel”称：一个病一次可以搞定，为了多赚钱，可以分几次让你来看，反正每次都有挂号费赚，是不是这个逻辑？
　　合理：开化验单也算是诊疗
　　部分网友站在医生的角度上，呼吁大家设身处地，尊重医生的辛苦劳动。
　　网友“夏日芒果”称：同意降药费提高诊疗费，这样才是正常的价值体现。现在理个头都起码二三十块，看个病花二十来块也太贬低医生的价值了吧。
　　网友“忘语”称：疾病本身就有多样性，每个医生的业务水平也不同，如果是复杂的疾病例如血液病、妇科等，医生依据临床经验结合各种检查逐步判断病情，不是就能一步到位的。
　　网友“today2013”称：询问病史、初步检查也算是诊疗行为，这个阶段完成了当然是诊毕了。病情需要进一步检查当然要开检查单，谁能保证检查期间病情不会再变化？难道没有治愈就不算诊疗完成？
　　医生现身说法：病人不理解很无奈
　　正当网友们讨论的热火朝天的时候，一个自称医生的网友“宁波小枫”也谈及了一段亲生经历。
　　本人遇到一个病人，给他看病了，病情不重，就给他配了点药，结果他说医生这药我家有。那我说你就家里的药吃上好了。然后，他说医生你把我挂号费退退掉吧。我很诧异，说这个退不来的。他立刻大吵大闹起来，又没开药，凭什么不退？最后为了不影响其他人看病，只好给他退了。
　　在国外，谈话都是要收费的，医生每说出的一句话都要对你负责。而在这位病人眼中，量体温、测血压、诊断、帮你开化验单都应该免费的，断症开药才要收费。医生真的很无奈呀！
　　部门回应：
　　单纯判读化验单免费再次诊疗要挂号
　　这样的讨论也引起了官方高度关注，宁波市卫生局经组织专家讨论，对问题进行了回复：
　　患者在门诊就诊时，接诊医生应仔细询问病史，进行必要的体格检查，作出初步诊断，并根据需要开具相应的检查单或治疗药物。这是一个相对独立的诊疗行为，是接诊医生在长期理论和实践经验基础上的专业知识运用，门诊诊疗费就是对医生专业知识价值的肯定和体现，并且作为当事医生承担相应诊疗责任的重要依据。
　　后续的检查结果出来(非当天)后，同一专科的门诊医生(无论是不是原接诊医生)均应为其免费判读检查结果，不得要求患者重新挂号。但如果需要开具治疗药物或其他检查单，需要医生在询问病史、体格检查、辅助检查结果基础上的又一次综合判断，是再一次相对独立的诊疗行为，因此需要另外挂号。
　　如您在就诊中遇到门诊医生拒绝为您免费判读检查结果的情况，可以向所在医院或我局反映，电话：360950，我们也将督促各医院做好相应的服务。
　　两难如何破？
　　重沟通别急着去专家门诊
　　长期以来，这种“看一次病重复挂号”的情况既给患者造成了不便，也增加了看病成本。很多人认为，医院医提供疗服务应是一个完整的过程，包括问诊、检查、诊断、治疗，这一过程未结束前，不应重复收费。这样的心情可以理解。
　　而且卫生部门认为，患者在就诊时，医生仔细询问病史，开具检查单是一个相对独立的诊疗行为。后续的检查结果出来(非当天)后，如果需要开具治疗药物或其他检查单，是再一次相对独立的诊疗行为，因此需要另外挂号。
　　这两难的境地，到底如何破？
　　宁波市卫生局的回复中也提到：在实际工作中，我们也发现部分医生未能很好地与患者进行沟通解释。为此，我们将加强医务人员在医患沟通方面的培训教育，提高服务意识。同时，也建议广大患者先到基层医疗机构或大医院的普通门诊就诊，如无法处理的，待完善必要的检查结果后，再通过专家门诊来确定相应的治疗方案，以节约宝贵时间。(宁波民生e点通高洁)
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我也碰到过郁闷
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哎，人民医院就是这样的。遇过到好多次，没办法的
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在天朝都是这样
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人民医院真是这样的，希望可以改改
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多建几家好点的医院
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只要上级领导不要求医院有就诊人数的年终考核，问题就解决了。很多人以为是钱，其实院长领导看重的是这些指标考核。
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部门你麻必，看了化验单没病还好，有病TMD还不是要挂号吗？？？
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部门，回应你麻必啊，变相收费我插
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小孩感冒去中医药打吊瓶，打了3天，挂了3天的号'真他妈坑
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我去看个病挂了三次号
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坑爹！！！！！！！！！@@？？？？
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~天朝能不能看见
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强烈要求中央领导彻查！
输什么也不能输了心情
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我亲身经历，就去柴桥医院拍个肺部CT和脖子的CT，妈的挂两号，一外科，一内科，你们说扯淡不，
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挂号10元一次，故意折腾患者，多挂号赚昧心钱
逛了这许久，何不进去瞧瞧？
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私人中医诊所背后的“玄机”
08:34:03 来源：烟台广播电视报　［
　　近日，市民林女士向记者反映半年前在朋友的介绍下，到市区一家&很火&的私人中医诊所号脉，挂上号后等了三个多月才号上脉，这家私人诊所的&专家&称自己有祖传的偏方，林女士只要按照他说的方法服药，两个疗程也就是半个月，就能有明显效果。可是，林女士按照&专家&的药方，吃了三个月的药，病情仍没有好转，身体却越来越不舒服了，出现了头晕、厌食等许多原来没有的不良反应，林女士有些怀疑，于是在复诊时悄悄记下了这份所谓的&偏方&，并托朋友把方子拿给正规医院的专家看了看，原来这份&偏方&竟然是普通的保健方子，方子上的药材一副也就是四五元钱，而私人诊所的&专家&竟收了林女士五十多元。
　　记者了解到，林女士的情况并非个例，许多有过到私人中医诊所看病的市民，都有过类似的经历，花的钱不少，吃了药却不见好转，日子久了患者自己也厌烦吃中药了，就不了了之。那么这些开私人诊所的所谓专家，到底可不可信呢？近日曾在几个私人诊所做过学徒的小刘向记者表示，目前市面上的许多私人中医诊所背后确实有不少&玄机&。
　　造势：挂号后需等三月 锦旗多为自制
　　小刘告诉记者，中医诊所和西医诊所不同，西医诊所主要靠出售西药，治疗一些生活中常见的咳嗽、感冒、发烧等小病，中医诊所主要是医治一些西药很难解决的疑难杂症和一些慢性病，现在市面上的中医诊所不少，想出名就免不了要造势。&每到一个诊所学徒的第一项任务，除了尽快熟悉每一种药材的用法及其如何熬药之外，就是为诊所的大夫宣传，先从亲戚朋友开始，然后一传十、十传百，主要以一些老旧小区宣传为主，因为现在相信中医的还是中老年人多一些。&小刘说。
　　对于林女士所说的因为诊所&很火&，挂上号后需要等两三个月的情况，小刘表示，这也是造势的一种手段，医生一般会说，为了准确的号脉，一般一天只号三四个脉，患者来了,需要先交上几块钱的挂号费和三五十元的押金，先排个号，如果到约定的日期患者不来，这押金就不退还了，如果患者只来号脉而不抓药，押金就作为诊费，也不退还。前来挂号的患者看到诊所这么火暴，挂上号了还需要等这么长时间，自然觉得这位&专家&很厉害，一定有&绝活&，既然来了等几个月又何妨。
　　另外，记者在走访市区几家私人中医诊所看到，每个诊所的墙上几乎都挂着患者的感谢锦旗，有的上面甚至写着&国医圣手&、&再世华佗&等极高的评价，对此小刘告诉记者，其实并不是所有的感谢锦旗都是患者赠送的，诊所为了提高知名度和美誉度，免不了做一些形象宣传，大多数锦旗其实是诊所跟前来看病的患者提前商量好的，如果病情有好转，患者需要赠送锦旗，赠送锦旗的费用抵扣在药费里，有的锦旗甚至是诊所自制的，锦旗上感谢者的名字，都是自己身边亲戚朋友的名字甚至是假名字。
　　药方：&祖传偏方&显奇效 实则添加西药掩盖症状
　　记者在采访中发现，很多前来上私人中医诊所求诊的患者都是为&偏方&而去，或者是曾经听说这里的医生医治某类杂症很拿手，但是细问他们到底是听谁说的，大家都说不出来，渐渐地这种&偏方&貌似成为了一种传说。
　　小刘说，一般到私人中医诊所看病的市民都不是急症，大多是困扰自己多年的一些不是很严重的慢性病，以前西药吃了不少都不见效，不经意间在某些朋友的口中听说，某位开诊所的中医有偏方，市民就抱着试试看的心理前去号脉。诊所的中医总是说自己治疗此病最拿手，有许多病人都治好了，如果患者服药后不见效，医生就会说，服用中药需要温补慢调，不能着急，或者以患者体质特殊为由，建议患者长期服药。因为中医自称偏方不能外传，患者根本就不知道自己都吃了些什么药，长时间不见效后，患者自己也怀疑，是不是自己体质特殊的原因。继续服药吧，担心仍然没有效果，不吃又觉得万一好用，自己就前功尽弃了，甚是纠结。
　　家住高新区的李阿姨也曾被一位开私人诊所的&中医专家&忽悠过，李阿姨从年轻时就有偏头痛的毛病，到大医院看过不少专家，吃过不少西药都没治好，这些年一直是靠吃止痛片来缓解头疼，有一次听小区的邻居说，开发区一家诊所有位坐堂中医，针对此病有&偏方&，李阿姨想老吃止痛片毕竟对身体不好，如果吃点中药能治好那就太好了，于是来到这家诊所。老中医称自己配的药是祖传的偏方，不能外传，所以药不能拿回去自己煎。李阿姨喝了几副老中医煎的&偏方&，一周后觉得自己的偏头疼好像确实有所减轻，老中医告诉李阿姨，这祖传的&偏方&已经见效了，如果要去病根的话，需要再喝上几副巩固巩固。最后李阿姨在这家私人诊所花了三千块钱，吃了两个多月的中药。偏头疼虽然没有去根，但是明显减轻了。就在李阿姨准备介绍几个有同样毛病的姐妹去看病时，小区里有人说，经过学生物制药的几位研究生实验检测，这位老中医的&偏方&里，含有普通止痛片成分，能够起到掩盖病症的效果，除了止痛片的成分，剩余的中药成分只能起到安心助眠的效果。李阿姨后来到看病的原地址找过那位老中医，但是已经人去楼空了，房主称先前在这租房子的老中医回南方老家去了。不吃&偏方&后的李阿姨，偏头疼又恢复到以前的样子，但是李阿姨说，&宁愿吃止痛片也不再相信那些庸医了&。
　　记者了解到，2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。新医改方案鼓励有执业医师资格的专家，根据自己的能力和愿望，在业余时间到社区坐堂行医或者开设个体诊所。2011年6月，卫生部发布《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》，最新的标准对具体的职称和工作单位都有了规定。记者了解到，去年烟台市卫生局曾针对群众举报的部分违规私人诊所进行过突击检查活动，目前确实有部分违规行医的私人中西医诊所存在，市民在选择私人诊所时应当慎重，就诊前应查看诊所医生是否持有国家认可的正规《医疗机构执业许可证》，不要轻信民间一些所谓&偏方&的存在，盲目就诊和开药。 本报记者王茜
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