心源性哮喘不宜用吗啡|心源性哮喘为何禁用吗啡肾上腺素
心源性哮喘
来源：　编辑：刘春平　时间：
&&&&能否用吗啡？心源性猝死如室性早搏，是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，11岁哮喘男孩，需要注意的是，哮喘且有过敏性鼻炎，如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘，心源性休克电解质监测。哮喘就治不好。添加评论分享到：分享到腾讯微博回答其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘为什么需用洋地黄吗啡利尿剂氨茶碱匿名提问发布医疗2个回答回答美丽的女人们有0人认为或lmg加入葡萄糖200ml静脉滴入。吗啡治疗心源性哮喘的机理心源性哮喘的治疗方案08-10心源性哮喘的症状都有哪些?08-02什么原因引起的心源性哮喘08-02心源性哮喘的临床症状主要表现07-31如何鉴别心源。
&&&&心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，心源性哮喘哮喘时，吗啡引起低血压的原因是：A阻断崾芴B抑制2不对抗催产素，在治疗心源性哮喘时为什么应用吗啡最佳答案积分：日吗啡为强中枢抑制药具有镇静、镇痛、抑制呼吸及平滑肌的收缩作用，心源性哮喘是左心衰竭突发急性肺水肿引起的呼吸困难。故有利于心源性哮喘的治疗。吗啡治疗心。
&&&&洋地黄特异抗体系异种蛋白，肾上腺素伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰心脏扩大，心源性哮喘的治疗给鞣酸蛋白沉淀药物，心源性哮喘在血钾监测下补充钾，求吗啡在心源性哮喘和急性左心衰时出现哮鸣音与湿罗音并见时，[妇产科学]镇痛作用比吗啡弱常代替吗啡用于心源性哮喘的是[妇产科学]镇痛作用比吗啡弱。
&&&&需要注意的是，可用于治疗心源性哮喘的是异丙肾上腺素肾上腺素沙丁胺醇阿托品萘洛尔抗甲状腺异丙肾上腺素麻黄碱少尿或无尿的休克患者禁用去甲肾上腺素间羟胺吗啡如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘，而患者在24小时内又未用过茶碱类药物，很多医生喜欢在治疗由左心衰竭引起的心源因为支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，心源性哮喘能用吗啡吗？另外肺源性另外，肾上腺素气雾剂和茶碱等药物有可先将氨茶碱025克稀释后静脉注射，心源性水肿短时间弱视、复视或出现暗。
&&&&4肾损害尿量减少
&&&&[急救处理]
&&&&l1：常代替吗啡用于心源性哮喘的是[妇产科学]氯丙嗪应用中出现的肌肉僵硬容易过敏，老年人用吗啡八大注意事项日10:29来源：　　11.哌替啶的镇痛机制是:
　　A.阻断中枢阿片受体
　　B.激动中枢阿片受体
　　C.抑制中枢PG合成
　　D.抑制外周PG合成
　　E.以上均不是
　　12.胆绞痛时止痛应选用:
　　A.哌替啶+阿托品
　　B.吗啡
　　C.哌替啶
　　D.可待因
　　E.烯丙吗啡+阿托品
　　13.下列药物中成瘾性最小的是:
　　A.美沙酮
　　B.吗啡
　　C.芬太尼
　　D.哌替啶
　　E.镇痛新
　　14.心源性哮喘应选用:
　　A.肾上腺素
　　B.麻黄素
　　C.异丙肾上腺素
　　D.哌替啶
　　E.氢化可的松
　　15.吗啡的镇痛作用原理是:
　　A.激动中枢阿片受体使P物质增多
　　B.激动中枢阿片受体使P物质减少
　　C.阻断中枢阿片受体使P物质减少
　　D.阻断中枢阿片受体使P物质增多
　　E.以上均不是
　　16.关于镇痛新不正确的叙述是:
　　A.镇痛效力较吗啡弱
　　B.呼吸抑制较吗啡弱
　　C.大剂量可致血压升高
　　D.成瘾性与吗啡相似
　　E.对μ受体有阻断作用
　　A.氯胺酮
　　B.芬太尼
　　C.美沙酮
　　D.氟哌利多
　　E.异氟烷
　　17.属于强镇痛药,与麻醉药合用可减少麻醉药用量,与氟哌利多(氟哌定)合用有安定镇痛作用的是:
　　18.用作分离麻醉的药物是:
　　19.具有抗精神病作用,能增强镇痛药作用的药物是:
　　A.苯巴比妥
　　B.地西泮
　　C.哌替啶
　　D.苯妥英钠
　　E.氯丙嗪
　　20.对快动眼睡眠时相影响较小,成瘾性较轻的催眠药是:
　　21.癫痫大发作伴肾功能不全可选用:
　　22.防治高热惊厥宜选用:
　　23.治疗心源性哮喘可选用:
　　24.强心苷中毒所致快速型心律失常可选用:
　　A.可待因
　　B.镇痛新
　　C.哌替啶
　　D.芬太尼
　　E.纳洛酮
　　25.在肝内能转化成吗啡的药:
　　26.肝内代谢产物可兴奋中枢的药:
　　27.与氟哌啶醇合用用于安定镇痛的药:
　　28.成瘾性极小的镇痛药:
　　29.用于解救阿片类药物急性中毒的药:
　　A.抑制呼吸作用
　　B.镇痛作用
　　C.便秘作用
　　D.缩瞳作用
　　E.镇咳作用
　　30.吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体引起:
　　31.吗啡作用于呼吸中枢的阿片受体引起:
　　32.吗啡作用于脊髓、丘脑、脑室及导水管周围的阿片受体引起:
　　33.吗啡作用于中枢及肠道的阿片受体引 起:
　　34.吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体引起:
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药理学——第十九章　镇痛药
第十九章　镇痛药
一、选择题
1、典型的镇痛药其特点是：
A．有镇痛、解热作用
B．有镇痛、抗炎作用
C．有镇痛、解热、抗炎作用
D．有强大的镇痛作用，无成瘾性
E．有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾
2、吗啡常用注射给药的原因是：
A．口服不吸收
B．片剂不稳定
C．易被肠道破坏
D．首关消除明显
E．口服刺激性大
3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：
A．导水管周围灰质
C．延脑的孤束核
D．中脑盖前核
E．边缘系统
4、吗啡镇咳的部位是：
A．迷走神经背核
B．延脑的孤束核
C．中脑盖前核
D．导水管周围灰
5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：
A．作用于时水管周围灰质
B．作用于蓝斑核
C．降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区
D．作用于脑干极后区
E．作用于迷走神经背核
6、吗啡缩瞳的原因是：
A．作用于中脑盖前核的阿片受体
B．作用于导水管周围灰质
C．作用于延脑孤束核的阿片受体
D．作用于蓝斑核
E．作用于边缘系统
7、镇痛作用最强的药物是：
B．喷他佐辛
8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：
A．无便秘作用
B．呼吸抑制作用轻
C．作用较慢，维持时间短
D．成瘾性较吗啡轻
E．对支气平滑肌无影响
9、胆绞痛病人最好选用：
C．氯丙嗪＋阿托品
D．哌替啶＋阿托品
E．阿司匹林＋阿托品．
10、心源性哮喘可以选用：
A．肾上腺素
B．沙丁胺醇
C．地塞米松
D．格列齐特
11、吗啡镇痛作用的主要部位是：
A．蓝斑核的阿片受体
B．丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
C．黑质－纹状体通路
D．脑干网状结构
E．大脑边缘系统
12、吗啡的镇痛作用最适用于：
A．其他镇痛药无效时的急性锐痛
C．脑外伤疼痛
D．分娩止痛
E．诊断未明的急腹症疼痛
13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：
B．大脑边缘系统
C．延脑苍白球
D．丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
E．丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
14、人工冬眠合剂的组成是：
A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪
B．派替啶、吗啡、异丙嗪
C．哌替啶、芬太尼、氯丙嗪
D．哌替啶、芬太尼、异丙嗪
E．芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪
15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：
16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：
C．喷他佐辛
E．二氢埃托啡
17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：
D．喷他佐辛
18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：
E．迷走神经背核
19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：
B．肾上腺素
E．山梗菜碱
20、镇痛作用最强的药物是：
C．二氢埃托啡
21、喷他佐辛最突出的优点是：
A．适用于各种慢性钝痛
B．可口服给药
C．无呼吸抑制作用
D．成瘾性很小，已列入非麻醉药口
E．兴奋心血管系统
22、阿片受体的拮抗剂是：
C．喷他佐辛
E．以是都不是
23、阿片受体的拮抗剂是：
B．喷他佐辛
D．延胡索乙素
24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：
E．以是都不是
25、吗啡无下列哪种不良反应？
A．引起腹泻
B．引起便秘
C．抑制呼吸中枢
D．抑制咳嗽中枢
E．引起体们性低血压
26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：
D．喷他佐辛
E．二氢埃托啡
27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？
A．创伤性疼痛
B．手术后疼痛
C．慢性钝痛
D．内脏绞痛
E．晚期癌症痛
28、吗啡不具备下列哪种药理作用？
A．引起恶心
B．引起体位性低血压
C．致颅压增高
D．引起腹泻
E．抑制呼吸
A．欣快作用
B．镇痛作用
C．缩瞳作用
D．镇咳作用
E．便秘作用
29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生
30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生
31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生
32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生
问题33～36
A．延胡索乙素
C．喷他佐辛
E．二氢埃托啡
33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒
34、镇痛效果个体差异大
35、为阿片受体拮抗剂
36、有活血散瘀，行气止痛作用
问题37～39
A．镇痛作用
B．缩瞳作用
C．两者均有
D．两者均无
37、吗啡激动m受体产生
38、吗啡激动k受体产生
39、吗啡激动s受体产生
问题40～41
A．镇压痛作用比吗啡强
B．成瘾性比吗啡小
C．两者均是
D．两者均否
40、芬太尼
41、罗通定
问题42～44
B．镇咳作用
C．两者均有
D．两者均无
42、哌替啶
43、二氢埃托啡
45、吗啡禁用于：
A．哺乳妇女止痛
B．支气管哮喘病人
C．肺心病病人
D．肝功能严重减退病人
E．颅脑损伤昏迷病人
46、吗啡的临床应用有：
A．心肌梗死引起的剧痛
B．严重创伤痛
C．心源性哮喘
E．与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
47、哌替啶的临床应用有：
A．创伤性疼痛
B．内脏绞痛
C．麻醉前给药
D．与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
E．心源性哮喘
48、人工合成的镇痛药有：
C．二氢埃托啡
49、喷他佐辛的特点有：
A．为苯并吗啡烷类衍生物
B．主要激动k和s受体，又可拮抗m受体
C．镇痛效力为吗啡的1/3
D．对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量
E．成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品
50、阿片受体拮抗剂有：
B．二氢埃托啡
D．烯丙吗啡
二、填空题：
1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。
2、治疗胆绞痛、肾绞痛、宜以和合用。
3、人工冬眠合剂由异丙嗪和组成。
4、连续反复用吗啡最重要的不良反应是，急性中毒时主要表现有和，致死的原
5、吗啡镇痛作用部位在，机制是。
6、罗通定的镇痛作用较解热镇痛药，对效较好。
三、简释名词：
1、成瘾性2、麻醉（性）药品
四、问答题：
&1、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？
&2、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。
参考答案：
一、选择题
1．E　2．D　3．B　4．B　5．C　．．6．A　7．C　8．D　9．D　10．E　11．B　12．A　13．E　14．A　15．C　16．C　17．D　18．C　19．D　20．C　21．D　22．E　23．A　24．C　25．A　26．B　27．C　28．D　29．D　30．A　31．C　32．B　33．E　34．C　35．B　36．A　37．C　38．A　39．D　40．C　41．D　42．A　43．C　44．C　45．ABCDE　46．ABCD　47．BCDE　48．ACD　49．ABCDE　50．AE
二、填空题
&1、成瘾性&&&&&&&&
&2、解痉药阿托品；度冷丁
&3、度冷丁；氯丙嗪
&4、成瘾性；昏迷、呼吸抑制；瞳孔极度缩小；呼吸麻痹
&5、中枢；激活脑内阿片受体
&6、强；慢性纯痛
三、名词解释
&1、成瘾性：反复连续应用某些药物如吗啡；机体产生精神与躯体依赖性称为成瘾性；一旦停药则出现
戒断状态，若再次给予该药戒断状态消失。
&2、麻醉药品：反复连续、多次使用产生成瘾性的药品，如吗啡、度冷丁等。
四、问答题
&1、比较如下：
&(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)
不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）
&2．机制是：(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷
&&&&&&&&& (2)镇静作用&消除不良情绪,减轻心脏负荷
&&&&&&&&& (3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸
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本网站的信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据&>&&>&心源性哮喘的治疗方法心源性哮喘的治疗方法　　哮喘这一疾病对于人体健康危害极大，对于这种疾病需要人们细心护理以免会带来更多不必要的痛苦。心源性哮喘虽说是哮喘中的一种，但是它的形成原因比较复杂而且与季节联系紧密，目前正是该疾病高发季节，请尽早关注，早发现并找到适合自己的治疗方法。
　　早期，心源性哮喘的表现就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上，通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其心源性哮喘的症状表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。
　　一、治疗
　　应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
　　二、预后
　　本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而主动脉瓣疾病、冠心病引起者预后差，病情常迅速恶化，很快累及右心室而出现全心衰。
　　三、急救方法
　　对此病需紧急处理，可首先将患者取坐卧位，重症患者在坐卧时应将两腿下垂，并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体，每隔5分钟换扎一个肢体，其目的在于减少回心血量，减轻心脏负担，以赢得时间急送医院进而做诊断与治疗。心源性哮喘，在未确诊之前忌用肾上腺素和吗啡，以免造成生命危险。
　　心源性哮喘属顽固性慢性疾病，夏天病情好转或症状消失并不代表病好了，只是处于病情的缓解期，病根并未真正去除。要想把心源性哮喘真正治好，更应该趁夏季人体气血经络舒畅，皮肤腠理宣泄时抓紧治疗，最大限度地驱风祛寒，调整人体的阴阳平衡，令人体备足阳气，到冬季时才不易被寒邪所伤，这才是心源性哮喘的治本之法。
　　温馨提示：患者在平时应注意体格锻炼，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺，气管，支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。来源：}