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第05版：卫生计生
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病人突发脑卒中命在旦夕 市一医紧急抢救脱离危险
家属送上锦旗表达诚挚谢意
本报讯（通讯员陈双燕 伍忠梅）4月13日上午，程女士专门从沙洋赶到荆门一医南院神经外科II病区医生办公室，将一面印有“医德双馨 仁心仁术”的锦旗交到科室负责人手上，并不停地称赞科室梁武医生及全体医护人员。
据程女士介绍，她是该科患者程某的女儿，其父亲经一医神经外科II病区医护人员的全力救治现已转危为安，病情得以稳定，目前已转回当地医院作进一步康复治疗。在一医住院期间程女士的父亲得到了该科室全体医护人员的全力救治及精心呵护，其父亲专门委托她送来锦旗，以表达他们对科室全体医护人员的感激之情。
3月18日下午2点多，家住沙洋城区的程某独自一人在家看电视，突然出现头痛，站立不稳。意识到身体出现状况的程某立即给家人打电话。待家人赶回时，程某已出现意识模糊、吐词不清、小便失禁。随即，程某被紧急送往当地医院，当地医院接诊后怀疑病人出现脑出血，属脑卒中前兆，建议立即送往荆门一医救治。半小时后，患者被家属送到荆门一医南院神经外科II病区。在医院，行头部CT检查发现病人出现小脑出血，三脑室、四脑室铸型，并伴有急性脑积水。据患者的主管医生梁武介绍，患者的这种病情非常凶险，如果不及时处理脑出血，解除脑积水，病人病情会急剧恶化，出现呼吸心跳停止死亡；另外，病人患有高血压、高血脂，长期口服降压药及抗血小板药物，此类疾病在创伤后易出现出血不止现象，为治疗增添了难度。针对患者的特殊情况，科室十分重视，经集中会诊后决定，在实施常规的脑出血规范治疗之外增加个体化治疗方案。18日晚10点，在科室负责人罗勇主任的指导下，由副主任医师梁武、主治医师王凡共同为患者施行急诊手术，手术中，对患者进行了左侧侧脑室钻孔外引流及小脑血肿清除术，由于患者长期服用阿司匹林，导致手术创面持续渗血，术中反复输注血小板、血浆补充凝血因子来改善患者的凝血功能，直到出血被彻底止住。整个手术持续7个多小时，直到第二天凌晨5点多才宣告结束。程女士表示，手术持续了7个多小时，我们家属在手术室外等着都觉得累，而医生却要聚精会神地持续工作那么长时间，真的挺让人感动的！
术后，患者神志清楚，各个手术切口均愈合良好，四肢活动自如。4月12日，患者办理出院手续，并根据分级诊疗原则，回到当地医院作进一步康复治疗。住院期间，患者得到了科室护理人员无微不至的精心照顾，特别是手术后患者不能进食，一日三餐只能通过鼻饲，80后管床护士像孙女对待爷爷一样认真地一点一滴地辅助患者通过鼻饲摄入营养；患者术后卧床，只能通过留置尿管排尿，因为有了护士的精心护理，患者没有出现泌尿系感染及压疮等并发症；每天早晚，护理人员还要为患者进行口腔护理，每两小时协助家属为病人翻身、拍背，促进排痰，以减少呼吸道感染的几率……这一切，都让程某及其家人看在眼里，感动在心里，便有了文章开头的一幕。
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荆门首例互联网+病人出院 获费用减免
　　近日，肾结石病人周女士在荆门市一医经过十天的住院治疗后痊愈出院，出院时周女士及其儿子不住地夸赞该院&快乐身心每一天&微信平台办得好，为群众就医提供了极大便利。
　　现年53岁的周女士名叫周明桂，家住城区团结街，平时身体状况不错，自3月份开始，自觉得腰部胀痛，后来，胀痛愈演愈烈，周女士于3月19日在儿子的陪伴下来到市一医。
　　由于不知道该挂哪个科室，正在一筹莫展之时，周女士的儿子看到了医院门诊大厅&身心快乐每一天&微信平台宣传栏，于是加入微信平台，向工作人员进行咨询，了解了周女士的病症，在线工作人员建议周女士挂号门诊泌尿外科。在泌尿科，工作人员建议进行CT拍片，怀疑肾结石的可能较大。
　　随后，周女士进行了CT拍片。拿到体检结果，周女士的儿子立马通过&身心快乐每一天&微信中的&健康问诊&上传了CT拍片，同时向在线医生进行了相关的咨询，由于周女士的结石卡在肾门处，且结石较大，综合分析后在线医生建议先进行体外碎石，如体外碎石不成功，则需住院通过手术取出石头。
　　咨询完相关事项，在在线医生的指导下，周女士的儿子通过微信平台预约了3月20日的体外碎石时间。正如医生预计的一样，当天的碎石并不顺利，周女士于4月2日再次进行体外碎石，均没有成功。如若再行碎石得再等半个月，于是周女士决定回家休养，看病情能否有所好转。
　　时间很快过去了三周，根据周女士的问诊情况及门诊就医记录，医院工作人员通过电话联系上周女士，建议其住院手术碎石。4月24日，周女士入住市一医泌尿外科。
　　住院一个礼拜后，周女士及家人对医保、社保的缴费优惠有一些不太明白的地方，于是再次通过微信问诊平台直接提问，工作人员从缴费流程到需要准备哪些证件回答均给予了详尽的解答。考虑到周女士属于低保家庭，医院免去了近4000元的低保费用，并对社保费用给予了40%的优惠。
　　&对于微信就医个人感觉非常好，整个诊疗过程很快，避免病人及家属走很多弯路。根据挂号反馈信息，医院直接和病人或家属沟通，给出相关的诊疗建议，而且在微信问诊的过程中，工作人员对整个流程解释的很清楚，很方便。同时医院在收费上进行了诸多人性化的考量，让我们很感动。&周女士的儿子说。
　　据市一医负责人介绍，目前医院微信用户已达五万余人，利用微信全程问诊、参与治疗并接受群众评价的这在荆门市还是第一例，周女士因而成为荆门首例互联网+病人。（通讯员李庆）
责任编辑：谭秋雨
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。17日下午2点左右进行手术直到4:40郑医生出来告知家属，说术中发现盲肠处有3cm左右的包块，由于没做肠道手术前的准备，不能摘除盲肠处包块，否则风险巨大 。 我们 家属问，该怎么办？郑医生说只能先切阑尾，术后再进行进一步检查及治疗，于是便要求我们按照他的口述签了字。于5:20潘医生把阑尾拿出来给家属看，当时家属看见阑尾看没问题，极其吃惊并质问这是怎么回事？潘医生说是没什么而还多问题，不过阑尾是退化器官摘除也没什么影响，早摘早安。　　家属怕影响我，没告诉我实情，可我手术后疼痛不但没减轻，反了伤口的疼痛，手术后第四天我反复地询问医生，他才告诉我我的创伤面比别人大，当然痛，拆线后还是痛，我开始怀疑我的病情，追问医生及家人，才告知我实情。　　住院期间，我已知道医生误切了我的阑尾，但是我只要求医生把我的病看好，可郑医生并没有对盲肠肿块进行积极检查与治疗，6月23日行肠道CT检查 ，在肠道CT检查后咨询其它医生， 医生说没有进行清肠处理相当于没做。 7月19日做CT增强检查盲肠还是有问题。我仍然腹痛且腰痛，7月22日做B超检查发现右肾严重下垂（手术前的6月15日、6月16日、6月17日做 B超检查肾脏均没有下垂只有结石 ）。发现肾下垂后我们于7月24日找医院讨一个说法，才知道手术过程中更换了医生。由于郑医生打开我腹腔发现阑尾问题不大，且又见盲肠处有包块，在他束手无策之时，才将本科室医生王志刚从外面叫来对我实行手术（由于王志刚不在医院值班大约两小时左右才赶到手术室），让我在手术台上等了两小时，期间不得不加麻药。整个手术过程用了4个多小时。　　　　现在我旧病依旧，住院92斤现在只有79斤，而且还增加了新的疾病（肾下垂，而且比较严重），我忍无可忍了，要医生与荆门市第一人民医院给我的病情及其治疗过程作出一个令人信服说法来，对以下问题作出合理解释来：　　
1、医院存在对病情存在误诊与漏诊行为。虽然我是医盲，但是手术后经过网上查找资料与咨询其它医院相关专家，女性右下痛主要由三个部位引起的，即阑尾、肠道、附件病变。医生用排除法进行诊断，为什么没检查肠道，而是武断的诊断为阑尾炎，并置病人及家属质疑于不顾执意匆忙安排手术（没有对肠道手术做出预案）。　　我想问这就是荆门市第一人民医院、号称荆门市最好的医院做出的诊断与治疗？　　
2、治疗过程草率、疏忽大意。由于手术前没有进行仔细的检查与诊断，在手术过程中发现肠道包块而无法处理，中途更换医生（直到7月25日我程中发现有肠道包块才知道）。　　在手术过为什么不进行取样活检，有医学常识的人都知道只有进行取样活检才能最终准确的判断包块是炎症还是肿瘤，虽然阑尾切除手术不必要，进行取样活检这是有价值的，疼痛依旧我却还不知病因到底是什么，难道为了确诊我还要再进行一次手术进行取样活检　　后在卫生局领导的协调下一医安排我于8月11号到武汉对肠道包块进行进一步检查，检查结果为盲肠处仍有3.2CM包块，考虑为良性病变，同济医院教授说手术必须要做，最好在第一次手术后3-6个月进行手术，而一医普外科李主任却说肠上包块正如人体上长痣一样不需要做手术。　　
　 3.医院篡改病历，在荒乱中把阑尾术两次写成胆囊术，真是可笑之极　　　　４肾下垂就真的和荆门市第一人民医院所说和这次住院就完全没有关系吗？到现在为止一医仍然认为他们在诊断、手术、以及手术后的一系列治疗过程、以及引发的肾下垂没有过错，在做各种辩解，这让我情何以堪　　　　　恳请有识之士支招！谢谢！
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