冒充农村合疗报销范围保药费,比检出是什么结果

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各位妈妈,西安市城镇居民医保和农村合作医疗保险有关大病费用二次报销的工作已经开始实施,有需要对报销政策和报销网点咨询的朋友,可以在线或微信咨询66本人~
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城镇居民医保r的门珍是如何报销的,检查费报不?
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请问这个报销在哪可以报
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城镇居民医保r的门珍是如何报销的,检查费报不?
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<font color="# 发表于
回复 timceo@xa 的帖子
请问这个报销在哪可以报
你是居民医保还是合疗&&属于哪个区的
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灞桥区的合疗
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baobao111@xa 发表于
灞桥区的合疗
灞桥区纺织城纺东街419号&&电话8354739
对于合疗大病二次报销的起付政策你是否清楚?
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居民医保也可二次报销吗
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龙安区卫生局开展新型农村合作医疗政策执行情况专项检查
】发布人:龙安区&&来源: 龙安区人民政府 &&时间: 10:28:44&&
&&&&为切实维护好群众利益,为防止在新农合基金管理、医疗服务监管、医疗费用控制等方面出现问题,龙安区卫生局新农合于本周开展自查工作,开展自查自纠工作以来,工作人员深入定点医疗机构进行督导,开展新型农村合作医疗政策执行情况专项检查。
&&&&此次新农合定点医疗机构(含民营医院)的检查范围为:新农合药品实行“零差价率”销售以来,新农合资金账户管理情况、新农合监督管理情况及医疗机构诊疗情况等。其中,重点检查新农合资金专户管理是否规范、新农合基金管理制度是否完善,各项政府补助基金是否及时到位,有无配套不到位、虚假配套、挪用、挤占新农合资金等违规问题,是否按政策规定使用新农合基金,是否存在虚列支出、转移资金、挤占挪用、超范围使用基金等违规行为。
&&&&重点检查新农合有关政策、制度是否落实到位,审核报补是否存在违反规定程序、弄虚作假问题,是否存在重复参保、重复报销现象等。对医疗费用是否进行审核,是否有违纪现象,药品管理是否实行“零差价率销售”,是否存在违规加价问题,是否存在挂床、调换目录外药品进行报补和处方、病历管理混乱等问题,是否存在乱检查乱收费、编造病历套取新农合资金、住院手续管理不严、虚开发票等问题,实行支付方式改革后是否存在推诿、拒收病人及诱导病人未愈出院、缩减必要的检查和诊疗项目、缩短住院时间、使用劣质材料、重复使用一次性耗材等问题。
&&&&此次专项检查采取自查自纠、全面检查与重点抽查相结合的方法进行,对检查中发现有违规违纪行为的机构和个人,将依规从严处理。同时要求各级纪检监察部门要充分发挥执纪办案的职能作用,把案件查处贯穿始终。对发现的问题,有关部门要认真整改,并接受检查验收。
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第02版:焦作新闻/综合
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加强对新型农村合作医疗政策执行情况专项监督检查
—— 市纪委副书记薛勇就此答记者问
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&&对新型农村合作医疗政策执行情况加强专项监督检查,是省纪委、市纪委为加强农村基层党风廉政建设、维护农民群众切身利益作出的重要部署。我市的专项检查从7月20日起全面展开,本报记者日前采访了市纪委副书记、市农村新型合作医疗政策执行情况专项检查工作领导小组组长薛勇。&&问:这次专项检查的指导思想是什么?&&答:这次专项检查按照《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《全省新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》(豫纪发〔2012〕25号)等文件精神,通过专项检查,强化对新农合专项资金、新农合经办机构和定点医疗机构的监管,推动全市新农合工作稳步健康发展。&&问:这次专项检查包括哪些内容?&&答:此次检查的对象是市县两级财政部门、新农合经办机构和市县乡村四级新农合定点医疗机构(含民营医院),全面检查日至日的新农合资金账户管理情况、新农合监督管理情况及医疗机构诊疗情况。重点检查:&&(一)财政部门。1.新农合资金专户管理是否规范,是否按规定设立账户,是否存在多头开户、账外存储等现象。2.新农合基金管理制度是否完善,财政资金拨付、使用、划转与余额是否符合相关规定。3.各项政府补助基金是否及时到位,有无配套不到位、虚假配套、挪用、挤占新农合资金等违规问题。4.是否按政策规定使用新农合基金,是否存在虚列支出、转移资金、挤占挪用、超范围使用基金等违规行为。5.是否按政策规定足额提取新农合医疗风险基金,并按时汇缴省财政专户。(二)新农合经办机构。1.新农合有关政策、制度是否落实到位。2.新农合基金监管和监管人员履行职责是否到位。3.审核报补是否存在违反规定程序、弄虚作假问题,是否存在重复参保、重复报销现象。4.是否执行县乡村三级公示制度。(三)新农合定点医疗机构。1.是否存在过度治疗、过度检查等问题。2.是否存在住院手续管理不严、虚开发票等问题。3.是否存在挂床、编造病例、空增住院人数和天数、调换药品报补、冒名顶替和处方、病历管理混乱等问题。4.是否存在药品管理违规操作、违规加价等问题。&&问:这次专项检查采取什么样的检查方式?&&答:此次检查采取自查、检查与重点抽查相结合的方法进行,通过调阅资料、门诊抽查、住院抽查、走访患者、查处违规违纪案件等方式,对群众举报和自查自纠阶段不认真的相关单位进行重点检查,对新农合定点医疗机构进行不少于30%的抽查。为确保检查效果,我们在实施步骤上设定了三个阶段。&&问:具体是哪三个阶段?&&答:一是动员部署与自查自纠阶段(7月20日至8月31日)。二是全面检查与重点核查阶段(9月1日至11月20日)。三是集中整改与检查验收阶段(11月21日至12月20日)。&&问:三个阶段有哪些不同要求?&&答:第一,在动员部署与自查自纠阶段,各定点医疗机构针对存在的违纪行为、违规金额、上缴违规资金等情况进行逐项登记。针对存在的问题,查找原因进行整改,违规资金退还本级新农合办。本阶段实行上报责任制。市县乡财政部门、新农合经办机构、定点医疗机构自查报告和报表分别由经办人、本单位分管负责人和主要负责人三人签字,并登记个人信息。第二,在全面检查与重点核查阶段,各级新农合检查办公室组成检查组,对群众举报和自查自纠阶段不认真的相关单位进行重点检查。本阶段实行分级负责制。市新农合检查办公室将抽调专业人员组成检查组,对各级各部门工作开展情况进行全面督导。第三,在集中整改与检查验收阶段,针对检查中发现的问题,通过深入调查研究,分析问题根源,研究解决办法,制订处理方案,分类建立整改台账,进一步建立健全各项规章制度,构建新农合监督管理的长效机制。&&问:这次检查有哪些保障措施?&&答:一是加强领导,精心组织。为加强对此项工作的领导,我市成立了市新农合政策执行情况专项检查工作领导小组,下设办公室,办公室主任由市纪委分管常委兼任。各县市区也成立了相应的领导小组和专项检查工作办公室。二是认真检查,切实整改。本次专项检查活动必须查细、查实、查到位,在加强整改和处理上下工夫。检查过程要突出重点、难点,务求监管到位,要对有违纪违法行为的机构和个人依法依纪从严处理。三是健全制度,建立机制。各级各部门要深入调研,在分析问题、总结经验的基础上,重视总结和推广先进工作经验。另外,为保证专项检查取得实效,市专项检查办公室设置了监督举报电话:3597579,欢迎社会各界对新农合政策执行情况进行举报、监督。&&本报记者百度拇指医生
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