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经尿道等离子前列腺剜除术--微创下的开放手术效果
良性前列腺增生（）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。通常发生在岁以后，岁时大于％，岁时高达％。引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。重度的下尿路症状已明显影响患者生活质量时可选择外科治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科治疗。外科手术方法有经尿道前列腺电切术（）、经尿道前列腺切开术（）、经尿道前列腺电汽化术（）、经尿道前列腺等离子双极电切术（）激光前列腺手术以及开放性前列腺摘除术等。认是治疗的金标准。主要适用于治疗前列腺体积在以下的患者。前列腺电切手术本身就存在很大的缺陷。第一，特殊的冲洗液会导致患者和水中毒，由此引发电切综合症，直接危及生命；第二，手术时间一般都必须限制在小时以内，而对于大体积前列腺、出血较多的前列腺则不能得到充分的处理；第三，前列腺增生组织类似球体，由尿道向外切除很难保证整个球面增生腺体切除干净。开放前列腺摘除术主要适用于前列腺体积大于的患者，特别是合并膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。术后恢复慢，并发症发生率高：约％，逆行射精约，膀胱颈挛缩约％，约等。是使用等离子双极电切系统，采用生理盐水为术中冲洗液，术中出血及发生减少。激光手术方法存在着依赖激光光纤、切割界面由术者确定非真正外科包膜、只能做到部分剜除而非完整剜除的缺点，而且费用较高。改良后的等离子前列腺剜除手术（）几乎弥补了前列而腺电切术的所有缺陷，经尿道前列腺剜除术利用电切镜的镜鞘当成手指，结合双极优良止血的特点，直视下真正沿前列腺外科包膜将增生的腺体逐渐剥离下来然后再分块切除。由于术一开始就是直达前列腺外科包膜表面，然后在其上将腺体逐步剥离，因此最大程度地减少了腺体的残留，其特点可归纳为：①真正沿外科包膜的腔内剜除，由于彻底剥离了增生腺体，术后尿流率改善明显，患者术后排尿情况得到显著改善；②阻断血运彻底，视野清晰；③进一步减少并发症的发生，由于剥离彻底，界限明确，减少了术中误损伤的机会。④腺体切除彻底，甚至部分病例的切除程度超过了开放手术，因为在腔镜下可看到并处理一些结节样增生，而这些增生腺体往往是开放手术所遗留的；⑤无需修整尖部，不易造成；⑥损耗减少，性价比高；⑦缩短手术时间；⑧生理盐水冲洗，电切综合症几乎不会出现，同时也解除了小时的手术时间限制，可以从容完成手术，安全系数大大增加。采用电切镜鞘剥离前列腺增生腺体，因此不受切割器械影响，可以配合单极、双极、各种激光光纤进行手术操作，是对传统的颠覆性突破。因为手术剜除整个增生腺体，理论复发率为零。我院男科学学科带头人于年月份在广州珠江医院对这项技术进行了系统学习，回院后获得医务处新技术的审批立项，到目前已经顺利开展经尿道前列腺剜除术余例，无一例严重并发症（仅部分患者术后有排尿痛、血尿以及一过性控尿异常），经过随访，患者术后恢复都良好。其中最大一例腺体为，切除腺体重量约克，手术时间为小时，患者术后恢复良好，随访两年，患者排尿控尿良好。对于常规腺体克左右的，手术时间均在小时左右。尤其对前列腺增生合并膀胱多发大结石患者，正常行内镜下碎石前列腺电切手术需要个小时对于常有心肺功能异常的老年男性患者，容易发生手术并发症，即使是开放手术也要小时但是患者前列腺窝创面是用气囊压迫止血而且皮肤切口大术后并发症也多而利用前列腺剜除小切口取石，则能将手术时间从小时降低为小时左右，手术切口在，就能完全取出剜除的前列腺组织和膀胱结石，明显降低手术时间延长对老年人的不良影响，并且术中对剜除的前列腺创面可以严格止血，同时又能达到开放切除前列腺的手术效果。图：膀胱区平片及剜除后取出的前列腺组织和膀胱结石
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经尿道等离子腔内剜除术治疗良性前列腺增生90例
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经尿道等离子腔内剜除术治疗良性前列腺增生90例
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肾癌早期，已做剜除手术，需 何治疗？
状态：就诊前
如果您做的是肾肿瘤剜除术，证明您是早期局限性肾癌，肿瘤大小不会超过4cm，早期局限性肾癌手术后5年生存率可达90%以上，一般来说手术即可达到治疗目的。我国制定的肾细胞癌治疗指南并不推荐手术后选用辅助治疗方案，或者说还没有可以推荐的辅助治疗方案。
分子靶向药物（如多吉美、索坦等）一般用于晚期无法手术或者转移性肾癌患者，能够控制肿瘤生长，一定程度上能够延长晚期患者的总体生存期。
对于早期局限性肾癌是否需要服用多吉美这样的分子靶向药物是来防止肿瘤复发，我觉得可以视您的经济情况而定，一般情况下不需要服用。
状态：就诊前
谢谢医生，我的肿瘤大小是4.5×4.6×4.8
您可以问问切缘情况再作决定。祝好
状态：就诊前
切缘见癌细胞侵入，
医生说是阳性，这是手术病例报告单上写的，麻烦叶医生了！
如果切缘是阳性，最重要的是定期CT复查，如果发现肿瘤生长、变大，建议根治性切除。
吃药与否根据您的经济情况而定。
叶雄俊大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶雄俊大夫通知出停诊:五月三号周二上午停诊，已经预约的病人可以四月二十八号过来加号
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疾病名称：左肾透明细胞性肾细胞癌&&
病情描述：切除部分肾组织，大小4.5X3 X2.5cm，切面灰白兼灰红，后期如何治疗
疾病名称：左肾透明细胞性肾细胞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肾部分切除手术已完成一周，病人身体恢复很好，
疾病名称：肾细胞癌术后&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我今天检查血压低压100高压140血肌肝120.7上月查是99血压正常
疾病名称：肾细胞癌术后&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,求您帮助解决方案！谢谢您
病情描述：我今天检查血压升高为低100高140血肌肝120.7其它正常血常规报告单我发给您了
疾病名称：2型乳头状肾细胞癌，级别3－4级&&
希望得到的帮助：给予术后预防复发和转移的治疗方案
病情描述：经体检发现肾肿瘤，经左肾部切术后二个月，肿瘤大小：1．6Cm，病理诊断：2型乳头状肾细胞癌，级别3－4级，分期：PT1aNx，无肉瘤无脉管改变，肺部CT无异常。
疾病名称：2型乳头状肾细胞癌，级别3-4&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：经体检发现肾肿瘤，经左肾部切术后一个半月，肿瘤大小：1．6Cm，病理诊断：2型乳头状肾细胞癌，级别3－4级，分期PT1aNX，无肉瘤无脉管改变
疾病名称：冠心病&&肾细胞癌&&脑供血不足&&通风&&胃炎&&高血压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我的这些症状跟手术有关...
病情描述：手术后四十余天，还是腰酸背痛的，左边小腹疼痛，左脸麻木，跟手术有关系吗？现在头晕，舌头暗红色，而且尿酸高439
疾病名称：肾肿瘤？错构瘤？这边医院不确定&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：通过CT增强和磁共振能确诊出肾癌吗？望医生给点建议该怎么治疗。谢谢
疾病名称：右肾上极新生物考虑为肾细胞癌上盏受侵双肾多发囊肿:&&
希望得到的帮助：请医生给予建议
病情描述：当前病人生体状况很好，希望专家能提供一个好的治疗方法。
疾病名称：2型乳头状肾细胞癌，级别3-4级&&
希望得到的帮助：请医生给予建议
病情描述：经体检发现左肾肿瘤，经左肾部份切除，肿瘤大小：1.6cm，病理2型乳头状肾细胞癌，级别3－4级，PT1a，无肉瘤无脉管改变，
疾病名称：肾细胞癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2009.11体检发现
曾经治疗情况和效果：一个月前已做左肾根治手术
想得到怎样的帮助：是否需要进行中医治疗和调养
化验、检查结果：左肾细胞癌2期
疾病名称：肾细胞癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
我母亲患了肾癌，与7月1 日由叶教授动的手术。切除了右肾。...
疾病名称：肾癌转移到骨&&
病情描述（主要症状、发病时间）：咳嗽，右腿疼痛
曾经治疗情况和效果：切除右肾后癌细胞转移到肺上，在您医院吃中药一年半后现又转移到骨上
想得到怎样的帮助：现在如何治疗，还需换中药...
疾病名称：乳头状肾细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我48岁，2010年4月末体检发现右肾肿瘤2*2.1CM，镜下血尿2+五年，近一年高血压，
曾经治疗情况和效果：
5月11日在哈医大一院做右肾切除术，肿瘤...
疾病名称：肾细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日做B超，发现右肾有一1.9cm的肿瘤，当时说可能是肾血管平滑肌脂肪瘤，但建议再做CT检查，12月16日加强CT检查后，认为是一个2cm的肾...
疾病名称：透明细胞性肾细胞癌III级&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
无明显诱因出现下腹不适，间断性。在山西省中医院行尿常规检查：潜血+++，尿蛋白++。进一步检查彩超提示：右肾下极肾窦内等回声实性...
疾病名称：肾癌早期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日体检，检查出左肾上肿瘤。以前身体状况良好，偶尔腰疼。
曾经治疗情况和效果：
在大连市五院做了左肾摘除术。病理化验为癌症二级...
疾病名称：肾细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，30岁，除3年前产后经常感到腰酸外，无其他身体不适感。今年11月2日体检时B超发现4cm*3.3cm右肾囊肿，有壁厚现象。CT平扫增强囊性物3cm*3.2c...
疾病名称：透明细胞性肾细胞癌III级&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
无明显诱因出现下腹不适，间断性。在山西省中医院行尿常规检查：潜血+++，尿蛋白++。进一步检查彩超提示：右肾下极肾窦内等回声实性占...
疾病名称：肾癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有时有疼痛感，但不强烈，因疑似食物中毒做检查时发现的，就诊于新疆医科大学第一附属医院，右肾切除标本显示是右肾细胞癌2级，大小分别为2*1.5...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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腹腔镜手术：腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺根治术、腹腔镜...
叶雄俊，男，医学博士，师从我国泌尿外科的领头人郭应禄院士。现任北京大学人民医院泌尿外科主任医师，欧洲...
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上海第一人民医院
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上海市肿瘤医院做了包皮手术后，手术费980，检。。费用有些高了，捡查费485，80每天还得住宾馆每天消炎药费20_百度知道
做了包皮手术后，手术费980，检。。费用有些高了，捡查费485，80每天还得住宾馆每天消炎药费20
手术费980，捡查费485。，还得住宾馆每天80，伤不起。费用有些高了，或者自己服用消炎药做了包皮手术后，检，80每天还得住宾馆每天消炎药费200左右。想问问各位可不可以术后回家自己去小问诊换药
我有更好的答案
可以是可以但是为了自己的身体着想最好去医院😷😷
真的可以吗？
可以的啊，做完就可以回家啦
那个医院医生说每天还得去他那里换药，他得看状况。不能去别的地方
找个可以回家的医院做。
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