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药理考试复习题及部分参考答案&
一、选择题：
1、药效学主要是研究：
药物在体内的变化及其规律&&&
药物在体内的吸收&&&&
药物对机体的作用及其规律&&&
药物的临床疗效&&&&
E& 药物疗效的影响因素 2、药动学主要是研究：
药物在体内的变化及其规律&&&
药物在体内的吸收&&&&
药物对机体的作用及其规律&&&
药物的临床疗效&&&&
E& 药物疗效的影响因素 二、名词解释：
2、药物效应动力学 3、药物代谢动力学
选择题答案：
第二章&& 药物代谢动力学
一、选择题
1、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物：
在胃中解离增多，自胃吸收增多&&&&&
B& 在胃中解离减少，自胃吸收增多 C&
在胃中解离减少，自胃吸收减少&&&&&
D& 在胃中解离增多，自胃吸收减少 E& 无变化
2、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：
有效血浓度&&&&
稳态血浓度&&&&
峰浓度&&&&
阈浓度&&&&&
E& 中毒浓度 3、药物产生作用的快慢取决于：
药物的吸收速度&&&&&
药物的排泄速度&&&&&&
C& 药物的转运方式 D&
药物的光学异构体&&&
E& 药物的代谢速度
4、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是：
加速药物从尿液的排泄&&&&&&
加速药物从尿液的代谢灭活&&&&&&&
加速药物由脑组织向血浆的转移&&&&&&&
A和C&&&&&&&
E& A和B 5、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应：
增强&&&&&&&&&
减弱&&&&&&&&&
不变&&&&&&&&
无效&&&&&&&
6、每个t1/2恒量给药一次，约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度：
1个&&&&&&&&
3个&&&&&&&&&&&
5个&&&&&&&&&
7个&&&&&&&&
7、某药t1/2为8h，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是：
16h&&&&&&&
30h&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&D&
40h&&&&&&&
8、药物的时量曲线下面积反映：
在一定时间内药物的分布情况&&&&&&
B& 药物的血浆t1/2长短 C&
在一定时间内药物消除的量&&&
D& 在一定时间内药物吸收入血的相对量
E& 药物达到稳态浓度时所需要的时间
9、静脉注射某药0.5mg，达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml，其表观分布容积约
0.5L&&&&&&&
7L&&&&&&&&&&&
50L&&&&&&&&&
70L&&&&&&&
10、对于肾功能低下者，用药时主要考虑
药物自肾脏的转运&&&&&&&&
药物在肝脏的转化&&&
C& 胃肠对药物的吸收& D&
药物与血浆蛋白的结合率&& E&
11、血浆t1/2是指哪种情况下降一半的时间：
血浆稳态浓度&&&&&
有效血浓度&&&
血浆浓度&&&&&&
血浆蛋白结合率&&&
12、关于坪值，错误的描述是：
血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度
通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t&&&&&&&&&&&&&&&
1/2才能达到坪值
C& 坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度
D& 坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的差距与每次用药量成正比
E& 首次用突击剂量，不能使血药浓度迅速达到坪浓度
13、药物的零级动力学消除是指：
药物完全消除至零&&&&&&&&&&&&&&&
B& 单位时间内消除恒量的药物 C&
药物的吸收量与消除量达到平衡&&&
D& 药物的消除速率常数为零
E& 单位时间内消除恒定比例的药物
14、离子障指的是：
A& 离子型药物可自由穿过，而非离子型药物则不能穿过
B& 非离子型药物不可自由穿过，离子型的也不能穿过
C& 非离子型药物可自由穿过，离子型的也能穿过
D& 非离子型药物可自由穿过，而离子型的则不能穿过
E& 以上都不是
15、pka是：
药物90%解离时的pH值&&&
B& 药物不解离时的pH值
50%药物解离时的pH值&&&&
D& 药物全部长解离时的pH值
E& 酸性药物解离常数值的负对数
16、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶
原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为：
苯巴比妥对抗双香豆素的作用&&
B& 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速 C&
苯巴比妥抑制凝血酶&&&&&&&&&&
D& 病人对双香豆素产生了耐药性
E& 苯巴比妥抗血小板聚集
17、药物进入循环后首先：
作用于靶器官&&&
在肝脏代谢&&&&
由肾脏排泄&&&
D& 储存在脂肪 E& 与血浆蛋白结合
18、药物的生物转化和排泄速度决定其：
副作用的多少&&&
最大效应的高低&&&
C& 作用持续时间的长短&
起效的快慢&&&&&
E& 后遗效应的大小
19、时量曲线的峰值浓度表明：
药物吸收速度与消除速度相等&&&
B& 药物吸收过程已完成
药物在体内分布已达到平衡&&&&&
D& 药物消除过程才开始 E& 药物的疗效最好
20、药物的排泄途径不包括：
汗腺&&&&&&
肾脏&&&&&&&
胆汁&&&&&&
21、关于肝药酶的描述，错误的是：
属P-450酶系统&&&
其活性有限&&&
C& 易发生竞争性抑制&&
&&D& 个体差异大
E& 只代谢20余种药
22、已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药
浓度为12.5μg/ml，则此药的t&&&&
2h&&&&&&&&
3h&&&&&&&&
23、弱酸性药物在碱性尿液中：
解离多，再吸收多，排泄慢&&&
B& 解离少，再吸收多，排泄慢 C&
解离多，再吸收少，排泄快&&&
D& 解离少，再吸收少，排泄快 E& 以上均不是
24、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物，则：
易穿透毛细血管壁&&&&&
易透过血脑屏障&&&
C& 不影响其主动转运过程 D&
影响其主动转运过程&&&
E& 仍保持其药理活性
25、主动转运的特点：
顺浓度差，不耗能，需载体&&&&&
B& 顺浓度差，耗能，需载体 C&
逆浓度差，耗能，无竞争现象&&&
D& 逆浓度差，耗能，有饱和现象 E&
逆浓度差，不耗能，有饱和现象
26、以近似血浆t1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂：
增加半倍&&&&
加倍剂量&&&&&
增加3倍&&&
D& 增加4倍&&
E& 不必增加 27、药物自用药部位进入血液循环的过程称为：
通透性&&&&&&
吸收&&&&&&&&&
分布&&&&&&&
转化&&&&&&
E& 代谢 28、药物首关消除可发生于下列何种给药后：
舌下&&&&&&&&
直肠&&&&&&&&&
肌肉注射&&&
吸入&&&&&&
29、药物的t1/2是指：
A& 药物的血药浓度下降一半所需时间
B& 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间
与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时&
D& 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克
E& 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量
30、某催眠药的t1/2为1小时，给予100mg
剂量后，病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过
来，该病人睡了：
2h&&&&&&&&&
3h&&&&&&&&&
4h&&&&&&&&
5h&&&&&&&&
E& 0.5h X型题：
31、表观分布容积的意义有：
反映药物吸收的量&&&&&&&&&&&&
反映药物分布的广窄程度&&&&&&&&&&&&
反映药物排泄的过程&&&&&&&&&&
反映药物消除的速度&&&&&&&&
&32、属于药动学参数的有：
一级动力学&&&
C& 表观分布容积&&
二室模型&&&
E& 生物利用度
33、经生物转化后的药物：
可具有活性&&&
有利于肾小管重吸收&&&
C& 脂溶性增加&&
D& 失去药理活性
E& 极性升高
34、药物消除t1/2的影响因素有：
首关消除&&&&&
B& 血浆蛋白结合率&
表观分布容积&&&
D& 血浆清除率 E& 曲线下面积
35、药物与血浆蛋白结合的特点是：
暂时失去药理活性&&&
具可逆性&&&&
特异性低&&&&&&&
D& 结合点有限 E& 两药间可产生竞争性置换作用
二、名词解释：
被动转运、离子障、首关消除、半衰期、生物利用度、血浆清除率、 一级动力学、零级动力学、负荷量、坪值、表观分布容积
三、简答题：
1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。
2、简述药物半衰期的临床意义。
3、比较一级动力学和零级动力学的差异。
选择题答案：
B& 3 A& 4 D& 5
A& 6 C& 7 D& 8
D& 9 E& 10
A&& 11 C& 12
E& 13 B 14 D& 15
E& 16 B& 17
E&& 18 C& 19
A& 20 E& 21 E&
22 D& 23 C&& 24
31 BE& 32 BCE& 33
ADE& 34 CD& 35
第三章& 药物效应动力学
一、选择题：
1、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？
中毒量&&&&&&
治疗量&&&&&
无效量&&&&&&
极量&&&&&&&
E& 致死量 2、可用于表示药物安全性的参数：
阈剂量&&&&&&
效能&&&&&&&
效价强度&&&&
治疗指数&&&
3、药物的最大效能反映药物的：
内在活性&&&&
效应强度&&&
亲和力&&&&&&
量效关系&&&
E& 时效关系
4、拮抗参数pA2的定义是：
A& 使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数 B&
使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数
C& 使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数
D& 使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数
E& 使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数
5、药理效应是：
药物的初始作用&&&&&&
药物作用的结果&&&&&&&
C& 药物的特异性 D&
药物的选择性&&&&&&&&
E& 药物的临床疗效
6、pD2是：&&
解离常数的负对数&&&&
拮抗常数的负对数&&&&&
解离常数&&&&&&&&&
拮抗常数&&&&&&&&&&&&
E& 平衡常数
7、质反应的累加曲线是：
对称S型曲线&&&&&&&&
长尾S型曲线&&&&&&&&&
双曲线&&&&&&&&&&&&&&
E& 正态分布曲线
8、从下列pD2值中可知，与受体亲和力最小的是：
1&&&&&&&&&&&&&
2&&&&&&&&&&&
4&&&&&&&&&&
5&&&&&&&&&
9、从下列pA2值可知拮抗作用最强的是：
0.1&&&&&&&&&&
0.5&&&&&&&&&
1.0&&&&&&&&
1.5&&&&&&&&
E& 1.6 10、某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为：
变态反应&&&
停药反应&&&
后遗效应&&&
D& 特异质反应&&
E& 毒性反应 11、下列关于激动药的描述，错误的是：
有内在活性&&&&&&&&&&&
与受体有亲和力&&&
量效曲线呈S型&&&&
pA2值越大作用越强&&
&&E& 与受体迅速解离
12、下列关于受体的叙述，正确的是：
A& 受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分
B& 受体都是细胞膜上的蛋白质
C& 受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的
D& 受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应
E& 药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的
13、药物产生副作用主要是由于：
剂量过大&&&&&
用药时间过长&&&&&&&
机体对药物敏感性高&&&&&&&&
连续多次用药后药物在体内蓄积&&&&&&&&
药物作用的选择性低&&&&&
14、LD50是：
引起50%实验动物有效的剂量&&&&&&&&&&
B& 引起50%实验动物中毒的剂量 C&
引起50%实验动物死亡的剂量&&&&&&&&&&
D& 与50%受体结合的剂量
E& 达到50%有效血药浓度的剂量
15、在下表中，安全性最大的药物是：
LD50（mg/kg）&&&&
ED50（mg/kg）
A&&&&&&&&&&
100&&&&&&&&&&&&&&
B&&&&&&&&&&
200&&&&&&&&&&&&&
&C&&&&&&&&&
300&&&&&&&&&&&&&
D&&&&&&&&&
&&300&&&&&&&&&&&&&
E&&&&&&&&&&
300&&&&&&&&&&&&&
16、药物的不良反应不包括：
副作用&&&&&
毒性反应&&&
过敏反应&&&&
局部作用&&&&
E& 特异质反应 17、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：
作用点改变&&&
作用机理改变&&&&&
作用性质改变&&&&
D& 效能改变 E& 效价强度改变
18、量反应与质反应量效关系的主要区别是：
药物剂量大小不同&&&&&&
药物作用时间长短不同&&&&&&&
药物效应性质不同&&&&&&
量效曲线图形不同&&&&&&
E& 药物效能不同 19、药物的治疗指数是：
ED50/LD50&&&&&
LD50/ED50&&&&&
LD5/ED95&&&&&&
ED99/LD1&&&&&&&&&
E& ED95/LD5
20、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于：
药物是否具有亲和力&&&&&
药物是否具有内在活性&&&&&&
C& 药物的酸碱度 D&
药物的脂溶性&&&&&&&&&&&
E& 药物的极性大小
21、竞争性拮抗剂的特点是：
无亲和力，无内在活性&&&
有亲和力，无内在活性&&&
C& 有亲和力，有内在活性
无亲和力，有内在活性&&&
E& 以上均不是
22、药物作用的双重性是指：
治疗作用和副作用&&&&&&&
对因治疗和对症治疗&&&&&
C& 治疗作用和毒性作用 D&
治疗作用和不良反应&&&&&
E& 局部作用和吸收作用
23、属于后遗效应的是：
青霉素过敏性休克&&&&&&&
地高辛引起的心律性失常&&&&
呋塞米所致的心律失常&&&
保泰松所致的肝肾损害&&&&&&&
E& 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象 24、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考？
药物的安全范围&&&&&&&&&
药物的疗效大小&&&&&&&&&
药物的毒性性质&&&&&
药物的体内过程&&&&&&&&&
E& 药物的给药方案
25、药物的内在活性（效应力）是指：
药物穿透生物膜的能力&&&
药物对受体的亲合能力&&&
C& 药物水溶性大小 D&
受体激动时的反应强度&&&
E& 药物脂溶性大小
26、安全范围是指：
有效剂量的范围&&&&&&&&&
最小中毒量与治疗量间的距离&&&&&
最小治疗量至最小致死量间的距离&&&&&&
E& 最小治疗量与最小中毒量间的距离95与LD5间的距离X型题：
27、有关量效关系的描述，正确的是：
A& 在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关
B& 量反应的量效关系皆呈常态分布曲线
C& 质反应的量效关系皆呈常态分布曲线
D& LD50与ED50均是量反应中出现的剂量
E& 量效曲线可以反映药物效能和效价强度
28、质反应的特点有：
频数分布曲线为正态分布曲线&&&&
B& 无法计算出ED C&
用全或无、阳性或阴性表示&&&&&
&D& 可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示
E& 累加量效曲线为S型量效曲线
29、药物作用包括：
引起机体功能或形态改变&&&&&&&&&&&&&&&
B& 引起机体体液成分改变 C&
抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫&&&
D& 改变机体的反应性
E& 补充体内营养物质或激素的不足
30、药物与受体结合的特性有：
高度特异性&&&
高度亲和力&&&
D& 饱和性&&
E& 高度效应力 31、下列正确的描述是：
药物可通过受体发挥效应&&&
B& 药物激动受体即表现为兴奋效应 C&
安慰剂不会产生治疗作用&&&
D& 药物化学结构相似，则作用相似 E&
药效与被占领的受体数目成正比
32、下列有关亲和力的描述，正确的是：
亲和力是药物与受体结合的能力&
B& 亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力
C& 亲和力越大，则药物效价越强
D& 亲和力越大，则药物效能越强
E& 亲和力越大，则药物作用维持时间越长
33、药效动力学的内容包括：
药物的作用与临床疗效&&&
B& 给药方法和用量&&
C& 药物的剂量与量效关系&&
药物的作用机制&&&&&&&&&
E& 药物的不良反应和禁忌症
34、竞争性拮抗剂的特点有：
本身可产生效应&&&&&&&&
B& 降低激动剂的效价
降低激动剂的效能&&&&&&
D& 可使激动剂的量效曲线平行右移 E&
可使激动剂的量效曲线平行左移
35、可作为用药安全性的指标有：
TD50/ED50&&&
极量&&&&&&&&&&&&&
C& ED95-TD5之间的距离
TC50/EC50&&&
E& 常用剂量范围
二、名词解释：
1、不良反应&&&&
2、效能&&&&
3、LD50&&&&
4、ED50&&&&
5、治疗指数
6、pA2&&&&&&&&&&
7、pD2&&&&&
8、竞争性拮抗剂&&&&&&
9、副作用&&&&&
10、毒性反应&&&&
11、后遗效应&&&
12停药反应&&&&&&
13、变态反应
14、安全范围&&&&
15、向下调节&&
16、向上调节&&&&&
17、向下调节
18、治疗作用&&&&
、药物作用选择性&&&&&&&&&&&&&&
三、简答题：
1、举例说明药物可能发生哪些不良反应？
2、简述竞争性拮抗剂的特点。
3、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。
提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。&&
选择题答案：
B&& 4 B& 5
A&& 7 A& 8 A
&9 E& 10 B& 11
D& 12 A& 13
E&& 14 C 15
B&& 21 B& 22
D& 23 E& 24 E&
AE& 28 ACDE& 29
ABCDE& 30 ABCD& 31
AE& 32 AC& 33
ACDE& 34 BD& 35
第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则
&一、名词解释：
快速耐受性、耐受性、依赖性、耐药性、生理依赖性、心理依赖性、停药综合征
传出神经系统药物&&&&&&&&&
&第五章 传出神经系统药理概论
1、M样作用是指：
烟碱样作用&&&&&&&
心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰&&&&
C& 骨骼肌收缩& D&
血管收缩、扩瞳&&&
E& 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
&2、在囊泡内合成NA的前身物质是：
C& 多巴胺&&
肾上腺素&&&
E& 5-羟色胺
3、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：
支气管舒张&&&
血管扩张&&&
心脏兴奋&&&
D& 瞳孔扩大&&
E& 肾素分泌&&
4、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：
5、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：
直接负性频率作用&&&&&
抑制窦房结&&&
C& 阻断窦房结的β D&
外周阻力升高致间接刺激压力感受器&&&&&&
E& 激动心脏M-R
3、匹鲁卡品对视力的影响是：
视近物、远物均清楚&& B&
视近物、远物均模糊&& C&
视近物清楚，视远物模糊& D&
视远物清楚，视近物模糊&&&
E& 以上均不是
4、对于ACh，下列叙述错误的是：
激动M、N-R&&&
无临床实用价值&&&
C& 作用广泛&&
D& 化学性质稳定 E& 化学性质不稳定
5、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应： A&
先扩瞳后缩瞳&&&
D& 先缩瞳后扩瞳&&
E& 无影响 6、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：
A& 缩瞳、降低眼内压
腺体分泌增加&&&
C& 胃肠、膀胱平滑肌兴奋&
骨骼肌收缩&&&&&&&&&&&&&
E& 心脏抑制、血管扩张、血压下降 7、可直接激动M、N-R的药物是：
氨甲酰甲胆碱&&&
氨甲酰胆碱&&&
C& 毛果芸香碱&&
毒扁豆碱&&&&
E& 加兰他敏
8、毛果芸香碱的作用有：
降低眼内压&&&
调节痉挛&&&
D& 抑制腺体分泌 E& 胃肠道平滑肌松驰
9、毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有：
抑制腺体分泌&&&&&&&
治疗青光眼&&&
C& 治疗术后腹气胀 D&
选择性激动Ｍ－Ｒ&&&
E& 属拟胆碱药
二、名词解释
1、调节痉挛&&&&
2、调节麻痹
选择题答案：
ABC&&& 9 BE
第七章& 抗胆碱酯酶药
一、选择题
1、新斯的明最明显的中毒症状是：
中枢兴奋&&&
中枢抑制&&&
胆碱能危象&&&
青光眼加重&&&
E& 唾液腺分泌增多
2、新斯的明作用最强的效应器是：
胃肠道平滑肌&&&
E& 血管 3、抗胆碱酯酶药不用于：
重症肌无力&&&
小儿麻痹后遗症&&&
术后尿潴留&&&
E& 房室传导阻滞
4、新斯的明可用于：
术后腹气胀和尿潴留&&&&&
胃肠平滑肌痉挛&&&
C& 重症肌无力 D&
阵发性室上性心动过速&&&
E& 缓慢性心律失常
5、可用于治疗青光眼的药物有：
氨甲酰胆碱&&&
匹鲁卡品&&&
E& 依色林 6、新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用，主要机理有：
抑制胆碱酯酶&&&
兴奋运动神经&&&
C& 直接激动骨骼肌运动终极的N2-R
D& 直接抑制骨骼肌运动终极的N
促进运动神经末梢释放ACh
二、简述题
1、毛果芸香碱与毒扁豆碱对眼睛的作用比较。&&
选择题答案：
胆碱受体阻断药（I）-M胆碱受体阻断
一、选择题
1、阿托品对眼的作用是：
扩瞳，视近物清楚&&&
扩瞳，调节痉挛&&&
C& 扩瞳，降低眼内压 D&
扩瞳，调节麻痹&&&&&
E& 缩瞳，调节麻痹
2、阿托品最适于治疗的休克是：
失血性休克&&&
B& 过敏性休克&&
C& 神经原性休克&&
感染性休克&&&
E& 心源性休克 3、治疗量的阿托品可产生：
血压升高&&&
眼内压降低&&&
胃肠道平滑肌松驰&&&
E& 腺体分泌增加 4、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：
瞳孔缩小&&&
大小便失禁&&&
E& 腹痛 5、对于山莨菪碱的描述，错误的是：
可用于震颤麻痹症&&&&&
可用于感染性休克&&&
C& 可用于内脏平滑肌绞痛 D&
副作用与阿托品相似&&&
E& 其人工合成品为654-2
6、有关东莨菪碱的叙述，错误的是：
可抑制中枢&&&&&
具抗震颤麻痹作用&&&
C& 对心血管作用较弱 D&
增加唾液分泌&&&
E& 抗晕动病
7、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？
8、各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是：
E& 胃肠平滑肌
9、M-R阻断药不会引起下述哪种作用？
加快心率&&&
强烈抑制胃液分泌&&&
D& 抑制汗腺和唾液腺分泌 E& 扩瞳
10、阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是：
子宫平滑肌&&&&&&&
胆管输尿管平滑肌&&&&&&&&
C& 支气管平滑肌 D&
胃肠道平滑肌强烈痉挛时&&&
E& 胃肠道括约肌
11、乙醚麻醉前使用阿托品的目的是：
减少呼吸道腺体的分泌&&&
增强麻醉效果&&&
预防心动过速&&&&
E& 辅助松驰骨骼肌
12、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗？
毒扁豆碱&&&
毛果芸香碱&&&
新斯的明&&&
E& 氨甲酰胆碱 13、具有中枢抑制作用的M-R阻断药是：
东莨菪碱&&&
后马托品&&&
E& 丙胺太林 14、阿托品禁用于：
毒蕈碱中毒&&&
有机磷农药中毒&&&
机械性幽门梗阻&&&
D& 麻醉前给药 E& 幽门痉挛
15、东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为：
抑制呼吸道腺体分泌时间长&&&
抑制呼吸道腺体分泌时间短&&&&
C& 镇静作用弱 D&
镇静作用强&&&&&&&&&&&&&&&&&
E& 解除平滑肌痉挛作用强
16、用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是：
东莨菪碱&&&
山莨菪碱&&&
E& 后马托品 X型题
17、与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点：
抑制中枢&&&
扩瞳、调节麻痹作用较弱&&&
C& 抑制腺体分泌作用较强 D&
对心、血管系统作用较强&&&
E& 抑制前庭神经内耳功能
18、阿托品滴眼后可产生下列效应：
调节痉挛&&&
眼内压升高&&&
调节麻痹&&&
E& 视近物清楚 19、患有青光眼的病人禁用的药物有：
东莨菪碱&&&
山莨菪碱&&&
后马托品&&&
E& 托吡卡胺 20、阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状？
M样作用&&&
神经节兴奋症状&&&
部分中枢症状&&&
E& AChE抑制症状 21、与阿托品相比，山莨菪碱的特点有：
易穿透血脑屏障&&&&&&&
抑制分泌和扩瞳作用弱&&&&
C& 解痉作用相似或略弱 D&
改善微循环作用较强&&&
E& 毒性较大
二、简答题
1、调节痉挛和调节麻痹的区别。 2、阿托品的作用和用途有哪些？
选择题答案：
D& 3 C&& 4
A&& 6 D& 7
A&& 12 A& 13
C&& 14 C 15
D&& 16 B& 17
ACE& 18 ACD& 19
ABCDE& 20 ABD& 21 BCD
第十章& 肾上腺素受体激动药
一、选择题
1、既可直接激动α、β-R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：
去甲肾上腺素&&&
肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 苯肾上腺素 2、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是：
抑制心脏&&&
急性肾功能衰竭&&&
局部组织缺血坏死&&&
D& 心律失常 E& 血压升高
3、去氧肾上腺素对眼的作用是：
激动瞳孔开大肌上的α-R&&&
B& 阻断瞳孔括约肌上的M-R
明显升高眼内压&&&&&&&&&&&
可产生调节麻痹&&&&&
E& 可产生调节痉挛 4、异丙肾上腺素没有下述哪种作用？
松驰支气管平滑肌&&&&&&&&
激动β2-R&&&&&&&&&&&
C& 收缩支气管粘膜血管
促使ATP转变为CAMP&&&&&&
E& 抑制组胺等过敏性物质的释放 5、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是：
中枢兴奋&&&
直立性低血压&&&
心动过速&&&
E& 脑血管意外 6、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少
汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于： A& α-R
阻断药&&&&&&&&&&&&&
β-R激动药&&&&&
神经节N受体激动药&&&&
神经节N受体阻断药&&&&&&
E& 以上均不是
7、静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是：
肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
C& 去甲肾上腺素&&
D& 多巴胺&&
麻黄碱&&&&
8、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是：
使局部血管收缩而止血&&&
预防过敏性休克的发生&&&
C& 防止低血压的发生 D&
使局麻时间延长，减少吸收中毒&&&
E& 使局部血管扩张，使局麻药吸收加快 9、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：
利多卡因&&&
去甲肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 苯上肾腺素 10、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：
为儿茶酚胺类药物&&&
能激动α-R&&&
能增加心肌耗氧量&&&
D& 升高血压 E& 在整体情况下心率会减慢
11、属α1-R激动药的药物是：
去甲肾上腺素&&&
肾上腺素&&&
E& 麻黄碱 12、控制支气管哮喘急性发作宜选用：
异丙肾上腺素&&&
E& 去甲肾上腺素 13、肾上腺素禁用于：
支气管哮喘急性发作&&&
过敏性休克&&&
心脏骤停&&&
E& 局部止血 14、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：
肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 去甲肾上腺素
15、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总 外周阻力明显降低，该药应是：
去甲肾上腺素&&&
肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
&16、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用？
α和β&&&&
α和β2-R&&&
α、β1和β2-R&&&
E& β1和β2-R
17、青霉素引起的过敏性休克应首选：
去甲肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
D& 肾上腺素&&
E& 多巴胺 18、防治腰麻时血压下降最有效的方法是：
局麻药溶液内加入少量NA&&&
肌注麻黄碱&&&
C& 吸氧、头低位、大量静脉输液 D&
肌注阿托品&&&&&&&&&&&&&&&
E& 肌注抗组胺药异丙嗪
19、对尿量已减少的中毒性休克，最好选用：
肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 麻黄碱 20、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是：
兴奋β-R&&&
兴奋H2-R&&&
释放组胺&&&
阻断α-R&&&
E& 兴奋DA-R
21、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血？
AD皮下注射&&&&&&&&&&&
AD肌肉注射&&&&&&&&&&
NA稀释后口服&&&
去氧肾上腺素静脉滴注&&&
E& 异丙肾上腺素气雾吸入
22、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是：
肾上腺素&&&
去氧肾上腺素&&&
去甲肾上腺素&&&
E& 异丙肾上腺素
23、临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的 药物是：
肾上腺素&&&
E& 多巴酚丁胺 24、在麻黄碱的用途中，描述错误的是：
房室传导阻滞&&&&&&&&&&&&
轻症哮喘的治疗&&&
C& 缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状 D&
鼻粘膜充血引起的鼻塞&&&&
E& 防治硬膜外麻醉引起的低血压 25、下列药物中，不引起急性肾功能衰竭的药物是：
去甲肾上腺素&&&
去氧肾上腺素&&&
多巴酚丁胺&&&
E& 甲氧明 26、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用：
肾上腺素&&&
去甲肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 多巴酚丁胺 27、剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是：
去甲肾上腺素&&&
肾上腺素&&&
E& 多巴酚丁胺 28、麻黄碱的特点是：
不易产生快速耐受性&&&
性质不稳定，口服无效&&&&
C& 性质稳定，口服有效&&
具中枢抑制作用&&&&&&&
E& 作用快、强
29、儿茶酚胺类包括：
肾上腺素&&&
去甲肾上腺素&&&
异丙肾上腺素&&&
E& 麻黄碱 30、可促进NA释放的药物是：
肾上腺素&&&
E& 去甲肾上腺素 31、间羟胺与NA相比有以下特点：
可肌注给药&&&&&&&&&
升压作用较弱但持久&&&
C& 不易被MAO代谢& D&
不易引起心律失常&&&
E& 收缩肾血管作用弱
32、肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有：
增加心输出量&&&&&&&&&&&&&&
升高外周阻力和血压&&&
C& 松驰支气管平滑肌 D&
抑制组胺等过敏物质释放&&&
E& 减轻支气管粘膜水肿
二、论述题&&1、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途。
2、试述麻黄碱的药理作用特点。
3、为什么过敏性休克首选肾上腺素？
&选择题答案：
1 &A 2 B& 3
A& 4 C& 5 D& 6
E& 7 C& 8 D& 9
D& 10 E&& 11
C& 12 B& 13 B&
14 A& 15 C 16
B&& 23 B& 24
A& 25 D&& 26
C& 27 D& 28 C&
29 ABCD& 30 BCD& 31
ABCDE& 32 ABCDE
肾上腺素受体阻断药&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、选择性α1-R阻断剂是：
酚妥拉明&&&
E& 妥拉苏林 2、普萘洛尔的特点是：
阻断β-R强度最高&&&
治疗量时无膜稳定作用&&&
C& 有内在拟交感活性 D&
个体差异大（口服用药）&& E&
主要经肾排泄
3、外周血管痉挛性疾病可选用：
普萘洛尔&&&
酚妥拉明&&&
肾上腺素&&&
阿替洛尔&&&
E& 吲哚洛尔 4、兼有α和β-R阻断作用的药物是：
拉贝洛尔&&&
美托洛尔&&&
吲哚洛尔&&&
噻吗洛尔&&&
E& 纳多洛尔 5、给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现：
先降后升&&&
E& 先升后降 6、给予普萘洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现：
进一步降低&&&
先升后降&&&
先降后升&&&
E& 不变或略降 7、具有组胺样作用和拟胆碱作用的药物是：
酚妥拉明&&&
普萘洛尔&&&
阿替洛尔&&&
E& 美托洛尔 8、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人？
支气管哮喘&&&
E& 快速型心律失常 9、具有翻转肾上腺素升压作用的药物是：
酚妥拉明&&&
普萘洛尔&&&
E& 美托洛尔 10、静滴NA发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗？
静脉注射&&&
静脉滴注&&&
肌肉注射&&&
局部皮下浸润注射&&&&
E& 局部皮内注射
11、可选择性阻断α1-R的药物是：
E& 哌唑嗪& 12、属长效类α-R阻断药的是：
酚妥拉明&&&
妥拉唑啉&&&
E& 甲氧明 13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：
山莨菪碱&&&
E& 酚妥拉明 X型题
14、酚妥拉明具有下列哪些不良反应？
腹痛、腹泻及诱发溃疡病&&&
C& 静注可诱发心律失常和心绞痛 D&
E& 过敏反应
&15、下列哪些β-R阻断药有内在拟交感活性？
普萘洛尔&&&
噻吗洛尔&&&
吲哚洛尔&&&
阿替洛尔&&&
E& 醋丁洛尔 16、酚妥拉明的用途主要有：
外周血管痉挛性疾病&&&
感染中毒性休克&&&
C& 嗜铬细胞瘤的诊断 D&
&&&&&&&&&&&&E&
17、普萘洛尔禁用于：
窦性心动过缓&&&
心力衰竭&&&
支气管哮喘&&&
18、选择性阻断β1-R的药物有：
醋丁洛尔&&&
纳多洛尔&&&
美托洛尔&&&
阿替洛尔&&&
E& 吲哚洛尔 二、问答题
试述普萘洛尔的药理作用和临床用途。
&选择题答案：
D&& 13 E 14 ABC&
15 CE& 16 ABCD& 17
ABD& 18 ACD
中枢神经系统药物&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
抗精神失常药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、抗精神失常药是指：
治疗精神活动障碍的药物&& B&
治疗精神分裂症的药物&& C&
治疗躁狂症的药物 D&
治疗抑郁症的药物&&&&&&&&
E& 治疗焦虑症的药物
2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：
C& 首关消除&&
D& 血浆蛋白结合率高&&
E& 分布容积大 3、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？
肾上腺素&&&
去甲肾上腺素&&&&
E& 异丙肾上腺素 4、氯丙嗪的禁忌证是：
肾功能不全&&&
E& 焦虑症 5、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：
吸收不规则&&&
局部刺激性强&&&
与蛋白质结合&&&
D& 吸收太慢 E& 吸收太快
6、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：
多巴胺（DA）受体&&&
�&&&&
肾上腺素受体&&&
C& �肾上腺素受体
Ｍ胆碱受体&&&&&&&&&&
E& N胆碱受体
7、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：
呕吐中枢&&&&&&&&&
胃粘膜传入纤维&&&
C& 黑质－纹状体通路&&
结节－漏斗通路&&&
E& 延脑催吐化学感觉区
8、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是：
血液&&&&&&&
肝脏&&&&&&&
肾脏&&&&&&
E& 心脏 9、氯丙嗪在正常人引起的作用是：
烦躁不安&&&
情绪高涨&&&
紧张失眠&&&
D& 感情淡漠&&
E& 以上都不是
&10、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？
甲状腺激素&&&
促肾上腺皮质激素&&&
D& 促性腺激素 E& 生长激素
11、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重？
帕金森综合症&&&
迟发性运动障碍&&&
静坐不能&&&
D& 体位性低血压 E& 急性肌张障碍
12、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应
胃肠道反应&&& B
&体位性低血压&&&
C& 中枢神经系统反应&&
D& 锥体外系反应 E& 变态反应
13、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：
地西泮&&&&
左旋多巴&&&
E& 美多巴 14、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：
中脑－边缘叶通路DA受体&&&
B& 结节－漏斗通路DA受体 C&
黑质－纹状体通路DA受体&&&
D& 中脑－皮质通路DA受体
E& 中枢M胆碱受体
15、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？
E& 放射病 Ｘ型题
16、氯丙嗪扩张血管的原因包括：
A& 阻断�&
肾上腺素受体&&&
阻断Ｍ胆碱受体&&&
C& 抑制血管运动中枢
减少ＮＡ的释放&&&&&&
E& 直接舒张血管平滑肌
17、氯丙嗪的中枢药理作用包括：
抗精神病&&&
降低血压&&&
降低体温&&&&
E& 增加中枢抑制药的作用
18、氯丙嗪的禁忌症有：
昏迷病人&&&
严重肝功能损害&&&
E& 胃溃疡 19、氯丙嗪降温特点包括：
抑制体温调节中枢，使体温调节失灵&&
B& 不仅降低发热体温，也降低正常体温 C&
临床上配合物理降温用于低温麻醉&&&&
D& 对体温的影响与环境温度无关
E& 作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低
20、氯丙嗪可阻断的受体包括：&
5－HT受体&&&
Ｍ胆碱受体&&&
� 肾上腺素受体&&&
E& 甲状腺素受体
21、氯丙嗪的锥体外系反应有：
A& 急性肌张力障碍&
体位性低血压&&&
静坐不能&&&
D& 帕金森综合症 E& 迟发性运动障碍
22、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？
急性肌张力障碍&&&
体位性低血压&&&
静坐不能&&&
D& 帕金森综合症 E& 迟发性运动障碍
23、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：
中脑－边缘叶通路&&&
黑质－纹状体通路&&&
C& 结节－漏斗通路 D&
中脑－皮质通路&&&&&
E& 脑干网状结构上行激活系统
&二、问答题
1、试述氯丙嗪的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。 2、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？
选择题答案
B&& 6 D& 7
E& 8 D&& 9
D&& 10 B& 11
B&& 12 D& 13
C& 14 C&& 15
B&& 16 ACD& 17
ABD 18 ABC&& 19
ABCE& 20 CD&& 21
ACDE& 22 ACD& 23 AD
镇痛药&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、典型的镇痛药其特点是：
&有镇痛、解热作用&&&
有镇痛、抗炎作用&&&
C& 有镇痛、解热、抗炎作用 D&
有强大的镇痛作用，无成瘾性&&&
E& 有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是：
口服不吸收&&&
片剂不稳定&&&
易被肠道破坏&&&
D& 首关消除明显 E& 口服刺激性大
3、吗啡镇咳的部位是：
迷走神经背核&&&
延脑的孤束核&&&
中脑盖前核&&&
D& 导水管周围灰 E& 蓝斑核
4、吗啡抑制呼吸的主要原因是：
作用于时水管周围灰质&&&&&&&&&&&&&&&&&
B& 作用于蓝斑核&&
C& 降低呼吸中枢对血液CO
2张力的敏感区&&&
D& 作用于脑干极后区
E& 作用于迷走神经背核
5、吗啡缩瞳的原因是：
作用于中脑盖前核的阿片受体&&&
B& 作用于导水管周围灰质&&
作用于延脑孤束核的阿片受体&&&
作用于蓝斑核&&&
E& 作用于边缘系统 6、镇痛作用最强的药物是：
喷他佐辛&&&
E& 可待因 7、哌替啶比吗啡应用多的原因是：
无便秘作用&&&
呼吸抑制作用轻&&&
C& 作用较慢，维持时间短 D&
成瘾性较吗啡轻&&&
E& 对支气平滑肌无影响
8、胆绞痛病人最好选用：
氯丙嗪＋阿托品&&&
D& 哌替啶＋阿托品 E& 阿司匹林＋阿托品．
9、心源性哮喘可以选用：
肾上腺素&&&
沙丁胺醇&&&
地塞米松&&&
格列齐特&&&
E& 吗啡 10、吗啡镇痛作用的主要部位是：
蓝斑核的阿片受体&&&
丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质&&
黑质－纹状体通路&&&
脑干网状结构&&&
E& 大脑边缘系统 11、吗啡的镇痛作用最适用于：
其他镇痛药无效时的急性锐痛&&&
脑外伤疼痛&&&
分娩止痛&&&&&
E& 诊断未明的急腹症疼痛
12、人工冬眠合剂的组成是：
哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪&&&&
B& 派替啶、吗啡、异丙嗪&&
哌替啶、芬太尼、氯丙嗪&&&&
D& 哌替啶、芬太尼、异丙嗪
E& 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪
13、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：
E& 曲马朵 14、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：
喷他佐辛&&&
E& 美沙酮 15、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：
E& 迷走神经背核 16、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是：
肾上腺素&&&
C& 咖啡因&&
E& 山梗菜碱& 17、镇痛作用最强的药物是：
二氢埃托啡&&&
E& 美沙酮 18、喷他佐辛最突出的优点是：
适用于各种慢性钝痛&&&
可口服给药&&&
C& 无呼吸抑制作用 D&
成瘾性很小，已列入非麻醉药口&&&
E& 兴奋心血管系统
19、阿片受体的拮抗剂是：
喷他佐辛&&&
延胡索乙素&&&
E& 罗通定 20、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：
E& 以是都不是 21、吗啡无下列哪种不良反应？
引起腹泻&&&
引起便秘&&&
抑制呼吸中枢&&&
抑制咳嗽中枢&&&&
E& 引起体们性低血压
22、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：
喷他佐辛&&&
E& 二氢埃托啡 23、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？
创伤性疼痛&&&
手术后疼痛&&&
慢性钝痛&&&
D& 内脏绞痛 E& 晚期癌症痛
24、吗啡不具备下列哪种药理作用？
引起恶心&&&
引起体位性低血压&&&
致颅压增高&&&
D& 引起腹泻 E& 抑制呼吸
25、吗啡禁用于：
哺乳妇女止痛&&&&&&&&&
支气管哮喘病人&&&&
肺心病病人&&&&
肝功能严重减退病人&&&
E& 颅脑损伤昏迷病人
26、吗啡的临床应用有：
心肌梗死引起的剧痛&&&
严重创伤痛&&&
心源性哮喘&&&
D& 止泻 E& 与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂
27、哌替啶的临床应用有：
创伤性疼痛&&&
内脏绞痛&&&
C& 麻醉前给药
与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂&&&
E& 心源性哮喘
28、人工合成的镇痛药有：
二氢埃托啡&&&
E& 纳洛酮 29、喷他佐辛的特点有：
为苯并吗啡烷类衍生物&&&&
主要激动�和�&&&&&&&&
受体，又可拮抗�&&&
镇痛效力为吗啡的1/3&&&&&
D& 对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量 E&
成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品
二、问答题
1、镇痛药的分类及其代表药有哪些？
2、试述吗啡的作用特点、作用机理、应用及主要不良反应。
3、吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些？
选择题答案
D&& 8 D& 9
E& 10 B& 11 A 12
A& 13 C&& 14
D& 15 C& 16 D&
17 C& 18 D&& 19
A&& 20 C& 21
A& 22 B 23 C& 24
D&& 25 ABCDE& 26
ABCD& 27 BCDE& 28
心血管药理&&&&&&&&&&&&
第二十一章&&
钙通道阻滞药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：
维拉帕米&&&
地尔硫卓&&&
硝苯地平&&&
D& 尼莫地平&&
E& 尼群地平 2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：
氟桂嗪&&&&
尼群地平&&&&
尼莫地平&&&
D& 尼索地平&&
E& 硝苯地平 3、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：
A& 抑制心肌细胞内 Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄
舒张血管，减少心脏负荷&& C&
负性频率作用&&&
负性传导作用&&&&&&&&&&&&
E& 抑制血小板聚集
4、维拉帕米抗心律失常的机制是：
A& 负性肌力作用 ，负性频率作用，负性传导作用
B& 负性肌力作用 ，负性频率作用，延长有效不应期
C& 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期
D& 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期
E& 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期
5、电压门控性钙通道有：
E& 配体门控性 6、属于苯烷胺类的药物是：
尼群地平&&&
硝苯地平&&&
加洛帕米&&&
E& 维拉帕米 7、地尔硫卓的临床应用为：
心律失常&&&
肥厚性心肌病&&&
&Ca2+参与的生理作用有：
神经细胞兴奋性&& B&
递质释放&& C&
肌肉收缩&& D&
腺体分泌&&&&
E& 细胞运动
&二、问答题 1、简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。
答：（1）高血压：通过阻滞电压依赖性钙通道，抑制血管平滑肌细胞外 Ca2+内流，
导致细胞内Ca2+浓度降低，从而使外周小动脉松弛，外周阻力降低，血压
（2）心绞痛：通过扩张外周动脉，从而减轻心脏后负荷；维拉帕米等还降低心肌
收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量；还能扩张冠脉，增加冠脉血流量， 促使侧支循环，从而改善缺血区供血供氧。
（3）心律失常：通过对心脏负性频率与负性传导作用而起效。
（4）脑血管疾病：本类药物能防止脑血管平滑肌细胞内 C a2+增加，有利于防止 和解除脑血管痉挛，对缺血性脑缺氧起保护作用。
（5）肥厚性心肌病：降低细胞内C a2+负荷,改进舒张功能;减轻左心室流出道狭窄。
（6）雷诺病、支气管哮喘、胃肠痉挛性腹痛等：松弛内脏、血管平滑肌。 2比较硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的作用特点及应用。
选择题答案：
5 ABCD&& 6
ABCE&& 8 ABCDE
第二十三章&
肾素血管肾张素系统药理&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、关于卡托普利错误的叙述是　
A.降低RAAS的活性&&&
B.抑制缓激肽水解　C.促进动脉壁、心室增生、肥厚　
D.可治疗充血性心力衰竭、高血压&&&
2.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的?　
A.降低外周血管阻力&& B.可用于治疗心衰　
C.与利尿药合用可加强其作用　 D.可增加体内醛固酮水平　
3.&&&&&&&&
卡托普利降压的机制是
A.抑制肾素合成&&&
B.阻断AgⅡ-R　C.促进动脉壁、心室增生、肥厚　
D.抑制血管紧张素1转换酶活性　
4、洛沙坦降压的机制是
A.抑制肾素合成&&&
B.阻断AgⅡ-R　C.促进动脉壁、心室增生、肥厚　
D.抑制血管紧张素1转换酶活性　
二、问答题
&ACEI共性、常用药特点、不良反应。
&AT1-R阻断剂作用特点及应用
3 、 ACEI&&
与& AT1-R& 阻断剂合用的意义
选择题答案
D& 3 D& 4 B
第二十四章& 利尿药
一、选择题
&A型题 1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是：
氢氯噻嗪&&&
布美他尼&&&
氨苯蝶啶&&&
阿米洛利&&&
E& 乙酰唑胺 2、下列那种药物有阻断Na+通道的作用：
乙酰唑胺&&&
氢氯噻嗪&&&
阿米洛利&&&
3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用：&&
氨苯蝶啶&&&
阿米洛利&&&
氢氯噻嗪&&&
E& 以上都不是
4、下列那种药物可引起叶酸缺乏：&&
阿米洛利&&&
氨苯蝶啶&&&
乙酰唑胺&&&
E& 呋塞米 5、下列那种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性：
依他尼酸&&&
乙酰唑胺&&&
氢氯噻嗪&&&
E& 阿米洛利 6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用：&
阿米洛利&&&
乙酰唑胺&&&
氢氯噻嗪&&&
E& 氯酞酮 7、噻嗪类利尿药的作用部位是：&
髓袢升枝粗段皮质部&&&
髓袢降枝粗段皮质部&&&
C& 髓袢升枝粗段髓质部 D&
髓袢降枝粗段髓质部&&&
E& 远曲小管和集合管
8、慢性心功能不全者禁用：&
氢氯噻嗪&&&&
氨苯蝶啶&&&&
E& 甘露醇 9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用：&
氢氯噻嗪&&&
氨苯蝶啶&&&
E& 甘露醇 10、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是：
痛风患者慎用&&&&&
糖尿病患者慎用&&&&
可引起低钙血症&&&
肾功不良者禁用&&&
E& 可引起高脂血症&
11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：
氢氯噻嗪&&&
乙酰唑胺&&&
E& 氯酞酮 12、加速毒物从尿中排泄时，应选用：
氢氯噻嗪&&&
乙酰唑胺&&&
E& 氯酞酮 13、伴有痛风的水肿患者应选用：
呋喃苯胺酸&&&
氢氯噻嗪&&&
氨苯蝶啶&&&
E& 甘露醇 14、呋塞米没有下列哪种不良反应：
水与电解质紊乱&&&
高尿酸血症&&&
D&& 减少K+外排&
E& 胃肠道反应
15、噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关：
抗尿崩症作用&&&
利尿作用&&&
降压作用&&&
D& 降低糖耐量作用& E&
减少尿钙形成
16、可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有：
氢氯噻嗪&&&
氨苯蝶啶&&&
E& 乙酰唑胺 17、呋塞米可治疗下列哪些疾病：
急性肺水肿&&&
急性心衰&&&
D&& 特发性高尿钙症 E&
18、下列哪些药物可治疗青光眼：
C& 乙酰唑胺
匹鲁卡品&&&
E& 毒扁豆碱 19、下列哪些药物可引起低氯性碱血症：
高效利尿药&&&
乙酰唑胺&&&
E& 阿米洛利& 20、噻嗪类利尿药的临床应用：
消除水肿&&&
治疗心衰&&&
抗心律失常&&&
E& 治高血钙& 21、螺内酯的主要不良反应：
性激素样的作用&&&
D& 妇女多毛症&& E 高血镁
22、下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是：
合用强心甙易诱发强心甙中毒&&&&&&
B& 合用头孢噻吩可增加肾毒性 C
合用降血糖药应增加降血糖药用量&&
D& 合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应 E&
合用庆大霉素可能增加耳的毒性
23、长期应用低血钾症的药物是：
氨苯蝶啶&&&
呋喃苯胺酸&&&
氢氯噻嗪&&&
E& 螺内酯 24、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：
排K+增加&&&
B& 排Na+增加&&
排HCO&&&&&&&&&&&&&
E& 排Ca2+增加
25、氢氯噻嗪的不良反应是：
耳听力下降&&& B
低血钾症&&&
低血糖&&& D
过敏反应&& E& 低氯碱血症
26、呋喃苯胺酸的作用是：
排钾增多&&&
B& 排氯增多&&
C& 排钠增多&&
D& 排尿酸增多&& E
排钙增多 27、螺内酯的特点是：
A& 增加Na+、C l-排泄，K+排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用
B& 排Na+、C l- 增加，排K+少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用 C
显著排Na+、C l-、K+，作用于髓袢升枝粗段
D& 作用于远曲小管使Na+、C l-
、K+排出增加&&
E& 利尿作用弱，起效慢而维时久
28、高效利尿药的不良反应包括：
水及电解质紊乱&&&
胃肠道反应&&&
高尿酸、高氮质血症&&& D
耳毒性 E& 贫血
29、关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的：
A& 作用部位主要在髓袢升枝粗段
B& 特异性地与C l-竞争Na+-K+ -2C l-共同的转运系统C
l-的结合部位&& C 降低肾脏的浓缩功能和稀释功能
D 扩张肾血管，增加肾血流量
E &增加PGE释放
二、问答题
1、用呋喃苯胺酸的作用机理说明其有哪些作用特点、应用及不良反应？ 2、螺内酯和氨苯蝶啶作用的异同点是什么？
3、试述利尿药的分类及常用代表药的利尿机理和主要用途。
选择题答案
E&& 9 B& 10
C& 11 A& 12 A&
13 D 14 D&& 15
AD&& 16 AB& 17
ABE& 18 ABCDE& 19
AB& 20 ABC& 21
ABD& 22 ABCDE
23 BCD& 24 ABCD&
25 BDE& 26 ABCE& 27
AE& 28 ABCD& 29 ABCDE
第二十五章&
抗高血压药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&一、选择题
1、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关：&&&&
突触后膜α1受体数目增多&&&
B& 突触后膜α1受体敏感性增加&
中枢发放的交感冲动增加&&&&
D&& 突触前膜α E&
以上都不是
2受体敏感性降低，负反馈减弱&
2、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：&&&&
A& 二氮嗪& B&
米诺地尔&&&
C& 哌唑嗪&&
普萘洛尔&&&
E& 氢氯噻嗪 3、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：
A& 噻嗪类& B&
血管扩张药&& C&
血管紧张素转化酶抑制剂& D 神经节阻断药 E&
中枢降压药
4、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：
A& 肼屈嗪&
B& 可乐定&&
C& 利血平&&
甲基多巴&&&
E& 普萘洛尔&
5、卡托普利等ACEI药理作用是：&&&&
抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶&&&
B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C&
减少缓激肽的释放&&&
引起NO的释放&&&&
E& 以上都是
6、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：
A& 可乐定&
B& 甲基多巴&&
C& 利血平&&
E& 克罗卡林 7、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：
抑制前列腺素合成有关&&&
增加前列腺素合成有关&&&
C& 增加肾素分泌有关 D&
抑制肾素分泌有关&&&&&&&
E& 抑制转肽酶有关
8、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：&&&&
A& 维拉帕米&
B& 地尔硫卓&&
C& 粉防己碱&&
D& 硝苯地平&& E
以上都不是 9、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因
抗α1及β受体&&&&&&&&&&&&
抗α2受体&&&&&
抗α1及α2受体&&&&
抗α1受体，不抗α2受体&&&
E& 以上都不是
10、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：&&&
A& 拉贝洛尔& B&
可乐定&& C&
依那普利&& D&
普萘洛尔&& E& 米诺地尔
11、治疗高血压危象时首选：&&&
A 利血平& B
胍乙啶&&& C
二氮嗪&&& D
甲基多巴&&& E 双氢克尿噻
12、肾性高血压宜选用：&&&&
A 可乐定& B&
硝苯地平& C 美托洛尔&&
E& 卡托普利 13、高血压伴心绞痛病人宜选用：
A 硝苯地平&&
B& 普萘洛尔& C
肼屈嗪&& D&
氢氯噻嗪&&&
E& 卡托普利 14、对肾功能不良的高血压病人最好选用：
B& 甲基多巴& C&
普萘洛尔& D&
硝普钠&& E&
15、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：&&&
A 哌唑嗪& B& 肼屈嗪&
C& 普萘洛尔& D&
甲基多巴&&&&
E& 利血平&
16、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：&&&&
利血平&& B&
甲基多巴&& C&
可乐定& D&
米诺地尔&&&
E& 以上都不是&
17、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：&&&&
A& 哌唑嗪&
B& 甲基多巴&&
C& 二氮嗪&&
D& 肼屈嗪&&
E& 可乐定&
18、卡托普利可引起下列何种离子缺乏：&&&&
19、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：&&&
肼屈嗪& B&
哌唑嗪&& C&
普萘洛尔&& D&
硝苯地平&&&
E& 米诺地尔 20、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：
A& 利血平&
B& 可乐定& C&
甲基多巴&& D&
E& 米诺地尔 X型题
21、下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关
A& 二氮嗪&
B& 米诺地尔&&
C& 甲基多巴&&
D& 哌唑嗪&&
E& 肼屈嗪 22卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关
减少血液循环中的AⅡ生成&&&
B& 增加内皮依赖性松弛因子生成 C&
减少局部组织中的AⅡ生成&&&
D& 增加缓激肽的浓度
E& 阻断α受体
23、下列哪些药物可治疗高血压危象：
A& 硝普钠&
B& 二氮嗪&&
C& 拉贝洛尔&&
E& 甲基多巴 24、钙拮抗剂抑制 Ca2+内流的结果是：
松弛血管平滑肌致血压下降&&&&
B& 降压时不降低重要器官的血流量 C&
不引起脂质代谢的改变&&&&&&&&
不改变葡萄糖耐受量&&&&
E& 有“节能”效，保护心机
25、卡托普利的不良反应是
A& 低血压&
B& 血管神经性水肿&&
D& 嗅觉、味觉缺损&&
E& 脱发 26、具有中枢性降压作用的药物包括
A& 肼屈嗪&
B& 普萘洛尔&&
甲基多巴&&&&
E& 二氮嗪 27、不减少肾血流量的药物
肼屈嗪&&&&
卡托普利&&&&
E& 甲基多巴& 28、下列哪些药物属可乐定的不良反应
长期使用可引起水钠潴留&&& B
长期使用可引起腮腺痛
可使肾小球滤过率降低&&&&&
29、肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应
A& 头痛 B&
鼻充血&& D&
全身性红斑性狼疮综合征& E& 心肌缺血
30、普萘洛尔的降压机理包括
阻断血管平滑肌上的β受体&&
B& 阻断心血管运动中枢的β受体&
阻断外周突触前膜的β受体&&&
D& 阻断心肌上的的β E& 阻断肾小球旁细胞上的的β受体
二、问答题 1、简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制。
2、哌唑嗪降压作用特点有哪些？
3、试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普萘洛尔的优点。 4、试述高血压伴有不同并发症时治疗用药。
5、高血压治疗的新理念。
选择题答案
D& 3 A 4 A& 5 E&
6 A& 7 A& 8 D& 9
D& 10 C 11 C&&
B&& 14 B 15
E&& 18 E& 19
C& 20 B& 21 AB&
22 ABCD&& 23
ABC& 24 ABCDE& 25
ABCDE&& 26
BCD&& 27 CDE& 28
ABCDE& 29 ABCDE& 30 BCDE
第二十六章&
治疗充血性心力衰竭的药物&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&一、选择题 A型题
1、强心苷起效快慢取决于：&
口服吸收率&&&
肝肠循环率&&&
血浆蛋白结合率&&&
D& 代谢转化率 E& 原形肾排泄率
2、属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：&&
肼屈嗪&&& B
依那普利&&& D
氨力农&& E& 毒毛花甙Ｋ
3、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：&&&
地高辛&&& B
C& 洋地黄毒甙&& D
依诺昔酮&&&
E& 卡托普利 4、强心苷作用持续时间主要取决于：
口服吸收率&&&&&&
含羟基数目多少，极性高低&&&&
C& 代谢转化率 D&
血浆蛋白结合率&& E&
5、强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：&&
降低窦房结自律性&&&&&&
缩短心房有效不应期&&&&
C& 减慢房室结传导 D&
降低浦肯野纤维自律性&& E&
以上都不是
6、强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：
苯妥英钠&&&
异丙肾上腺素&&&
7、强心苷中毒与下列哪项离子变化有关：&&
A& 心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低
B 心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高
C 心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低
D 心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低
E 心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低
8、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：&&
血小板减少&&&
C& 心律失常&
病死率增加&&&
D& 肾功能减退 E& β受体下调
9、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：
地高辛&&&&
卡托普利&&&&
扎莫特罗&&&
硝普钠&&&&
10、解除地高辛致死性中毒最好选用：&&
氯化钾静脉滴注&&&
利多卡因&&&
苯妥英钠&&& D
地高辛抗体&&&&
E& 普鲁卡因胺心腔注射
11、对强心苷的错误叙述是：
能改善心肌舒张功能&&&
能增强心肌收缩力&&&
C& 对房室结有直接抑制作用 D&
有负性频率作用&&&&&&&
E& 能增敏压力感受器
12、强心苷类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：
洋地黄毒苷&&&
毒毛旋花子苷Ｋ&&&&&
E& 去乙酰基毛花苷丙
13、强心苷治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：
氢氯噻嗪&& B&
螺内酯（安体舒通）&& C&
苄氟噻嗪&&& E 乙酰唑胺
14、增加细胞内cAMP含量的药物是：&&
卡托普利&&&
B& 依那普利&
扎莫特罗&&&&
E& 异波帕胺
15、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：&&
交感神经活性增高&&&&&&
B& 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活 C
精氨酸加压素分泌增加&& D&
心房排钠因子含量增多&&&
E& β受体的密度下降
16、关于强心苷的作用，下列哪点是错误的：&&
&A& 治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导
B& 治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性 C&
因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性
D& 因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期
E& 中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极
17、关于强心苷对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：&&
A& 兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期
延长房室结有效不应期&&&&&&
C& 缩短浦氏纤维的有效不应期 D&
减慢心房传导速度&&&&&&&&&&
E& 减慢房室结的传导速度
18、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐：&&
室性早搏&&&&&&&
室性心动过速&&&
C& 阵发性室上性心动过速 D&
房室传导阻滞&&&
E& 以上均可以
19、诱导强心苷中毒的因素有：
心肌缺血&&&&
E& 药物相互作用 20、用强心苷治疗心衰可产生的效应是：
增加心输出量&&&&&
排钠利尿&&&&
C& 缩小已扩张的心脏&&
升高中心静脉压&&&
E& 以上都是
21、强心苷的临床应用为：
慢性心功能不全&&&
心房纤颤&&&&
C& 心房扑动
阵发性室上性心动过速&&&&
E& 室性心动过速
22、地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是：
抑制强心甙吸收&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
促进强心苷代谢&&&&
促强心苷自Ｎa＋-Ｋ＋-ATP酶的结合中解离&&&&
与游离的强心苷结合&&&
E& 减少强心苷在肾小管重吸收
23、强心苷中毒可作为停药指征的先兆症状是：
窦性心动过速&&&&
房室传导减慢&&&
C& 色视障碍&&
D& 室性早搏、二联律 E& 心电图ＳＴ段降低
24、急性左心衰竭时可选用：
毒毛旋花子苷Ｋ&&&
洋地黄毒苷&&&
E& 西地兰 25、通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括：
地高辛&&&&
多巴酚丁胺&&&&
E& 哌唑嗪 26、强心苷的毒性包括：
消化道症状&&&&
神经系统症状&&&
快速型心律失常&&&&&&
E& 缓慢型心律失常
二、问答题
1、强心苷的临床应用及影响疗效的因素。
2、强心苷的不良反应及防治。
3、用强心苷的作用机理解释其具有哪些药理作用？
选择题答案
D&& 8 C& 9
B& 10 D& 11 A&
12 A 13 B& 14 C& 15
D&& 16 D& 17
ABCDE&& 20 ABC&
21 ABCD& 22
&23 ABCD& 24
ABCE& 25 ABD& 26 ABCDE
激素类药理
第三十五章&
肾上腺皮质激素类药物&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、糖皮质激素具有下列哪种作用？
使白三烯增加&&&
使前列腺素增加&&&
C& 使血小板活化因子增加 D&
使血小板增多&&&
E& 使IL-3增多
2、糖皮质激素具有下列哪种作用？
使IL-1增多&&&
使GM-CSF增多&&&
C& 使肿瘤坏死因子减少 D&
使巨噬细胞集落刺激因子增多&&&
E& 使淋巴细胞增多
3、氢化可的松比可的松抗炎作用强的原因是：
C1~2位去氢&& B&
C11位加氢&& C&
C9位加氟&& D&
C6位加氟&& E&
C16位加甲基
4、糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是：
A& 减轻炎症反应&&
减轻后遗症&& C&
增强机体抵抗力&& D&
增强机体应激性 E& 缓解症状，帮助病人度过危险期
5、糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：
使红细胞增加&&&&&&&
使中性粒细胞增加&&&&&
C& 使血小板增加 D&
刺激骨髓造血功能&&&
E& 提高纤维蛋白原浓度
6、长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需：
停药后立即恢复&&&
E& 半年以上 7、ACTH促使肾上腺皮质分泌的主要激素是：
去氧皮质酮&&&
氢化可的松&&&
E& 皮质酮 8、细胞因子在慢性炎症起重要作用，它们不能：
促使血管内皮细胞粘附白细胞&&&
使内皮细胞活化&&&
C& 使中性粒细胞活化 D&
使巨噬细胞活化&&&&&&&&&&&&&&&
E& 使NO生成减少
9、糖皮质激素的药理作用不包括：
E& 抗过敏 10、下列哪种情况禁用糖皮质激素？
A& 虹膜炎&
视网膜炎&&&
角膜溃疡&&&
E& 视神经炎 11、糖皮质激素不适用于下列哪种情况的治疗？
中毒性菌痢&&&
重症伤寒&&&
霉菌感染&&&
D& 暴发型流行性脑膜炎 E& 猩红热
12、关于糖皮质激素诱发胃十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的？
使胃酸分泌增加&&&&&&&&&
使胃蛋白酶分泌增加&&&
C& 抑制胃粘液分泌 D&
直接损伤胃肠粘膜组织&&&
E& 降低胃肠粘膜的抵抗力
13、主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：
垂体前叶&&&
E& 网状带 14、肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是：
C3的酮基、C20的羟基和C4~5的双键&&&
B& C17上有-OH，C1上有=O或-OH
C17上无-OH，C11上无=O&&&
D& C1~2为双键&&
E& C9上有-F
15、糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：
A& 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应
抑制毛细血管和纤维母细胞的增生&&&
C& 稳定溶酶体膜 D&
增加肥大细胞颗粒的稳定性&&&&&&&&&
E& 影响了参与炎症的一些基因转录
16、一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：
大分子蛋白复合物&&&
热休克蛋白&&&
D& 抑制性蛋白 E& 兴奋性蛋白
17、活化的糖皮质激素-糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶的基因的启动子序列的何种
成分相结合？
介质蛋白&&&
转录因子&&&
糖皮质激素反应成分&&&
D& 热休克蛋白 E& 一氧化氮合成酶
18、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？
磷脂酶A2&&&
前列腺素&&&
D& 血小板活化因子
E& 白细胞介素
19、糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS，故可发挥：
免疫抑制作用&&&
抗休克作用&&&
抗炎作用&&&
D& 刺激骨髓造血功能 E& 血小板增多
20、抗炎效能最大的糖皮质激素药物是：
氢化可的松&&&
曲安西龙&&&
地塞米松&&&
E& 泼尼松龙 21、抗炎效能最小的糖皮质激素药物是：
氢化可的松&&&
曲安西龙&&&
甲泼尼龙&&&
E& 氟轻松 22、对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是；
氢化可的松&&&
甲泼尼龙&&&
曲安西龙&&&
E& 倍他米松 23、对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是：
氢化可的松&&&
曲安西龙&&&
E& 地塞米松
24、t1/2较短的糖皮质激素药物是：
氢化可的松&&&
泼尼松&&&&
C& 泼尼松龙&&
D& 甲泼尼松& E& 曲安西龙
25、属于长效糖皮质激素的药物是：
氢化可的松&&&
甲泼尼松&&&&
C& 可的松&&
D& 地塞米松& E& 泼尼松龙
26、地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗？
再生障碍性贫血&&&
带状疱疹&&&
E& 霉菌感染 27、长期大量应用糖皮质激素的副作用是：
骨质疏松&&&
粒细胞减少症&&&
C& 血小板减少症&&
D& 过敏性紫癜 E& 枯草热
28、糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：
感染中毒性休克&&&
肾病综合征&&&
结缔组织病&&&
D& 恶性淋巴瘤 E& 顽固性支气管哮喘
29、糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：
垂体前叶功能减退&&&
阿狄森病&&&
C& 肾上腺皮质次全切除术后 D&
中心性视网膜炎&&&&&
30、糖皮质激素小剂量替代疗法用于：
再生障碍性贫血&&&
粒细胞减少症&&&
C& 血小板减少症
阿狄森病&&&&&&&&&
E& 结缔组织病
31、糖皮质激素解热作用的机制是：
抑制中性粒细胞释放致热因子&&&&&&&
B& 抑制机体的产热过程C&
抑制体温中枢对致热因子的敏感性&&&
D& 扩张血管，促进散热过程 E& 使NO合成减少
32、应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是：
产生了依赖性&&&&&&&&&
病情未完全控制&&&&&
C& ACTH分泌减少 D&
肾上腺皮质功能不全&&&
E& 肾上腺皮质萎缩
33、糖皮质激素的禁忌证有：
严重高血压&&&
霉菌感染&&&
E& 癫痫 34、糖皮质激素的适应证有：
血小板减少&&&
E& 角膜溃疡 35、糖皮质激素的不良反应有：
骨质疏松&&&
E& 荨麻疹 36、糖皮质激素的临床应用有：
过敏性休克&&&
感染中毒性休克&&&
C& 心源性休克&&
D& 低血容量性休克 E& 各种休克
37、糖皮质激素对血液和造血系统的作用有：
延长凝血时间&&&
淋巴组织增生&&&
C& 中性粒细胞数增多 D&
血小板增多&&&&&
E& 红细胞增多
38、糖皮质激素对中枢神经系统的作用有：
呼吸抑制&&&
E& 诱发精神失常 39、糖皮质激素对消化系统的作用有：
胃酸分泌增加&&&&
胃蛋白酶的分泌增加&&&
C& 抑制胃粘液分泌 D&
增加胃粘液分泌&& E&
诱发脂肪肝
40、糖皮质激素的不良反应有：
自发性骨折&&&
诱发胰腺炎&&&
D& 角膜溃疡 E& 胃十二指肠溃疡
41、糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是：
A& 中毒性肺炎&&
B& 中心性视网膜炎&&
恶性淋巴瘤&&&
D& 淋巴细胞性白血病 E& 败血症
42、糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是：
结缔组织病&&&
肾病综合征&&&
阿狄森病&&&
D& 恶性淋巴瘤 E& 垂体前叶功能减退症
43、糖皮质激素小剂量替代疗法的适用证是：
结缔组织病&&&
肾病综合征&&&
D& 阿狄森病 E& 垂体前叶功能减退症
44、中效的糖皮质激素药物有：
&曲安西龙&&&
地塞米松&&&
氢化可的松&&&
E& 泼尼松 45、长效的糖皮质激素药物有：
甲泼尼松&&&
曲安西龙&&&
地塞米松&&&
泼尼松龙&&&
E& 倍他米松 46、糖皮质激素的药理作用有：
抗炎作用&&&
升高血糖作用&&&
C& 增高血中胆固醇含量&&
D& 抗休克 E& 刺激骨髓造血功能
二、名词解释
1、柯兴氏综合征&&&&
2、医源性类肾上腺皮质功能减退症
三、问答题 1、简述糖皮质激素的药理作用。
2、为什么病毒、霉菌感染一般不用糖皮质激素？
3、试分析糖皮质激素抗炎作用（包括急慢性炎症）的利弊。
4、分析糖皮质激素的不良反应与其药理、生理作用的关系。
5、糖皮质激素用于急性严重细菌感染时应注意什么？为什么？
糖皮质激素抗休克的机理。与血管活性药物用于休克机制比较。
选择题答案：
E& 5 D& 6 E& 7
C& 8 E&& 9
C& 10 D& 11
C&& 12 D& 13
C&& 14A 15
D&& 21 B& 22
A& 23 E& 24 A&
25 D& 26 A&& 27
A& 28 A& 29 D&
31 AC& 32 AB&&
33 ABDE& 34 ABC& 35
ABCDE&&& 37
CDE& 38 ACDE& 39
ABCE& 40 ABCE& 41
AE& 42 ABD& 43
DE& 44 AE& 45
CE& 46 ADE
第三十六章
甲状腺激素及抗甲状腺药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、硫脲类药物的基本作用是：
抑制碘泵&&&
抑制Na+-K+泵&&&
C& 抑制甲状腺过氧化物酶 D&
抑制甲状腺蛋白水解酶&&&
E& 阻断甲状腺激素受体
2、小剂量碘主要用于：
粘液性水肿&&&
C& 单纯性甲状腺肿
抑制甲状腺素的释放&&&
E& 甲状腺功能检查
3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：
A& 抑制甲状腺激素的合成&
B& 使腺泡上皮破坏、萎缩&
C& 抑制免疫球蛋白的生成 D&
抑制甲状腺素的释放&&&&
E& 抑制碘泵
4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：
多巴胺β羟化酶&&&&&
琥珀酸脱氢酶&&&&
C& 蛋白水解酶 D&
甲状腺过氧化物酶&&&
E& 二氢叶酸合成酶
5、甲状腺危象的治疗主要采用：
大剂量碘剂&&&
小剂量碘剂&&&
大剂量硫脲类药物&&&
D& 普萘洛尔 E& 甲状腺素
6、治疗呆小病的主要药物是：
卡比马唑&&&
丙硫氧嘧啶&&&
D& 甲状腺素&&
E& 小剂量碘剂 7、治疗粘液性水肿的主要药物是：
丙硫氧嘧啶&&&
C& 甲状腺素&&
D& 小剂量碘剂&&
E& 卡比马唑 8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：
粒细胞缺乏&&&
E& 咽痛、喉水肿 9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：
使甲状腺组织退化&&&
使腺体增大、肥大&&&
C& 使甲状腺功能减退 D&
使甲状腺功能亢进&&&
E& 失去抑制激素合成的效应
10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是：
甲硫氧嘧啶&&&
丙硫氧嘧啶&&&
卡比马唑&&&
E& 大剂量碘剂
X型题 11、硫脲类药物的临床应用包括：
轻症甲亢&& B&
儿童甲亢&&&
C& 青少年甲亢&&
D& 甲亢术后复发&&
E& 克汀病 12、大剂量碘的应用有：
甲亢的术前准备&&&
甲亢的内科治疗&&&
单纯性甲状腺肿&&&
甲状腺危象&&&&&&&
E& 粘液性水肿
13、大剂量碘在术前应用的目的是：
利于手术进行，减少出血&&&
B& 防止术后发生甲状腺危象
使甲状腺功能恢复&&&&&&&&&
D& 使甲状腺功能接近正常&
E& 使甲状腺组织退化、腺体缩小
14、治疗甲亢的药物有：
放射性碘&&&
D& β受体阻断药&&
E& 钙拮抗药 15、硫脲类药物的药学特点有：
对已合成的甲状腺激素无作用&&&
B& 起效慢，1-3个月基础代谢率才恢复正常 C&
可使血清甲状腺激素水平显著下降&&&
D& 可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
E& 可使腺体增生、增大、充血
16、硫脲类药物的作用机制有：
抑制甲状腺过氧化物酶&&&
B& 抑制甲状腺激素的生物合成
使已合成的甲状腺激素减少&
D& 抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
E& 使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
17、放射性碘的临床应用有：
甲状腺危象的治疗&&&
甲亢的治疗&&&
甲亢术前准备&&&
D& 呆小病 E& 甲状腺功能检查
18、甲状腺素（T4）的药动学特点有：
口服易吸收&& B&
生物利用度为50%-75%& C&
与血浆蛋白结合率高达99%以上
作用快而强，维持时间短&&&
E& t1/2为5天
19、甲状腺激素（T3）的药动学特点有：
口服易吸收&&&&&&&
生物利用度为90%~95%&&&
C& 与蛋白质的亲和力低于T4，游离量为T4的10倍
作用快而强，维持时间短&&&&&&&
E& t1/2为2天
20、甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有：
使症状明显减轻，基础代谢率接近正常&&
B& 防止术后甲状腺危象的发生 C&
使甲状腺组织退化，腺体缩小&&&&&&&&&&
D& 使甲状腺组织血管减少
E& 使甲状腺腺体变硬
21、丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有：
粘液性水肿&&&
甲状腺危象&&&
甲亢术前准备&&&
D& 单纯性甲状腺肿 E& 甲状腺功能亢进
二、问答题
1、分别分析能引起甲状腺肿大的生理因素和药物因素及其判断与预防。
2、不同剂量的碘和碘化物在甲状腺疾病的应用和机制上有什么不同？
选择题答案：
C&& 9 E& 10
B&& 11 ABCD& 12
AD& 13 ABE& 14
ABCD&& 15 ABCE
&16 ABD& 17 BE&
18 ACE& 19 ACDE& 20
AB& 21 BCE
第三十七章&
胰岛素及口服降血糖药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、选择题
1、可以静脉注射的胰岛素制剂是：
正规胰岛素&&&&&&&
低精蛋白锌胰岛素&&&
C& 珠蛋白锌胰岛素 D&
精蛋白锌胰岛素&&&
E& 以上都不是
2、合并重度感染的糖尿病病人应选用：
氯磺丙脲&&&
格列本脲&&&
格列吡嗪&&&
正规胰岛素&&&
E& 精蛋白锌胰岛素
3、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：
改善糖代谢&&&&&&&&&
改善脂肪代谢&&&
改善蛋白质代谢&&&&
避免胰岛素耐受性&&&
E& 防止和纠正代谢紊乱恶化
4、糖尿病酮症酸中毒时宜选用：
精蛋白锌胰岛素&&&
低精蛋白锌胰岛素&&&
C& 珠蛋白锌胰岛素 D&
氯磺丙脲&&&&&&&&&
E& 大剂量胰岛素
5、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：
A& 慢性耐受性&&
B& 产生抗胰岛素受体抗体&&
C& 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D
&胰岛素受体数量减少&&&&
E& 血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用
6、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：
血中抗胰岛素物质增多&&&
B& 血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C&
产生抗胰岛素受体抗体&&&
D& 胰岛素受体数目减少
E& 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
7、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：
格列吡嗪&&&
B& 格列本脲&&
C& 甲苯磺丁脲&&
氯磺丙脲&&&
E& 格列齐特 8、双胍类药物治疗糖尿病的机制是：
增强胰岛素的作用&&&
B& 促进组织摄取葡萄糖等&&
C& 刺激内源性胰岛素的分泌 D&
阻滞ATP敏感的钾通道&&&
E& 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 9、老年糖尿病病人不宜用：
格列齐特&&&
氯磺丙脲&&&
甲苯磺丁脲&&&
E& 苯乙福明 X型题
10、口服降血糖的药物有：
精蛋白锌胰岛素&&&
格列本脲&&&
格列齐特&&&
D& 苯乙福明 E& 阿卡波糖
11、磺酰脲类降血糖的机制有：
触发胞吐作用，刺激胰岛素释放&&&
B& 抑制胰高血糖素的分泌 C&
降低食物吸收及糖原异生&&&&&&&&&
D& 延缓葡萄糖的吸收
E& 提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
12、胰岛素的不良反应有：
嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状&&&
粒细胞减少&&&
急性耐受性&&&
E& 慢性耐受性
13、磺酰脲类的不良反应有：
变态反应&&&
B& 慢性耐受性&&
C& 粒细胞减少&&
D& 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E&
嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状
14、双胍类药物的特点有：
作用时间短&&&&&&&&&&&&&&
B& 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C&
促进组织摄取葡萄糖&&&&&&
D& 抑制胰高血糖素的分泌
E& 主要用于轻症糖尿病病人
15、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：
产生抗胰岛素受体抗体&& B&
胰岛素受体数目减少&& C&
糖尿病病人并发重感染 D&
糖尿病病人并发创伤&&&&
E& 糖尿病病人大手术
16、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：
血中抗胰岛素物质增多&&&
肝、肾灭活加快&&&
C& 产生抗胰岛素受体抗体 D&
靶细胞膜上胰岛素受体数目减少&&&
E& 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 17、胰岛素主要用于下列哪些情况？
重症糖尿病&&&
非胰岛素依赖性糖尿病&&&
C& 糖尿病合并妊娠 D&
糖尿病酮症酸中毒&&&
E& 糖尿病合并重度感染
18、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：
不易经肾脏排泄&&&
肝脏代谢减慢&&&
C& 与血浆蛋白结合率高 D&
微量锌使之稳定&&&
E& 在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收
19、中效的胰岛素制剂有：
低精蛋白锌胰岛素&&&
珠蛋白锌胰岛素&&&
D& 正规胰岛素 E& 精蛋白锌胰岛素
选择题答案
B&& 9 B& 10
BCDE& 11 ABE& 12
DE& 13CDE 14 ABCE& 15
CDE& 16 CDE& 17
ACDE& 18 DE& 19 BC
抗菌药物&&&&&&&&&&
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