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无水酒精囊内注射治疗腱鞘囊肿
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生，发病原因尚不肯定，目前多数人认为是关节囊、韧带腱鞘上的结缔组织因局部营养不良、发生退行性病变所形成的囊肿。部分病例与外伤有关，腱鞘囊肿的囊壁为致密的硬韧的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻样粘液，囊腔多为单房，也有多房者，囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，也有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只有根部相连、并不相通。中国论文网 /6/view-3675254.htm　　腱鞘囊肿可发生于任何年龄，但多生于青年及中年，女性多于男性，最常发生在腕背，起白腕舟骨及月骨关节的背侧其次多见腕掌面偏挠侧，再次为发生于手掌远端及手指近节掌侧的屈指腱鞘上，膝关节两侧及腘窝亦可发生，囊肿的生长比较缓慢，也有突然发生，可自然消失，以后可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，多数病例有局部胀痛，握力减弱，囊肿大小与症状轻重无直接关系。囊肿张力大者，疼痛明显、张力小而肿物柔软者，多无痛苦，检查时可摸到一外形光滑，张力较大的包块、有轻度压痛，有囊性感或波动感，张力大时、包块有时被误为骨突，长在屈指腱鞘上的囊肿如米粒大小，硬如骨质，在腕掌侧或手掌部的囊肿，可压迫尺神经或正中神经而出现感觉运动障碍。　　目前临床上将手、足小关节处的滑液囊（腕背侧舟月关节，足背中跗关节等处）和发生在肌腱腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿或叫Barker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。　　腱鞘囊肿的治疗方法颇多，但临床治疗效果各异，有少数病例可于皮下自行破裂，不再复发，少数病例并用多种方法治疗，仍易复发，非手术治疗方法有：用硬物猛击囊肿，造成皮下破裂，或注射局麻药后由粗针头做多处穿刺囊肿，然后加压揉按或将胶冻样内容物抽出后注入类固醇药物，这些方法治疗后复发机会很多。2004年～2009年笔者用医用无水酒精注射治疗腱鞘囊肿60例效果良好，现报道如下：　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 本组60例，男18例，女42例、发生于腕部46例，足部14例，手术后复发3例，挤压后复发者5例，其他者4例，年龄最小者12岁，年龄最大者67岁，病程长者12年，短者半个月，囊肿直径0.5～3.5 cm。　　1.2 方法 患者取适当体位，局部皮肤消毒，0.5%利多卡因局部麻醉，用左手固定囊肿，用12号注射针头的注射器刺入囊肿内，注射器针头不宜过粗，如果过粗容易造成注入酒精后外溢，如针头过细，囊肿内容物较粘稠时抽吸困难，尽量抽出囊肿内囊液，先不拔除针头，保持针头位置勿动，用注射器将无水酒精注入囊内，快速拔出针头，局部压迫针眼约5—10 min，以防酒精外溢，无菌敷料包扎，尽量减少患肢活动。　　1.3 注射后临床表现 麻药失效后局部可有疼痛，一般可耐受，局部红肿、皮温增高，约2 d以后此症状开始减轻，一周后肿胀明显消退，囊肿较大者疼痛时间略延长，随着肿胀、疼痛消退，囊肿逐渐缩小，最终消失，囊肿消失时间腕部约5～12 d，手部均9 d，足部囊肿一般较大，吸收时间约8～16 d，平均约13 d，有4例注射后局部疼痛剧烈，给予止痛剂后明显缓解，4 d后疼痛症状消失，2例局部有荨麻疹斑，给予抗过敏治疗后痊愈。　　1.4 禁忌证 酒精过敏者禁用，有严重心肝肾功能不全者禁用，囊肿过小者不易穿刺者禁用，妊娠者禁用。　　2 结果　　随访42例，5个月至4年，2例注射后复发，3例局部有色素沉着，总治愈率95.24%，复发率4.76%，2例复发者均为囊肿较大者，复发者囊肿明显减少，经再次抽吸注入酒精痊愈，所有病例均无感染发生及其他病变发生。　　3 讨论　　医用无水酒精在临床上常配制成75%浓度消毒用，注射时采用未经配制的95%现启封的酒精效果更好，注入腱鞘囊肿内，局部立即产生炎性反应，将囊壁内正常结构破坏，囊液分泌受限，残留囊液最终吸收消失，根据临床观察，囊肿无论大小，无水酒精2～4 ml即可，不能过量注射无水酒精，如果注射量偏大，容易造成局部组织坏死，即使不发生组织坏死，局部炎性反应偏大，患者会不耐受，注射时，必须保证针头在囊腔内，否则，注入囊腔外会造成囊外组织坏死，所以在抽吸囊液时针头不能随意移动，一旦移出囊腔且囊内液体已抽出，有时判断针头是否在囊腔内很困难，给注入酒精带来不必要的困难和风险，注射后主要是局部疼痛，一般均可耐受，如疼痛较剧烈，可采用局部冷敷或口服止痛剂或局部封闭治疗，注射后应向患者解释清楚，局部有红肿表现，否则，部分患者怀疑局部发生感染，以至于大剂量应用抗生素直至红肿消退，造成不必要的附加治疗，由此，注射前后对患者给予充分的解释和说明显得尤为重要，以减少患者不必要的担心和麻烦。　　4 临床体会　　手腕腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此，若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。 手腕腱鞘囊肿的患者要多注意对患处的保护与观察，少吃辛辣的食物。长时间使用电脑应每隔一小时休息5～10 min，休息时勤做室内运动，活动关节，这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。　　综上所述，无水酒精囊内注射方法治疗腱鞘囊肿是一种安全、简单、经济、有效的好方法，与其他治疗腱鞘囊肿的方法相比，患者更易于接受，该方法对于广大基层医院更有广泛推广价值。　　参 考 文 献　　[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.北京人民军医出版社，1999，5.　　[2] 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学第五版下册.人民卫生出版社，1994.
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>>巴氏腺囊肿一般多大会自行破裂
巴氏腺囊肿一般多大会自行破裂
小男生 当时年龄：
巴氏腺囊肿一般多大会自行破裂
巴氏腺是负责分泌粘液润滑阴道的腺体，由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。它本来有自己的开口，但若因发炎或脏东西堵塞粘液排不出去就会肿大形成巴氏腺囊肿，若肿的太厉害就会自行破裂脓流出后就会痊愈，但自行破裂的伤口会封闭，所以又会肿大而复发，若是做个袋状造口形成一个人工新开口巴氏腺内的粘液与脏东西都可以排出就不会再发了。
这样巴氏腺囊肿还是考虑要切开引流抗感染的。建议及时就诊不要自行处置，当误病情，还是要积极治疗，早治疗早恢复。
由于巴氏腺囊肿可以长期存在，多年不变，如果不妨碍日常生活，则可以定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐增大，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术，既保留了腺体功能，又引流通畅，防止复发。治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
由于巴氏腺囊肿可以长期存在，多年不变，如果不妨碍日常生活，则可以定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐增大，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术，既保留了腺体功能，又引流通畅，防止复发。治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
你这个情况的话如果药物不行就要考虑手术了你这个情况可以等一段时间看看药物的情况，不行的话一般就要手术切除的
你好，你的情况是巴氏腺囊肿破裂后，肿块没有完全消退。建议到医院外科或者妇科把肿块彻底清除，只有手术才能治疗彻底，输液只是把炎症消去。
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巴氏腺囊肿一般多大会自行破裂
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自行挤破腕背腱鞘囊肿引发拇长伸肌腱断裂四例
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　你好，腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。
治疗方法如下：
腱鞘囊肿有时可被挤压破...
腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有...
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