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这些腰椎间盘突出患者不适宜手术治疗
09:41:16来源：凤凰中医
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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出手术治疗好不好？很多腰椎间盘突出患者很关心的一个问题，因为不少腰椎间盘突出患者朋友不知道该怎么去选择治疗方法呢？以下就是我们想要知道的一个问题：这些腰椎间盘突出患者不适宜手术治疗。 (1)腰椎间盘突出症疼痛较轻，休息后明显好转，对生活及工作影响较轻者。 (2)腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，也没有经过保守治分者二 (3)腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者. (4)临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MR[等均未发现有椎间盘突出者。 (5)腰椎间盘突出症合并心脑血管病变或者，应尽量采取保守治疗。
上述情况不是绝对的，有时应根据腰椎间盘突出症患者的具体情况而决定。 这些腰椎间盘突出患者不适宜手术治疗。以上的介绍相信朋友们都多了解，对于腰椎间盘突出的治疗，要注意到底适不适合进行手术，治疗腰椎间盘突出的方法还是有很多的。
饮食治疗腰椎间盘突出是怎么样的（责任编辑：jbwq）
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王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
倪幼方主任医师 副教授专业擅长:各种心血管
程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血...
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏力。面色萎黄。月经量少...
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腰椎间盘脱出，右侧髋部、小腿疼痛，能不手术吗，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想保守治疗，不手术，行吗？如果可能，来找您就诊行吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：美索巴莫片、腰息痛胶囊、右酮洛芬片、根痛平胶囊、拜新同
服用说明：美索巴莫片（2号晚上，三次，一片）
腰息痛胶囊（1号晚上，三次，一次2片）
右酮洛芬片（2号晚上，三次，一次一片）
拜新同（3号中午，一次，一次一片）
检查资料：
好像昨天来过门诊，看过这个核磁片子，因为L4/5间盘都脱出来了，致使神经受压，出现目前的症状，还比较重。想保守治疗，不手术，一般都会这么想的，理解理解。你目前的突出程度比较重， 恐怕抗不过去， 保守治疗可能性不大，可考虑脊柱微创治疗，损伤小，达到治疗的目的。
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疾病名称：心脏做过支架，美敦力&&腰椎管狭窄，腿部麻，左腿较重&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：心脏支架两年了，现在腿部麻严重，检查说腰部椎管狭窄
疾病名称：肝硬化&&腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：腿疼，我是光山的，在信阳中心医院能不能做椎孔镜手术，是不是微创的，是局部麻醉吗？
疾病名称：腰脱，腰椎管狭窄，滑脱&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在走路走不了多远，走走就要倒了，脚麻，腰疼
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：是否需要用药或作进一步治疗呢
病情描述：2016年4月初，早上睡觉起来腰疼难忍，活动开了稍微缓解，天冷腰疼加重，腿部无不适，遂做核磁检查，结果是L4-L5，L5-S1椎间盘脱水呈短T2低信号改变，视为变性，并轻度向后突出，医生说多做锻炼，...
疾病名称：腰椎间盘l1l2l3脱出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：疼，能慢 15年11月工作中腰疼，到当地中医院按摩10天无效，做磁共振检查，腰12、23脱出6毫米和9毫米，34、45、51突出，中医药治疗三月无效，现腰酸疼，坐骨神经痛，大腿小腿前侧 走300米，大便有...
疾病名称：脊骨变形腰部很难受很疼&&
希望得到的帮助：就问下怎么治疗？能治愈么？
病情描述：平时一直很不舒服腰部很疼 用手捶背这里 躺在床上就不怎么疼了
疾病名称：腰五骶一突出并钙化&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：最近一年偶有腰椎不适，经休息可自行缓解，两月前突然加重，左大腿后侧及左脚底疼痛麻木，
疾病名称：腰突 融合内固定 痔疮&&
希望得到的帮助：刚做完腰突手术能吃痔速宁片吗
病情描述：刚做完腰突的融合内固定手术半个月，发现内痔二期，现在能吃痔速宁片吗，我看它有止血的效果，会不会影响手术后恢复
疾病名称：腰椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：我现在回去复查还需要再拍ct吗
病情描述：杂技演员一个星期前因为在练功的时候感觉到腰部疼痛很严重
所以当天挂的急诊，现在如果去复查还需要再拍ct吗？
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：cT腰2～4膨，5～骶1突出、双足底凉麻、现有大便感、卧床未见好转、cT1年半前拍、想明天拍核磁共振、中药、针灸效果不大、想了解微创手术·
疾病名称：腰脊椎盘突出&&
希望得到的帮助：术后治愈，不复发
病情描述：你们医院有腰脊椎盘突出射频消融术？我想做这种手术
疾病名称：腰椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：请给我一些指导上的建议
病情描述：一周前在本院做过一次ct 再去复查还需要
在做一次吗
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：怎么治疗好呢 我需要注意些什么
病情描述：张教授你好 我是日在您那做的腰间盘4-5节微创手术 打了钢钉 到现在3年了 一直都挺好的 最近一个月左右 腰的左侧 屁股 大腿 小腿都有间断的疼痛 我就做了一个CT 显示4-5节膨出 5-S1膨...
疾病名称：右踝关节扭伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：7岁男孩，下楼梯时外踝扭伤月肿大第9天，现在还要不要石膏固定？
疾病名称：腰椎间盘左侧突出右腿右脚麻木&&
病情描述：主任您好！我是两月前右手提水桶往下倒水时扭了腰，一月前白天无任何症状，晚上平躺一夜后背疼去医院，拍片腰椎轻度骨质增生，医生做了腰椎小关节紊乱手法复位，刚复完下楼时右脚有酸的症状，第...
疾病名称：腰4/5，腰5骶1椎间盘突出腰部酸痛&&
希望得到的帮助：注射治疗是什么药物，是不是注射后就腰不疼了
病情描述：腰酸困痛两个月，吃药一个月，病情延绵不断。
疾病名称：腰椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：大约在2010年去北医三院看过，保守治疗吃药效果不明显，现在腿部经常疼痛麻木，走路缓慢吃力。
疾病名称：髋部痛右腿无力&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：大夫好，本人年前走路急出现右髋臀部隐痛，断断续续，年后中月初二登山后隐痛不消，现症状为右腿走路髋关节后臂隐痛走路大腿涨膝盖窝酸小腿涨，整条右腿无力，不能走远，看过大小医院骨科神经科...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：我父亲的情况是否适合手术治疗？如果不手术，静卧疗养是否能够恢复？该服用哪些药物？...
病情描述：8.3坐空坐到地上，拍片后当地医生说未骨折。现在右边屁股有些肿，有青紫块。腰疼腿麻，平躺无碍，坐起后或行走时腰疼加重，腿发软发麻。可以利索起床。老人今年77，冠心病糖尿病，心脏有室壁瘤，...
疾病名称：腰椎间盘突出脱出&&轻度细末增生肾小球肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：张教授：您好，我疼痛持续了三周，症状就是右大腿连着小腿一边筋痛，于是我去了四川南充川北医学院骨科检查，医生叫我做CT，报告结果是腰椎间盘突出脱出可能，建议我手术，我真不想手术，所以想...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柳根哲大夫的信息
颈肩腰腿痛，脊柱内窥镜超微创技术及四肢骨关节病：重点为腰椎、颈椎疾患的诊断及手术治疗，在腰椎间盘突出...
柳根哲，男，朝鲜族，中共党员，留日医学博士、博士后，主任医师，副教授，现任首都医科大学附属北京中医医...
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东直门医院
副主任医师
四川省骨科医院
辽宁省中医院
江苏省中医院
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是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断；神经体液运转障碍；神经鞘膜；刺激神经末梢；又因血运受阻则组织缺氧；静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。&腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的。
腰椎管狭窄 -
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腰椎管狭窄从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱或时常引起椎管狭窄。⑸医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄 -
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从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。　应根据临床表现选择适当的辅助检查方法，如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、、核磁共振等，以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出症的最大区别是：腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行，主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状，腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄则为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别，即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。腰椎椎管狭窄症的诊断要点是什么?腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸&肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多，没有任何阳性体征。&&影像图拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断，常在腰4～5，腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、&MRI检查，可帮助明确诊断。
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腰椎管狭窄腰椎管狭窄是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄临床上治疗的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，防止腰部肌肉向纤维化改变，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。注意，如果是急性期，病人应避免过度劳累，必要时可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用外用药控制病情的发展。病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。
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目前国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多，治疗都存着者局限。&（1）手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。⑵针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。⑶药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。⑷封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。⑸医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。⑹手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。危害腰椎管和神经根管因为骨性、纤维性增生或椎间盘突出导致一个或多个平面官腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生下肢运动、感觉和肛门膀胱的括约肌功能障碍等，称为腰椎管狭窄症。治疗传统的中医认为本病发生的主要原因是：先天肾气不足、肾气虚衰、以及劳损伤肾为其发病的内在因素，反复遭受外伤、慢性劳损、以及风、寒、湿邪的侵袭为其外因。
腰椎管狭窄 -
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腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。
1.腰的保护
睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。
2.腰的应用
正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，
3.腰部保健运动
坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。
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治疗腰腿痛特效药——腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功，用于寒湿淤阻经络所致的腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。上市30余年，因其良好的质量和疗效获得消费者认可。为中国中药名牌产品、国家中药保护品种、医保目录品种。其质量标准被收载于国家药典
本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑，互动百科权威评审。
万方数据期刊论文
中国疼痛医学杂志
万方数据期刊论文
中国老年学杂志
万方数据期刊论文
中华显微外科杂志
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