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您好医生我鄂下长了淋巴就是不疼
匿名用户|男|17岁|
您好医生我鄂下长了淋巴就是不疼但是我总是想去摸很烦最近稍微感觉压下去有点痛请医生帮我解决问题不然我总是有心理压力
病情分析：
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指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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有1名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：你好，每个人正常时颌下都会有几个淋巴结的。平时没有感觉，只是能摸到，在头颈部有炎症时就会按压疼。平时不要总是去摸，经常摩擦也会引起发炎的。所以不要总是去注意他。放松心情，转移注意力。
有关的更多问题，
擅长:癫痫诊治
擅长:心理治疗
擅长:综合治疗
您好医生我鄂...文章医学知识_手术库
前后环甲软骨切开喉气管成形术
【 手术名称 】
前后环甲软骨切开喉气管成形术
【 别名 】
环甲软骨前后切开喉气管成形术
【 英文名 】
laryngotracheoplasty with anterior and posterior thyro cricotomy
【 分类 】
ICD编码 】
&&& 严重的喉气管狭窄单纯喉气管切开难以成功，如将环状软骨板及喉气管前壁切开，把喉气管腔拉宽，在环状软骨板之间和喉气管前壁加移植物以增宽喉气管腔则可解决。
&&& 严重的喉气管狭窄。
术前准备 】
&&& 1.详细了解病情，进行全面查体，包括心、肺、肝、肾功能等检查。 &&& 2.间接喉镜、直达喉镜及纤维气管镜检查，了解喉气管内瘢痕狭窄部位、范围、程度及软骨缺损情况。 &&& 3.摄喉正侧位X线片或CT扫描了解瘢痕狭窄部位、程度、范围及软骨缺损情况。 &&& 4.气管切开术& 一般慢性喉狭窄多已行气管切开术，若未做者，可先做低位气管切开，然后再进行成形术。如气管切开位置高，宜先把切开口移到第4～5气管环。 &&& 5.气管内分泌物培养及细菌药物敏感试验。 &&& 6.颈部备皮，如准备取肋软骨、胸部应备皮。口腔用1∶1000溶液嗽口。 &&& 7.按全麻术前准备、禁食、注射等。 &&& 8.做好解释工作，使病人了解瘢痕狭窄治疗是困难的，可能发生并发症、发声质量不好、术后误咽，及可能须再次手术等。
麻醉和体位 】
&&& 已有气管切开者，自气管切开口插入麻醉插管进行全身麻醉；未做气管切开者，先局麻，做低位气管切开后，插入麻醉插管全身麻醉。将麻醉插管气囊充气，用粗丝线缝合麻醉插管一针固定于胸前防止脱落。 &&& 仰卧位，肩下垫小圆枕，使头向后仰伸。
&&& 1.切口及显露喉气管前壁& 分直切口与U形切口： &&& (1)直切口：于颈前正中，上起舌骨下缘，下达胸骨上切迹上1～2cm，垂直切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，将皮肤向两侧分离。 &&& (2)U形切口：距胸骨上切迹上2cm做U形切口，两侧到胸锁乳突肌内缘，甲状软骨平面，切开皮肤、皮下组织达颈阔肌，自颈阔肌向上分离达舌骨，用无菌棉垫覆盖颈阔肌，外面缝合几针，然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.7-1)。
&&& 2.切开喉气管前壁& 用有槽探针自气管切开口向上插入，用刀沿有槽探针向上切开喉气管前壁。用自动牵开器扩开喉气管腔，自黏膜下切除瘢痕组织。 &&& 3.切开环状软骨板及后联合& 用矫形刀自环状软骨板正中切开瘢痕及软骨板，向上延长至后联合正中。将环状软骨板向两侧分离，注意勿损伤食管前壁，造成食管气管瘘。彻底止血(图9.6.5.2.7-2)。
&&& 4.根据狭窄程度及长度，切取所需要的带软骨膜的肋软骨1块备用。 &&& 5.环状软骨板裂开处移植软骨& 按环状软骨板裂开面积修剪一块带软骨膜菱形软骨，软骨膜朝喉气管腔置于环状软骨板之间裂口，用肠线与环状软骨板间断缝合。如不移植软骨，可取一块软骨膜或肌筋膜缝合于环状软骨板裂口，以减少肉芽增生。 &&& 6.放置鼻饲管及支撑器& 自鼻腔内插入鼻饲管。放入硅橡胶T形管，上端不超过杓状隆突。将喉气管拉拢，堵塞T形管支管，观察能自口鼻呼吸，表示支撑器放置合适(图9.6.5.2.7-3)。
&&& 7.修复喉气管前壁& 喉气管前壁裂口可以采用3种方法处理： &&& (1)甲状软骨及环状软骨弓用肠线缝合，气管裂口不缝，表面用胸骨舌骨肌褥式缝合覆盖前壁裂口。 &&& (2)甲状软骨及环状软骨弓用肠线缝合，气管壁作栅栏状切开，用肠线将气管前壁缝合。 &&& (3)移植肋软骨，用带软骨膜肋软骨修成梭形嵌在两侧甲状软骨、环状软骨和气管裂口之间，用肠线将肋软骨与甲状软骨、环状软骨和气管软骨缝合。一般以后2种方法效果较好(图9.6.5.2.7-4)。
&&& 8.缝合切口& 用肠线将两侧带状肌缝合，生理盐水冲洗切口，放引流条。分层缝合颈阔肌、皮下组织和皮肤。无菌敷料包扎。 &&& 9.取出支撑器& 环气管前后裂开，未移植软骨者于术后半年至1年取出支撑器。移植软骨者可于术后1～3个月取出支撑器。
术中注意要点 】
&&& 1.切开后联合及甲状软骨板时，注意勿损伤食管前壁，以免造成食管气管瘘。 &&& 2.切开后联合，止血要彻底，可用丝线结扎止血或电凝止血。 &&& 3.软骨移植瓣可取自甲状软骨，也可取自肋软骨。 &&& 4.移植软骨缝合时要穿透软骨，使牢固定位，防止脱落。 &&& 5.如声门下及气管也狭窄，可取一块肋软骨移植在喉气管前壁。
术后处理 】
&&& 1.特护& 观察呼吸、脉搏、血压至麻醉清醒。 &&& 2.气管切开术后护理& 喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管，如戴气管套管则按气管切开术后护理，定期吸痰，气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如，每日雾化吸入，保持室内温度湿度，定期清洁内管及更换外管。 &&& 3.硅橡胶T形管护理 &&& (1)堵塞T形管支管：病人麻醉清醒后，用软木塞或硅橡胶塞将T形管支管堵塞，让病人自口鼻呼吸。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。 &&& (2)经常吸痰：术后痰液很多，床旁应准备一套气管切开用品，随时吸痰。抽吸下呼吸道分泌物时，必须将T形管的支管向上倾斜，然后插入吸痰管，才能顺利进入下呼吸道。 &&& (3)每3～4h T形管内滴入抗生素加稀化痰液的药液，到切口痊愈。 &&& 4.鼻饲饮食& 术后1～2d禁食，静脉给予补液，第2～3天开始给鼻饲饮食，1周后去鼻饲管。 &&& 5.全身应用抗生素。 &&& 6.换药& 第2天去引流条，每天换药，注意切口有无感染，一旦有感染应及时处理，否则将导致手术失败。
&&& 1.呼吸困难& 喉气管成形术用硅橡胶T形管者术后可能出现呼吸困难。其原因有： &&& (1)可能因支管未阻塞，造成管腔内结痂阻塞。 &&& (2)置于声门下的硅橡胶T形管距声门太近(一般要求距声门2cm左右)，引起声门下水肿，长肉芽，造成呼吸困难。预防方法是：如声门下的瘢痕狭窄距声门不到2cm，放置硅胶T形管时，应把主管伸出到假声带平面以上。如已经放在声门下并已发生水肿及呼吸困难者，而预计支撑管能于短期内取出者，则取比支管略小的气管切开套管一副，自T形管支管内插入气管内，以解除呼吸困难。如短期内不能取出T形管者，则必须更换T形管，否则将使声门下形成新的瘢痕狭窄。 &&& (3)在少数情况下由于T形管质量不好，或戴管时间太长，支管断裂，主管脱落掉入气管，引起呼吸道阻塞发生呼吸困难，可经支气管镜取出。 && &2.切口出血& 术后吸痰时反复有鲜血吸出，说明喉气管内切口有出血现象。常见出血部位为手术时为松解声门后部瘢痕狭窄，采用后联合及环状软骨板切开术，切口黏膜或肌肉止血不善而继发出血。应打开切口找到出血点止血。 &&& 3.误咽& 硅橡胶T形管主管上端太长，超出杓状软骨平面或病人不适应硅橡胶T形管，术后饮食时可发生误咽，如不及时处理可发生。因此，应反复测量好气管切开口与杓状隆突之间的距离，然后修剪T形管的长度，以避免术后误咽。如已发生误咽，用圈套器经直达喉镜将过长的T形管主管剪去一段。如属病人不适应所致，则先采用饮食训练法，即令病人先吃干食，适应后再饮水。或取小塑料管用丝线扎在剪下的橡皮手套的小指套内做成气囊，饮食时，把气囊自T形管支管内插入，放到T形管主管上端并充气，可将T形管上口阻塞，食物就不会落入气管内，饮食完后，将气囊取出(图9.6.5.2.7-5)。
&&& 4.皮下气肿& 开切口缝合不严，呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。若发生皮下气肿，宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。 &&& 5.喉气管腔内肉芽增生& 喉气管形成术缝合口处有时可生长肉芽。支撑器顶端不光滑，也可磨损而生长肉芽。肉芽大者可阻塞呼吸道，并形成新的瘢痕狭窄。一般于拔除支撑器后均应行直达喉镜、支气管镜或纤维支气管镜检查，如发现有肉芽可用咬钳咬除。 &&& 6.喉气管再狭窄& 严重的喉气管瘢痕狭窄往往不是1次手术就能成功的，如吻合口狭窄，移植物感染坏死，被吸收、排斥，或移位；手术形成的呼吸道不够大；硅橡胶T形管管口不光滑，损伤呼吸道黏膜，形成新的瘢痕狭窄等均可再狭窄使手术失败。 &&& 7.损伤喉返神经& 喉气管旁组织分离过深。如为新鲜损伤可以行神经修补。 &&& 8.& 喉气管成形术时切除气管后壁瘢痕组织过深，造成。术中对后壁瘢痕尽量少切除。 &&& 9.肺部感染& 麻醉插管气囊漏气、插管周围没有填纱条、血液流入下呼吸道，术后又没有充分吸痰，可导致肺部感染。术中应注意防止血液向下流，术后及时吸痰，气管内滴药及全身应用抗生素。 &&& 10.纵隔炎& 少数情况下气管旁组织游离过多，特别是喉气管吻合术或气管端端吻合术，术中无菌操作不严，术后又未用抗生素，病人抵抗力低等因素均可并发纵隔炎。如已发生，则应使伤口引流通畅，加大抗生素剂量。
【 操作 】&&咨询好大夫_睡眠呼吸暂停
软腭与咽后壁相贴 是否可以手术[睡眠呼吸暂停]
状态：就诊前
咨询标题：睡眠呼吸暂停
软腭与咽后壁相贴 是否可以手术
笑***提交于
手术治疗风险较大，呼吸机是最安全的治疗方法，手术术后有效率达85%，能改善缺氧，和睡眠暂停的症状。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
邵岩大夫本人 发表于
如果手术常用的是”腭咽成型术‘’。手术不难，但围手术期的风险控制才是最关键的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
邵岩大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您的回答。请问会有什么风险？
出血，呼吸抑制，麻醉意外等等，最大的风险就是死亡，比例不高，但此病每年全国都有手术因种种原因没了的。所以要想手术选择经验丰富，设备先进的医院很重要。此病应该治疗，它是许多慢性疾病的原发病，但手术还是要慎重，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
邵岩大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生您好。您能不能推荐北京地区比较擅长治疗这个病的医院或医生。谢谢您了。
友谊耳鼻咽喉头颈外科主任刘良发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
邵岩大夫本人 发表于
科室: 耳鼻喉
职称: 主治医师
擅长: 鼻窦炎 眩晕 中耳炎您的位置： →
→ 腭咽闭合不全
腭咽闭合不全
我一岁做过唇鄂列手术，现在说话发鼻音时有漏气。鄂咽闭合不全。今年22岁，是否还能治疗？最好是提供医院地址与医生。谢谢！！！提供医院地址和医生
病情分析:根据你的描述，腭裂术后造成的腭咽闭合不全可以通过手术治疗的。意见建议:可以做咽成形术，如果你的经济情况好的话可以到上海九院就诊 提问人的追问
18:21:05您好！请问上海九院做鄂咽闭合手术大概要多少钱？请问广东有好的医院治疗鄂咽闭合手术吗？谢谢！ 回复人的回复
18:29:11上海九院可能需要1万元以上，主要是消费水平高。可以到中山大学附属光华口腔医院进行手术。 提问人的追问
18:53:11一俩万能治好我的病，这就不算什么钱。上海九院有听说是个不错的医院，但是去上海一个人没有人照顾。我上个星期去了中山大学附属第一医院咨询了，医
病情分析:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。意见建议:现在治疗腭裂的医院有很多。推荐潍坊医学院，整形外科医院，腭裂手术恢复后再做唇裂（包括唇红整形、疤痕修复、鼻孔整形三大主要部分）。唇腭裂是进行腭裂的缝合，腭裂缝合后需要进行发音训练，纠正他的发音，之后进行牙槽嵴裂植骨，最后进行鼻唇修复和正畸。每次手术最好能间隔1年，利于患者恢复。
发音不准吃饭偶尔令呛住
软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。治疗方法主要是手术。腭裂整复手术以2岁以后，5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患者的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：①改良兰氏手术；②梨骨粘膜瓣手术；③动脉岛腭瓣手术；④咽后壁粘膜肌
病情分析：软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。治疗方法主要是手术。意见建议：腭裂整复手术以2岁以后，5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患者的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：①改良兰氏手术；②梨骨粘膜瓣手术；③动脉岛腭瓣
半夜心脏区难受,白天干活后气短,精神,食欲一般,食量可,睡眠不好,大便稀,每天清晨一次,心脏彩超二尖瓣关闭不全半夜3,4点心脏区难受,白天干活后气短,刚做检查,平时血压高,长期服用降压药尼莫地平一日三次,一次一片,阿司匹林该如何治疗,以上情况下需要做心脏造影,价格是少
病情分析:二尖瓣关闭不全是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行处理和治疗的意见建议:根据患者的情况分析,建议可以及时的进行手术的治疗的,效果是很好的,可以根治的,同时注意平时的护理生活护理:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染出现,同时避免过度的劳累
病情分析:二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬,变形,瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索,乳头肌的缩短,融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变.意见建议:应早期选用足量,具有杀菌作用的抗生素,需静脉用药和应用长疗程(不少于4～6 周).在炎症控制后3～6 个月手术.因急性心肌梗死引起的乳头肌,腱索断裂或室间隔穿孔,待病情稳定后,需同时作冠状动脉旁路移植术及二尖瓣成形术.一般医院如果只是做单纯的冠状动脉造影所有住院费用是7000元左右,但这只是单纯的造影费不包括支架的费用. 生活护理:预防：风湿性心脏病是可以预防的,如果
我18岁得了面神经麻痹，是由于我的耳朵发脓引起（后来才知道是中耳炎）加上当晚有些感冒，躺在地上睡一觉，醒过来才发现自己的嘴角歪斜，掉眼泪也是一只有一只没有，且双眼不合并。经过一年的时间到处去看，当然也有针灸也有用草药熏，结果效果并不是特别的好，而且那时候心里特别急加上耳朵发痒、发脓。情绪也特别不好。初时，有些感冒吃不进东西。一吃就吐，胃口好了。耳朵又是轰轰的响，又是流脓。加上一直在看病就是没有多大进长。到现在只是好一些，吃东西好一些，双眼合并，其他的还是没有进长啊。我已经有6年多没有看这个病。真不知道有没有办法解救我这个病。可以用哪种草药效果好一些？
本次发病及持续的时间:7年多了
目前一般情况:就是不能大笑，大笑就太可怕了，还说话不能说太多，不然一眼就看出嘴歪。
病史:是由于我的耳朵发脓引起（后来才知道是中耳炎）加上当晚有些感冒，躺在地上睡一觉，醒过来才发现自己的嘴角歪斜，掉眼泪也是一只有一只没有，且双眼不合并。
以往的诊断和治疗经过及效果:不是特别的有效。我看一段时间没多大效果就不看，另找高手，结果还是进展不好。
所谓面瘫(面神经麻痹、面肌痉挛、面神经炎)后遗症是指患者经多方多种办法治疗，时间超过2个月以上，仍未明显恢复，或恢复了一部分但可能会留下终身残疾的情况。对这种情况也能治疗，采用中医中药结合治疗，达到标本兼治的疗效，但疗程相对要延长。
主要进行如下方面的康复:
(1)劝解安慰,稳定患者的情绪。
颜面神经麻痹大多数患者突然起病，主要症状是:表情肌松缓不收，前额及眉间皱纹消失，眼裂闭合不全，迎风流泪，鼻唇沟变平，口角向健侧歪斜，鼓腮时患侧口角漏气，咀嚼咬腮，唇颊沟积食，口角流涎。个别女性患者照镜时,发现自己的面容变丑陋，害怕见人。多数前来就诊的患者有情绪的变化，有的产生焦虑、
您好：治疗药物和治疗急性面瘫使用的药物是差不多的。
关于医院的问题，我们只能是熟悉清楚我们自己所在城市的主要医院，对于其他地方的情况不是很了解。只能是依托我们网站地名医名院栏目，收集各地医院，达到服务网民的目的。对于未能帮助您，表示抱歉。
口腔跟鼻腔是通的,另外没有小舌头,新生儿,先天性的未治疗宝宝才3天大,医生说是腭咽闭合不全想治好宝宝,希望她能跟正常孩子一样,以后可以说话.另外请告诉我,费用怎么收,好有思想准备.
病情分析:腭咽闭合不全是由软腭或咽壁病变使腭咽不能正常闭合而出现的发音和吞咽障碍。意见建议:寻找病因进行相应的治疗。软腭活动训练、语言训练可增加软腭的运动，对轻症患者有效。疤痕明显或缺失较多，症状严重者可手术治疗，如软腭延长术、咽壁成形术、腭咽成形术等。咽壁成形术对于不太严重的病例，可在咽后壁做横行切开，，钝性分离，然后进行纵行缝合。对于较严重的病例可在咽后壁肌肉下层填入筋膜、软骨、骨、塑料等物质垫高咽壁，可引起较好的效果。腭咽环扎术为口腔科修复腭裂的一种方法，腭咽部环扎可处长软腭、缩小咽腔。 提问人的追问
21:46:24你好,那我宝宝康复的可能性大吗/另外费用怎么样的呢
病情分析:您好!根据您所述情况 腭咽闭合不全而且没有悬雍垂 现在三天 治疗是可以的 有些术后恢复是非常不错的意见建议:一般采用蒂在上方的咽瓣成形术(简称sBPF)特别是裂愕式对鳄咽闭合不全的治疗,但是需要结合孩子具体病情治疗 费用不好判断的 只能根据你们当地收费标准来决定的 希望对您有所帮助 祝宝宝早日恢复
请问治疗说话不清楚成都市有医院吗
说话不清楚?是口齿不清?还是表达不清?年龄?病情分析：说话不清的原因很多：第一,管理语言的中枢神经系统有异常,如智力发育障碍,脑血管意外(中风等),颅内病变.这些病变除导致说话不清外,常伴有其它相应的症状,就儿童来说这种情况极为少见.第二,从发音时气流所经过的组织器官考虑,如声带水肿,息肉引起声音沙哑不清,如口咽,舌根肿块,腭咽闭合不全,腭裂,舌体疾病,舌唇系带异常及牙齿因素均可引起说话不清.第三是精神因素或习惯因素造成的,如儿童由于语言表达能力尚未发育成熟,却刻意模仿某些不良习惯而逐渐形成的说话不清,如口吃等.等等...意见建议：成都市的医院可供选择的有：四川大学华西医院四川大学华西第二医院
病情分析:您是可以去你们成都的第一人民医院去看看的,意见建议:您是可以考虑去你们成都的第一人民医院去做个检查的,去看耳鼻喉科的,看看孩子是否是因为舌头本身的问题,如果不是的话,您就可以给孩子去报一个语言班的,用比较正规的语言训练去纠正的,生活护理:这种训练的话,还是趁着孩子小的时候开始练的话,效果是越好的,
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