春天孩子呼吸急促可能是急性喉炎
09:25 &&&&
编辑：忻莎 &&&&
孩子感冒咳嗽很常见，吃点药就可以了，但如果孩子出现呼吸困难、气急，或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声，家长一定要立即送孩子上医院，这很可能是急
如果呼吸急促家长要警惕进入4月，气温就像坐“过山车”，刚刚穿短袖还汗流浃背，隔了几天，温度就降了20多摄氏度，必须穿上羽绒服了。天气忽冷忽热，医院的儿科医生跟着忙翻天。浙江省中医院儿科主任丛丽教授打趣说：“我们是个典型的看天吃饭的科室，老天一不高兴，我们就得跟着忙得团团转。这几天，来看门诊的患儿基本以呼吸系统疾病为主，感冒的、咳嗽的、哮喘复发的占了七八成。”“孩子感冒咳嗽很常见，吃点药就可以了，但如果孩子出现呼吸困难、气急，或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声，家长一定要立即送孩子上医院，这很可能是急性喉炎导致喉梗阻的症状，是会致命的。”丛主任说，前两天，她就接诊了这样一位患儿。4岁孩子突然喘不上气 幸亏抢救及时救回一命乐乐，4岁，天津人。上周末，爸妈带他来杭州旅游，逛逛西湖、划划船，爬北高峰，登雷锋塔，玩得满头大汗。晚上回到酒店，乐乐开始流鼻涕、打喷嚏，爸妈以为只是感冒，不严重，也就没怎么重视。第二天，看他精神还好，又带他出去玩。到了晚上，乐乐说：“妈妈，我难受，我要去医院。”这时，妈妈看他呼吸急促、脸色发白，吓坏了，一把抱起他，赶到离酒店最近的浙江省中医院。“孩子送到急诊室时，嘴唇青紫，心跳很快，140次/分，呼吸55次/分。根据症状，我们医生考虑为急性喉炎伴喉梗阻3度。这是一种非常凶险的病，一旦治疗不及时，孩子会因此丧命。”丛丽主任说。确诊后，立即抢救。5分钟后，孩子嘴唇慢慢恢复常色，各项指标开始好转。孩子脱离了生命危险，所有人都松了一口气，乐乐妈却一脸茫然，她说：“我孩子平时身体都挺好的，怎么会突然病得这么严重？”询问病史后，丛主任告诉她，这与感冒有关，确切地说，她孩子是感冒诱发急性喉炎伴喉梗阻。喉部是呼吸道最窄的地方，也是空气进入身体的必经之路。小孩子的喉头组织尚未发育成熟，喉头相对狭窄，但淋巴管和血管很丰富。一旦感冒就容易发炎，炎症液体会渗入到疏松的喉头组织内，喉部就会迅速水肿，使喉腔变得更加狭窄，导致呼吸受阻，孩子出现呼吸困难。如果不及时消除水肿，气进不来，孩子就可能被憋死，临床上称之为“窒息”。经过治疗，乐乐已顺利出院。昨天，乐乐爸还寄来一面锦旗，感谢省中医院儿科的医护人员。丛主任提醒他，急性喉炎有可能复发，以后还是要多留心。儿童感冒后易出现喉梗阻 如果呼吸急促家长要警惕“急性喉炎因病毒或细菌感染引起，主要特征是声音嘶哑，犬吠样咳嗽，也有像乐乐那样不咳嗽、一上来就表现为呼吸急促的。”丛丽主任说，喉炎并不可怕，可怕的是喉梗阻。喉炎并发喉梗阻有两个典型特点，一是以儿童较为多见，且多发于感冒之后；二是晚间比白天好发。不过，只要及时发现和治疗，一般能很快控制病情。如果发现得太晚，不及时治疗，就很危险。像乐乐如果再晚一点送过来，哪怕就晚5分钟，可能就达到四度梗阻了，这时，就需要切开气管治疗，甚至连抢救的机会都没了。丛主任提醒，小儿急性喉炎在季节交替、天气寒冷时较为多见。预防的重点是要注意天气冷热，及时为孩子添加衣物；适当参加体育锻炼，增强体质；在上呼吸道感染疾病流行期间，最好不要带孩子去公共场所、看电影或外出探亲访友。孩子感冒后，家长若发现其声音嘶哑，有“哐哐哐”犬吠样的咳嗽声，应尽早就诊。不管孩子有没有咳嗽，只要出现突发性的呼吸急促，尤其是夜间，一定要想到有可能是急性喉炎，必须及时到医院就诊，以免耽误病情。喉梗阻可分为四度：一度：孩子安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120-140次/分。三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140-160次/分。四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。
来源：都市快报 &&&&
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儿童春季常见呼吸道疾病及预防
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春季儿童呼吸道感染高发 关注儿童健康
春天是北京最美丽的季节，也是儿童道感染的高发季节，再加上时常出现雾霾天，因为、发烧和、而前来医院就诊的儿童比较集中，至少占了儿科门诊量的一半以上。这些疾病的最常见症状就是。医生说，门诊中常常有家长问，为什么孩子总是咳，听上去有痰声却又咳不出来？吃了一堆镇咳药还是没止咳？其实大部分是由呼吸道的分泌物――“痰”增加导致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白质的成分，如果没有排出，进入呼吸道的细菌就会在痰液里快速繁殖导致继发，然而小儿咳嗽力量弱，不能有效清除气道的分泌物，导致痰液引流不畅，从而使病情加重。医生说，治疗儿童时，应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出，不给细菌留下繁殖的机会。随着呼吸道恢通畅，咳嗽也将随之得到有效缓解。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难。中枢镇咳药还能抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，更加难以咳出。很多家长在孩子咳嗽时喜欢使用含有多种成分的复方止咳药物，还有家长一见孩子咳就要求打抗生素。医生提醒，作为家长，绝对不能盲目用药，忽略儿童用药的科学性与安全性。如果针对单纯咳嗽祛痰的情况，应尽量使用单一成分药物，比如像沐舒坦这样的盐酸氨溴索成分的止咳祛痰药，口感也好，可以避免增加用药的风险。呼吸道感染，怎么回事？呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。呼吸道感染，有哪些类型，你清楚吗？1。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。2。下呼吸道感染临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称为：病毒性呼吸道感染。3。病毒性呼吸道感染多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。4。儿童病毒性呼吸道感染作为儿科的常见病、多发病，呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因，其临床表现易被认识，但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因，对于病毒引起的下呼吸道感染， 只有40%能明确病毒病原 。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒，仍然有超过1/3的病例不能明确病原。5。新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒2001年以来许多新的人类病毒被发现，其中人类偏肺病毒（human metapneu―movirus，hMPV）、人类冠状病毒（human corona―virus，hCoV）NL63和HKU1， 以及人类博卡病毒（human Baca Virus，hBoV）均已被证实可引起呼吸道疾病，其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
（责任编辑：詹远 ）
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擅 长： 儿科、内科疾病、感冒 、发热 、咳嗽、失眠、胃脘痛等常……春季呼吸道疾病 幼儿园要做到早预防
　　春季是传染病多发期，是呼吸道疾病的高发季节，其中以：普通感冒及流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、人禽流感、手足口病最为常见，这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。幼儿园是孩子比较集中的地方，一旦出现传染性病例就比较容易传播。
　　1、保持活动室、寝室内空气流通
　　对预防呼吸道传染病来说，最简便有效的方法便是适时充分地开窗通风换气，它胜过任何空气消毒剂。因为这样可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，老师们在幼儿入园时提前开窗通风，随时保持室内空气对流。
　　2、严把卫生保健工作
　　认真做好各班级卫生消毒工作，增加紫外线消毒次数及时间；每晚幼儿离园后，活动室内喷雾过氧乙酸稀释液；勤洗手，洗净手。
　　3、悉心护理幼儿
　　认真做好幼儿护理，午睡注意打被，隔背，了解每个孩子大小便时间，中途给孩子把尿注意保暖，尽量减少尿湿现象，如出现尿湿情况就要及时更换，更换过程中注意保暖；园医配置中草药给幼儿熬制药水喝，预防春季流行性感冒。
　　4、膳食调理
　　每天督促幼儿多喝水；合理安排新鲜蔬菜、水果，适当添加一些酸甜的食物，另外采购时多选用豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物。
　　5、向家长宣传，争取家园合作
　　人群密集的地方是致病的地方，往往是致病的&高危地带&。因此要求家长坚持送孩子入园，休息日尽量少带孩子到空气流通不畅、人口密集的公共场所，或者亲戚朋友周边有感染的地方。如果家中已有呼吸道传染病的患者，饮食起居用具应该专用，应做好隔离，如需接触应戴上口罩。
《春季呼吸道疾病 幼儿园要做到早预防》摘要：幼儿入园时提前开窗通风，随时保持室内空气对流。 2、严把卫生保健工作 认真做好各班级卫生消毒工作，增加紫外线消毒次数及时间；每晚幼儿离园后，活动室内喷雾过氧乙酸稀释液；勤洗手，洗净手。 3、悉心护理幼儿 认...： ◇
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