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一、治疗方法处方：苦参60克，百部、蛇床子
病情描述：
一、治疗方法处方：苦参60克，百部、蛇床子、益母草、防风、桂枝各30克，枳壳15克。用法：将诸药加温水 1000毫升充分浸泡后，水煎 2次，得混合煎液600毫升，待药液稍凉时，直接外洗患处，每次洗30分钟，每剂药液可连用3日，用时须将药液温热， 15天为1个疗程。二、治疗效果10例全部获愈，其中1个疗程治愈者2 例，2个疗程治愈者6例，3个疗程治愈2例。1 例在半年后复发，再用上法治疗3个疗程后获愈。三、典型病例王某，男性，30岁。双足部皮肤瘙痒、脱屑 3年余，曾多方治疗，效果不佳。诊见双侧足 背、足跟部皮肤脱屑，粗糙， 剧烈瘙痒，舌质淡，苔薄白， 脉浮。诊断为慢性湿疹(苔藓 样改变)。予上法治疗10日 后瘙痒及皮肤脱屑减轻，足 跟部已有少许鲜嫩皮肤生 出。继续治疗20日后，皮肤 瘙痒及脱屑完全消失，双足 部皮肤与正常部位无异。四、体会百部、苦参、蛇床子、益母草外洗治疗慢性湿疹是四川名老中医龚志贤先生之经验方，用之临床疗效确切。防风、桂枝、枳壳水煎外洗系临床常用治疗干性脚癣方，将之用于治疗慢性湿疹疗效亦佳，但易于复发，且复发后再用之治疗疗效较差。将两方合并使用，用于治疗慢性湿疹，疗效满意。方中百部、苦参、蛇床子、防风、桂枝具有清热燥湿、祛风杀虫作用，为临床治疗疮疡癣证习用之品；益母草活血利水，可促进皮损面液体之吸收；枳壳为理气升提之剂，其治疗皮肤病的机理尚有待于探索。 张寅杰
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性微温；味甘苦；归肺经。功效温润肺气，止咳，杀虫。治风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、湿疹。禁忌热嗽，水亏火炎者禁用。
别名百条根、百部草、闹虱药、药虱药。为百部科植物蔓生百部的根，以块根入药。内服能，外用可灭虱杀虫，具止痒作用，广泛分布于中国中部黄河、长江流域各省。多半野生于山坡丛林，现在好多地方进行家种。主产陕西、山东、安徽、江苏、浙江等省。蔓生百部，又名：百部草(啪朴子》)，婆妇草(《日华子本草》)，蔓草百部。多年生草本，高60—90厘米，全体平滑无毛。百部野生多半在荫蔽湿润的环境，经过人工引种栽培，喜前特性不太明显。但是怕干旱，耐寒冷，喜上层深厚，因百部块根能伸至30厘米左右深的土层内。肥沃的、排水良好的腐殖壤上最好。花期5月。果期7月。生长于阳坡灌木林下或竹林下。分布山东、安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、湖北、四川、陕西等地。百部的功效与作用认为，百部味甘、苦，性微温，归肺经，具有润肺止咳、杀虫的功效。百部主要用于：1.新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、暴咳、久咳，皆可用之。临床应用时，久咳虚嗽宜蜜炙用。2.治疗蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。百部有杀虫之功，可接触杀虫剂。《别录》载，百部“主咳嗽上气”。《证类本草》引陶弘景云：“疗咳嗽，亦主去虱”。《药性论》称其“治肺家热、上气咳逆，主润益肺”。《日华子本草》则有“治疳蛔及传尸骨蒸，杀蛔虫，寸白、蛲虫”。现代研究证实，百部含多种生物碱，如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等，还含糖、脂类、蛋白质、酸等。百部碱具有中枢性镇咳作用；对组织胺所致的离体豚鼠支气管平滑肌有松弛作用；水煎剂及醇浸剂对头虱、衣虱等均有明显杀灭作用；对鼠蛲虫有显著杀灭作用；对人型结核杆菌有抑制作用。此外，对多种球菌、杆菌、皮肤真菌有抑制作用，并能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力，对已感染的小鼠尚有治疗作用。（一）百部的作用抗菌作用。体外试验时百部煎剂及对叶百部酒精浸液对多种致病菌如肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌。金黄色球菌、白色葡萄球菌与痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌，以及霍乱弧菌。人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用。蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用；但也有报道对真菌并无抗菌作用的。百部（品种不明）能延长培养新城病毒的鸡胚的寿命至36小时。杀虫作用。蔓生百部与其他种百部（品种未鉴定）的水浸液及乙醇浸液，对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱以及臭虫等皆有杀灭作用。高浓度百部（品种不明）在体外且能杀死鼠蛲虫。镇咳作用。动物试验证明百部有镇咳作用，能降低呼吸中枢的兴奋性。对流感病毒作用。百部能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力，对未感染流感病毒的小鼠有一定的预防作用。对已感染病毒的小鼠亦有治疗作用。对支气管平滑肌的作用。100%百部生物碱提取液0.2ml对组胺所引起的离体豚鼠支气管平滑肌痉挛有松弛作用。其作用强度与氨茶碱相似，但较缓慢而持久。其他作用。用1％碘液1—1。5毫升注入猫的右肋膜腔使产生肋膜炎以引起咳嗽，灌服百部（品种未鉴定）煎剂0.6—0.9克／公斤，并无镇咳作用。从百部属植物中分离出的百部宁碱能引起印防己毒素样惊厥。【临床应用】前人认为本品能治新久各种咳嗽，久咳（慢性咳嗽）者尤其适用，由肺热引起的新咳、痰喘也可用。现代多用于：治肺结核。辅助其他抗结核药，可配白芨、沙参、、、栝萎、、等为丸，长期服食，对改善症状有一定帮助。治百日咳。常配白前、川贝、沙参、等，水煎服，方如百部煎，又可用百日咳饮（此方在痉咳期疗效较显著）。以上两方可治小儿急性。治蛲虫病。用灌肠法给药，单用百部煎液，或配苦楝子根皮、等煎水（用50%煎液），每次约5—6汤匙作保留灌肠（晚上进行）连用2—4天，能加强内服药的驱虫效果。外用灭虱和止痒。用百部粉（酒炒）或其煎液局部外敷。（二）百部的性味归经【性味】 甘苦，微温。①《别录》：&微温。&②陶弘景：&似而苦强，亦有小毒。&③《药性论》：&味甘，无毒。&④《日华子本草》：&味苦，无毒。&【归经】 入肺经。①《滇南本草》：&入肺。&②《本草新编》：&入肺经，亦入脾、胃。&【功能主治】 温润肺气，止咳，杀虫。治风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、。用于新久咳嗽，如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等。配、杏仁治小儿风寒咳喘；配紫菀、贝母、寒水石治小儿肺热咳嗽。（1）润肺止咳：用于新久咳嗽，如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等。配麻黄、杏仁治小儿风寒咳喘；配紫菀、贝母、寒水石治小儿肺热咳嗽。（2）灭虱杀虫：用于头虱、体虱。浓煎灌肠治蛲虫。（3）《抱朴子》：&治咳及杀虫。&（4）《别录》：&主咳嗽上气。&（5）陶弘景：&百部火炙酒渍，饮之疗咳嗽，亦主去虱。又主暴嗽。&（6）《药性论》：&治肺家热，上气，咳嗽，主润益肺。&（7）《本草拾遗》：&火炙浸酒空腹饮，去虫蚕咬，兼疥癣疮。&（8）《日华子本草》：&治疳蛔及传尸骨蒸劳，杀蛔虫，寸白、蛲虫。&（9）《滇南本草》：&润肺，治肺热咳嗽：消痰定喘，止虚痨咳嗽，杀虫。&（10）《中国药植志》：&与煮服，可以治风湿症。&（11）广州部队《常用中草药手册》：&治百日咳，肺结核，支气管炎，，湿疹，荨麻疹，脚癣，阿米巴痢疾。&百部的药用价值治肺寒壅嗽，微有痰：百部三两（炒），麻黄，杏仁四十个。上为末，炼蜜丸如大，热水化下，加肉五十粒，糖丸之，含化大妙。（《小儿药证直诀》百部丸）治寒邪侵于皮毛，连及于肺，令人咳：桔梗-钱五分，（炙）五分，白前一钱五分，橘红一钱；百部一钱五分，紫菀一钱五分。水煎服。（《医学心悟》止嗽散）治卒得咳嗽：汁，百部汁。和同合煎，服二合。（《补缺肘后方》）治暴嗽：百部藤根捣自然汁，和蜜等分，沸汤煎成膏咽之。（《续十全方》）治暴咳嗽：百部根渍酒，每温服一升，日三服。（张文仲）治久嗽不巳，咳吐痰涎，重亡津液，渐成肺痿，下午发热，鼻塞项强，脚胁胀满，卧则偏左其嗽少止，偏右嗽必连发，甚则喘急，病必危殆：百部、、、麦门冬各三钱，桑白皮、白、沙参、黄耆、各-钱五分。水煎服。（《本草汇言》百部汤）治三十年嗽：百部根二十斤，捣取汁，煎如饴，服一方寸匕，日三服。（《千金方》）治遍身黄肿：掘新鲜百部根，洗捣，罨脐上，以糯半升，拌水酒半合，揉软盖在药上，以帛包住，待一、二日后，口内作酒气，则水从小便中出，肿自消也。（《杨氏经验方》）治牛皮癣：百部、、萆蔴子（去壳）、鹤虱。、、各一两，黄蜡二两，明雄黄末五钱，八两.先将百部等七味入袖熬枯，滤去渣，复将油熬至滴水成珠，再下黄蜡，试水中不散为度，端起锅来将雄黄末和入，侯稍冷，倾入磁盆中收贮，退火听用。（《外科十法》百部膏）治蚰蜒入耳：百部（切、焙），捣罗为末，以一字，生油调涂于耳门上。（《圣济总录》）咳嗽。用百部根泡酒，每温服一升，一天服三次。又方：用百部、生姜，各捣汁，等分，取二合煎服。又方：用百部藤根捣自然汁，加蜜等分，以沸汤煎成膏，噙咽。遍身黄肿。用新鲜百部根，洗净，捣烂，敷脐上，以饭半升，拌水酒半合，揉软，盖在药上，外用布包好。一、二天之后，口内有酒气，水从小便出，肿亦渐消。熏衣虱。和百部、秦艽，共研为末，烧烟熏衣，虱自落 。用上两药煮汤洗亦可。治喉癣：百部50克，50克， 麦冬150克，桔梗15克.各为细末 蜜炼为丸如芡实大.噙化 日三丸.(《洞天奥旨》)治绣球风：百部根、赤螺(烧存性)、露蜂房(烧存性)各等分.上为细末 用并酱相和涂之.(《新本草纲目》)百部药物配伍白前为佐，沙参为使，为使。配白前，一降一润，相须相辅，寒温相宜，化痰中有润肺之力，润肺又不碍，具有较强的化痰止咳作用，故无论新久，虚实之咳嗽均可选用。配(草)，一润一利，化痰止咳，对湿热痰嗽为宜。配沙参，润肺气，阴，止咳祛痰功效较好，可用于肺热气津两伤的咳嗽，肺痨久嗽。配贝母，一温一散，能润肺化痰，散结止咳。配苦参，杀虫之力增强。百部方剂制剂百部丸【处方】百部根90克，15克，桂心、、甘草、紫菀、各30克。【制法】上为细末，炼蜜为丸，子大。【功能主治】治久新咳嗽，喘息有音，时吐脓血，咽中腥臭，气息不通。【用法用量】每服3克，食后、临卧前开水送下。【摘录】《备急千金要方》卷十八百部汤【处方】百部1两，款冬花半两，紫菀（去苗土）半两，五味子半两，半两，（汤洗7遍，炒）半两，前胡（去芦头）半两，麻黄（去根节，汤煮掠去沫，焙）半两，桂（去粗皮）半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒）3分。【制法】上为粗末。【功能主治】伤寒咳嗽痰涕多，不思食味。【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，加生姜1分（拍碎），大3个（掰破），同煎至8分，去滓，食后温服。【摘录】《圣济总录》卷二十四百部根汤【别名】百部饮【处方】百部根半斤，生姜半斤，3两，甘草3两，贝母1两，1两，五味子1两，桂心4两，麻黄6两。【功能主治】咳嗽日夜不得卧，两眼突出。【用法用量】百部饮（《玉机微义》卷五十）。【各家论述】《千金方衍义》：嗽不得卧，两眼突出，明是寒郁热邪为患，故首取百部之温散肺气，麻、桂、姜、辛之开发肺邪，贝母助百部消寒，术、甘助麻、桂透表，五味收麻、辛之散也。【摘录】《千金》卷十八百部膏【处方】百部、蓖麻子（去壳）、白鲜皮、鹤虱、黄柏、当归、生地各30克，黄蜡60克，明雄黄末15克，麻油240克。【制法】先将百部等七味入油熬枯，滤去滓，再将油熬至滴水成珠，下黄蜡，至入水不散为度，起锅；将雄黄末和入，候稍冷，倾入瓷钵中收贮，退火备用。【功能主治】治牛皮癣。【用法用量】用时搽敷患处。【摘录】《医学心悟》卷六百部散【处方】百部、贝母（煨微黄）、紫菀（洗，去苗、土）、（锉）各30克，石膏60克。【制法】上药为散。【功能主治】治小儿咳嗽发热。【用法用量】每服9克，用水150毫升，加竹叶2—7片，煎至90毫升，去滓。乳母食后温服，小儿饮其乳汁。【摘录】《太平圣惠方》卷八十三百部蜜糖茶【处方】百部10克，2匙。【制法】将百部煎汤20克，加蜂蜜调味。【功能主治】对百日咳有显着疗效。亦适用于新久寒热咳嗽者。【用法用量】每天2次，顿服。【注意】百部有小毒，故不宜久服。【摘录】《经验方》百部的副作用一、不良反应(一)传统文献《本草纲目》：无毒。(二)毒理试验毒性反应：百部宁碱能引起印防己毒素样惊厥。毒性很小。其单体生物碱有一定的毒性。(三)临床观察无毒。生百部在常规剂量内水煎服即有恶心、头晕、胸闷等不良反应。蒸百部和蜜炙百部可减轻不良反应，在常规剂量内水煎服或长期服用一般没有不良反应，但大剂量使用仍可能有恶心、头晕等反应。二、药(毒)理学百部碱服用过多可减低呼吸中枢兴奋性，继而导致呼吸中枢麻痹。体外试验表明，百部醇浸剂在1：100-1：1600浓度时对H37RV人型结核抑菌有抑制作用，在1：80浓度10分钟内可将其杀死。此外，百部煎剂对多种细菌及皮肤真菌亦有一定的抑制作用。并能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力。对已感染的小鼠也有治疗作用。用鸡胚培养的新城病毒试验，表明百部能延长鸡胚寿命36小时。置鼠晓虫于50%百部药液内，经11小时已有少数死亡，20小时全部死亡。三、用法用量内服：煎汤，1—3钱；浸酒或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。四、用药忌宜脾胃有热者慎用。《得配本草》：“热嗽，水亏火炎者禁用。”
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