三尖瓣下移畸形5例术后并发症的预防及护理--《护理与康复》2010年11期
三尖瓣下移畸形5例术后并发症的预防及护理
【摘要】：总结5例三尖瓣下移畸形患者施行手术后常见并发症的预防及护理。术后患者易出现心律失常、低心排综合征和呼吸系统并发症。术后加强观察和护理,积极预防并发症发生,对发生的并发症积极对症处理,促进患者康复。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是一种复杂的心脏畸形,约占先天性心脏病的0.5%~1.0%,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,有的合并其他心内畸形[1],绝大部分患者采用手术治疗,但术后易出现并发症,因此,须加强术后观察和护理。2003年9月至2
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
吕世勤,单凤仙,蒋玉霞,袁奇,黄向阳,罗淮;[J];安徽医科大学学报;1991年02期
杜丽娟,刘一强!河南450007;[J];中原医刊;2000年06期
张玉威，张苏皖，朱鲜阳，邓东安，韩秀敏，师绿江;[J];临床心电学杂志;1995年03期
刘芳!611130,程璐!611130;[J];临床超声医学杂志;2001年02期
王梅;[J];临床超声医学杂志;2002年02期
刘贵伦,熊杰熙;[J];临床超声医学杂志;2001年05期
余娇;梅赣红;游明春;;[J];江西医药;2010年02期
魏相东;何薇薇;贾化平;张岚;梁会泽;;[J];总装备部医学学报;2010年04期
王彧;孙清梅;李越;赵亚杰;邓晓波;;[J];中国优生与遗传杂志;2009年03期
温燕杭;卢满鸿;;[J];广州医学院学报;1989年01期
中国重要会议论文全文数据库
陈娇;朱琦;;[A];中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
曾艳;;[A];第12届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
李冬蓓;;[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
莫国强;陈建科;许俊;刘学明;黄品同;潘敏强;闻卿;翁慧芳;罗志艳;鄢曹鑫;;[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年
袁华;解左平;金社红;华琪琪;;[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
朱彦涛;;[A];中华护理学会全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
李文清;郝献芳;叶丽君;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
余娇;梅赣红;;[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
张锦怡;;[A];2003年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2003年
伍强;杨春燕;李远保;龙文;候新川;赵峰;陈志勇;;[A];2009中华医学会影像技术分会第十七次全国学术大会论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
刘涓;[N];卫生与生活报;2005年
本报记者 靖九江;[N];中国医药报;2005年
徐志鹏 陈文军;[N];健康报;2007年
袁庆?张维君
刘士敬;[N];中国中医药报;2008年
华英;[N];卫生与生活报;2003年
吴志　葛建伟;[N];中国医药报;2010年
李山;[N];科技日报;2009年
李山;[N];保健时报;2010年
宇光;[N];大众卫生报;2005年
谭嘉;[N];健康报;2008年
中国博士学位论文全文数据库
夏春燕;[D];第二军医大学;2007年
金亚莉;[D];南方医科大学;2009年
李家开;[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
王宝贵;[D];中国协和医科大学;2000年
李龙;[D];南方医科大学;2010年
蒋小剑;[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
李彦生;[D];暨南大学;2009年
李雅洁;[D];浙江大学;2007年
谢颖;[D];苏州大学;2008年
温继军;[D];山西医科大学;2007年
汪惠才;[D];新疆医科大学;2008年
王若乔;[D];第二军医大学;2009年
巴哈尔古丽·米吉提;[D];新疆医科大学;2003年
王淑清;[D];吉林大学;2006年
李文婵;[D];华中科技大学;2006年
张志田;[D];昆明医学院;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号三尖瓣关闭不全患者术后会影响工作吗
专辑：三尖瓣关闭不全
扫描二维码获取播放地址
三尖瓣关闭不全患者术后会影响工作吗
袁忠祥-上海市第一人民医院-心外科
视频摘要：三尖瓣关闭不全患者一般都是病情比较严重的时候进行手术，特别是进行换瓣手术的患者，他的右心功能在术后也不能完全恢复，术后需要经过一段治疗或者休息，需要做一些比较轻的工作，量力而行，患者还应该根据自己心脏功能和承受能力进行一些活动。三尖瓣狭窄手术_三尖瓣狭窄手术术后注意事项_危害_多少钱_心胸外科-寻医问药-
> 项目介绍
三尖瓣狭窄手术
别名：tricuspid stenosis
就诊科室：心胸外科
手术方式：开刀
手术部位：胸部
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：3-5小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：1个月以内
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
三尖瓣狭窄手术适用于：
1、三尖瓣成形失败。
2、三尖瓣畸形，特别是前瓣叶增厚、卷曲、变小。
3、三尖瓣瓣下结构病变严重，如腱索乳头肌明显短缩、融合。
4、感染性心内膜炎三尖瓣破坏严重，无法修复。
5、先天性Ebstein畸形，瓣叶发育不良。
6、胸部钝器伤，多处腱索断裂及瓣膜损坏，无法修复。
1、全身重要脏器严重损害。
2、右心功能损害至不可逆程度。
配备足够的血量。
常规术前检查。
1、三尖瓣成形术
三尖瓣成形术可行交界融合处切开，一般器质性三尖瓣狭窄，常合并三尖瓣关闭不全，闭式分离常加重三尖瓣关闭不全。因此应在直视下交界分离。三尖瓣狭窄常发生在后隔交界处，前隔交界处瓣叶常增厚，应用小圆刀片从融合的交界处切开，应距瓣环1～2mm，避免切开瓣环及瓣叶以免引起瓣叶脱垂，造成三尖瓣关闭不全，前后瓣交界处不宜切开，切开后会导致三尖瓣关闭不全加重。如瓣下腱索融合，乳头肌缩短，也可同时以小圆刀切开融合的腱索和乳头肌，增加瓣膜的活动度。使其紧密闭合。在成形术完成后，应注水试验三尖瓣关闭情况。如仍有反流应局部褥式加垫片缝合。
2、三尖瓣置换术
三尖瓣置换术，其适应证应严格掌握，只有瓣膜病变严重、不能做成形术时，才施行置换术，如感染性心内膜炎、先天性Ebstein畸形、瓣叶发育不良以及胸部钝器伤、多处腱索断裂及瓣膜撕裂等。根据三尖瓣血流特点，流速慢于左室，右室压低于左室压，三尖瓣跨瓣压差也小于二尖瓣口，加之机械瓣有抗凝相关并发症的发生(出血、血栓、栓塞)故早年常采用生物瓣置换，但对于年轻的患者应选用新型的双叶瓣置换，近年来，除高龄患者或不宜应用机械瓣的病人外，也大多应用中心血流的双叶机械瓣换瓣。三尖瓣置换一般应采用29～31mm的人造瓣膜。
三尖瓣置换术，按常规胸部正中切口剖胸，也可选用右前侧胸部切口，从第4肋间进胸。建立体外循环后，平行右房室间沟切开右房。保留隔瓣叶，切除前、后瓣叶及所有腱索及部分乳头肌。以2-0带垫片的双头针，行间断褥式缝合。先从隔瓣叶缝起，从心房面进针，紧靠隔瓣根部浅缝，出针后再缝至瓣膜叶游离缘，使隔瓣叶折叠，作为缝针的垫片，加固缝线，防止缝线撕脱及避免损伤瓣环深部传导束，依次，缝合前瓣环及后瓣环，缝毕，按序缝至人造瓣膜缝环上。送瓣入瓣环后打结。缝合时组织环的每针缝合间距应稍大于人造瓣环的间距。这样，可使三尖瓣环缩环，且人造瓣膜固定可靠。也可在缝合隔瓣侧时缝线置于冠状窦开口上方，把冠状静脉窦隔在心室侧。此手术方法可避免传导束损伤。
1、传导阻滞
三尖瓣置换术，由于房室结及希氏束的特殊解剖位置，在三尖瓣置换时，特别是在隔瓣及前隔交界部位易伤及传导束，引起Ⅲ度房室传导阻滞。有文献报道其发生率为2%～7%。因此，在该部位缝合时一是浅缝，二是从隔瓣环心室面进针，心房面出针，三是缝合时绕过冠状静脉窦开口，避免Koch三角区。在Ebstein畸形病例中，如有大的房间隔缺损存在时，可用心包补片修补，减少张力，免除完全性房室传导阻滞。
2、血栓栓塞
由于右心处于心脏低压区，血流相对缓慢，易形成血栓栓塞，但只要较好地控制抗凝水平或加用抗血小板凝聚药物，这种并发症也可减到最低程度。
3、感染性心内膜炎
三尖瓣换瓣术后，可发生人造心脏瓣膜感染性心内膜炎，特别是静脉内滥用毒品，更易发生感染，引起心内膜炎。
暂无可参考资料。
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
三尖瓣置换术后处理与其他换瓣术相似。由于右心系统为低压区，瓣膜置换术后易发生血栓栓塞。因此，抗凝的水平(PT值)应维持在正常人的2～2.5倍为宜。三尖瓣的病人，大多术前右心功能受损，肝功能有时异常，术后常有黄疸出现或加重。因此，加强肝功能的保护十分重要，常给予氨基酸、肝泰乐、强力宁等药物去除黄疸，保护肝功能。
1、三尖瓣手术的探查
三尖瓣关闭不全虽然术前从临床表现以及血流动力学的检查，超声检查可以诊断。手术时可依据右房扩大的程度以及右房侧壁扪及的收缩期震颤判断三尖瓣反流的程度。但术中直视探查必不可少，因为有时轻至中等度三尖瓣关闭不全病人，术前临床症状和体征常被左心病变所掩盖，再则区分功能性和器质性病变有时很困难，因此，应常规切开右房直视探查。不然，合并中度以上的三尖瓣关闭不全不予手术，将影响术后早期恢复和远期疗效。
2、三尖瓣手术方式的选择
三尖瓣功能性关闭不全，可应用瓣环成形术纠正，即使风湿性器质性病变也常比二尖瓣损害为轻，瓣叶仅有纤维化增厚、卷缩，钙化者极少。只要前瓣没有明显卷缩和严重增厚者，均可切开交界融合，加做瓣环成形术。因此，三尖瓣关闭不全无论是功能性或器质性病变，均主张做三尖瓣成形术。施行瓣膜替换者显著减少。三尖瓣狭窄性病变大多也可行交界融合处切开或乳头肌切开，再加瓣环成形，恢复三尖瓣闭合功能，只有瓣膜严重损害，成形术难以奏效时，才做三尖瓣置换术。
换瓣术后再次三尖瓣手术，主要是防止分离粘连时出血，因此，在原切口开胸前应解剖好股动、静脉。一旦心脏损伤大出血应立即插管开始体外循环，待心脏压力降低后再行粘连分离或出血处修补。劈开胸骨时可采用摆动锯，由胸骨前逐渐向下锯开胸骨，锯片在遇到软组织后损伤较小。还可以采用右胸前外侧切口，避免原切口分离粘连出血。
关于人造瓣膜的选择，因为机械瓣膜在低压的三尖瓣区，瓣膜功能障碍和血栓形成的发生率比二尖瓣或主动脉瓣区高，因此，以选用生物瓣膜为宜，虽然生物瓣膜耐久时限比机械瓣短，但其在三尖瓣区，瓣叶上的上皮覆盖比左心瓣膜置换后为好。因而耐久性也较长。近年来除青少年病人多选用中心血流型机械瓣外，成年病人选用机械瓣也有增加的趋势。
3、预防房室结和希氏束损伤
房室结位于冠状静脉窦与三尖瓣隔瓣之间。希氏束经三尖瓣隔瓣环附着的膜部间隔下方移行于室间隔膜部的后下缘。因此，施行三尖瓣瓣环成形时，切忌缝合隔瓣邻近前瓣交界的部位。应用三尖瓣瓣环成形时，其开口应对向隔瓣。施行瓣膜置换时隔瓣区缝针应从瓣环根部的心室面进针，从心房面出针或采用浅缝隔瓣环的心房面，避免损伤传导束，引起完全性房室传导阻滞。也可在冠状窦开口上方绕过危险区的间断带垫片的褥式缝合方法。
暂无可参考资料。
擅长：心脏微创手术、瓣膜病、房颤...
福建协和医院
擅长：各种先天性心脏病，尤其是婴...
副主任医师
北京阜外医院
擅长：瓣膜及冠脉外科，房颤外科治...
北京市西城
北京市朝阳
广东省广州百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入概述/三尖瓣反流
三尖瓣反流三尖瓣反流是由于引起。从经反流入。三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。 由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣不全。 该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。 后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，，和所致者，预后常较二尖瓣病变，或房间隔缺损所致者更差。 内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。它可继发于感染性心内膜炎，特别是静注成瘾，右室梗塞的乳头肌功能不全，或使用芬氟拉明（fenfluramine).TR偶尔为原发性，即由于三尖瓣裂缺（即心内膜垫缺损），钝器挫伤，Ebstein畸形（即变形的三尖瓣下移到右室），或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置.更为的，TR是由于粘液样变性，引起脱垂，往往同时有二尖瓣脱垂.成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者，可出现中至重度三尖瓣反流，二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流出来
症状，体征和诊断/三尖瓣反流
除了低排量症状如，皮肤冷，呼吸，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步心排量，且可突然诱发严重心力衰竭.
颈静脉波可有各种程度的V波或Y倾斜，取决于TR的程度.与V波同步，肝脏有不同的收缩期搏动.
TR显著时，在右颈静脉常有期杂音和震颤.如TR轻度，继发于肺高压，可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显，且是原发性的，则杂音频率中等.杂音在吸气时增强（Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最.但如果右室侵占了原心尖部，杂音最响在心尖部，如TR继发于肺气肿引起的肺心,杂音可在肝游离缘上闻及.
ECG可示不同程度的右室负荷过重，依赖于TR的严重性，以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1&导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.
X线示上腔静脉增宽，右房增大（使心影向右增大）和右室增大（心影向左增大）.侧位胸片亦可示右室.
超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力，可确定TR为原发或继发
临床表现/三尖瓣反流
1、易，可有劳力性、气促，右季肋区和右上腹胀痛，皮下水肿，持续腹水。 2、食欲不振、恶心、嗳气及，部分患者可有轻度黄疸。 3、有时可有颈、头部静脉搏动感觉。 4、病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动，下肢水肿、肝肿大、腹水，肝颈静脉回流征。 5、弥漫的右心室搏动，心界向右扩大，第一心音减弱，肺瓣第二音亢进，常可闻及右心室第三心音奔马律。 6、胸骨左缘第３－５肋间全收缩期杂音，偶可在剑突区最响，当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。 7、严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音。 三尖瓣关闭不全，引起右侧心脏的病理变化，与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似，但代偿期较长；病情若逐渐进展，最终可导致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。显著肺动脉高压引起者，病情发展较快。 （一）症状合并肺动脉高压时，可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。关闭不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻，但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。 （二）体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气及压迫肝脏后杂音可增强；但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时，有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈脉波图v波（又称回流波，为右心室收缩时，血液回流到右房大静脉所致）增大；可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时，在区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。
病因/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全，多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性，心肌病； 少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于粘液瘤，及胸部外伤后。 后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
诊断依据/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和，一般不难做出。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊，并可作出病因诊断。 1、轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。 2、弥漫的搏动，胸骨左缘第３－５肋间的全收缩期杂音，当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。 3、X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和积液；有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。 4、检查：右束支阻滞或右心室肥厚症，常有肺性Ｐ波或心房。 5、超声心动图检查可见右心室、右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动；连枷样。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。
鉴别诊断/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全1、应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相。 2、二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室。 3、三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波。可有肝脏搏动，肿大。和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确。
治疗措施/三尖瓣反流
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的。 器质性三尖瓣关闭不全，一般都需治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。 三尖瓣成形术：常用方法有三种 ① 瓣环缝缩术，沿前瓣和后瓣处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1～2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。 ② DeVega术，用带双头针的无缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。 ③ Carpentier环固定术，Carpentier环是三尖瓣环形态，用不锈钢制成的形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，缝合圈上的应力，从而减少撕脱的性。 单纯三尖瓣关闭不全，而无肺高压，如继发于感染性心内膜炎或者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣形术或人工心脏瓣膜置换术。
治疗原则/三尖瓣反流
1、减轻心脏负荷，加强心肌收缩力； 2、防治感染及活动； 3、手术治疗； 4、支持对症。
疗效评价/三尖瓣反流
1、治愈：原发病治愈后或三尖瓣手术后，基本消失，体征明显改善，心功能基本恢复正常。 2、好转：内科治疗或三尖瓣手术后，症状。 3、无效：内科治疗或三尖瓣后，症状体征无改善或进一步加重者。
预防常识/三尖瓣反流
风湿对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的。 出现症状时应及时就医，尽早病因，决定方法。 一旦风湿活动极易加重病情，故应积极防治。当肝瘀血致肝功能损害出现黄疸时，应及时做相应检查，以明确病变性质。当须要时， 应掌握好时机。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：11次
参与编辑人数：7位
最近更新时间： 14:59:51
贡献光荣榜}