肝硬化腹水和右心衰伴大量腹水怎么鉴别相关问题
提问时间： 16:43:40
患者性别：男患者年龄：36岁
病情分析：
您好！根据您的检查结果，您的病情已经很严重了，不能饮酒了。肝硬化其是肝脏在长期受损的情况下出现的，他下一步极有可能会进展为肝癌的。
指导意见：
目前如果积极正规的治疗的话，应该病情会稳定，首
回复医生：所在医院：共2个回答
提问时间： 11:57:36
患者性别：男患者年龄：65
病情分析：肝硬化的治疗通过正确合理的饮食可以有利于病情的好转。因此在早期肝硬化的治疗中要重视日常生活饮食与起居，多吃新鲜的水果、蔬菜等维生素含量丰富的食物，多吃易消化清淡的食物，适当补充营养，如吃些
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:47:36
患者性别：男患者年龄：56
你好，没有特别好的办法。看肝硬化分级，若是Child A或B，切脾同时，需行贲门周围血管离断术治疗食管及胃底静脉曲张破裂大出血；若是Child C，行脾动脉结扎，同时行贲门周围血管离断术比较好。单独切脾对缓解上消化
回复医生：共6个回答
提问时间： 12:04:42
患者性别：男患者年龄：54
病情分析：肝腹水是可以从症状上来进行鉴别的，腹部膨垄腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈明显抬高，出现呼吸急促和脐疝。意见建议：肝腹水的治疗是需要有一定的注意的，肝硬化病人多吃一些蛋白质，不
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:32:02
患者性别：男患者年龄：49
你好需要综合治疗休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多针对病原的治疗　　乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物（截止2008年8月国内上市
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:46:16
患者性别：男患者年龄：45
您好，目前治疗肝硬化最好的方法是进行干细胞移植治疗，干细胞会在患者肝脏分化出新的肝脏细胞，大大增加肝脏健康细胞的数量，从而达到治疗的目的，阻止病情发展，抑制并发症的发作，提高患者的生活质量，延长患者
回复医生：共3个回答
提问时间： 01:16:57
患者性别：男患者年龄：23
你好，肝硬化发展到失代偿期会有明显的门静脉高压症状，食管静脉曲张，或消化道出血，并出现腹水。此时肝脏呈广泛纤维化，治疗要以抗纤维化为主，要适当减少活动，卧床休息。不要滥用药物，否则将加重肝脏负担而适
回复医生：共3个回答
提问时间： 12:40:24
患者性别：男患者年龄：28
你好，肝硬化发展到失代偿期会有明显的门静脉高压症状，食管静脉曲张，或消化道出血，并出现腹水。此时肝脏呈广泛纤维化，治疗要以抗纤维化为主，要适当减少活动，卧床休息。不要滥用药物，否则将加重肝脏负担而适
回复医生：共3个回答
提问时间： 16:43:34
患者性别：男患者年龄：43岁
建议：这样的情况只能是说比较危险但是具体存活多长时间是不好说的
回复医生：共2个回答
提问时间： 12:59:45
患者性别：男患者年龄：49岁
问题分析：你好
肝硬化大量腹水需要系统综合治疗
建议你住院在医生的指导下治疗。
回复医生：共1个回答
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尿毒症晚期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
还有没有什么办法来治疗呢？
所就诊医院科室：
四川省人民医院 肾病内科
&副主任医师
需要肾B超报告，各项血液检查结果，才能明确治疗方案。
从病史看慢性肾衰诊断应该没错，若是，只有透析治疗，有条件可以肾移植。
状态：就诊前
医生您好！假如肾移植了一般能活好久呢？目前透析有没有什么注意事宜呢？医院只是说不能吃橘子香蕉
尽量不喝水，少吃饭
其他的还有没有什么需要注意的呢？
每天都还是要尿6次
每次大概有100ML
一天还要大便一次（大便全部是水）胃口很好（就是医生不要他吃太多尽量少吃）
&副主任医师
肾移植成功，肾脏5年以上的存活率60%左右，排异后可以第二次移植，但存活率下降；可以继续透析。注意事宜很多，都要根据定期化验检查结果来说，否则都是胡说。&
尽量不喝水对于无尿或少尿或超滤不耐受的患者是对的，因为水没有任何好处，只有坏处。除非患者的尿量能随入量增减，不用超滤也能使透析前后的体重保持正常恒定。
高钾患者才不能吃橘子香蕉，还包括所有高钾食物，但是，如果你有足够充分的透析，比如每日透析或随时透析，而且能做到随时抽血检查血钾，那你就可以吃，吃多少都可以，吃完就透析。
少吃饭的饭是指所有吃进嘴巴的东西，不仅仅是米饭，少则是针对食量不控制（包括水）的患者。总的可进食量根据每次透析可耐受的超滤量决定，但也不能太大，最好不要超过3公斤。
在以上总量控制的前提下，还要注意食物的种类，这就要根据化验结果来说了。
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疾病名称：骨折两次
身高变低 主要咨询甲状旁腺高的问题&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：罗盖全冲击疗法两年以上
血液透析近十年
2012年两次骨折
疾病名称：肾脏功能&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：发现血压高到130—190头晕头疼，进院检查
疾病名称：慢性肾功能衰竭V期，肾性骨病，高血压，贫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前我是继续吃药延缓肾衰呢？还是开始血透呢？
病情描述：目前身体乏力，无浮肿，刚服过药后会觉得恶心，内瘘手术周边感觉起了皮疹，红且痒，伴着一阵阵痛。
之前一直在浙一医院帮我看病的专家停诊了，于是另找了一位专家，他态度很冷漠，胡乱看了一下我...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张翼翔大夫的信息
慢性肾病、肾衰。尤其擅长血液透析患者的管理及血管通路的建立
张翼翔，男，副主任医师。81年就读于上海第二军医大学，86年分配到长征医院肾内科。89年起从事血液净化工作...
肾病内科可通话专家
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
南京军区总医院
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第二章 心力衰竭
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妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析路畅
No．2Jan．2013，Vol．19，MedicalRecapitulate，
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析
中图分类号：R714．246
．02．061doi：10．3969/j．issn．1006-摘要：目的探讨在妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者中低蛋白血症、平均动脉压、无创伤血
24h尿蛋白定量的水平及临床意义。方法选取2004年6月至流分析（CVT）、血细胞比容（HCT）、
2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的病例27例，均符合妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的诊断标准；另选取相同孕周发病的妊娠期高血压疾病
CVT、HCT、24h尿蛋白定病例27例作为对照，分析心力衰竭组和对照组的低蛋白血症、平均动脉压、
量等各项指标的差异及临床意义。结果心力衰竭组的平均动脉压为（128．69±10．60）mmHg，对
P=0．000；心力衰竭组的白蛋白为（19．78±3．97）g/L，照组为（113．52±11．98）mmHg，对照组为
（22．78±5．75）g/L，P=0．030；心力衰竭组CVT的心脏指数为2．22±0．24，P对照组为2．97±0．68，=0．000；心力衰竭组CVT的外周阻力为1．50±0．25，P=0．043；心力衰竭组对照组为1．33±0．33，
P=0．043；24h尿蛋白定量心力衰竭组为（5．63±的HCT为0．36±0．06，对照组为0．33±0．05，
3．23）g，P=0．011。结论妊娠高血压疾病合并心力衰竭患者的白蛋白及对照组为（3．49±2．67）g，
CVT的心脏指数明显低于无心力衰竭发病者，24h尿蛋白定量、HCT及CVT的外周阻平均动脉压、力明显高于对照组患者。
关键词：妊娠期高血压；心力衰竭；平均动脉压；24h尿蛋白定量；外周阻力ClinicalAnalysisofGestationalHypertensionComplicatedwithHeartFailureLUChang，WANGXin．（DepartmentofObstetric，BeijingObstetricsandGynecologyHospitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100026，China）
Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofhypoproteinemia，meanarterialpres-sure，CVT，HCT，quantitativeofptoteinuriain24houringestationalhypertensioncomplicatedwithheartfail-ure．Methods27caseswithgestationalhypertensioncomplicatedwithheartfailureinBeijingObstetricsandGynecologyHospitalAffiliatedtoCapitalUniversityofMedicalSciencesfromJune2004toDecember2010wereenrolledinthisstudy；another27caseswithhypertensivedisordercomplicatingpregnancywithoutheartfailurewereenrolledinthisstudyasacontrolgroup．Theclinicalsignificanceanddifferenceofhy-poproteinemia，meanarterialpressure，CVT，HCT，quantitativeofptoteinuriain24hourofthetwogroupwereanalyzed．ResultsThemeanarterialpressure，heartfailuregroupwas（128．69±10．60）mmHg，Thecon-trolwas（113．52±11．98）mmHg（P=0．000）；thealbumin，heartfailuregroupwas（19．78±3．97）g/L，thecontrolwas（22．78±5．75）g/L（P=0．030）；thecardiacindexinCVT，heartfailuregroupwas2．22±0．24，thecontrolwas2．97±0．68（P=0．000）；TheperipheralresistanceinCVT，heartfailuregroupwas1．50±0．25，Thecontrolwas1．33±0．33（P=0．043）；TheHCT，heartfailuregroupwas0．36±0．06，thecontrolwas0．33±0．05（P=0．043）；Thequantitativeofptoteinuriain24hour，heartfailuregroupwas（5．63±3．23）g，thecontrolwas（3．49±2．67）g（P=0．011）．ConclusionThealbuminandthecardiacindexinCVTwithgestationalhypertensioncomplicatedwithheartfailurewerelowerthanthecontrol，butthemeanarterialpressure，HCT，quantitativeofptoteinuriain24hourandtheperipheralresistanceinCVTwerehigherthanthecontrol．
Keywords：Gestationalhypertension；Heartfailure；Meanarterialpressure；24-hoururinaryprotein
quantitative；Peripheralresistance
）02-0364-03文章编号：1006-
（首都医科大学附属北京妇产医院产科，北京100026）
文献标识码：A
1资料与方法
1．1研究对象2004年6月至2010年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊有27例妊娠期高血压病合并心力衰竭患者，在此院分娩的患者26例，年龄为19～43岁，发病时孕周15～40周；按配对原则另选取相同孕周发病的妊娠期高血压病患者27例作为对照组。入选患者均无内外科合并症。两组患者的年龄、妊娠高血压综合征（pregnancy-inducedhypertensionsyn-drome，PIH）发病孕周、孕产次及既往史比较具有均衡性（P＞0．05）（表1）。
1．2方法根据第7版妇
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是围生期妇女和围生儿患病及死亡的主要原因，按临床表现可分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压疾病最严重的合并症之一就是心力衰竭。由于病因和发病机制至今尚不清楚，临床上缺乏有效的防治措施，处理主要以对症治疗和终止妊娠为主，而且在妊娠期高血压疾病中，心力衰竭发病迅猛，一旦发病，需立即进行抢救，并且终止妊娠，从而孕产妇和围生儿死亡风险增加，因而成为产科最重要的并发症。正确认识妊娠期高血压疾病合并
制订有效的防治措施，治疗过程中通过监测心力衰竭，
及时发现病情并纠正，减少心力衰竭的发生，对保障孕
产妇健康、提高围生儿生存质量有重要意义。
产科学的妊娠期高血压病及
在我心力衰竭诊断标准，
院收治患者中选取与心力衰竭组的妊娠期高血压病发病
发病时间最接近孕周相同，
的27例作为对照组。两组
患者入院后均给予积极的硫酸镁解痉、拉贝洛尔和佩尔地平降压、地塞米松促肺成熟等治疗，治疗过程中，每日测体质量、观察患者水肿情况、控制液体入量，保持出入平衡，定期复查血常规、尿常规、生化全项及凝血五项，适时终止妊娠。
组别心力衰竭组对照组
孕次1．30±1．171．22±1．21－0．
PIH发病孕周两组患者的年龄、
产次0．52±0．700．33±0．55－1．
年龄31．26±5．．81－1．
PIH发病孕周31．85±4．．15－0．
分娩孕周33．46±4．．59－0．
通过对两组的统计分析，比较妊娠期高血压病心
白蛋白、总蛋白、力衰竭组和对照组的平均动脉压、
24h尿蛋白定量及血细胞比容（hematocrit，HCT）、无创
贡献者：论文59168}