消瘦后 南京准新娘患上“胡桃夹综合征”
南报网讯&（记者&顾小萍&通讯员&刘敏）芭蕾舞剧《胡桃夹子》是世界上最优秀的芭蕾剧之一，剧中的小女孩因为一个小的胡桃夹子，而改变了她的生活。而在现实生活中，24岁的女孩丽丽（化名），却得了这样拥有童话般名字的疾病&&胡桃夹综合征，她身体内独特的&胡桃夹子&（&左肾脏静脉与腹主动脉的夹角度类似于胡桃夹）没有带她走进童话世界，反而让自己的身体更加羸弱。
病发：1个月瘦了近10斤，准新娘出现腰疼、血尿
丽丽今年五一准备结婚，本来自己工作就忙，再加上要准备结婚，一个月瘦了快十斤，身高165厘米的她，体重只有90多斤。最近几天，丽丽老觉得腰痛，大姨妈已经走了几天了，但是还在腰痛，而且时常可以见到有血尿。这些症状让准新娘很不安，她赶紧到东南大学附属中大医院来检查。该院泌尿外科主任陈明教授介绍说，根据丽丽的症状以及体重变化，初步诊断，丽丽患上了胡桃夹综合征。
病因：先天因素是&胡桃夹子&的主因
据专家介绍，胡桃夹综合征，即左肾静脉压迫综合征。因左肾脏静脉与腹主动脉的夹角度类似于胡桃夹，故取名胡桃夹综合征。人体的左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，这两条动脉构成40&60度的夹角，左肾静脉刚好通过此夹角。正常情况下，这个夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不受压迫。
陈明主任告诉记者，患者本身就存在肾脏动脉和腹动脉夹角小的问题，再加上最近患者消瘦了几斤，使身形发生骤变，导致身体某些地方的动脉脂肪消耗太多了，使得夹角过窄了，肾静脉就会受到动脉压迫，引起了胡桃夹综合征。
人群：特别&青睐&体重偏轻者
陈主任介绍，该病属于先天发育异常，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4&7岁，多发年龄见于13&16岁。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了，会受到挤压，引起血流变化和相应的临床症状。
据介绍，胡桃夹综合征还特别&青睐&于身材苗条、体重过轻的年轻瘦弱女性。因此建议青年女性不宜过度减肥而导致脂肪缺乏，以致加重肾下垂。
治疗：只有手术才能根治
由于身上的脂肪少，无法将体内器官好好固定住，造成对动脉的压迫，那增肥让肚子上的肉肉多起来，是不是就能打败疾病呢？陈明主任表示，胡桃夹综合征主要还是由于自身的先天发育异常导致的，只有通过手术才能够根治。一般保守治疗适用于一些年轻患者，也不能根治。而外科手术治疗的目的就是解除左肾静脉压迫，使流出左肾的静脉血流通畅无阻，目前最常见的还是左肾静脉&下腔静脉成形术，创伤小，病人恢复也快。据悉，术后，丽丽血尿的表现很快消失了。
专家提醒，一旦出现反复肉眼血尿，久立或劳动后加重，平躺后肉眼血尿减轻或消失，也可仅表现为腰部疼痛等，要到医院进行磁共振排查是否有胡桃夹综合症。
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手术治疗胡桃夹综合征的护理体会
目的:探讨手术治疗胡桃夹综合征围手术期的护理.方法:回顾性分析总结5例手术治疗胡桃夹综合征患者围手术期护理过程及经验.结果:经精心治疗和护理,5例患者均预后良好,顺利康复出院.结论:良好的具有针对性的全程性护理在该疾病治疗过程中起到重要作用.
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赤峰市医院泌尿外科,内蒙古赤峰,024000
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胡桃夹是一种肾病到底要怎么样才能好
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晚上尿床尿中含有红細包容易感冒瘦小发病时间及原因没有发病检查检出来的:
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想得到怎样的帮助：想知道整样治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状.临床上往往借助于超声来诊断,其诊断标准为：仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上,脊柱后伸位15-20分钟后,其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上,取两个体位即可诊断.亦可采用综合指标,即有以上表现以外,再加上脊柱后伸位15～20分钟后,左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值.胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿. &&&&&&指导意见：&&&&&&左肾静脉受压后有狭窄,所以手术治疗比较合适&&&&&&但很多人会随着年龄的增长而消失
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&&&&&&病情分析：&&&&&&所谓的胡桃夹现象,实际是左肾静脉受压的导致的血尿或者蛋白尿,这个一般是儿童发育期间容易发生的,通常你必须先予以排除其他因素导致可能性.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果明确了诊断,那么一般是随着孩子 的发育成熟,受压情况可以缓解的,自己也就没有问题了,如果长期如此,比如超过2年以上,同时有肾功能改变的,那么可以考虑外科手术治疗或者介入手术治疗.&&&&&&另外观察期间,避免剧烈运动,减少感冒等可能导致肾功能改变的机会.&&&&&&我的意见还是先诊断明确,不能含糊.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于压力会引起腹痛.属于胡桃夹现象&&&&&&指导意见：&&&&&&要多喝水..而且尽量不要吃辛辣的食物.特别是不要抽烟.要是已经确诊还要到医院采取正规的治疗
&&&&&&以上是对“胡桃夹是一种肾病到底要怎么样才能好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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左肾静脉胡桃夹征阳性
基本信息：男&&28岁
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病情描述及疑问：我有左肾静脉胡桃夹阳性应该怎么样治疗，隐血+++，应该怎么样治疗？
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建议：左肾静脉压迫综合症又称“胡桃夹现象”，是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间，如果夹角太小，会使左肾静脉受压，因此产生的单侧（左侧）血尿、直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群也称为胡桃夹综合症。儿童青少年患者临床症状不严重者可以采取保守治疗，等待侧支循环建立和肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加，可使左肾静脉受压程度得到缓解。但是长期大量蛋白尿对肾脏的损伤是比较大的,如条件成熟建议考虑手术治疗。成人患者，如果保守治疗效果差，就要采取手术治疗了。
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建议：胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症,是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿.随着病情进展,患者会出现贫血,肾功能受损等并发症,这时需要行外科手术干预治疗,一般选择行左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗,你现在的情况需进一步明确是否存在并发症及并发症的程度,如果并发症不明显建议观察治疗,没半年复查一次.
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胡桃夹综合症怎么治疗
健康咨询描述：
发病时间不清楚。尿常规检查。白蛋白一个二个月前征兵体检，其它一切正常，只有白蛋白初检:尿常规白蛋白阴。复检:蛋白一个阳。因为我是大学生，过了几天。武装部通知我又去复检，又是阴，征兵体检合格。我不放心，自己去做了尿4蛋白，微量白蛋白5.72mg/dl,医生建议超声检查:结论是胡桃夹综合症.
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&&&&&&胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。
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&&&&&&治疗大致分为保守治疗及手术治疗。保守治疗：适合症状较稍微的患者，可随访观察，避免感冒，减少运动。随着年龄的增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内的脂肪结缔组织增加可减轻左肾静脉受压程度，同时侧支循环的建立可使淤血得以改善，有的采用泛影葡胺或1%硝酸银逆行灌注肾盂取得一定效果。手术治疗：对于血尿明显或经2年以上保守治疗效果不明显甚至出现贫血，肾功能损害，精索静脉曲张者，应采用外科治疗。手术治疗的目的是解除左肾静脉压迫，建议随访观察，避免感冒，减少运动。饮食清淡一点。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胡桃夹综合征，是你的腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角小，左肾静脉在这里受到挤压，导致的血尿、蛋白尿，一般这种情况不需要治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&胡桃夹多发生在身材瘦高的男性身上，平卧血尿、蛋白尿就会消失，所以对肾脏损害不大。如果你是那种瘦瘦高高的身材，争取吃胖一点吧，让你的肠系膜上存点脂肪，把夹角弄大一点，左肾静脉不受压迫就好了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好；胡桃夹综合症又称左肾静脉压迫综合症，解剖上左肾静脉行程较长，汇入下腔静脉前经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角，使左肾静脉不致受到压挤。&&&&&&指导意见：&&&&&&胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。建议患者手术解除肾静脉受压，一般手术前要查肾功能，肾血管的造影检查，手术后要注意消炎治疗，避免手术后感染。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗大致分为保守治疗及手术治疗。保守治疗：适合症状较稍微的患者，可随访观察，避免感冒，减少运动。随着年龄的增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内的脂肪结缔组织增加可减轻左肾静脉受压程度，同时侧支循环的建立可使淤血得以改善，有的采用泛影葡胺或1%硝酸银逆行灌注肾盂取得一定效果。手术治疗：对于血尿明显或经2年以上保守治疗效果不明显甚至出现贫血，肾功能损害，精索静脉曲张者，应采用外科治疗。手术治疗的目的是解除左肾静脉压迫，建议随访观察，避免感冒，减少运动。饮食清淡一点。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胡桃夹综合征（nutcrackerphenomenon）即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。&&&&&&
指导意见：大部分儿童应该保守治疗，定期随诊。包括：卧床，抗炎，止血。出血量大的话持续冲洗膀胱。严重的话则需要手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于血尿明显或经2年以上保守治疗效果不明显甚至出现贫血，肾功能损害，精索静脉曲张者，应采用外科治疗。手术治疗的目的是解除左肾静脉压迫，建议随访观察，避免感冒，减少运动。饮食清淡一点。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胡桃夹综合征，是你的腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角小，左肾静脉在这里受到挤压，导致的血尿、蛋白尿，一般这种情况不需要治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&胡桃夹多发生在身材瘦高的男性身上，平卧血尿、蛋白尿就会消失，所以对肾脏损害不大。如果你是那种瘦瘦高高的身材，争取吃胖一点吧，让你的肠系膜上存点脂肪，把夹角弄大一点，左肾静脉不受压迫就好了。
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