坪山中心卫生院加强重性精神病危险行为评估及排查工作
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坪山中心卫生院加强重性精神病危险行为评估及排查工作
来源：卫生局,垫江新闻网　　作者：谭晓梅 　　发布日期：　阅读次数：次 &&&&接卫生局紧急通知，11月20日河北省秦皇岛市发生一起疑为精神病人杀人案件。按卫生局和上级相关部门统一要求和部署， 21日坪山中心卫生院紧急召开院办公会研究决定，对我镇重性精神病患者进行紧急排查评估，其采取措施如下。&&&&&一是强化意识，提高认识。我院加强与各村、组协作配合，认真排查辖区周边肇事肇祸精神病人情况，切实做到对肇事肇祸精神病人底数清、情况明，不漏管、不失控，确保肇事肇祸精神病人排查行动取得实效。 &&& 二是明确职责，措施到位。我院指定专人，对曾经接受过诊断、治疗、救助的重性精神病人进行全面梳理，并将排查情况及时上报县卫生局公共卫生科。同时，采取多种方法，深入细致地开展排查，特别是对肇事肇祸精神病人的重点线索，逐一上门走访，确保不遗漏。对已确诊的重性精神病人，进一步了解掌握其病情是否稳定、治疗康复处所、有无法定监护人、病人经济状况等情况；对新发现的疑似病人立即全面采集信息并建立健康档案。防止出现信息错误采集、重复采集等问题发生，确保信息真实、准确、完整。同时我们加强了对排查行动过程中涌现的典型事例进行建档和跟踪管理，防止因救治、看护不力造成现实社会危害问题的发生。 &&& 三是讲究保密措施，要防止信息泄露，确保实效。排查工作要严格保密措施，要防止信息扩散，防止其造成不良社会效果。首先，我院肇事肇祸精神病人排查小组集中精力组织经验丰富的资深临床执业医师到村、社指导工作，对于工作不主动、措施不得力、效果不明显的村组加强指导和帮助。 &&&& 四是建档跟踪，管理到位。对此次重性精神病危险行为评估及排查工作院领导进行了专题安排部署及指导，并把安排部署、检查督导、工作完成情况纳入考核体系，在年终考核时一并进行考核。及时掌握辖区内排查发现的重性精神病患者人数，统计、诊断和风险评估的累计重性精神病人数对已排查出的精神病人进行随访管理，重点对有和待诊断人数，按规定时间上报。逐户上门走访，逐人筛查，努力确保不遗漏。为病人建立健康档案并定期随访管理。 &&&& 精神病患者由于长期承受疾病的折磨，其劳动能力生活能力不断的降低有的甚至完全丧失，加上医疗费、住院费，服药费致使不少患者的家庭经济状况持续恶化，从而因病返贫。签于病人的特殊性，医务人员建议家属将患者送入院住院治疗，并承诺给予多方照顾，从而减轻患者的痛苦，减轻患者家属的负担和压力。 &&&& 排查过程中，工作人员从病人家属及监护人口中了解病人的真实情况，患者有关病史、住院治疗史、服药种类、剂量及反映、平时表现、病态状况等情况交流了解的基础上，认真填写精神疾病患者基本信息，为今后长效管理做好重性精神疾病管理治疗工作，提供了原始依据。重性精神病工作，是一个长期不断的工作，该镇通过进一步加强对重性精神疾病患者的排查和随访管理工作，有效减少了患者因病导致的社会危害事件的发生，保障了人民群众身体健康和生命安全。&&&&&下一步，我院将大力开展精神卫生知识的宣传教育，提高辖区居民对精神疾病的认识，努力消除社会大众对精神疾病的偏见；加强精神卫生管理人员的培训，提高工作人员的管理水平。
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郑州向社区分配精神病筛查指标引质疑
　　10月10日是第22个世界精神卫生日，拥有900多万人口的河南省郑州市，因为一则关于精神病患者的新闻成为舆论关注的焦点。
　　有媒体报道称：“自去年10月开始，河南郑州各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者，人数不得低于辖区人口总数的2‰，这意味着要在1000个人中至少找到两个重性精神病患者。而这一任务，被纳入卫生部门对社区医院的考评中，如果完不成就会面临上级的督导。”
　　据了解，筛查社区内重性精神疾病患者，本是一项在全国范围内稳步推进了近一年的民生工程。为什么郑州市会因为“指标”问题突然引发媒体的质疑呢？记者对此进行了调查。
　　被质疑“摊派”指标
　　据广东一家媒体报道，去年10月，郑州市卫生局印发了《郑州市2012年重性精神疾病管理治疗项目实施方案》。其中第三项筛查登记中要求，各县(市、区)累计筛查发现重性精神疾病患者任务数不低于辖区常住人口数的2‰。在文件的附录中，需要排查的重性精神病人总数是8324人。郑州市下辖的包括郑东新区和航空港区在内的16个县市区，均被分配了任务指标。
　　郑州市卫生局负责宣传的工作人员在接受采访时称，2‰的指标是根据原卫生部日印发的工作考核评估方案精神制定的，已经低于上面规定的标准。
　　该报道刊发后在网络上迅速发酵，引起不少争议。网友质疑“精神病数量为何也有硬性规定，‘被精神病’是否会因此产生？”“摊派精神病人，是否与经费有关？”
　　10月9日晚，郑州市卫生局作出书面回复，称此举是为了提高社区重性精神病人的发现率和管理治疗率，降低发病肇事肇祸现象发生，他们进行重性精神病人筛查管理是依据国家卫生和计划生育委员会的文件进行的。“指标”是指“重性精神疾病患者检出率”，只是筛查管理的指导性指标，不是强制性工作任务。
　　面对质疑，郑州市卫生局提出了解决措施。一是抽调管理人员和临床专家，对目前登记在册的重性精神病人，逐一进行诊断复核。二是对于确诊的重性精神疾病患者，将按照《国家基本公共卫生服务规范》管理要求，定期给予随访，完善健康档案，为其家人提供重性精神疾病患者康复护理知识培训，规范社区重性精神病人管理工作。三是进一步发挥专业机构作用，组织精神卫生专家，为各县(市、区)重性精神病人筛查、复核工作提供强有力的支持；进一步加强对基层医疗卫生单位精神卫生防治知识培训，提高基层医务人员精神卫生防治水平。四是开展专项督导，对重性精神病人管理工作进行督导检查，对存在有弄虚作假行为的单位和个人，给予严肃处理。
　　为什么会有这个筛查指标？
　　记者注意到，近年来，精神病患者杀人、伤人事件频发。今年，郑州、广州、北京、福建、贵州等地曾陆续发生精神病人伤人案件，尤其此类案件多发于今年夏季，还曾引发过精神病人暴躁是否和气温有关的讨论。
　　郑州市第八人民医院副院长胡雄说，根据中国疾病预防控制中心2009年的估算，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，重性精神病患人数已超过1600万，我国精神病发病人数是个庞大数字。由于我国大规模精神疾病流行病学调查只有两次(1982年和1993年)，这20年来，大规模调查的缺位，使得目前的精神疾病发病率等基础数据并不可靠，但是，学界认为，精神病的发病率国内、国际相当，都是成年人口的1%左右。
　　据胡雄介绍，由于我国及时发现精神疾病患者机制疲弱，就让治疗和管理精神病发病人群(和潜在人群)的责任，很大程度上转由发病者亲属承担，患者或被家人长期禁锢，或流落街头，成为散落在社会中的“不定时炸弹”。无疑，这些“炸弹”严重威胁着公共安全，同时这些患者本身的自由乃至生命安全也得不到基本保障，甚至受到侵害。
　　10月10日，国家卫计委新闻发言人邓海华也称，根据1993年全国精神疾病流行病学的调查结果，中国15岁以上的人口中精神疾病患病率是13.47‰，其中精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率为9.66‰。根据专家的说法，由于重性精神疾病的发病与遗传等生物学因素关系比较密切，人群中存在一定的数量。随着生活条件改善，人口寿命的延长，患者人数也会相应地增加。
　　在这样的背景下，国家卫计委决定向国外学习――推行社区管理，国外从20世纪60年代开始尝试社区管理，即病人尽量生活在社区，由社区提供精神卫生服务。然而，要想开展这项政策，先要社区进行精神病患者的筛查工作，这样才能确定目标人群。
　　于是，自2004年就开始酝酿的“686”项目即“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”启动，将慢性、恢复期的重性精神病人纳入社区管理，由社区进行定期随访，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导等服务。郑州市在社区开展筛查重性精神病患者的行为，就属于“686”项目的一部分。
　　据河南省“686”项目相关负责人秦志华介绍，该项目2005年在河南省正式启动，目前，试点范围已经扩展到了郑州、洛阳、信阳、许昌等10个地市。
　　“686”项目启动后一个月，原卫生部又印发《重性精神疾病信息管理办法》，之后又出台考核评估方案等一系列措施。
　　日，国家卫计委下发了《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》，在这份评估方案中，“工作效果”的“患者检出率”一栏，要求以省或地市为单位，按照2012年、2013年、2014年、2015年患者检出率分别达2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0.5‰，东、中、西部省份分别扣4分、3分、2分。
　　国家卫计委：指标以省市为单位提出，不能简单地层层分解到社区
　　面对质疑，郑州市卫生局表示，郑州市下发的实施方案，也是按照国家卫计委的要求。“虽然这种方法不够完美，但一定程度上有利于工作的考核和督导”。
　　尽管迅速作出了回应，但仍有部分网友存在质疑，认为这样下定数据的要求很容易在下级部门执行时“走偏”。
　　记者翻看了郑州市卫生局日下发的《郑州市2012年重性精神疾病管理治疗项目实施方案》。方案的附件《2012年度郑州市重性精神疾病管理治疗项目任务分配表》中，虽然全文没有出现“强制”、“扣分”、“处罚”等字眼，但郑州市卫生局确实将需排查总数的8324人分到了各个县和区，比如金水区“应在2012年继续完成的排查数”为1742人，二七区为675人。而此前媒体报道中提到的金水区将具体任务下发到社区的情况，则是由金水区下发的具体实施办法。
　　“即使真的不强制，上级的要求在下级看来也从来都带有强制的意味。”郑州市金水区一个社区卫生工作人员告诉记者，“上面有文件，下边不完成总是不好的。”
　　对于郑州市卫生局的做法，国家卫计委新闻发言人邓海华表示，原卫生部在2012年7月印发了《重性精神疾病管理治疗管理考核评估方案》，要求以省或地市为单位，重性精神疾病患者的检出率应达到2.5‰。2.5‰这个指标是以省市为单位提出的重性精神疾病治疗管理的效果指标，不能简单地层层分解，将患者发现和报告的任务简单摊派分解到社区，这种做法既不科学也不符合国家卫计委关于重性精神疾病相关工作规范的要求。
　　“中央把指标分解到各省市，是为了把精神障碍患者‘从社会的背光处解救到阳光下’，让他们得到及时有效的医治服务，指标分解的前提是基于一定规模的人口数量。”曾参与《精神卫生法》制定工作的北京回龙观医院副院长王绍礼在接受媒体采访时表示，如果人群过小，仍按照指标行事，这个指标就会出现一个偏差。“换句话说，人群越小，出现误差的机会肯定会越多”。
　　在郑州大学副教授、社会学博士李惊雷看来，“分配精神病指标”实际上是一次精神病调查行动，目的是摸清精神病患者的底数，从而建立一个遍及全国的治疗管理体系 ，并引入国际上流行的“社区康复”理念，建立社区治疗和服务模式，方便医务人员定期随访，免费发药并定期检查，协助病人融入社区正常的生活，发挥应有的社会角色功能，从而防止精神病人发病引发伤害他人的社会问题。
　　“就像疾病预防与控制部门在宾馆、娱乐场所发放避孕套，并非是鼓励卖淫嫖娼，而是为了加大艾滋病性病防治的宣传教育力度，提高全民的自我防范意识。”李惊雷说，虽然郑州市卫生局在社区内筛查重性精神疾病患者的初衷是为人民群众办好事的民生工作，但重性精神疾病患者的发病率和分布情况是不一样的，郑州市把筛查指标层层分解，直接分解到了指标严重失真的社区层面，是用简单化的工作方法，把好事给办砸了。
　　本报郑州10月12日电
(原标题：郑州向社区分配精神病筛查指标引质疑)
（编辑：SN054）
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普洱市扎实做好重性精神疾病患者管理工作
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强化排查诊断& 落实管控措施
普洱市扎实做好重性精神疾病患者管理工作
普洱市重性精神疾病患者管理工作在市委、市政府高度重视下，在省卫生计生委的大力支持下，以重性精神疾病患者排查诊断为重点，全面落实随访评估等管理措施，有效促进了患者康复，有力维护了社会治安秩序，保障人民群众生命财产安全。2015年，全市新确诊重性精神病人1100人，现管理患者共10918人，检出率为4.23‰，回访往年续管病人9818人中的5886人，回访率59.95%，现场开药4218人，现场报销药费610余万元，现服药6714人，服药率达61.13%，圆满完成了管理任务。
一、健全机构，加强协调，形成管控工作合力
为规范重性精神疾病患者的管理治疗，做好被关锁精神疾病患者的解锁救治工作，普洱市社会治安综合治理维护稳定委员会制定出台了《普洱市易肇事肇祸重性精神疾病患者解锁救治工作方案》，普洱市卫生计生委、人社局、民政局制定了《普洱市重性精神疾病患者治疗康复救助工作方案》，成立了由市政法委副书记任组长，卫生计生委、公安局、民政局领导任副组长，相关单位的分管副职为成员的“普洱市重性精神病患者救治工作领导小组”，明确了各部门的分工职责。围绕“事前干预、事中处置、事后收治、后续照管”工作模式，建立了由党政主抓，公安部门牵头，卫生、民政、财政、人社、发改、残联等部门共同参与、衔接配合的重性精神患者服务管理工作协调机制，综合运用多种工作措施，形成救治重性精神疾病患者工作的整体合力。
二、强化培训，提升能力，加强基层卫生人员队伍建设
自2009年启动实施基本公共卫生服务工作以来，市卫生计生委结合实际，邀请省、市专家开展基本公共卫生服务项目培训，包括“重性精神疾病患者管理服务规范”的服务内容、服务流程、服务要求、考核指标及患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检等内容共6次；2013年4月，市卫生计生委邀请北京大学精神卫生研究所的专家对市、县、乡（中心卫生院）70名医务人员开展了精神障碍研究及防治新进展培训；2013年6月，全市共对322名医务人员开展了基层医疗机构精神卫生人力资源培训工作。市第二人民医院每年围绕重性精神疾病防治工作管理、工作流程、线索提供、病人随访、病情评估、应急处理、患者规范治疗、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育等相关内容，到各县（区）开展理论培训和实践操作，2015年，共培训218人。通过培训，提高了医务人员对重性精神病规范治疗的能力，进一步加强了基层医疗机构对精神疾病患者治疗康复的指导和监管，对现症患者和稳定期患者维持治疗管控起到了积极作用。
三、严格程序，深入排查，认真进行排查登记和管理
为加强重性精神病人管理工作，根据原卫生部《关于做好全国重性精神病人排查工作的通知》，市卫生计生委制定了《普洱市重性精神疾病患者医疗卫生服务工作方案》，成立了由 “市级重性精神疾病患者医疗卫生服务工作领导小组”和“市级重性精神疾病患者医疗卫生服务工作专家技术指导组”。市第二人民医院专门成立了基层精神卫生科，负责全市重性精神病人筛查诊断工作。采取院领导分责任片区和临床科室包干的办法，认真组织实施筛查和回访工作。自2010年起，市卫生计生委每年派出市第二人民医院的精神科专家，根据基层医疗卫生机构依托社区、村（居）委会及企事业单位，采取分片包干等方法，逐乡村、逐社区、逐街道深入细致地开展排查后的统计情况。严格按照《中国精神障碍分类和诊断标准第3版(CCMD一3)》国际疾病诊断分类（ICD-10）》的相关标准。结合其既往病史、精神状况检查、体检等要求，到10县（区）对基层医疗机构排查出的精神疾病患者开展筛查诊断，对符合重性精神疾病诊断患者，全部纳入基本公共卫生服务项目管理。2015年，全市共派出精神科医务人员46人对10县（区）103个乡（镇）的108个医疗点开展重性精神疾病患者排查、回访、管理指导、疗效评估、咨询等工作。
四、强化责任，落实措施，扎实开展随访管理工作
基层医疗卫生机构对排查发现的重性精神病人，认真采集病人详细信息，及时收集完善和填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》，为重性精神基本患者建立居民健康档案，及时纳入基本公共卫生服务项目管理，向病人监护人宣讲精神卫生知识，国家精神卫生政策，对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者免费提供基本公共卫生服务，对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访都按照《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》要求，对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等，根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预；在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年免费为患者进行1次健康检查，要求基层医疗机构每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助，指导监护人做好日常监护和管理。
五、广泛宣传，舆论引导，逐步提高居民防治意识
采取群众喜闻乐见的多种形式，在全市范围内大力普及精神卫生知识。一是开展世界卫生日宣传活动，每年都集中组织开展世界精神卫生日宣传活动，走上街头、深入学校、敬老院，通过设立咨询台、悬挂宣传横幅、展示宣传版面、发放心理咨询和心理卫生科普资料等多种形式，开展义诊咨询宣传服务活动；二是开展日常宣传。基层医疗卫生机构将重性精神疾病与健康教育结合起来，定期深入农村及城市社区，开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。三是开展媒体宣传。市卫生计生委不定期利用广播、电视、网络等媒体开展重性精神疾病防治知识的普及宣传。（市卫生计生委 石凯文）
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云南省重性精神病治疗管理的实践与体会
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浔溪乡肇事肇祸精神病人排查行动方案
公开方式：主动公开 　责任部门： 　 发布时间： 　　文件编号：
浔溪乡肇事肇祸精神病人排查行动方案
为认真贯彻落实中央和市委重要指示精神，按照《南城县肇事肇祸精神病人排查行动方案》要求，结合我乡实际，特制定本方案。
一、工作目标
充分发挥各部门职能作用，强化工作措施，以村为单位，通过走访调查，逐人见面、筛查、核实，扎实做好肇事肇祸精神病人排查工作。开展危险性评估，逐人制定救治、服务、管控措施，明确看护人员和责任。切实摸清精神病人员底数，全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料，建立健康档案，达到信息采集率、信息完整率、病情评估率100%的总体目标。
二、排查范围
全面调查患有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病的人员以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员。重点排查曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神疾患人员，即其行为严重危害公共安全或者他人人身安全，违犯《刑法》或者《治安管理处罚法》等法律法规的精神病人；或患有上述重性精神疾病，且病情不稳定、流露暴力倾向，经精神卫生专业机构评估为高风险的精神病人。
三、组织领导
成立由乡党委书记徐国斌任组长，乡长邓一鸣、纪委书记刘国栋、人大副主席吴亚军、派出所所长官应发任副组长，乡综治办副主杨黑仂、民政所长蔡荣、卫生院院长邱楠、维稳信息员余凌辉为成员的浔溪乡肇事肇祸精神病人排查行动领导小组。领导小组下设办公室于综治办，由纪委书记刘国栋任办公室主任，具体负责协调指挥，监督、指导各项工作落实。由任正义负责具体办公。
四、职责分工
各村委会，乡属单位：积极配合公安、卫生、民政等部门做好本辖区肇祸肇事精神病人的排查清理工作。
综治办：制定乡肇祸肇事精神病人排查行动方案，加强对各村居、乡级相关部门的督导、考核，将肇事肇祸精神病人排查、管控工作纳入社会治安综合治理考核内容，实行一票否决，推动落实肇事肇祸精神病人排查、诊断、评估、管控、服务、救治工作形成长效联动机制。
派出所：负责牵头组织排查行动，收集、梳理精神疾病患者的相关信息，逐一列出名单。收集各参与单位的相关数据和工作情况，及时向县肇祸肇事精神病人排查领导小组办公室和乡综治办报告相关工开展情况；认真排查清理在押服刑人员中的疑似精神病患者，及时通知办案单位，由办案单位负责聘请有鉴定资质的鉴定机构对疑似精神病患者进行精神病鉴定。对已确诊的肇事肇祸精神病人，及时进行信息采集，录入系统，收治情况报告领导小组办公室。对尚未确诊的疑似精神病人，严格落实各项监管工作制度、措施，制定落实管控方案，确保监所安全，保障病人合法权益。同时做好信息登记、建档工作，做到底数清、情况明，确保肇事肇祸精神病人不脱管漏管。组织指导基层公安派出所排查清理辖区范围内的各种肇事肇祸精神病人，并填写《精神病人信息采集表》和《全国肇事肇祸精神病人排查情况统计半月报表》，根据排查结果更新全国重性精神病人信息系统数据。会同相关部门对排查出的肇事肇祸精神病人和可能肇事肇祸的精神病人制定相应管控方案，落实管控责任。
民政所：负责收集、梳理本办室掌握的精神疾病患者相关信息，逐一列出名单；及时通报派出所和卫生院，督促指导所属精神卫生机构协助卫生部门开展走访、诊断和危险性评估等工作；掌握需予以救助的贫困精神病人数量，对需要救治的人员及时进行救治。
卫生院：负责收集、梳理本系统掌握的精神疾病患者相关信息，逐一列出名单，并将相关名单提供给综治办；组织精神卫生专科医生参加排查小组，对曾经肇事肇祸精神病人和可能肇事肇祸的精神病人进行走访，做出医学诊断和危险性评估；逐一建立重性精神病人健康档案并按要求随访，提出就诊指导意见；对达到一定风险等级，可能肇事肇祸的精神病人信息，及时通报县公安局和县民政局等部门。
五、工作流程
（一）全面梳理线索，列出排查名单。卫生院指定专人，在乡各诊所接受诊断、治疗、救助的精神病人的梳理，逐人列出名单，提供给肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室。各部门对辖区和机构内疑似精神疾病患者进行梳理，及时提供给领导小组办公室。非浔溪乡的精神病人来我乡就诊的，领导小组办公室报请县领导小组办公室通报其所在地。
（二）集中开展走访，逐门逐户排查。各相关部门要根据实际需要抽调专门力量组成调查组，对照精神卫生专业机构提供的名单，依托村委会及企事业单位，采取分片包干等方法，逐村深入细致地开展排查。工作中，既要访查名单所列人员，也要注意发现掌握名单之外的精神疾患人员。对肇事肇祸精神病人的重点线索，要逐一上门走访，确保不遗漏。
（三）逐人诊断评估，掌握现实状况。对每一例排查发现的可疑肇事肇祸精神病人，卫生院要组织专业机构进行诊断，出具医疗诊断证明，并依照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的规定开展危险性评估，确定风险等级。对于确诊的重性精神病人，要掌握其病情是否稳定、治疗康复处所（入院治疗、居家服药、社区康复等）、有无法定监护人、监护力量类型（法定监护人、单位、社区、医院）以及病人经济状况，有无能力承担基本治疗费用等现实情况。
（四）采集录入信息，做好数据统计。对排查发现的肇事肇祸精神病人以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，要认真采集精神病人详细信息和照片资料，逐项填写《精神病人信息采集表》。对于肇事肇祸精神病人和可能肇事肇祸的精神病人，要及时录入公安机关全国重性精神病人信息系统中。凡是录入系统的，必须有卫生部门专业机构出具的诊断证明、危险性评估报告或司法鉴定证明，不得将不符合条件的人员录入系统。要加强对各渠道发现、掌握的信息的审核比对，防止出现信息错误采集、重复采集等问题，保证信息真实、准确、完整、鲜活。
（五）落实管理措施，消除安全隐患。各部门要根据精神卫生专业机构危险性评估的结果进行会商，对肇事肇祸精神病人或被评估为高风险等级、可能肇事肇祸精神病人逐人制定救治、服务、看护管理措施，避免因收治、看护不力造成安全隐患，引发现实危害。
六、工作要求
（一）提高思想认识，迅速启动排查。开展肇事肇祸精神病人排查行动是中央和市、县领导交办的一项重要任务，是做好精神卫生工作，特别是做好肇事肇祸精神病人收治、管理、服务工作的前提和基础，直接关系到精神卫生防治体系的建立完善，直接关系到能否有效预防和处置精神病人肇事肇祸行为，有力维护社会治安秩序，保障人民群众生命财产安全。对此，各部门务必予以高度重视，统一思想认识，增强工作责任感和紧迫感。要明确本单位工作职责，落实责任，相互协作，相互配合，资源信息共享，共同完成好此次排查工作。
（二）讲究方式方法，体现关爱服务。各部门要扎实细致地开展排查，充分体现人性化服务和关爱，对排查行动不做公开宣传报道，杜绝大起大落、运动式的作法，避免刺激病人情绪，防止给病人家属带来不必要的心理压力和负面影响。对排查出的精神病人，要做好诊断、治疗等服务工作，多做其家属解释工作，通过落实现行政策，帮助解决基本医疗和基本生活方面的实际困难，争取理解和信任。
（三）严格保密措施，防止信息扩散。精神疾患情况涉及病人及其家人的隐私。对于排查行动中掌握的信息，各部门必须严格保密，严格查询程序，不得向与工作无关人员传播扩散。对全国重性精神病人信息系统中的信息，要严格审核查询权限，严格信息应用，坚决防止发生信息泄漏的问题。
（四）加强监督检查，落实责任追究。各部门要将排查工作经常化，确保及时发现辖区内的重性精神病人，落实救治、服务措施。对于工作不主动、措施不得力、效果不明显的部门，将予以通报批评；对因工作不深入、排查不细致导致严重失误，未能防止严重肇事肇祸案（事）件的有关责任人员，要坚决予以纪律处分，直至追究法律责任。
（五）积极协作配合，建立长效机制。各部门要充分发挥职能作用，形成有效合力，在排查线索、入户调查、病情评估、信息采集、数据统计、管控措施、收治救治等环节上，紧密配合，形成高效、顺畅的协同工作局面，切实做到各方行动一致、对外答复口径一致、统计数据一致。建立精神病人管理工作长效联动机制。将建立精神病人管理工作定期联席会议制度作为建设联动机制的重要内容，明确各单位在重性精神病人排查、评估、鉴定、管控、处置、治疗等工作环节中的职责任务，落实责任人、联系人，建立工作考评制度。
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