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#甫寸门诊#小说炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）
话题：#甫寸门诊#小说炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）
中国中医科学院西苑医院
消化科（脾胃病科）
发表于： 22:03
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病&最近病房开始吃紧，春天来了，又到了溃疡性结肠炎和克罗恩病的发病季节，不少老患者开始发病，也有一些新发的患者。中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博&晶晶虽然年龄不大，却是我们科的老顾客，几乎每年春天都会来我们这里报道，随着晶晶的入院，科里面有1/3的患者都是炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病），主任在查房结束后，对我们说，例行的病历讨论，就讨论一下这两个疾病，做一个比较，并梳理一下，咱们可以采取的治疗手段。&&医生在临证过程中，需要不断的理论学习，一边实践一边理论，可以让诊断的技能增长经验值。就像是破案一样，究竟是怎样的疾病在作祟，不断练就医生的火眼金睛，&认识了一个疾病，不见得能在临床的过程中马上认出来，知识的掌握和技能的增长有时候不是正相关。诊断有时候就像是一团乱麻，让人无从下手，也看不清线头起源在哪里，医生的头脑就要时刻绷紧的弦组合成一张密不透风的网，不断的在过滤着疾病的原因。要想让自己的网不漏诊，就要不断的学习，学习，再学习。&主任说过后，我们又拿出了早已经翻的发黄的教科书，和但是学习理论课上的笔记。&重温医学课本上的炎症性肠病&溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。&而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。&炎症性肠病的病因都不太明确。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。&对于溃疡性结肠炎，基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。&而克罗恩病可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip area）的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。黏膜面典型病变有:1.溃疡早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布，肠壁可有脓肿。2.卵石状结节由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状。3.肉芽肿无干酪样变，有别于结核病。4.瘘管和脓肿肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管与肠管、肠管与脏器或组织（如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。如病变穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。&这两种疾病都属于炎症性肠病，而且都是临床常见疾病，根据教科书的记录，当时的授课老师还专门列了一张表格用来比较。我把它记在了笔记本上。&溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别鉴别要点溃疡性结肠炎Crohn病起病缓渐或突发缓渐隐匿里急后重脓血便&&&&&&&&&&&&常有少有中毒症状常有少有复发性腹痛常见慢性腹痛腹块少见常见肛周病变少见常见病变分布始于结肠远端，病变连续向近端发展，一般不侵及小肠呈节段性，多发性，多累及回肠右结肠，少侵及直肠粘膜变化粗糙颗粒状，浅溃疡，有假息肉鹅卵石状，裂隙样溃疡肠狭窄较少见，可见于晚期多见，早期可出现瘘管一般无常有结肠镜检查粘膜弥漫充血，水肿，触之易出血，颗粒粗糙，浅溃疡，假息肉散在较深溃疡，病变间粘膜正常病变深度粘膜为主肠壁全层炎性细胞浸润多见少见隐窝脓肿常见少见溃疡浅可融合呈分散裂隙纵行溃疡假息肉常见少见腺管破坏多见少见杯状细胞减少、重者消失正常潘氏细胞增多正常上皮细胞非典型增生多见无瘘管少见常见癌变<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%左右无&&当年死记硬背过了这个部分的内容，就是让这些文字，死死的爬在脑沟里，走路都很小心，就怕晃一下脑袋，就把某个关键的字晃下去或者潜在脑沟里，需要的时候却像牙缝里的菜，死活挑不出来。&临证<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#年之后，就会对这些记录的内容深有感触，尤其是每年春秋季节，晶晶来的时候。和晶晶成为朋友是因为她的豪爽，后来才发现，她是典型的女汉子，展现她的温柔简直就是转瞬即逝。从小就是单亲家庭，晶晶的独立性就非常强，也在不同程度上有焦虑的倾向，而大女子主义的背后的隐匿的自卑和敏感，也在逐渐的交流中体现了出来。最初来门诊，就是因为便血，这也是溃疡性结肠炎的主要最开始的表现。晶晶以为是痔疮发作，就没有理会，没想到越来越严重，最多的时候一天要拉<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#多次血性粪便。晶晶开始hold不住了，于是就到医院来看个究竟。&晶晶还是先去了肛肠科，以为是痔疮的事情，经过肛肠科的指诊检查，确实有痔疮，但是并不会导致一天血性粪便和粘液这么多次，于是肛肠科的周大夫就把晶晶转诊到了我们消化内科，并在转诊单上写了“溃疡性结肠炎”“克罗恩病”还打了两个大大的问号。从晶晶的典型症状，应该是一个炎症性肠病，但是是溃疡性结肠炎还是克罗恩病还不能确定。晶晶具有的症状，右下腹的腹痛，时有发热，腹泻血性粪便以及粘液，这些症状在溃疡性结肠炎和克罗恩病上都有，所以，没法通过症状鉴别。给她做了腹部检查，也是有压痛，没有摸到特有的克罗恩病的腹部包块，也不好判断，其实，就是摸到，也不敢肯定，只是在判断的选择题上，向克罗恩病靠近了。第二次复诊的时候，我对她说，晶晶，你的情况应该是炎症性肠病，这个疾病有两个类型，溃疡性结肠炎和克罗恩病，我们需要给你做个肠镜明确诊断。晶晶爽快的答应了，于是，我给她开了肠镜的检查单。&晶晶做肠镜之前，我和宋大夫做了交代，克罗恩病的可能性不大，应该是溃疡性结肠炎，但是还是要小心，因为如果是克罗恩病的话，溃疡比较深，肠镜做不好，有可能导致肠穿孔。&老宋还是很靠谱，为了谨慎起见，在肠镜之前，我们给她开了一个全消化道钡餐，结合钡餐的结果，我们进一步分析了情况，认为做肠镜是安全的，于是，择日做了肠镜。&很快肠镜结果拿到了：在图片下，溃疡浅并且是连续性的，而不是一节一节的，溃疡之间还有正常的，所以，宋大夫的结论是：溃疡性结肠炎。&结合着溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断，我们进行了逐一的思考和排除。其实最核心的诊断从肠镜已经看出来了。&对于晶晶的情况，我仔细对了一下克罗恩病的诊断，目的是用排除的方法，确定是溃疡性结肠炎，而不是克罗恩病。克罗恩病的消化系统表现主要有：（1）腹痛&位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。（2）腹泻&由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。（3）腹部包块&以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。（4）瘘管形成&是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。（5）肛门直肠周围病变&少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成，肛裂等病变。&从晶晶的症状来看：拥有前三项，这也是溃疡性结肠炎的表现，对于后两项克罗恩病的特有表现，没有出现在我们的诊治中。&克罗恩病的全身症状有：（1）发热&发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为间歇性低热或中等度发热，少数呈弛张热，可伴毒血症。（2）营养障碍&因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。（3）急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。这些情况，没有出现在晶晶身上，而是反映在了克罗恩病的住院患者身上，15床的张建国，入院以来，一直在发热，还曾经出现过一次毒血症的休克，由于长期腹泻，身体特别虚弱，目前体重只有40kg。&同屋的16床，童爱民，也是从肛肠科转过来的溃疡性结肠炎，其实不仅仅是肛肠科给我转诊患者，还有眼科也会给我转诊肠病的患者。17床的康杰就是从眼科转过来的，部分克罗恩病的患者有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎，像这种免疫性疾病其内部的相关性也让临床医生大跌眼镜，直到后来才知道是怎么回事儿。&临证多年，一些疾病仍然需要不断的翻阅教科书，这样从理论到实践，再从实践到理论是一个螺旋上升进步的过程。&医生的复杂性就在于要考虑炎症性肠病的所有的症状和可能的情况。出现的，没出现的都要进行分析。&从晶晶的这个病历上，翻阅了溃疡性结肠炎和克罗恩病的的诊断，让我好像回到了大学时代，不同的是，体会真实的患者所表现出来的不同的复杂性。&晶晶的诊断非常明确了，住院的目的就在于我们要制定一个最好的方案。&治疗的方法主要是内科保守和外科切除。判断的依据就是病情的严重程度。当然，首先我们考虑的是内科治疗。内科治疗之前，我们应该根据主要症状和肠镜表现进行评估，使用当前国际通行的量表进行，称之为：（Sutherland 疾病活动指数）&主要症状及肠黏膜病变活动指数 溃疡性结肠炎主要症状及肠黏膜病变活动指数&项目评分0123腹泻无1～2次/d3～4次/d5次/d脓血便无少许明显以血为主黏膜表现正常轻度易脆中度易脆重度易脆伴渗出医师病情评估正常轻度中度重度注：总分<2分为症状缓解；3～5分为轻度活动；6～10分为中度活动；11～12分为重度活动。&对疾病的严重程度的评估，有助于帮助患者认识自己的疾病，也有助于评估疗效。因为每个人的病情不同，就像是下楼的人们，有的在第8个台阶，有的第3个台阶。医生就像是健康助手，在第8楼的人，如果通过我们的治疗，走到第5个台阶，就是不错的事情，而在第三个台阶的患者，最好能彻底下楼。至于第二年会不会再上楼，也是每个人不一样，我们希望通过中西医的各自优势，让炎症性肠病的患者平稳下楼不反弹。这需要患者和医生共同的造化。&如果说10楼是炎症性肠病最糟的局面，那么晶晶基本是在3-5楼徘徊，同屋的16床的童爱民大概处于7楼，17床的康杰属于第6楼，最艰难的15床张建国应该是在8-9楼，而同样的干预措施，是不是都能让每个患者下同样的楼层，结论也是否定的，中西医共同干预下，一样的措施，也可能有的下三层，有的下5层；是不是越严重的就越不好下楼，也不一定，有的能从8楼下到2楼，有的从6楼到4楼就不错了，所以，诊疗疾病也是一种医患共同的修为缘分和造化。&晶晶能从5楼到1楼，但是每年都上楼一次，张建国只能下到3层，随后要不断的扶着他，而康杰出院后基本都在1楼，时而上一次二楼，童爱民下楼后再没有复发。&&对于最高楼层的张建国，我们采取的措施包含了所有能用到的内科手段。这也是炎症性肠病的治疗方案的集合。首先是卧床休息和全身支持治疗&包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，老张还出现了低血钾者，幸亏及时纠正。营养补充的时候，正常饮食的话，减少牛奶的摄入。老张的药物药物治疗我们几乎用尽了当前所有的药物&①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。由于使用了一段时间，症状并没有缓解，于是我们开始使用了激素②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，用了就大大缓解了，老张媳妇很高兴，说，这个药物能不能经常用用，查阅了相关研究，我告诉他们，目前并不认为长期激素维持可防止复发。只有在在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，因为毕竟是激素，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。&还有的时候推荐使用③免疫抑制剂，但是老张并没有使用，因为这个治疗也不肯定，在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。&老张的治疗过程，全程使用了中药汤剂口服，由于老张也是多次住院，几乎自己都可以判断该使用什么干预措施了。住了五次医院，有两次使用了中药灌肠和汤药口服，有一次用了美沙拉嗪口服和灌肠，还有两次包括这次，使用了激素治疗。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎，效果比较理想。需要结合具体情况。同时应注意饮食以及生活习惯。老张由于多次使用了激素和水杨酸制剂，也深切体会到了副作用，希望能用中药的方法来解决问题。作为现代的中西医合作的医生，我们更客观的挖掘了中西医在治疗过程中的不同优势。部分患者可以用中药，完全恢复，有的患者必须使用美沙拉嗪，甚至激素才能缓解症状，而一部分患者用了美沙拉嗪和激素也没有用，最终还是用中药治疗有效，具体哪一个患者用何种疗法更好，我们也在不断的研究中。但是老张，在每一次发病用的方法都不一样。一般的顺序是，来了一个患者，我们先用汤药口服，如果口服三天缓解好转<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%，那么就可以了，或者依据情况加用汤药以及中成药灌肠。如果中药三天不好，加用美沙拉嗪等水杨酸制剂口服，是否灌肠依据具体情况。经过水杨酸制剂不好的话，疾病仍然呈加重趋势，需要及时使用激素，进行症状的控制，一般来说，这时候是最厉害的一招了，用了这招，应该是最后的方法，由于激素的副作用，我们谨慎使用，但也不是绝对不用，在越来越重的情况，需要及时果断使用足量的激素治疗。如果使用了激素还是控制不住，这时候，我们就会再次回到中医汤药上来。&对于炎症性肠病的中医药汤剂的选用，我们使用辨证论治的原则。依据病情的评估和中医的状态进行对症的靶向治疗。晶晶刚发作的时候，中医认为属于大肠湿热证，选用的方法就是：清热燥湿，调气行血。使用了中医经典方剂：芍药汤（芍药、黄芩、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂、甘草）由于大便脓血较多，加用了白头翁、紫珠、地榆凉血止痢；第三天大便白冻、黏液较多者，加苍术、苡仁健脾燥湿；一周以后，大便脓血减少，就出现了脾气虚弱证，我们就及时调整了处方：健脾益气，化湿止泻。选用了经典方剂参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、砂仁、薏苡仁、莲子肉、甘草）加减。&老张刚发作的情况和晶晶类似，于是也用了芍药汤来治疗，这几次入院，有两次用了芍药汤就好转了，随后的治疗和晶晶不同，因为老张年龄偏大，出现了脾肾阳虚证，对于这种情况，我们用温阳祛寒，健脾补肾的方法来治疗。方药：附子理中汤（附子、人参、干姜、白术、甘草）加减。老张阳虚非常明显，当时方药里还加补骨脂、肉豆蔻温补脾肾。童爱民的脾气比较大，自己还老爱生闷气，属于肝郁脾虚，我们给他在缓解期选用了治法：疏肝理气，补脾健运。方药：痛泻要方（陈皮、白术、芍药、防风）加减。康杰是典型的寒热错杂证。需要温阳健脾，清热燥湿，寒热平调，方药：乌梅丸（乌梅肉、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、川椒、干姜、细辛）加减。对于激素使用后仍然没有效果的发作便血的患者，我们一般认为是热毒炽盛证，治法：清热解毒，凉血止痢。方药：白头翁汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）加减。中药灌肠治疗一般用在恢复期，以参苓白术为主，或者选用双料喉风散以及康复新液保留灌肠。&经过这些治疗，仍然反复发作，就要进入外科程序了，有<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%～<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗怎么判断是否手术，就要看一下是否有手术指征。需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血；②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#～<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#天治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌；⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗；⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。&如果不是上面的情况，我们尽量选择内科治疗，如果出现了上面的情况我们就会联系胃肠外科的医生，进行会诊评估，也要和患者告知商量，进行多角度的治疗。&炎症性肠病的发作有季节性和诱因，所以，我们可以采取一些措施来预防，实际上，有时候是防不胜防，但是，减少发作的可能还是靠谱的。&<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.注意劳逸结合，不可太过劳累，更不能着急生气和紧张过度；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。<span style="font-size:16font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。&&&
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如何避免妇科炎症的发生
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说起妇科病，女性朋友都不会陌生。而引起该症的原因也有很多，如个人卫生习惯不良，产后或者妇科手术感染，不注意性生活卫生等等。妇科病主要有哪些类型？妇科病都有哪些症状？如何科学预防妇科病？一起来看看。
什么是妇科病
妇科病是在女性中间比较常见的生殖系统疾病的总称，生殖系统的疾病直接会影响到女性的健康以及女性的受孕，对于女性的危害比较大。这类疾病种类很多，主要发生在女性的生殖系统，包括输卵管疾病、卵巢疾病、子宫疾病、阴道疾病、宫颈疾病、盆腔疾病、乳房疾病等。
导致妇科病的原因
得妇科病一般来说是因为不卫生的生活和不良的生活习惯而导致的。1.女性初潮的时候，如果自己没有注意卫生，是比较容易得妇科病的，因为这时候年龄还比较小，对于妇科的保健还不是很在意，也并不了解，但这个时候是阴道炎症的多发时期。2.在生活中不注意平时的饮食，不注意休息，工作超负荷，久坐不动，这些都有可能引起类似月经不调，痛经等疾病。3.在女性日常生活中如果不能做到卫生保健，或是对于这方面不够重视，经常因为懒怠，拖延或是不经常换洗内裤，清洗外阴；或是有性生活，但是没有注意卫生，有细菌侵入阴道就会引发感染，最终会导致阴道炎症，或盆腔炎、子宫糜烂等妇科疾病。4.有的是因为生活中有一些不良的生活习惯，有滥交的经历或有超过一个性伴侣，有吸烟喝酒习惯，这些都让女性更有可能患上妇科疾病。5.因为避孕不当进行人工流产的，或是在产后没有进行适当的护理都会有患上妇科病的危险，这两种情况出现以后，女性的生殖系统都处于非常脆弱的状态，需要更加注意卫生和通风透气，否则很容易被感染。
妇科疾病的早期症状
妇科病一般来说并没有明显的早期症状，所以一般都会被女性所忽视，不易发觉。但是如果比较细心的女性还是会发现自己身体产生的变化，典型的表现就是白带异常，这是最为常见的，也最为明显的标志。有的妇科病还表现出月经不调，甚至是有小腹疼痛的症状。一般来说，女性要进行定期的妇科检查，以防止患有妇科疾病却没能及时发现、及时治疗，从而影响生育。
妇科疾病的分类
1.阴道：阴道常见的疾病就是阴道炎症，但是阴道炎发生的原因不尽相同，引起的病菌不同治疗的方法也就不一样，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。2.子宫：子宫类妇科病的种类比较多，而且子宫是孕育生命的地方，子宫如果出现问题，一般都不能进行受孕；一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都会影响女性受孕或是危害女性身体健康。3.卵巢：卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因，因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱，这样就会让卵巢功能下降，卵子质量也不高。卵巢疾病有：卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。4.乳房：乳房疾病也属于妇科疾病的一种，一般来说乳房疾病会让女人很痛苦，会有乳房疼痛，肿块，严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房湿疹等。5.输卵管：输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床，所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。6.盆腔：盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重；盆腔疾病同时也会影响生殖系统，生出更多的妇科疾病，因为盆腔疾病会使得其他的生殖器官粘连，从而导致不孕。主要的盆腔疾病有：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。7.外阴：外阴疾病比较常见，通常都是外阴瘙痒。有的是白带异常，有的是因为没有注意卫生而引起的外阴感染。8.宫颈：宫颈是子宫前面的一道保护防线，用来保护子宫的健康，如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。
常见的妇科病
妇科疾病是一种很容易得的疾病，稍有不当的行为都会导致妇科疾病的产生，而且妇科疾病发病的范围广泛，种类繁多。常见的疾病有：月经不调、痛经、乳腺炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫癌等。1.月经不调：指的是女性来月经不准时，并且来月经时血量不正常，有的血量特别多，持续时间特别长，有的血量特别少，持续时间短，这些都被称为月经不调，月经不调是身体虚弱的表现，有时候可能同时患有其他妇科病。2.痛经：痛经是很多女性都会有的妇科问题，有的是在来月经的第一天，有的是前几天，还有的在没有来月经之前就会有痛经的表现；主要表现就是腹痛，感觉体寒。这些都是因为平时生活的不规律或是刺激性的饮食导致的。3.乳腺炎：乳腺炎症一般都会伴有乳房的肿胀和按压疼痛，这类炎症要及早治疗，否则发展严重以后，会演化成乳腺癌。4.阴道炎：阴道炎并不是只有进行性生活的女性会得，没有性生活依然可能患有阴道炎，只是概率会小一点；患有阴道炎一般都是因为不卫生的生活习惯导致细菌感染，这是最主要的原因。5.盆腔炎：我们通常把女性生殖系统包括周围的组织患有炎症称为盆腔炎。6.宫颈炎：宫颈炎症是因为宫颈受到刺激以后产生的炎症，一般来说会有急性和慢性之分，但是但多数的都是属于慢性的。7.宫颈糜烂：宫颈糜烂并不是我们普通意义上说的溃烂，而是指宫颈受到刺激以后，原先在宫颈口处的鳞片会脱落，然后就会失去保护，露出里面的柱状上皮。宫颈糜烂有轻、重、中度的区分。
妇科疾病的预防
妇科疾病对于女性的身体伤害很大，所以如何预防妇科疾病就成了关键的问题。1.首先我们要注意合理的饮食，规律的生活。女性不宜食用寒气过重的食物，在月经前几天就要开始忌口，不能吃生冷的食物，直到月经结束为止。不要过度劳累，久坐以后注意起来进行活动一下，因为久坐以后，女性的生殖系统就不能很好的透气，细菌很容易繁殖，其次就是因为就坐的时候，盆腔容易充血，不利于健康。2.注意锻炼身体。经常锻炼身体，增强体质，这样就可以增加女性的身体抵抗力，不容易受到外界的刺激而被感染等。3.注意卫生。平时的生活中一定要注意卫生清洁，勤换洗内裤，清洁外阴。性生活中要保证性交前后都要清洁，洗澡并清洗外阴；不能因为一时的疏忽，或是懒怠而使得妇科病有缠身的可能。4.要有规律的生活，拒绝不良的生活习惯。在生活中洁身自好，不能有滥交的行为，滥交产生妇科病的概率非常大，同时女性不要有抽烟喝酒的习惯，这些习惯都会使得发生妇科病的概率比普通人高上几倍。5.定期检查：妇科检查很重要，因为很多妇科疾病有时候并没有很明显的身体不适的特征，即使有也不易察觉，所以定期做妇科检查可以帮助我们及早发现妇科疾病，及早进行治疗免除后患。女性一般都不太会在意妇科检查，认为自己没有问题，但是一旦发现以后往往会比较严重，而且由于没有做检查的习惯，所以在发现自己患有妇科疾病的时候，容易精神紧张，不利于治疗。
患有妇科疾病对怀孕的影响
患有妇科疾病，除了对女性健康有很大的危害，会让女性的生活不如意，不顺心。除了时常担忧以外，还会对于女性的受孕产生很大影响，如让女性不易受孕，受孕以后孩子不健康，或是不能够受孕等。1.一般来说，只要是先天的生殖系统健全的，轻度的妇科问题是不会导致不孕的，只是有时，患有妇科疾病会使得女性受孕几率下降，比如说宫颈炎之类的炎症问题，这类妇科疾病会使得女性身体中的分泌物变得黏稠，不利于精子或是卵子的运行，所以就会出现难以受孕的状况。此外，妇科疾病有时候影响女性的身体，使得女性不适合进行受孕，不适合性交等，这些都是阻止女性受孕的缘故。2.严重的妇科疾病是可以导致女性不孕的，比如说女性的盆腔积液，如果不能及时治疗就会引起生殖器官的粘连，而使得输卵管堵塞等等，这个时候卵子就不能被很好的运输，所以就不会受孕。例如卵巢囊肿会直接导致身体排出的卵子没有生殖能力，即使遇到精子也不能受精，这些都是导致不孕的原因。
妇科病如何治疗
妇科病有如此大的危害，使得女性饱受困扰，所以一定要寻找方法进行治疗。但是对于妇科病的治疗需要分病因，区别治疗。1.炎症类的妇科疾病：对于这类疾病，最主要的目的就是消炎，但是女性不能主观臆断，认为自己是什么疾病，或是应该吃什么药，应该到医院检查，确定病因，对症治疗。但是这类疾病也是会有反复的，并不是一朝治愈就不会复发的，尤其像是阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂这些疾病更是会反复发作，所以在治愈以后还要注意预防，防止再次出现。2.月经类的妇科病：这类疾病主要是由于生活饮食，习惯等引起的疾病，还是要靠饮食以及规律的作息时间来调理。在平时要按时休息，不能过度劳累，饮食上要保证食物的营养，并且冰冷的食物最好不好吃，因为女性本身属于阴性，所以宜多使用温热的东西进行滋补。除此之外，还可以吃中药进行调理。
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4个回答 - 最新回答: 日已采纳：腰酸建议可以做个彩超。看看有没有盆腔炎。另外要少吃生冷的食物。月经后可...难承受，有人说是受凉了，有说是妇科病，我就像知道正不正常。之前来月经前上过环...
1个回答 - 最新回答: 日已采纳：是的，这是有妇科炎症了，最好是及时去医院做个白带常规检查看看，针对性的...妇科病...
2个回答已采纳：...我刚结婚不久，最近突然发现自己怀孕了，我打算去做人流，可是我患有妇科疾...
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