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案例与裁判文书 &
周某某与上林县人民医院医疗损害责任纠纷上诉案
【全文】CLI.C.4197533
周某某与上林县人民医院医疗损害责任纠纷上诉案
广西壮族自治区南宁市中级人民法院
民事判决书
(2014)南市少民终字第8号
　　上诉人（一审原告）周某某。
　　法定代理人周国宏。
　　法定代理人覃慧。
　　委托代理人周剑挥，广西通林律师事务所律师。
　　被上诉人（一审被告）上林县人民医院。
　　法定代表人潘茂华，院长。
　　委托代理人谢小龙，上林县人民医院法律顾问。
　　委托代理人韦浩。
　　上诉人周某某因与被上诉人上林县人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服上林县人民法院（2013）上民一初字第383号民事判决，向本院提起上诉。本院于日受理后，依法组成合议庭，于日公开开庭进行了审理。上诉人周某某及其法定代理人周国宏、覃慧、委托代理人周剑挥，被上诉人的委托代理人谢小龙到庭参加诉讼。现已审理终结。
　　一审法院经审理查明：日上午9时45分，覃慧到上林县人民医院待产，经产科医生检查初步诊断为：1、羊水过少；2、孕1产0孕40周。上林县人民医院给予覃慧阴道试产。10月20日凌晨零点10分，医务人员进行产检认为覃慧宫缩乏力引起活跃期停滞，给予宫缩素加强宫缩。10月20日凌晨2时，医务人员再次进行产检，诊断为：1、活跃期停滞；2、持续性右枕横位；3、胎儿宫内窘迫；4、羊水过少；5、孕1产O孕40周。因病情危急，覃慧被送手术室进行剖宫手术。日凌晨3时0分，覃慧分娩出一体重为4000g的男婴。因属高危儿经周某某家属同意，周某某于10月20日凌晨4：30分转至上林县人民医院儿科治疗。转入儿科后经医务人员初步检查，考虑为：1、新生儿头皮血肿；2、足月儿；3、新生儿颅内出血；4、新生儿缺血缺氧性脑病。日9点半医院将10月20日全县停电，将未能行头颅CT进一步确诊颅内病变的情况告知周某某家属，周某某家属要求继续在上林县人民医院住院治疗观察，10月21日凌晨5点周某某病情加重，医院建议转上级医院诊治，周某某家属意见待进行颅脑CT检查后再作决定。后经CT检查，诊断为：1、左侧顶骨裂隙性骨折；2、左额颞顶枕及右项枕叶脑挫伤；3、缺血缺氧性脑病；4、右枕部及纵裂硬膜下血肿；5、左颞项右顶枕部头皮血肿。日下午1时周某某家属办理转院将其转至广西医科大学第一附属医院住院治疗，经检查诊断为：1、新生儿缺血缺氧性脑病（重症）；2、新生儿颅内出血并脑疝；3、多器官功能障碍；4、新生儿贫血；5、新生儿低钙血症；6、新生儿颅骨骨折；7、头颅血肿；8、新生儿肺炎。经抢救治疗38天后暂时出院。出院后周某某又先后到广西医科大、区妇幼、广西民族医院、广州儿童医院神经康复科等医疗机构检查治疗。
　　周某某认为上林县人民医院的诊疗行为存在过错，要求赔偿，于日曾向一审法院提起诉讼。经一审法院委托广西公明司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：“1、医方的医疗行为存在一定的医疗过失；医疗过失行为与损害结果之间存在间接因果关系，医疗过失行为的原因力为20%以下。2、周某某右侧肢体偏瘫（肌力4级）的伤残等级属于八级残疾。”周某某自行在广西科桂司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，鉴定意见为：“周某某的伤残等级为Ⅳ级（四级）伤残。”周某某不服上述广西公明司法鉴定中心的鉴定意见，于日撤诉。周某某撤诉后，又于日第二次次起诉，并申请重新鉴定，经上林县人民医院同意，一审法院委托中山大学法医鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：“1、上林县人民医院在被鉴定人周某某的医疗行为中存在病历书写欠规范、未尽到充分的告知义务等过错，该过错与被鉴定人目前的缺氧缺血性脑病（脑瘫）存在间接因果关系，参与度拟为20-40%2、参照《》（GB）标准，被鉴定人周某某的伤残等级评定为Ⅳ级（四级）伤残。”周某某不服鉴定，于日再次申请撤诉。日周某某再次向一审法院起诉，要求上林县人民医院赔偿其各项损失，并在广西法制日报或在南宁日报赔礼道歉。医疗纠纷发生之后，周某某及其母亲覃慧在上林县人民医院及其他医院住院治疗的绝大部分费用均由上林县人民医院垫付，共计垫付了元，其中帮覃慧垫付了3386.2元，其余的元系帮周某某垫付。周某某及其母亲覃慧自己支付了医疗费37088.13元，其中支付覃慧医疗费761.6元，治疗周某某医疗费36326.53元（纠纷发生后至起诉之时治疗周某某花费医疗费34255.72元，起诉后至庭审期间的周某某的治疗费用2070.81元）。周某某为做鉴定，预交了广西公明司法鉴定中心鉴定费800元，科桂司法鉴定中心伤残鉴定费400元，独生子女病残儿童医学鉴定费200元，中山大学法医鉴定中心鉴定9200元。
　　另查明，法庭审理中，周某某和上林县人民医院各自举证的同一份证据原告母亲覃慧在上林县人民医院治疗的长期医嘱单和临时医嘱单内容上存在差异，原告举证的材料系日委托亲属周环从上林县人民医院复印的，上林县人民医院举证的则是医院病案室存档的材料。周某某认为，上林县人民医院存在篡改伪造病历的嫌疑，并由此导致所做的鉴定不能作为确定医院承担责任大小的依据，进而要求上林县人民医院对周某某的人身损害承担全部责任。上林县人民医院则认为，医嘱单之所以会存在差异，是因为在周某某复印医嘱单后，其母　　······
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上林县人民医院
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医院性质：公立/综合医院
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作者： 时间： 11:42:00
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