胃造瘘术_拼音_医学百科
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目录1 拼音wèi zào lòu shù2 名称胃造瘘术3 适应证胃造瘘术适用于：
1.梗者（如或食道狭窄）作为解决进食问题。
2.由实施治疗方案。
3.作为腹部手术后的胃肠减压。
4 禁忌证胃造瘘术小，一般都能耐受，但有下列情况者可作为相对禁忌：
1.有严重的心肺不全者。
2.有严重的腹腔，开腹可能有使感染扩散者。
3.晚期肿瘤病人有大量无法者。5 准备1.可采用硬膜外麻醉或，以前者为宜。
2.及部位：采用。一般选择左上腹纵行切口。6 方法1.手术区域常规后，作左上腹部纵行切口，逐层切开腹壁，进腹。于胃前壁近部选择造瘘口处，先作一荷包缝线，在其中央切壁各层，吸净胃内容物，插入透管后，将荷包缝线结扎。
2.在导管周围再作一道荷包缝合并使胃壁翻入。
3.使导管沿胃壁纵轴贴在胃壁上并用细丝线作一排浆肌层缝合，将导管埋入胃壁内约5cm，以防止拔管后胃内容物流入腹腔。
4.在切口左侧另作一小口引出导管，并固定于腹壁，胃壁导管引出部也应与缝合固定2～3针。
5.逐层缝合切口，用纱布覆盖固定。7 注意事项操作应在严格无菌及无瘤下进行。对于危重病人麻醉也可选用局部浸润麻醉。整个手术过程应快速、准确，除必要的探查外避免过多的翻动腹腔器。
良性狭窄病人待进食困难解除后应尽力。相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）→ 胃癌手术后要做什么检查？
胃癌手术后要做什么检查？
健康咨询描述：
很久以前就常常肠胃疼痛，三年前就在当地的医院检查出患有胃癌，并且当时做了胃癌手术，现在想到医院去检查一次身体，但是不知道需要检查些什么，胃部已经没什么大问题。
想得到怎样的帮助：我昨晚胃癌手术三年了，要做什么检查吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胃癌术后需要定期的复查，复查的主要目的就是防止癌症的复发，如果复发，一定要及时的得到治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般检查：体格检查，大便潜血试验，CEA（癌胚抗原,正常参考值：血清＜3.4ng/ml），肝功能等检查
&&&&&&以上是对“胃癌手术后要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胃癌手术后的护理：&&&&&&&&&&&&&1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降&&&&&&　　2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。&&&&&&　　3、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。&&&&&&　　4、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等，防止发生休克。&&&&&&　　5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。&&&&&&　　6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。&&&&&&　　7、行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。&&&&&&　　8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。&&&&&&9、病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用虫草人参等物补充元气，但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参，人参容易上火而且成份比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中人参皂苷RH2的抗癌活性最强，在手术后服用既可以镇痛消炎，促进伤口愈合，又能防止癌细胞的复发与转移。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。&&&&&&指导意见：&&&&&&若术后病理显示为R1切除，而N分期不高，M0，预计R0切除生存期会较长，仍应尽快再手术R0切除；若患者难以耐受或不愿再手术则应放疗化疗尝试，若无效，仍应尽可能手术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肿瘤标志物，腹部B超，胃癌最易转移到肝，可以查一个肝功能，还有就是胸片正侧位排除肺部转移。基本可以明确病情变化。&&&&&&指导意见：&&&&&&良性胃疾病手术后患者：一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。
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疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一&，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌&，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来&nbsp...
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下载APP，免费快速问医生胃手术后并发胃十二指肠瘘的防治--《西北国防医学杂志》1988年03期
胃手术后并发胃十二指肠瘘的防治
【摘要】：正 胃手术后近期并发胃十二指肠瘘死亡率高达4%,我院10年来遇到17例。其中十二指肠残端瘘10例,胃空肠吻合口瘘3例,胃残端瘘2例。除1例全胃切除空肠食道端侧吻合外,余皆行Hofmeis-ter手术顺蠕动吻合。另有球部溃疡修补术后破裂和胃壁切口缝合后破裂各1例,死亡7例(十二指肠残端瘘5例,吻合口瘘1例,胃壁切口瘘1例)。特小结如下: 一、瘘发原因 1.十二指肠残端瘘:2例残端内翻过多,缝合时张力大。1例在溃疡疤痕上缝闭残端。近侧空肠袢过短2例。吻合口水肿1例。2例残端处感
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
胃手术雷近甥并c殳胃_卜二指汤凄死亡率高达4 1帕。我院10年来遇到iT例。其中十二指肠残端瘘10例,胃空肠吻合口瘘3例.胃残端瘘Z例。除1例全胃切陈空肠食道端铡吻合外,余皆行Ho,meis—tcr手术顺蠕动吻合。另有球部溃疡修补术后破裂和胃壁切口缝合雷破裂各1例,死亡T剜(十二指肠
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京公网安备75号胃癌手术后几天能拆线胃癌护理
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肿瘤作为医学界上常见的一种疾病之一，早期肿瘤最大的特点就是在于它自身的隐匿性，初始时期没有对疾病做出更好地诊断，以致于延误了治疗的最佳时期，这样对患者的病情来说都是无益的，对于肿瘤这样的恶性肿瘤，越早治疗越好。
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一、概述 一般来讲，胃癌外科术后的两到三天伤口内疼痛逐渐减轻，六到七天创口愈合的很好即可拆线。对于全身营养状况差，腹压较高或有切口感染者，经必要处理后可延长拆线时间。胃癌手术后伤口的护理非常重要。正确的护理可以促进伤口尽快痊愈。　二、胃癌手术后伤口疼痛的护理 　 胃癌患者在术后当天，由于疼痛等原因，不想活动，这是不可取的。病人应当适当做一些简单的活动，如 活动腿、翻身等。手术后刀口疼怎么办?一般主张由病人自主做，但也可由陪护人员协助，活动没有固定姿势。术后1～2天，要让病人自己试着坐起来，再慢慢扶着床站起来，做一些小范围的活动，这主要是为了防止病人出现肠粘连、肠梗阻等并发症。体质较弱的病人至少要做到早、中、晚各活动一次，时间稍短一些。另外，胃癌患者在床上休息时要保持半卧状态。　 胃癌手术后伤口疼痛两点护理措施： 1、严密观察刀口疼痛的性质、程度及持续时间，多给予胃癌患者关心及鼓励； 2、给予胃癌患者耳穴埋籽，取穴交感、神门、皮质下及敏感区，痛剧不可忍耐时，可遵医嘱给予肌注杜冷丁。三、胃癌手术后伤口出血的护理 胃癌手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。　 1、严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降。 2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。 3、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志等，防止发生休克。 4、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50.80ml.第3日增至每次100&150ml，每日4.5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。 5、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。 6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。 7、行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。 严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告专家。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。 8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。四、胃癌手术后伤口的其他护理　 1、胃癌手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否有感染化脓。 　　 2、胃癌手术后两三天，伤口一般有些水肿，缝线的针眼稍有发红，是正常现象，要与感染相区别。 　　3、清洁的伤口，如果没有引流物，也无出血、污染或感染征像，手术后不必换药。 4、胃癌有的病人及亲属，为了看看伤口多大、缝了几针，自行揭开敷料；专家换药的时候，也凑到跟前围观，这样容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口，尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染。如有污染，要及时更换。 　　 5、常有病人要求专家给伤口&上药&。他们以为手术以后，在伤口上涂抹或者撒些药粉之类，对伤口生长有好处。其实，换药就是更换敷料，一般伤口除了用酒精消毒以外，并不需要使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候，专家才会根据病情需要，使用&洗必泰&溶液、高渗盐水、&生肌散&或凡士林纱布等。换药的次数也不是越多越好，而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的&上药&，过勤的换药，反而成为不良刺激，抑制伤口的愈合。 6、有时，为了预防感染，减轻不良反应，专家要在病人的伤口内放有引流条，将淤血引流出来。敷料上有较多的渗血，需要及时更换。一般在术后1～2天，出血就会基本止住，便可拔除引流条。 7、注意伤口部位的活动不可过度，以免导致伤口的崩裂，影响愈合。若伤口在上肢，在缝合后应即将患肢悬吊在胸前；若伤口在下肢应尽量减少行走，更不易奔跑，多卧床休息并且抬高患肢。这样有利血液回流、加速伤口愈合。 　　　 8、胃癌术后一般7~9天拆线，有时，专家先间断拆几针，过几天再拆余下的几针。万一拆线后发生裂开，可将伤口消毒、拉紧以后，用胶布粘合，过几天就能长好。 　　 9、开刀时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉，这是正常现象，但要避免搔抓。这种痒的感觉，以后会自然消失。 　　 10、伤口拆线后，用无菌敷料保护一两天后(有些部位的伤口甚至或以不用敷料保护)，如全身情况许可，就可以洗澡，不必总是包着、捂着。五、胃癌手术后吃什么伤口愈和快 胃癌患者术后一定要注意饮食均衡，加强营养，做到少量多餐，每次不宜过饱，忌生冷油腻食物。因肠道功能的恢复需要一个过程，在开始阶段要以流食、半流食为主。同时，每天的食谱应多安排一些深绿色的蔬菜和深黄色的水果，摄入较为丰富的维生素A和维生素C，这对防止癌细胞扩散具有一定的作用。之后逐渐增加富含优质蛋白的食物，如牛羊肉、鸡肉、鱼肉、豆制品、牛奶等。胃癌手术后注意以下几点能帮助伤口快速愈合： 1、多吃富含维生素C的食物， 维生素C可以促使伤口愈合。它存在于各种蔬菜、水果中，大枣、猕猴桃是维生素C的宝库。　　2、多吃高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡蛋(也许民间传说鸡蛋不能吃，容易让伤口发炎，这是不对的。科学依据，鸡蛋完全可以吃。而且鼓励多吃。)　　3、多吃含维生素A的食物，比如鱼油、胡萝卜(油炒才起效)。　　4、多吃含锌的食物，比如海带、木耳。 胃癌手术后患者的饮食要求： 1、病人少量多餐，避免进食大量甜食 预防倾倒综合征。胃大部分切除后丧失了幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。含糖较多的食物，未能经胃肠液混合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸人肠腔，引起血容量一时性的减少；预防方法：进食后平卧10～20分钟可以控制或减轻症状；调节饮食，多进食蛋白质、脂肪类食物，减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。 2、给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入 平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃粘膜。注重食物的色、香、味、形，以增进食欲同时保证营养丰富、易于消化的食物，并应，保证营养；以提高机体的抗病能力。 3、提高维生素和矿物质的获取量 适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。 0
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最后，希望家属应多与病人沟通，关心、鼓励和安慰病人！
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网友评论 （0 条评论）→ 胃癌切除术后，局部胃壁增厚
胃癌切除术后，局部胃壁增厚
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做过胃癌切除手术一年半后，发现胃壁增厚，当时做手术时切的是下部，胃的上部刚开始癌变，没有切除，吃了一年的药。局部胃壁增厚要紧吗，该怎么办?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，看了叙述，做胃癌手术一年半，残胃部胃壁增厚，这个情况可能又癌变了。&&&&&&指导意见：&&&&&&看描述的情况的考虑可能又发生癌变了，可做个胃镜，取病理活检看一下。是的话，可考虑再次手术或化疗。
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&&&&&&胃癌手术后出院回家调养时应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等。胃癌术后要特别提防前5年时间，其中又以前3年复发风险最高。近2/3的胃癌复发将导致胃癌远处转移，而胃癌的远处转移是导致胃癌死亡的最大诱因。服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）能大大减小胃癌术后复发率，全面提高病人生活质量，延长患者生命。&&&&&&同时患者接受胃癌手术后务必要定期复查，随时掌握自身病情，减少复发或提早发现复发转移的可能，使生存期延长，才能使胃癌手术后能活得更久。
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疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一&，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌&，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来&nbsp...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
是否医保：医保疾病
常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
治疗方法：化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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