我是验光师，就是苦逼给小朋友眼矫正视力的 乃们有什么要问的吗？？ | 掀起你的内幕来小组 | 果壳网 科技有意思
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各种视力问题
只要我我看过的、遇到过的 矫治过的 ！！~都会跟大家解答的~
欢迎各种专业疑问
举手~~！~！~！~
有验光错误的么= = ，我是高度散光嘛，上次验光本来应该加近视度数的。。那验光师给我加了100+的散光度数啊！！！
也有出错的时候，要看验光师的技术和细心 一般16岁以下的小朋友要滴眼药水散瞳验光的·· 100度以下的散光都属于低度散光
我本来就400度散光- -他给我加了100成500了- - 而且我是滴了药水散过瞳的。。。
有暴利可图么？
矫正到什么范围合适？母亲从来都是让我矫正到0.6，现在黑板完全看不清＝＝
的话：我本来就400度散光- -他给我加了100成500了- - 而且我是滴了药水散过瞳的。。。
如果散瞳验出来 是400 度散光，只能低给，不能高给。配高了舒适度不好，而且可能头晕。一般像你那么高的散光，幼儿园就要开始戴眼镜。
的话：有暴利可图么？
你当老板就有可能有暴利，现在每个行业都竞争很激烈，就算你当老板如果生意不好同样亏本。
的话：矫正到什么范围合适？母亲从来都是让我矫正到0.6，现在黑板完全看不清＝＝
7岁以上的人， 矫正视力 达到0.9 以上才算正常的，你只矫正到0.6 看远处不大清楚，视网膜成像模糊，如果你还未成年 这样会导致你的近视度数加深的更快。
你母亲的观点是错误的~！~！~！
12岁散光是否必须佩带眼镜？
看度数 散瞳检查，如果是100度以上的散光 ，裸眼视力达不到0.9以上。一般建议戴眼镜 半年后复查。
怎样可以远离你呢?我想要双好眼睛!!!
的话：怎样可以远离你呢?我想要双好眼睛!!! LS 多大 ，注意用眼，不要连续长时间看进的东西，课间休息多到课室外头走走···
的话： LS 多大 ，注意用眼，不要连续长时间看进的东西，课间休息多到课室外头走走···高中一年级,想当飞行员
的话： LS 多大 ，注意用眼，不要连续长时间看进的东西，课间休息多到课室外头走走···多久还叫长时间,休息一会儿又是多久
一节课的时间······
请问验光师要考专门的执照吗？需要专业背景吗，比如医学学位？还有，我在其他帖子听说，以前有种验光方法是在小黑屋里拿个手电筒照，照照就能看出来度数，现在还有培训这样的人才吗？
混合性散光····近视+远视+散光= =？？？
的话：请问验光师要考专门的执照吗？需要专业背景吗，比如医学学位？还有，我在其他帖子听说，以前有种验光方法是在小黑屋里拿个手电筒照，照照就能看出来度数，现在还有培训这样的人才吗？
要考的，有验光员 验光技师
·······专业背景 在国内 有中专、大专
、本科 、临床本科
、半路出家的 ，各种资历的人从事这个行业。相对于学历经验也很重要。
你说的小黑屋 是在暗室里都用检影镜检影 这是客观验光的一种方法，配镜还要考虑主观因素。考资格证的时候也要考这一项的，一般专业的眼科医院都会用这种方法检查。
社会有专门培训这项职业的
培训学校 劳动局也支持这项培训
的话：混合性散光····近视+远视+散光= =？？？
近视和远视不可能同时存在， 有近视加 远视散光
或者远视 加近视散光
这两种都可称为混合散光·····
近视和远视不可能同时存在， 有近视加 远视散光
或者远视 加近视散光
这两种都可称为混合散光·····混合散光的话戴眼镜矫正不了么？比较严重的话会咋滴哩？？为啥会混合散光？...你创建个百度百科好了.....^..^
我小学就诊断是远视了，年纪轻轻带一老花镜啊，远视最严重的时候有800度，现在大概300度左右，家里没有遗传，大概一二年纪就是远视了，不知道是什么原因造成的
的话：混合散光的话戴眼镜矫正不了么？比较严重的话会咋滴哩？？为啥会混合散光？...你创建个百度百科好了.....^..^
亲，如果你很小的时候就检查出散光，一般都是先天性的，理论上讲这种散光是无法校正的，小孩子戴散光眼镜只是让其看得清楚 刺激视力发育正常，因为10岁以前是小孩子视力发育最快的阶段3~6岁是最佳年龄，错过这个年龄段以后戴着眼镜视力也很难提高········戴着眼镜视力达到正常范围后，如果你成年以后觉得不戴眼镜也看得清楚 可以不戴 。
的话：我小学就诊断是远视了，年纪轻轻带一老花镜啊，远视最严重的时候有800度，现在大概300度左右，家里没有遗传，大概一二年纪就是远视了，不知道是什么原因造成的
你这样的高度远视是先天的，但不一定是遗传
多方面的因素影响的，有部分小孩子就是像你这种情况。
一般你这么高的度数 ，就得从小开始戴眼镜
刺激你的视力发育正常，随着你的年增长远视度数会慢慢降低，因为度数比较高所以很难降低到没有远视。你现在多大？？ 如果是成年了 ，300度的远视 可以配150 左右的眼镜 或者是你觉得不戴眼镜也可以看得清楚， 看远的时候可以不用戴，但是看书写字最好戴着，这样阅读就不会太疲劳······因为你远视不戴眼镜视近处，动用的眼睛调节比较多，长期这样就容易导致眼睛疲劳······
要考的，有验光员 验光技师
·······专业背景 在国内 有中专、大专
、本科 、临床本科
、半路出家的 ，各种资历的人从事这个行业。相对于学历经验也很重要。
你说的小黑屋 是在暗室里都用检影镜检影 这是客观验光的一种方法，配镜还要考虑主观因素。考资格证的时候也要考这一项的，一般专业的眼科医院都会用这种方法检查。
社会有专门培训这项职业的
培训学校 劳动局也支持这项培训
谢谢～ 听起来好厉害的说～我初中去眼科医院验的光，除了有散瞳以外和眼镜店的流程并无差别...
镜框神马的是不是可以先从网上买衣服然后去店里加镜子？老板会歧视这样的顾客么？
的话：镜框神马的是不是可以先从网上买衣服然后去店里加镜子？老板会歧视这样的顾客么？
一般都可以的，你自带镜框，去店里加眼镜 也是在那里消费 商家也有镜片的利润，不会有什么歧视的···
你这样的高度远视是先天的，但不一定是遗传
多方面的因素影响的，有部分小孩子就是像你这种情况。
一般你这么高的度数 ，就得从小开始戴眼镜
刺激你的视力发育正常，随着你的年增长远视度数会慢慢降低，因为度数比较高所以很难降低到没有远视。你现在多大？？ 如果是成年了 ，300度的远视 可以配150 左右的眼镜 或者是你觉得不戴眼镜也可以看得清楚， 看远的时候可以不用戴，但是看书写字最好戴着，这样阅读就不会太疲劳······因为你远视不戴眼镜视近处，动用的眼睛调节比较多，长期这样就容易导致眼睛疲劳······谢谢lz啊~我现在20了，带的眼睛度数好像是250,。平时外出都不戴，看书写字一定要因为如果长期不戴眼睛就十分疲劳。我从7、8岁就开始戴了，除了睡觉一直戴着。但是因为年纪大了以后不愿整天戴那么厚重的眼镜，所以外出都不戴，到高中的时候视力开始有好转，自己也一直不知道原因，听您分析完瞬间懂了，太感谢了！~顺便和我父母说清楚，他们总还是逼我整天戴着，以为视力变好的原因就是天天戴。
的话：谢谢lz啊~我现在20了，带的眼睛度数好像是250,。平时外出都不戴，看书写字一定要因为如果长期不戴眼睛就十分疲劳。我从7、8岁就开始戴了，除了睡觉一直戴着。但是因为年纪大了以后不愿整天戴那么厚重的眼镜，所以外出都不戴，到高中的时候视力开始有好转，自己也一直不知道原因，听您分析完瞬间懂了，太感谢了！~顺便和我父母说清楚，他们总还是逼我整天戴着，以为视力变好的原因就是天天戴。
不用客气~!`!```
成年以后度数、视力就基本稳定了。你整天戴着个远视镜，相当于放大镜，从美观性来讲大好看···因为你还有远视，三十几岁以后 如果觉得看远处模糊，就得从新戴远视眼镜了。
还有什么不明白的 关于视力的问题 可以给我发站内信···
亲，如果你很小的时候就检查出散光，一般都是先天性的，理论上讲这种散光是无法校正的，小孩子戴散光眼镜只是让其看得清楚 刺激视力发育正常，因为10岁以前是小孩子视力发育最快的阶段3~6岁是最佳年龄，错过这个年龄段以后戴着眼镜视力也很难提高········戴着眼镜视力达到正常范围后，如果你成年以后觉得不戴眼镜也看得清楚 可以不戴 。嗯？？？？？？？？理论上无法矫正？？什么情况？
的话：嗯？？？？？？？？理论上无法矫正？？什么情况？ 先天性的散光无法矫正! 戴着眼镜提高视力，刺激小孩子的戴镜视力达到正常范围
避免发生弱视（就是成年后视力达不到0.9以上）
我左眼视力极差 ，很小就有了的。。。带上600近视依然还是四点零。不知道为什么左眼看东西偏暗而且感觉很微弱地一闪一闪的。右眼5.3散光50度
高于600度就属于高度近视，8岁以上，戴着眼镜矫正视力达不到0.9 且无其它眼病，的就属于弱视了。一般10岁以后弱视就很难治疗提高 ，你可以尝试一下每天遮盖视力好的那只眼睛 3~4 小时
三个月后去眼科复查。
近视眼有什么方法能降度数吗？不是通过手术，戴眼镜很多年了 又不敢做手术
的话：近视眼有什么方法能降度数吗？不是通过手术，戴眼镜很多年了 又不敢做手术
真性近视不可逆
，就跟你长高后不会变矮 一样
老的时候有可能会有轻微变化
的话： 先天性的散光无法矫正! 戴着眼镜提高视力，刺激小孩子的戴镜视力达到正常范围
避免发生弱视（就是成年后视力达不到0.9以上）不会吧……假如先天性的规则散光也无法矫正么？？？？？混合散光矫正无压力啊
我从小学3年纪开始近视，从开始的175度1年间跳转到425度……估计是当时学校推荐了庸医，把我的度数调高了，带上会头晕，但那时候年纪小，以为是正常的，后来带着带着就习惯了，没理会。高中时去当地的眼科医院做了一次散瞳验光，左眼600，右眼425.左右眼都有100度左右的散光。出来工作后，对电脑的时间长了，左右眼近视又升了50度散光增加到200度，去眼镜店配了新眼镜。照你这样说，成年后应该不可能再加深度数的，可我为什么会出现这样的情况？配了新眼镜后带上去不舒服，会流泪头晕，是否是眼镜度数配高了？我这样深度近视，将来会遗传给孩子吗？
的话：不会吧……假如先天性的规则散光也无法矫正么？？？？？混合散光矫正无压力啊
散光 主要是由角膜形状 决定的，越偏向于椭圆形散光越高·····
的话：我从小学3年纪开始近视，从开始的175度1年间跳转到425度……估计是当时学校推荐了庸医，把我的度数调高了，带上会头晕，但那时候年纪小，以为是正常的，后来带着带着就习惯了，没理会。高中时去当地的眼科医院做了一次散瞳验光，左眼600，右眼425.左右眼都有100度左右的散光。出来工作后，对电脑的时间长了，左右眼近视又升了50度散光增加到200度，去眼镜店配了新眼镜。照你这样说，成年后应该不可能再加深度数的，可我为什么会出现这样的情况？配了新眼镜后带上去不舒服，会流泪头晕，是否是眼镜度数配高了？我这样深度近视，将来会遗传给孩子吗？
一般成年以后度数就基本稳定了 ，但是也有些情况 例如工作需要连续长时间看近处也有会加深些。如果你新配的眼镜戴着不舒服 也有可能是度数配的不合适。特别是你工作需要经常看近处
这样也有可能 出现调节紧张 从而验出来的度数偏高。你可以找回配眼镜的地方
让他帮你再验一次 或者去专业的眼科医院再验一次。600度以上的近视 就属于高度近视，这样日后你们的孩子可能会倾向于向近视眼发展 。如果父母双方都是高度近视 ，那日后孩子近视的概率就更高。其实这也是一种发生概率 ，并不是说你的孩子一定就会是近视。后天环境因素对近视的形成更重要·······
用眼不均衡导致左眼450右眼250。。。有办法解决么？而且发现自己现在有点夜盲的感觉，晚上看东西特别不清楚。。。
的话：用眼不均衡导致左眼450右眼250。。。有办法解决么？而且发现自己现在有点夜盲的感觉，晚上看东西特别不清楚。。。
几岁了？、 觉得有夜盲，可以补充维生素····
成年以后近视度数就稳定了 ，双眼度数区别大 无法改变。
成年好久了。。。谢谢。。
几岁了？、 觉得有夜盲，可以补充维生素····
成年以后近视度数就稳定了 ，双眼度数区别大 无法改变。对了。。。做矫正术推荐么？
的话：成年好久了。。。谢谢。。
手术都会有风险 ，也有可能有后遗症，度数越高风险越高！！术后视力很好、并不代表 5年 8年以后视力不会回退！ 个人认为
如果没多大必要，就戴近视镜好了。
话说~~时隔两年在一家店里配眼镜 瞳距居然差了很多~新眼镜带了一个月眼镜自己才调整过来~~会对以后造成啥影响不~
法医学学士
记得我有次去配眼镜，一位验光师傅说我有散光，我就问散光是怎么回事，他老人家巴拉巴拉解释半天什么“扭麻花”之类的话......黑线中默默回家了
散光 主要是由角膜形状 决定的，越偏向于椭圆形散光越高·····好吧，我就不说什么了……
一般成年以后度数就基本稳定了 ，但是也有些情况 例如工作需要连续长时间看近处也有会加深些。如果你新配的眼镜戴着不舒服 也有可能是度数配的不合适。特别是你工作需要经常看近处
这样也有可能 出现调节紧张 从而验出来的度数偏高。你可以找回配眼镜的地方
让他帮你再验一次 或者去专业的眼科医院再验一次。600度以上的近视 就属于高度近视，这样日后你们的孩子可能会倾向于向近视眼发展 。如果父母双方都是高度近视 ，那日后孩子近视的概率就更高。其实这也是一种发生概率 ，并不是说你的孩子一定就会是近视。后天环境因素对近视的形成更重要·······好吧，我就不说什么……
的话：好吧，我就不说什么……
，我做的有什么不妥吗？求赐教
你的主页写着视光从业者，莫非是同行？
的话：话说~~时隔两年在一家店里配眼镜 瞳距居然差了很多~新眼镜带了一个月眼镜自己才调整过来~~会对以后造成啥影响不~
成年以后 瞳距基本稳定
的话：记得我有次去配眼镜，一位验光师傅说我有散光，我就问散光是怎么回事，他老人家巴拉巴拉解释半天什么“扭麻花”之类的话......黑线中默默回家了
这个是比较难解释 ，你戴着舒适 看的清楚
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幼儿卫生保健课程
幼儿卫生保育教程 第一章第一节：幼儿的健康 健康， 是人类生存和生活的基本前提。 一个人自诞生之日起， 父母和长辈们就期望其能健康、 幸福；人们也常常在对亲朋好友的祝福中写道：祝您健康！对于每一个人来说，健康都是十 分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类的基本需求。 那么，你了解健康的真正含义吗? 一、健康的概念 过去，人们普遍认为，健康就是没有疾病，健康的儿童就是能吃、能睡、不生病，或是长得 白白胖胖、结结实实的。其实，这些理解都是不够完整的。 对于健康概念的研究，最早当属医学领域。健康和疾病是医学中最重要的两个概念，虽然它 们是两个完全对立的、矛盾着的概念，有着本质的区别，但它们之间却存在着密切的关系。 随着社会的进步、 医学的发展以及人们对自身认识的不断深入， 人们逐渐认识到只从生物学 的角度来理解健康是很不全面的。因为，人不仅仅是生物的人，而且也是社会的人，是生物 属性和社会属性共存的一个有机整体。 人不仅有生理活动， 而且还有心理活动以及对社会环 境、社会事件的适应和反应。 医学研究不断证实，不仅生物因素会导致疾病，而且许多心理因素、社会因素也会作用于机 体，引起疾病的发生，影响人的健康。 随着现代社会的发展、科技的进步，疾病谱和死亡谱发生了很大的变化。过去的传染病和寄 生虫病已不再是威胁人类健康的主要疾病了， 取而代之的则是心血管病、 脑血管病和恶性肿 瘤，这三大疾病在许多经济发达的国家中已占据死因的头三位，因而也被称之为“现代文明 病” 。研究发现，引起这三大疾病的原因主要是与人的精神紧张、情绪压抑以及不良的生活 方式等心理、社会的因素有着密切的关系。而精神病、性病、爱滋病等更主要是来自于人的 心理、精神状态和社会因素。心理和社会等方面的因素，对人所产生的不良情绪反应，会改 变体内激素平衡，影响机体的代谢过程，降低免疫系统的功能，从而增加了机体对细菌和病 毒等的感染机会，导致人产生疾病。 对于幼儿来说，健康的幼儿不仅应该是身体各器官系统发育正常、功能良好、没有疾病和身 体缺陷， 而且还应该具有情绪愉快、 开朗乐观等良好的心理状态以及对社会环境较好的适应 能力。 由于良好的心理状态和社会适应能力均属于心理健康的范畴，因此， “健康”这一概念主要 包含身体健康和心理健康两大方面。同时，又因为身体健康与心理健康之间是相互关联的， 因而，对于健康概念的理解，还应该考虑其两者之间的关系。 健康，首先应是身体的健康。人的认知、情感、行为等方面的发展，都需要建立在健康的身 体之上。身体是心理的物质基础，健全的大脑是心理发展的基本保证，只有身体各个器官、 系统发育正常、功能良好，才能保证心理功能得到正常发挥和良好发展。因此，身体健康是1心理健康的基础，人要在社会中求得生存并得到发展，首先必须有健康的身体。另一方面， 一个人的心理发展状态(尤其是人的情绪、个性特征和对于社会的适应能力)对于身体的健康 也会产生重要的影响，健康的心理又是身体健康的必要条件。 综上所述，整体的健康观应该包括以下主要的内容： (1)健康这一概念主要包含身体健康和心理健康两个层面。 (2)身体健康与心理健康之间是密切关联、相互影响的。身体健康是心理健康的基础，心理 健康又是身体健康的必要条件。一个人只有身体和心理两个方面都处于健全、良好的状态， 相互协调发展，才能成为一个真正健康的人。 明确“健康”概念的含义，树立起整体的健康观，是从事幼儿教育工作的观念基础，幼儿教 育的最终目标就是要促使幼儿身心和谐、健康的发展。二、维护和增进幼儿健康的重要意义 婴幼儿时期是人生发展的最初阶段。在这一阶段中，幼儿身体和心理能否得到健康的发展， 不仅关系到幼儿现阶段的发展及其一生的健康， 而且还关系到社会的发展、 人类的进步以及 民族、国家的兴旺。保证幼儿正常的生长发育，促使幼儿身心健康发展，是托儿所、幼儿园 的重要任务。 从婴幼儿的发展来看，婴幼儿时期，正处于一个人生命刚刚起步、开始发展的阶段，其身体 的基础还相当薄弱：身体各个器官、系统的发育不够成熟，机体组织比较柔嫩，机能不够完 善，机体对自然环境影响的调节和适应能力较差，对疾病的抵抗能力较弱，机体易受损伤、 易感染各种疾病，而且，肌肉的力量也较弱，耐力较差，动作不够平稳、准确、灵敏和协调， 身体素质较薄弱。 但同时， 婴幼儿时期的生长发育又十分迅速和旺盛， 处于不断发展的阶段， 这就为发展幼儿的身体提供了最有利和有效的时机。 维护和增进幼儿身体健康乃是婴幼儿时 期的首要任务，它是实现幼儿全面、和谐发展的基础和重要条件。 婴幼儿时期还是心理发育和发展的重要时期，幼儿对于外界环境及其变化的影响十分敏感， 极易受到各种不良因素的影响， 心理能力很脆弱， 自我评价和自我调节的能力还很差??而 且，幼儿的心理与身体之间又是相互关联、相互影响的。大量的研究与事实已证明，幼儿的 情绪、 行为以及对自我的认识与态度等心理方面的因素， 对其身体的发育和发展具有相当重 要的影响。因而，我们要爱护幼儿、尊重幼儿，注意保护幼儿的心理不受伤害，使幼儿能在 托儿所、幼儿园中愉快地生活和学习，同时，也要努力培养幼儿积极的情绪情感、和谐的个 性以及良好的社会适应能力。 这不仅有助于幼儿心理的健康发展， 而且也能为幼儿身体健康 的发展提供必要的条件。不仅如此，幼儿身心的健康发展，还将为其一生的健康奠定良好的 基础。 从社会的发展来看， 现代社会也需要身心健康的公民去从事社会的各项工作， 这是促使社会 进步与发展的重要条件。而重视幼儿的身心健康，不断地提高幼儿的健康水平，必将能提高2新一代人的素质， 从而使其将来能更好地适应社会多方面发展的需要， 更好地为社会作出贡 献。从这一点上看，它也是提高人口素质、民族素质的重要方面。三、影响幼儿健康的主要因素 影响幼儿健康的因素很多，而这些因素之间又是相互交叉、相互渗透的，它们对幼儿的健康 起着综合的影响作用， 因此， 要将这些影响因素截然地分开是比较困难的。 但为了便于分析， 我们还是可以将这些因素大致地加以归类。 保健学家通常将影响幼儿健康的因素分为以下四类： 生活方式因素；(4)卫生保健设施因素。 (一)环境因素 环境是指人类周围的客观世界，它是影响幼儿健康的重要因素之一。幼儿的健康发展，有赖 于他们生活在其中的良好的自然环境和社会环境。 1．自然环境 自然环境有时也称为物质环境，是人类赖以生存和发展的物质条件。 对于幼儿来说，新鲜的空气、合理的膳食、安全的设施、卫生的环境等，都是保证和促进幼 儿身心健康的重要物质条件。而幼儿生活环境中超过卫生标准的铅、砷、汞等元素，煤、液 化石油气、汽油、烟叶等物质燃烧后所产生出来的有害物质，气候的严寒酷暑与骤变，过量 或过强的光辐射，过强的声音刺激和噪声，致病性细菌、病毒和寄生虫等，都有可能通过这 样或那样的途径损害幼儿的机体，影响幼儿的健康。 例如，铅是广泛存在于环境中的一种重金属。铅笔、爆玉米花、罐装食品、含铅的油漆和汽 油等物品中的铅含量较高。环境中的铅，主要是通过呼吸系统和消化系统进入到人体中，影 响人的正常发育和健康。幼儿对铅的吸收能力比成人要强，如果幼儿接触的铅较多，很容易 导致慢性中毒。 铅中毒对于幼儿健康的危害是相当大的， 它会影响幼儿机体主要器官和系统 的发育，尤其是会对中枢神经系统产生有害的影响，使幼儿生长发育迟缓，导致幼儿智力障 碍。再如，病毒是一种严重危害人体健康的病源微生物，它一旦侵入人体，就会造成感染而 导致疾病的发生。如果孕妇感染上了流感病毒，可引起胎儿唇裂、小头畸形、无脑畸形等； 而幼儿如果感染上了流感病毒，则会引起流行性感冒等疾病。 (1)环境因素；(2)机体自身因素；(3)3例如，家庭成员之间相互尊重、爱护和关心，处事通情达理，能使幼儿生活在安宁、温暖、 融洽、民主、愉悦的家庭氛围中，幼儿会从中感到安全、心情愉快，这有助于幼儿心理的健 康发展。相反，如果在一个家庭中，父母经常争吵、关系紧张，将会使幼儿失去对父母的信 任感和安全感，而产生焦虑不安、敏感、多疑、胆怯、孤僻等不健康的心理，甚至会导致某 些心理疾病或心身疾病的产生，严重影响幼儿的心理健康。因此，为幼儿提供一个良好的家 庭环境，是促使幼儿健康发展的重要因素。 托儿所、幼儿园是幼儿最早加入的集体教育机构，也是幼儿生活的社会环境。托幼机构中的 安全管理、疾病预防、膳食提供以及教师的教育行为、人际关系、心理氛围等，都会对幼儿 身心的健康成长产生重要的影响。 幼儿不仅生活在家庭、托幼机构中，而且还生活在更为复杂、更为广泛的社会环境中，一个 社区、地区、乃至国家、国际社会的发展状况以及对幼儿的关心和保护机制，也都会直接或 间接地影响到幼儿的发展与健康。 第二节：幼儿的保育 刚刚出生的婴儿，是一个十分孱弱的个体，他无法离开成人而独自在社会中生存。他弱小得 甚至无法移动自己的身体， 更无法自己去寻找食物??人类赖以生存的所有的基本需要， 都 必须通过成人而获得。即使是在幼儿期，幼儿也尚不具备独立生存的能力，其自我照料、自 我保护的能力以及知识经验等都比较缺乏，也必须依赖于成人而生存和生活。 婴幼儿的这种依赖性， 决定了成人要为他们提供必需的生活环境与条件， 要给予他们精心的 照顾与养育，这是婴幼儿得以生存和健康成长的重要保证。有关这方面的工作，在托儿所、 幼儿园中通常称为保育工作。 幼儿的保育工作是托儿所、幼儿园工作的重要组成部分，而且，幼儿的年龄越小，其保育工 作的重要性也就越加显得突出。 一、保育的概念 传统的保育，主要是指对幼儿的身体方面进行保护和照顾，这种理解是很不完整的。随着健 康概念的日趋完善以及人们对幼儿生理、 心理和教育的深入研究与探讨， 有关幼儿保育的概 念也在不断地得到扩展和深化。4保育，是指成人为幼儿的生存与发展提供必需的、良好的环境和条件，给予幼儿精心的照顾 和养育， 以保护和促进幼儿正常发育和良好发展。 它包括对幼儿的身体保育和心理保育两个 方面。 身体保育，是指对幼儿身体及其机能的保护、照顾与促进。它既包括对幼儿的身体进行保护 和照顾，使其不受伤害，能正常发育，同时，也包括采取各种保健手段与措施，以促进幼儿 身体机能的发展和完善。幼儿的身体与心理之间是相互关联的， 在对幼儿进行保育的过程中， 还应该考虑身体保育和 心理保育的有机结合，不能顾此失彼。只有将这两者有机地结合起来，才能真正有效地维护 和增进幼儿的健康。 例如，在幼儿进餐的过程中，幼儿教师要同时考虑到幼儿身体和心理两个方面的保育。幼儿 园为幼儿提供营养丰富、搭配合理的膳食，这是对幼儿身体保育的重要内容，幼儿教师应尽 可能引导每个幼儿都吃完一定量的食物，以满足幼儿身体生长发育的需要。但是，如果为了 完成这项任务而采取消极的办法，逼迫幼儿吃，则会使幼儿对进餐过程产生消极的情绪，这 不但会影响幼儿机体对食物的消化与吸收，甚至会逐渐导致幼儿产生神经性厌食。因此，幼 儿教师在对幼儿进行身体保育的过程中， 必须同时重视对幼儿的心理保育， 应该为幼儿提供 一个轻松、愉快的进餐环境，积极地鼓励幼儿多吃一些食物，如果幼儿实在不想吃，则应该 尊重幼儿的选择，决不能逼迫幼儿吃。 再比如，两三岁的幼儿在午睡时，总免不了偶尔会出现尿床的现象，对此，我们应该如何处 理呢?是责备幼儿，还是理解和爱护幼儿?幼儿都有自尊心，如果这时幼儿教师能对幼儿表现 出理解和关心，帮助幼儿悄悄地换下尿湿的裤子，把尿湿的褥子悄悄地拿出去晒一晒，并且 帮助幼儿逐渐改掉尿床的毛病。这样做，不仅对幼儿的身体进行了保育，而且也对幼儿的心 理进行了保育，即保护了幼儿的自尊心，帮助幼儿逐渐适应集体的生活。 综上所述，全面的保育观应该包括以下主要的内容： 1．保育这一概念包括身体保育和心理保育两个方面。 2．无论是身体保育还是心理保育，都含有两层意义：一个是对身体和心理的保护和照顾， 使其免受伤害，能正常发育；另一个是对身体机能和心理能力的促进和增进，使其能更好地5发展和完善。 3．在对幼儿进行保育的过程中，要将身体保育和心理保育有机地结合起来，不能忽视任何 一方，以促使幼儿的身心能得到和谐、健康的发展。 树立全面的保育观十分重要， 它是做好幼儿保育工作的基础， 更是维护和增进幼儿健康的重 要前提和条件。 二、幼儿保育工作基本内容 托幼园所的保育工作，涉及到幼儿的生活、游戏和学习等各个方面，可以说是十分繁杂的， 甚至有些琐碎， 但它对于幼儿的健康成长却起着不可低估的作用， 是维护和增进幼儿健康的 重要保证。 托儿所、幼儿园的保育工作主要包括以下几方面的内容： (一)为幼儿提供良好的生活环境 主要包括：良好的、符合安全与卫生要求的物质环境以及良好的精神环境。 (二)做好幼儿日常生活的保育工作 例如， 科学、 合理地安排好幼儿一日的生活，为幼儿提供科学、 合理的膳食，对幼儿的进餐、 睡眠、穿脱衣服、盥洗、排泄等生活环节给予精心的照顾等。(六)积极锻炼幼儿的身体 例如，保证幼儿每日户外活动以及户外体育活动的时间，充分利用日光、空气、水等自然因 素，有计划地锻炼幼儿的身体等。 (七)做好特殊幼儿的保育工作 例如，对体弱儿、残疾儿以及有心理问题的幼儿提供特殊的照顾、帮助与指导等。6三、幼儿保育工作的实施 为了做好幼儿的保育工作，更好地维护和促进幼儿的身心健康，在具体实施的过程中，应注 意以下几个方面： (一)坚持保育和教育相结合的原则 坚持保育和教育相结合，是我国托幼园所教育工作的基本原则。 幼儿的保育工作固然很重要， 但为了幼儿更好地发展， 对幼儿实施全面的教育也是不可缺少 的。我们要培养幼儿的生活能力，要发展幼儿的心理能力，这些都需要在对幼儿进行保育与 教育的过程中逐渐实现。 只有将对幼儿的保育和教育紧密地、 有机地联系在一起， 相互兼顾、 相互渗透以及相互促进，才能最大限度地促进幼儿身心和谐、健康的发展，共同完成幼儿教 育的任务。 为此，幼儿教师在实际工作中，既要做好幼儿身心的保育工作以及幼儿的教育和培养工作， 又要在保育的过程中对幼儿进行必要的教育， 在教育的过程中实施一定的保育， 做到保中有 教，教中有保，保教结合。 例如，幼儿绘画活动通常属于教育活动的范畴，幼儿教师在组织幼儿进行这一活动的时候， 需要注意到幼儿身体的保育，如坐姿与握笔姿势是否正确、光线来源与亮度是否合理、幼儿 用眼时间与握笔时间的长短等。同时，幼儿教师还应该利用这一过程，对幼儿进行适当的引 导和帮助， 逐步培养幼儿良好的坐姿和握笔姿势， 教育幼儿爱护自己的眼睛、 讲究用眼卫生， 这就做到了在教育过程中实施保育，在保育过程中进行教育。 再比如， 帮助幼儿穿脱衣服是一个最常见的对幼儿进行身体保育的过程。 为了培养幼儿的生 活能力，幼儿教师还应该通过这一过程来发展幼儿，注意保育和教育相结合，逐步帮助幼儿 学会自己穿脱衣服，培养幼儿的生活自理能力。家庭也是幼儿生活的环境， 家长理应承担起维护和增进幼儿健康的重任。 要做好幼儿的保育 工作，只靠托幼园所单方面的努力尚且不够，还需要得到幼儿家庭的支持与配合。 例如，有些新人园的幼儿，由于不太适应幼儿园的环境，午睡时常常不能很快地入睡或者是7会较早地醒来，午睡时间明显不足，而且，幼儿第二天还要早早地起来上幼儿园，这很可能 会使幼儿每日的睡眠时间不够充足，长此下去将会影响幼儿的生长发育。为此，幼儿教师除 了要做好幼儿午睡时的保育工作， 还需要及时地与幼儿的家长取得联系， 告诉家长幼儿午睡 时的情况，并建议家长让幼儿能在晚上早些就寝，适当调整幼儿在家里的生活作息时间，双 方相互配合，共同保证幼儿能有充足的睡眠时间，以确保幼儿健康地成长。 有关幼儿身体保育和心理保育的具体内容与知识， 将在随后的有关章节中作详细的阐述， 在 此仅作概要性的论述。第三节 幼儿的健康教育 由于幼儿在各方面的能力都比较差， 这就需要成人在幼儿的生活和活动等各个方面给予他们 精心的照顾、爱护和帮助，与此同时，成人也应该利用一切有利因素，对幼儿进行必要的健 康教育。 一、幼儿健康教育的意义 健康教育是以促进人们的健康为目的、以教育为手段的一门新兴学科。在教育领域，作为人 的培养与塑造工程，健康教育又是人的全面发展教育、人口素质教育的重要组成部分。 (一)对幼儿进行健康教育，有利于幼儿身心健康发展 对幼儿进行健康教育， 就是要向幼儿传授基本的健康知识， 帮助幼儿逐步形成有益于健康的 行为和习惯， 提高幼儿自我保健和自我保护的意识与能力， 从而达到提高幼儿的生活质量和 健康水平，促进其身心和谐、健康发展的目的。这不仅有益于幼儿的身心健康，而且还将为 其一生的健康打下良好的基础，使其受益终生。 幼儿健康教育的实质， 就是要把通向健康之门的金钥匙交给幼儿， 使幼儿能逐步学会关心自 己的健康，成为自己健康的小主人。因而，它是帮助幼儿获得维护和促进自身健康的一种积 极的、重要的途径。 (二)对幼儿进行健康教育，是社会发展的需要 世界卫生组织把健康教育作为 20 世纪 90 年代促进全球初级卫生保健的战略重点。1988 年 第 13 届世界健康教育大会上明确提出：健康教育应该从小抓起，要让健康教育系统地走上 托幼机构和中小学校的课堂。 1991 年召开的第 14 届世界健康教育大会上， 在 更是突出地强 调健康教育的重点是儿童和青少年??重视幼儿的健康教育， 已逐渐成为当今世界健康教育 发展的重要趋势之一。 我国政府也已经把“开展全民健康教育”纳入到“ 年的十年卫生发展规划”之 中。我国卫生工作的基本方针是以预防为主。把健康教育纳入到托幼园所的教育之中，从幼 儿抓起，这是提高全民族素质的基础环节。8幼儿是未来世纪的主人，他们的态度、行为、习惯以及健康状况对未来的社会面貌将会产生 决定性的影响。 对幼儿进行健康教育， 就是对未来世纪进行投资， 因为， 他们是未来的父母， 未来的公民，未来的领导人。只有实现了个体的身心健康，才能促进整个社会健康。为幼儿所选择的知识，既要考虑适合幼儿身心发育和发展的特点以及他们的理解与接受能 力，又要考虑与幼儿的日常生活密切相关。对于年龄较小的幼儿，不必要求知识的系统性， 可以根据幼儿所处环境的特点以及幼儿发展的需要进行有关的教育。对于年龄较大的幼儿， 可以帮助他们适当地进行知识的归纳与概括， 使幼儿获得的健康知识能比较系统些， 不断地 提高幼儿分析、归纳、综合和解决问题的能力。但无论怎样，给予幼儿的知识都必须注意其 科学性与可接受性。 (二)帮助幼儿逐步树立起对健康的正确态度 帮助幼儿树立起对健康的正确态度， 也是幼儿健康教育的重要任务。 一个人对于健康的态度 如何，不仅表明了他的行为倾向，而且，它还能对行为起到直接的干预作用。 应该帮助幼儿逐步学会关心自己的健康， 树立起 “我要爱护我自己” 、 “我要做健康的小主人” 的意识和正确态度， 使幼儿相信： 我自己能照顾好自己， 只要自己能掌握必要的知识与技能， 养成良好的行为和习惯，注意到自我保健和自我保护，自己便可以成为健康的小主人。 幼儿对于健康的正确态度的形成， 是促使幼儿将有关健康的知识转化为健康行为和习惯的动 力。当幼儿对健康有了一定的正确态度以后，他就会变得更加注意自己的行为方式，更加积 极地获取有关健康的知识， 而当面临健康的问题时也就会变得更加审慎地行事。 一旦幼儿形 成了较为稳定的态度，将有可能对其一生的行为产生持久性的影响。 (三)帮助幼儿形成健康的行为和习惯 健康教育的主要任务和最终目的就是要促使人们建立和形成有益于健康的行为和习惯。 只有 将健康的知识和对健康的正确态度转化为健康的行为， 才能真正地达到维护和促进健康的目 的。 应该逐步使幼儿认识到：只有按照健康的知识去做，才能获得真正的健康。教师应努力地帮9助幼儿在日常生活中逐步改掉不利于健康的行为和习惯，使其形成健康的行为和习惯。 幼儿阶段正是行为习惯形成的关键时期。幼儿的健康教育应注重在幼儿尚未受到不良的生 活、卫生行为影响之前，就予以适时、适当的健康教育，这对幼儿健康行为的形成将能收到 事半功倍的效果。而在生活中经常地、不断地引起幼儿健康的行为，则有助于幼儿建立起比 较稳固的动力定型，从而形成健康的行为习惯。 以上幼儿健康教育的三项任务是相互联系、相互作用的，健康知识的获得是基础，正确的态 度是形成健康行为的动力， 而养成健康的行为习惯则是最终的目的。 在对幼儿进行健康教育 的时候，一定要处理好这三者之间的相互关系，把它们有机地结合起来，相互渗透、相互促 进，最终达到增进幼儿身心健康的目的 三、幼儿健康教育的内容 幼儿的健康教育主要涉及四个方面的内容：生活卫生教育、安全教育、体育锻炼以及心理卫 生教育。 (一)生活卫生教育 幼儿生活卫生教育的主要目的在于： 帮助幼儿获得日常生活中必需的、 基本的生活知识和卫 生知识，培养幼儿良好的生活习惯、卫生习惯和初步的生活自理能力，逐步提高幼儿自我保 健的意识和能力， 使幼儿逐步学会以健康的方式来生活。 幼儿的生活卫生教育具体包括以下 几个方面：个人卫生习惯的培养、生活自理能力的培养、健康的生活方式的教育、预防保健 的教育、保持环境整洁的教育等。 (二)安全教育 幼儿安全教育的主要目的在于：帮助幼儿获得和掌握日常生活中最基本的安全知识和技能， 使幼儿逐步懂得爱护自己和他人， 不断地增强幼儿自我保护的意识和能力。 幼儿的安全教育 具体包括以下几个方面：基本的安全知识的教育、自我保护意识的培养、保护自己不受伤害 或少受伤害的能力培养等。幼儿心理卫生教育的主要目的在于：培养幼儿良好的心理品质，增强幼儿自身的心理强度， 提高幼儿对社会生活的适应能力。 幼儿的心理卫生教育具体包括以下几个方面： 情绪情感的 教育、社会交往能力的培养、自我价值感的培养、性教育等。10幼儿健康教育的内容虽然可以相对地分为上述四个方面， 但由于这些内容之间存在着一定的 交叉、渗透和关联，因此，在对幼儿进行健康教育的时候，应该将上述几个方面综合地加以 考虑，注意它们之间的相互渗透、相互影响和相互促进，只有这样，才能使教育成为一个有 机的整体，从而对幼儿身心的健康发展产生综合的效应。 有关幼儿健康教育的具体实施，将在《幼儿园教育活动设计与指导》课程中作详细的阐述。 思考题 1．什么是健康?整体健康观的含义是什么? 2．影响幼儿健康的主要因素有哪些? 3．保育的含义是什么? 4．幼儿保育工作的基本内容包括哪些? 5．简述幼儿健康教育的重要意义。第二章第一节：神经系统 人体由数以亿计的细胞构成。 细胞种类很多， 形态、 功能各异， 但每个细胞都可分为细胞膜、 细胞质和细胞核三部分。存在于细胞之间的物质，称为细胞间质，是维持细胞生命活动的重 要环境。 许多形态和功能相同或相似的细胞与细胞间质集合在一起，构成具有一定形态和功能的组 织。人体的基本组织包括：上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。 多种组织集合在一起构成有一定位置、形状和生理功能的器官。如脑、心脏、肺、胃、肠、 肝、胆、脾、肾、膀胱以及眼、耳等等。 多个器官共同作用，进行某一完整的生理活动，就称为某一系统。比如，口腔、食道、胃、 肠、肝、胆、胰腺等，构成消化系统，能消化食物、吸收营养。人体包括：神经、运动、循 环、呼吸、消化、排泄、内分泌和生殖八大系统。 新陈代谢， 是指机体与外界环境进行物质交换以及体内的物质和能量的转换过程。 人体从外 界摄取养料并贮存能量，称为同化作用；体内部分物质氧化分解、产生能量，以供人体各种 生理活动需要，并排出废物，称为异化作用。同化作用和异化作用是新陈代谢密不可分的两 个方面。婴幼儿生长发育迅速，同化作用相对较强。11第一节神经系统 一、概述 人的意识产生于脑。人体的各种生理活动均受神经系统的调节。 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。 中枢神经系统包括脑和脊髓； 周围神经 系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。(一)神经元 神经元即神经细胞， 是神经系统的基本结构和功能单位。 神经元的结构可分为细胞体和突起 两部分。细胞体是神经元营养和代谢的中心，并能整合信息。突起分为轴突和树突。每个神 经元有众多短小的分支，就是树突。树突能接受刺激并将刺激传向细胞体。神经上有一条细 长的分支，是轴突。它能将神经冲动从细胞体传出(图 2．1)。 有的轴突外包有髓鞘，起保 护和绝缘的作用。12(二)脊髓和反射 脊髓位于脊柱的椎管内，上与脑干相连，下达腰椎。 脊髓是中枢神经系统的低级部位。从脊髓发出许多神经，通过椎间孔，分布于躯干、四肢和 内脏，称为脊神经。来自躯干、四肢及内脏器官的刺激先传到脊髓，再传人脑。如果脊髓受 到横断损伤， 损伤面以下的身体各部位将失去与脑的联系， 发生感觉和运动障碍， 称为截瘫。 反射是人体对内外环境中各种刺激发出的反应， 是神经系统调节机体活动的基本方式。 按照 巴甫洛夫的观点，反射可分为无条件反射和条件反射两种。无条件反射是指先天具备的、不 学而会的反射活动，如奶头放到新生儿嘴里，他就能吮吸并吞咽乳汁；膀胱贮满尿液，新生 儿就要排尿等等。无条件反射在脊髓及脑干参与下即可完成。在无条件反射的基础上，经过 后天学习训练而形成的反射叫条件反射。比如，妈妈每次给新生儿喂奶时，都抱成一定的姿 势，大约到新生儿出生后的第 11 天左右，当妈妈把新生儿抱成喂奶的“一定姿势” ，奶头还 没放到新生儿的嘴里时，新生儿便做出吸吮的动作。这就是对喂奶姿势的条件反射。 (三)脑 脑位于颅腔内，分为大脑、小脑、间脑和脑干四部分。 脑干将脑与脊髓连结起来， 它自下而上可分为延髓、 脑桥和中脑。 脑干中有调节呼吸、 循环、 吞咽等基本生理活动的神经中枢，脑干受损伤，可危及生命。 间脑在脑干上方，大部分被大脑覆盖，包括丘脑和下丘脑。 丘脑能将全身各部位传人的神经冲动进行简单的分析， 更换神经元后， 传递到大脑皮层的相 应区域。全身传人神经冲动在到达丘脑前交叉到对侧，因此，一侧丘脑受伤时，对侧肢体的 感觉将会丧失。 下丘脑位于丘脑前下方，体积很小，作用却很大。它有控制体温、食欲及干渴感觉的中枢， 还有调节人体对环境刺激发生情绪性反应的中枢。 下丘脑前部的脑垂体， 是影响儿童生长发 育的重要内分泌腺，它分泌的生长激素能调节儿童生长发育的速度。 小脑位于大脑后下方，脑干背侧。小脑通过神经纤维与脑干、大脑、脊髓发生联系。小脑能 处理大脑发向肌肉的信号，维持肌肉的紧张度，控制人体的活动，并保持人体随意运动的平 衡与协调。 大脑是中枢神经系统的最高级部分，也是人类进行思维和意识活动的器官。 大脑分左、 右两半球， 表面凹凸不平， 凹陷处称为 “沟” (深的叫裂)， 隆起处称为 “回” ， “沟” 与“回”大大增加了大脑的表面积。较大的沟裂有：中央沟、大脑外侧裂和顶枕裂，这些沟 裂将大脑表面分成额叶、顶叶、颞叶和枕叶四部分(图 2．2)。13大脑的表面集中了大量神经元细胞体，约 2～3 毫米厚，称为大脑皮层。大脑皮层的神经元 能接受刺激，整合、处理信息，并以记忆的形式贮存各种信息。大脑皮层以内是众多的神经 纤维，使大脑两半球之间及大脑与脑的其他部分之间发生广泛联系。 根据大脑皮层各部位主要机能的不同，可划分为许多机能区，叫“大脑皮层机能定位” ，也 叫某种活动的中枢。如额叶有记忆、思维中枢；枕叶有视觉中枢；颞叶有听觉中枢；顶叶有 躯体感觉中枢。 脑神经从脑发出，主要分布于头、面部的器官。 (四)植物性神经 植物性神经从脑和脊髓发出，分布于内脏器官。在中枢神经系统的控制下，植物性神经通过 支配内脏器官的活动，调节机体的营养、呼吸、循环、内分泌、排泄、生长及生殖等生理活 动，并影响机体的新陈代谢。 植物性神经可分为交感神经和副交感神经两类， 它们分布于同一器官， 作用相反， 相互制约， 使内脏器官的活动协调、准确。 二、幼儿神经系统的特点 (一)脑发育非常迅速 婴幼儿时期脑的发育非常迅速，从出生到 7 岁，脑重量增加近 4 倍，7 岁左右已基本接近成 人。与此同时，脑的机能也逐渐复杂、成熟和完善起来，为建立各种条件反射提供了生理基 础(图 2．3)。14(二)中枢神经系统的发育不均衡 脊髓和脑干在出生时即已发育成熟，而小脑发育则相对较晚，从 1 岁左右迅速发育，3～6 岁逐渐发育成熟。所以，1 岁左右学走路时步履蹒跚，3 岁时已能稳稳地走和跑，但摆臂与 迈步还不协调；到 5～6 岁时，就能准确协调地进行各种动作，如走、跑、跳、上下台阶， 而且能很好地维持身体的平衡。 大脑皮层发育极为迅速。到 8 岁左右，儿童大脑皮层发育已基本接近成人。 脑的发育是否完善，主要受两种因素的影响，其一为遗传基础，即发展的潜力；其二为个体 生长环境中各种刺激的作用，丰富的、适度的刺激可促进脑细胞结构和机能的发育。优生， 提供了脑发育的良好潜力；优育，给婴幼儿丰富的生活体验，使潜力得以充分发挥。 (三)大脑皮层的兴奋与抑制过程发展不平衡 幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢，但兴奋持续时间较短，容易 泛化，主要表现为对事物保持注意的时间不长，常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确 性等等。 (四)植物性神经发育不完善 交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。比如，婴幼儿心率及呼吸频率较快，但节律不 稳定；胃肠消化能力极易受情绪影响。 三、幼儿神经系统的卫生保健 (一)保证合理的营养15婴幼儿正值脑细胞发育的高峰期，如果缺乏必需的营养物质，如优质蛋白质、脂类、无机盐 等，将影响神经细胞的数量及质量。 (二)保证空气新鲜 成人脑的耗氧量约占全身耗氧量的 1／4；婴幼儿脑耗氧几乎占全身耗氧量的 1／2。因此， 婴幼儿生活的环境应空气新鲜。新鲜空气含氧多，可以确保婴幼儿发育对氧气的需求。 (三)保证充足的睡眠 睡眠可使全身各系统、器官，特别是神经系统得到充分休息，消除疲劳，积蓄养料和能量。 睡眠时脑垂体分泌的生长激素多于清醒时的分泌量。 长时间睡眠不足， 会影响婴幼儿身体和 智力的发育。睡眠时间有明显的个体差异，总的要求是年龄越小，睡眠时间越长；体弱儿睡 眠多一些。 (四)制订和执行合理的生活制度 托幼园所应根据幼儿的年龄特点， 合理地制订生活制度， 安排好不同年龄班一日活动的时间 和内容。生活有规律，形成良好习惯，可以更好地发挥神经系统的功能。 (五)创设良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪 托幼园所保教人员要热爱、关心幼儿，为幼儿创设良好的生活环境与社会环境；与幼儿建立 良好的师生关系，帮助和引导幼儿与同伴友好相处；坚持正面教育，不伤害幼儿的自尊心； 不歧视有缺陷的幼儿；更不能体罚及变相体罚幼儿，以保证孩子在托幼园所中生活愉快。 (六)安排丰富的活动及适当的体育锻炼 丰富的活动，特别是适合幼儿年龄特点的体育锻炼，能促进脑的发育，能提高神经系统反应 的灵敏性和准确性。为使大脑两半球均衡发展，应使幼儿的动作多样化，如两手同时做手指 操、攀爬及各种幼儿基本体操等。日常活动中注意让幼儿多动手，尽早用筷子进餐，学会使 用剪刀，玩串珠子游戏等。让幼儿在活动中“左右开弓” ，能更好地促进大脑两半球的发育。第二节 感觉器官 感觉是人们认识世界的途径。感觉包括视觉、听觉、嗅觉、触摸觉、味觉及本体感觉等等。 视觉是人们认识世界的主要途径，人们获得的知识 70％来自视觉。16一、视觉器官──眼睛 (一)概述 眼球是感受光线刺激的视觉器官。 眼球由眼球壁和眼球内折光物质组成。 眼球周围的附属结 构除眼肌外，还包括眼睑、结膜、泪腺、睫毛、眉等(图 2．4)。1．眼球壁 眼球壁的最外层是巩膜和角膜，较厚、白色、坚韧的巩膜，能保护眼球；巩膜前方是透明的 角膜，有丰富的神经末梢。 眼球壁中层后三分之二为脉络膜，有大量色素和血管，能防止光线散射并为眼球输送营养。 脉络膜前缘是由睫状肌构成的睫状体， 睫状体借悬韧带与晶状体相连。 睫状体向前是环形的 虹膜，虹膜含色素，决定“眼球”的颜色。虹膜中央是圆形的瞳孔。随着光线强弱的变化， 瞳孔可改变大小，进而调节进入眼内光线的强弱。 眼球壁最内层是视网膜，能将光刺激转化为神经信号，传到大脑皮层，形成视觉形象。视网 膜上有两种感光细胞，一种是视锥细胞，能感觉强光和有色光；另一种是视杆细胞，能感受 弱光刺激，使人们在较黑暗的环境中仍能看清物体的轮廓。 2．眼球内的折光物质 包括房水、 晶状体和玻璃体。 其中最重要的是晶状体。 晶状体位于虹膜后方， 形似双凸透镜， 有弹性。晶状体借悬韧带与睫状体相连，通过睫状肌的收缩和舒张而改变其凸度，光线经过 晶状体的折射，在视网膜上聚焦成像。晶状体的弹性随年龄增长而下降。 晶状体与角膜之间是房水。房水有营养角膜和晶状体的作用，并维持眼压。晶状体与视网膜 之间是一个较大的空隙，填充着无色透明的胶状物，称玻璃体，它能支撑眼球并加强聚光效 果。17若光线经过折光物质不能准确地在视网膜上聚焦成像， 大脑皮层不能收到清晰的信号， 难以 形成清晰的图像，就称为屈光不正，包括近视、远视和散光。 (二)幼儿眼睛的特点 1．眼球前后径较短，呈生理性远视，一般到 5～6 岁左右转为正视。 2．晶状体弹性大，调节能力强，因此能看清很近的物体。如果幼儿形成不良的用眼习惯， 长时间视物过近，则会使睫状肌过度紧张而疲劳，以致使晶状体变凸，形成近视。 (三)眼的卫生保健 1．教育幼儿养成良好的用眼习惯。(1)不在光线过强或暗的地方看书、画画。(2)看书写字时 眼距书本保持 1 尺以上的距离。(3)不躺着看书，以免眼与书距离过近；不在走路或乘车时 看书，因身体活动可导致书与眼的距离经常变化，极易造成视觉疲劳。(4)集中用眼一段时 间后应望远或去户外活动，以消除眼的疲劳。(5)容易导致幼儿用眼时间过长的活动主要是 看电视、玩电脑游戏等，因此要限制幼儿看电视的时间，一般每周 1～2 次，每次不超过 1 小时，小班不超过半小时。看完电视适当进行户外活动。 2．为幼儿创设良好的采光条件。幼儿活动室窗户大小适中，使自然光充足。室内墙壁、桌 椅家具等宜用浅色，反光较好。自然光不足时，宜用白炽灯照明。 3．为幼儿提供的书籍，字体宜大，字迹、图案应清晰。教具大小要适中，颜色鲜艳，画面 清楚。 4．定期给幼儿测查视力。幼儿期是视觉发育的关键期，也是矫治视觉缺陷效果最明显的时 期。定期为幼儿测查视力，以便及时发现异常，及时矫治。在日常生活中，教师要注意观察 幼儿的行为，当幼儿出现某些特殊行为时，要提醒家长，及时到医院检查治疗。比如：两眼 “黑眼珠” ．不对称；经常眨眼、皱眉、眯眼；眼睛发红或常流泪；看东西经常偏着头；经 常混淆形状相近的图形；看图片只喜欢大的；手眼协调差等等。 5．教育幼儿不要揉眼睛，毛巾、手绢要专用，以预防沙眼、结膜炎。 6．预防眼外伤。 7．照顾视力差的幼儿，减轻他们的用眼负担，合理安排他们的座位，限制近距离用眼时间 并让他们经常望远。若幼儿配戴矫治眼镜，应要求幼儿按医生的嘱咐去做。18二、听觉器官──耳 (一)概述 耳是听觉和平衡觉器官，分外耳、中耳和内耳三部分(图 2．5)。外耳包括耳廓、外耳道。耳廓主要由软骨和皮肤构成，能收集声波，也是传统中医学进行耳 针穴位疗法的部位。 外耳道的外三分之一由软骨构成， 软骨外的皮肤上有耳毛和能分泌耵聍 的耵聍腺。外耳道是声波进入中耳的通道。 中耳包括鼓膜、 三块听小骨和咽鼓管开口。 鼓膜介于外耳和中耳之间， 是一块椭圆形的薄膜。 三块听小骨外连鼓膜，内与耳蜗相连，可以把鼓膜振动传到耳蜗。中耳的空隙叫鼓室，鼓室 有通向咽部的咽鼓管开口。吞咽时，空气从咽部进人中耳，使鼓膜两侧的气压相等，保证鼓 膜正常振动，人们才能听到清晰的声音。 内耳包括耳蜗、半规管和前庭。耳蜗内有数千根听觉神经纤维末梢，并充满液体。声波使鼓 膜振动并带动听小骨， 听小骨振动引起耳蜗内液体的振动， 听神经将振动转化为神经信号传 送到大脑皮层听觉中枢，形成听觉。半规管和前庭内有位觉感受器，人体运动时，特别是头 部位置改变时，位觉感受器将刺激传到大脑，形成位觉。 (二)幼儿耳的特点 1．外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。 2．咽鼓管相对比较短、平直、管径较粗。当鼻腔有感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎。 (三)幼儿耳的卫生保健 1．不要用锐利工具给幼儿掏耳朵，防止损伤外耳道，引起外耳道感染；若不慎损伤鼓膜， 则会影响听力。若耵聍较多，发生栓塞，可请医生取出。一般，耵聍会自行脱落。192．预防中耳炎。要教会幼儿正确的擤鼻涕方法：用手指按住一个鼻孔擤另一个鼻孔，擤完 再擤这一个， 不要太用力， 更不要按住两个鼻孔同时擤， 以免鼻腔分泌物经咽鼓管进人中耳。 不要让幼儿躺着进食、喝水。防止污水进入外耳道。若在洗头、游泳时污水进入，可将头偏 向进水一侧，单脚跳几下，将水控出。 3．减少环境中的噪音。 教师应注意观察幼儿的活动，及早发现其听觉异常。如：婴幼儿对突然的或过强的声音反应 不敏感；与人交流时总盯着对方的嘴；听人说话喜欢侧着头，耳朵对着声源；不爱说话，或 发音不清、说话声音很大；平时很乖、很安静，睡觉不怕吵；经常用手搔耳朵，说耳闷、耳 内有响声等。第三节：运动系统 第三节 运动系统 一、概述 “生命在于运动” 。运动能促进机体的新陈代谢，保持人体健康。 运动系统由骨骼、肌肉和骨连接构成。可以活动的骨连接叫关节。肌肉跨过关节，由两端的 肌腱与骨相连，并包围着骨骼。肌肉收到脑发出的信号而收缩，通过肌腱牵拉骨骼，以关节 为支点，产生相应的动作。此外，骨骼还起着支持人体、保护内脏器官和造血等功能。 (一)骨骼20人体有 206 块骨。 骨骼(图 2．6)，以脊柱为中心，支撑着身体。从正面看，一个人的躯干是挺直的，从侧面看 脊柱有四道生理性弯曲。这些弯曲可以减轻运动时对脑的冲击力，保护脑组织；能够平衡身 体，并能负重(图 2．7)。骨的基本构造包括骨膜、骨质和骨髓三部分。骨膜是骨表面的一层薄膜，含有丰富的血管和 神经；骨膜还有大量成骨细胞，可使骨长粗。骨膜内坚韧的结构就是骨质。骨髓填充于骨髓 腔内，能制造血细胞。 骨的成分主要包括无机盐和有机物。无机盐主要是钙、磷化合物，使骨坚硬；有机物主要有 骨胶原等蛋白质，使骨有韧性和弹性。 (二)肌肉 肌肉可分为骨胳肌、平滑肌和心肌。骨骼肌能接受大脑的指令而收缩、舒张，使人体产生各 种运动，因此又称随意肌。面部的表情肌附着于皮肤，能自如活动，也属骨骼肌。平滑肌分 布于内脏器官， 不受意识支配， 又称不随意肌。 心肌只存在于心脏， 能自动、有节律地收缩、 舒张，产生有节律地一搏动。 肌肉的主要成分包括水和蛋白质等物质。成年人肌肉约占体重的 40％；年龄越小，肌肉所 占体重比例越低，肌肉中水分越多。 肌肉呈红色，是因为伴随有大量血管。人称骨胳肌为人体的“第二心脏” ，就是因为肌肉收 缩时能挤压血管、促进血液循环。 肌肉收缩产生力量，力量来源于肌肉中蛋白质、葡萄糖等储备的能量。经常锻炼，可使肌肉21丰满，能源储备充足，力量增强。 (三)关节 骨连接主要有 3 种形式： 1．直接连接。如颅骨，骨与骨之间有骨缝，随年龄增长，骨缝逐渐骨化。 2．半直接连接。如椎骨，骨与骨之间的连接物是橡胶样的软骨，使脊柱既能支撑身体，又 有弹性，能在一定范围内活动。 3．关节。这是四肢骨之间及躯干骨之间连接的主要形式。 关节包括关节面、关节囊和关节腔(图 2．8)。关节面包括关节头和关节窝， 二者相互嵌合， 表面有软骨， 可减少活动时产生的摩擦和震动。 包围着关节面的纤维组织，叫关节囊，能保护关节，关节囊外有韧带，起固定关节的作用。 关节囊与关节面之间的间隙，称关节腔，充满滑液，能润滑关节。 机体不同部位的关节，结构不尽相同，所以活动范围及牢固程度也不同。如髋关节的关节窝 很深，关节头呈球状，大部分嵌合在一起，因此牢固性很强而活动范围较小，使大腿的活动 远不及上肢灵活，但能牢固支撑身体。上肢肩、 肘、 腕部关节因关节窝较浅， 活动范围较大， 能内伸外展、旋转自如，但牢固性较差，受外力作用时，容易脱臼。 二、幼儿运动系统的特点 (一)骨骼 1．小儿骨中有机物较成人多，骨的弹性大，可塑性强，且骨骼中软骨较多，因此，容易因 姿势不好等原因造成骨骼变形。222．骨膜较厚，骨的再生能力较强。若发生骨折，可能为不完全骨折，即骨折部位还有部分 骨膜相连，称为“青枝骨折” 。 3．婴幼儿颅骨骨化尚未完成，有些骨的连接处仅以一层结缔组织膜相连，称囟门。前囟在 颅顶中央，约在出生后 12～18 个月闭合。囟门闭合的时间，反映婴儿颅骨骨化的程度。 4．出生时腕骨都是软骨，以后逐渐出现骨化中心，到 10 岁左右，8 块腕骨的骨化中心才出 齐，13～16 岁才完全骨化。 5．随着动作的发展，逐渐形成脊柱的生理弯曲。新生儿的脊柱较平直，只有最下方的骶部 有弯曲；3 个月左右会抬头了，逐渐形成颈前曲；6 个月左右能坐，形成胸后曲；1 岁左右 开始站立行走时，形成腰前曲，以维持行走时身体的平衡。婴幼儿时期，脊椎的生理性弯曲 虽已出现，但未完全固定，一般在 18～25 岁之间，才能完全固定。 6．骨盆是由髋骨与脊柱下部的骶骨和尾骨围成的骨性腔。婴幼儿时期，髋骨由髂骨、坐骨 和耻骨借软骨连接起来，一般在 18～25 岁左右才骨化成为一块完整的骨。 (二)肌肉 1．幼儿肌肉中水分较多，蛋白质及储存的糖元较少，因此肌肉柔嫩，收缩力较差，力量小， 易疲劳。但由于幼儿新陈代谢旺盛，疲劳后恢复较快。 2．婴幼儿时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，故大肌肉动作发育较早，躯干及 上下肢活动能力较强； 支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚， 手部腕部小肌肉群活动能力 较差，难以完成精细的动作。 (三)关节特点 幼儿的关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外 力作用下，容易脱臼。 (四)足弓特点 婴幼儿足弓周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌 陷，特别是肥胖儿更易发生扁平足。三、幼儿运动系统的卫生保健 (一)教育幼儿保持正确姿势 保持正确姿势，形成良好体态，即“坐有坐相、站有站相” ，不仅是为了美观，更是为了保 证幼儿身心健康发育。不良体态如驼背、严重脊柱侧弯等，使胸廓畸形，可严重影响幼儿的23心肺发育，易患呼吸系统疾病。体态不良的幼儿也容易产生自卑感，影响健全性格的形成。 为防止骨骼变形，形成良好体态，需注意以下几点：婴儿不宜过早坐站，不宜睡软床和久坐 沙发。负重不要超过自身体重的八分之一，更不能长时间单侧负重。托幼园所应配备与幼儿 身材合适的桌椅。教师要随时纠正幼儿坐、立、行中的不正确姿势，并为幼儿做出榜样。 正确站姿是：头端正，两肩平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站直，两足并行， 前面略分开。 正确坐姿是：头略向前，身体坐直、背靠椅背；大腿和臀部大部分落坐在座位上；小腿与大 腿成直角，两手自然放在腿上；脚自然放在地上。有桌子时，身体与桌子距离适当；两臂能 自然放在桌子上，不耸肩或塌肩，坐时两肩一样高。 (二)组织适当的体育锻炼和户外活动 体育锻炼和户外活动，可使肌肉更健壮有力；可刺激骨的生长，使身体长高，并促进骨中无 机盐的积淀，使骨更坚硬。户外活动时适量接受阳光照射，可使身体产生维生素 D 以预防 佝偻病。锻炼时血液循环加快，可为骨骼、肌肉提供更多的营养。 要根据幼儿的年龄特点，选择运动方式及运动量，使幼儿全身得到充分锻炼。 (三)衣服要宽松适度 幼儿不宜穿过于紧身的衣服，以免影响血液循环，鞋过小会影响足弓的正常发育。衣服、鞋 宽松应适度，过于肥大会影响运动，易造成意外伤害。 (四)供给充足的营养 骨的生长需要大量蛋白质、钙和磷等，还需要维生素 D 促进钙、磷的吸收；肌肉生长及“能 量”的贮存，需要大量蛋白质和葡萄糖。合理膳食是保证骨骼、肌肉发育的重要条件。第二章第四节：循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴循环系统(图 2．9)。24血液循环指血液从心脏流向全身、 再从全身回到心脏的过程， 该系统包括血液、 心脏和血管。 淋巴循环是指全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程，淋巴系统包括淋巴液、淋巴管和 淋巴结。 循环系统在机体中起着运输各种物质(养料、氧、废物和二氧化碳)的作用。 (一)血液循环系统 1．血液 血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。 血浆为淡黄色、透明的液体，它是血细胞生存的环境，并起着运送血细胞、养料、细胞和代 谢废物等作用。血浆中的纤维蛋白酶原和钙有帮助伤口止血的作用。 血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。 成熟的红细胞没有细胞核，呈双面凹陷的圆盘状，体积较小，数目很多，每立方毫米血液中 约有红细胞 350 万～500 万个。 红细胞能把氧气输送到身体各部位， 并把二氧化碳运送到肺。 上述功能与细胞内的血红蛋白有关。血红蛋白又叫血色素，是一种含铁的蛋白质，使血液呈 红色。血红蛋白能与氧结合，把氧输送到组织中去，再与二氧化碳结合，把它输送到肺，以 完成吐故纳新。 白细胞体积较大，数目较少，每立方毫米血液中约 5 000～10000 个。白细胞能吞噬病菌， 当白细胞数量少于正常值时，机体抵抗力降低，容易感染疾病。白细胞数目明显增多，则反 映机体已有病菌感染。25血小板很小， 能止血和凝血， 皮肤上伤口出血时， 血小板与血浆中的纤维蛋白和钙共同作用， 凝成血块堵住伤口。伤口较大时，血小板可使血管收缩，减少出血。每立方毫米血液中约有 血小板 10 万～30 万个。 2．心脏 心脏位于胸腔内，形状像个桃子，心底部连接着主动脉，心尖游离向左下方。 心脏内部有四个腔。上面两个叫心房，下面两个叫心室。房室之间有瓣膜，为单向的阀门， 保证血液从心房流向心室，而不会倒流。心脏左右两半互不相通。 心脏每分钟跳动的次数称心率，测心率应在受试者处于安静状态时测。 3．血管 血管是血液循环的通道，分为动脉、静脉和毛细血管。 动脉是血液从心脏流向全身的管道。连接左心室的是主动脉，管壁很厚、富有弹性，管径较 粗大。由于心室收缩的推动力及血管壁的弹性，主动脉内的血流速度很快。主动脉分出颈动 脉、腹主动脉、冠状动脉等，再逐级分支，越分越细，管壁也越来越薄，血液流速逐渐减慢。 毛细血管由动脉逐级分支后形成。管径极小，管壁极薄。血液流经毛细血管时，速度极慢， 使血液中的氧及养料能透出毛细血管壁输送给细胞； 同时， 细胞代谢的废物又透过管壁进入 毛细血管再进入静脉。 静脉是血液流回心脏的管道， 由毛细血管静脉端逐渐汇集而成。 与动脉相反， 它是越来越粗， 最粗大的是连接右心房的上、下腔静脉。经过物质交换后的血液由静脉进入右心房，再入肺 进行气体交换。 血液流动时，对血管壁产生的侧压力，称血压，一般指动脉压。心室收缩时产生的压力称收 缩压，心室舒张时产生的压力称舒张压。 心脏有节律地收缩舒张时，会引起主动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其他部位的 动脉管壁也跟着搏动，称为脉搏。脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。 4．血液循环 血液循环可分为体循环和肺循环。 体循环：由于左心室收缩血液进入主动脉、各级动脉、全身毛细血管网(进行物质和气体交 换)，再进入各级静脉、上下腔静脉、流回右心房。主动脉及各级动脉中的血液富含氧气， 颜色鲜红，是动脉血；静脉血颜色发暗，含较多废物和二氧化碳。 肺循环：由于右心室收缩血液进入肺动脉，到肺泡壁毛细血管(进行气体交换)，再经肺静脉26流回右心房。 5．心血管活动的调节 心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加快、血压上升；副交感 神经兴奋时，心跳减慢，血压降低。 (二)淋巴系统 淋巴循环是血液循环的辅助装置，包括淋巴液、淋巴管、淋巴结、扁桃体等。 1．淋巴液和淋巴管 细胞代谢的废物及细胞间的水分，渗透进淋巴管，形成淋巴液。毛细淋巴管分布于全身，逐 渐汇合成较大的淋巴管，最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔静脉相通，淋巴 液由此进入静脉，加入血液循环。 2．淋巴结 淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体，叫淋巴结。淋巴结大多成群存在，身体浅表部位 的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。淋巴细胞随淋巴液进入血液循环，参与机体的 免疫功能。 不同部位的淋巴结能过滤一定范围的淋巴液， 扣留并消灭其中的异常细胞和病菌。 同时，淋巴结会肿大、疼痛，所以，淋巴结的状况，可作为诊断疾病的参考。 3．扁桃体 扁桃体位于咽部后壁两侧，与机体免疫有密切关系。 二、幼儿循环系统的特点 (一)血液 幼儿的血液总量相对比成人多，约占体重的 8％～10％。但幼儿的造血器官易受伤害，某些 药物及放射性污染对造血器官危害极大。 婴幼儿生长发育迅速，血液循环量增加很快，喂养不当或幼儿严重挑食、偏食，容易发生贫 血。 幼儿血液中血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质(纤维蛋白、钙等)较少，因此一旦 出血，凝血较慢。 幼儿白细胞吞噬病菌能力较差，发生感染容易扩散。 (二)心脏27由于婴幼儿心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小， 心率越快(见表 2．1)。 表 2．1 不同年龄的心率常以测量脉搏来表示心率。儿童的脉搏很容易受内外各种因素的影响而不稳定，如哭闹、进 餐、发热、运动等都会影响脉搏。因此，测量脉搏应在儿童安静时进行。 (三)淋巴器官 幼儿时期淋巴系统发育较快， 淋巴结的保护和防御机能显著。 扁桃体在 4～10 岁发育达到高 峰，此年龄阶段儿童易患扁桃体炎。 三、幼儿循环系统的卫生保健 (一)合理组织体育锻炼，增强体质 组织幼儿进行适合其年龄特点的体育锻炼，可以促进血液循环，增强造血机能；能提高心脏 的工作能力，增加每搏输出量。 组织幼儿锻炼应注意让幼儿每天有体育活动时间， 但对不同年龄、 不同体质的幼儿应安排不 同时间、不同强度的活动。避免长时间的剧烈活动以及要求憋气的活动(如拔河比赛等)。运 动前做好准备活动，结束时做整理活．动，尤其在比较剧烈的运动后不宜立即停止。因为运 动时，心脏向骨骼肌输送大量血液，如果立即停止运动，血液仍留存在肌肉中，静脉回流减 少，使心输出量减少，血压降低，可造成脑暂时缺血，引起恶心、呕吐、面色苍白、心慌甚 至晕倒等后果。 (二)预防动脉硬化应始于儿童 预防动脉硬化应从幼年开始， 使幼儿形成有利于健康的饮食习惯。 儿童膳食应控制胆固醇和 饱和脂肪酸的摄入量，同时，宜少盐，口味“淡” 。 (三)纠正幼儿挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血。 (四)发烧时卧床休息，减轻心脏负担。28第五节呼吸系统 一、概述 人体不断吸进氧气、呼出二氧化碳的过程，称为呼吸。 呼吸系统由呼吸道和肺组成(图 2．10)。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管，是气体进 出肺的通道。肺是气体交换的场所。(一)呼吸道 1．鼻 鼻是呼吸道的起始部分。 鼻腔被鼻中隔分为左右两腔。鼻腔前部有皮肤，上有鼻毛，其余部分覆盖着粘膜，分布着丰 富的血管，能温暖和湿润吸入的空气。鼻粘膜能分泌粘液，其中含有能灭菌的酶类，空气进 入鼻腔被鼻毛和鼻粘膜过滤、净化。鼻旁窦是鼻腔周围含气的空腔，发音时起共鸣作用。 鼻还是嗅觉器官。 2．咽 咽是呼吸道与消化道的共同通道。鼻咽部后壁两侧上方，有一对咽鼓管开口，通过咽鼓管与 中耳鼓室相通。293．喉 喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。喉腔前上部有一块叶状的会厌软骨，吞咽时，喉上 升，会厌软骨就盖住喉口，防止食物进入呼吸道。喉腔侧壁左右各有一条声带，两条声带之 间的空隙叫声门裂。发音时，声带拉紧，声门裂缩小，呼出的气流冲击声带，使之振动而发 出声音。 4．气管、支气管 气管上与喉相接，下入胸腔分为左、右支气管。管壁内表面覆盖着有纤毛的粘膜，能分泌粘 液，能粘住吸入的尘粒与病菌，粘膜上密集的纤毛不断向喉口方向摆动，经咳嗽将痰排出体 外。 (二)肺 肺位于胸腔内。支气管人肺后逐级分支，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。 肺泡壁很薄，外面缠绕着毛细血管网和弹性纤维。弹性纤维使肺泡富有弹性。毛细血管与肺 泡紧贴在一起，有利于气体交换。 (三)呼吸运动 胸廓有节律地扩大和缩小，称为呼吸运动，包括肋骨和隔肌的运动。 呼吸运动受中枢神经的调节。呼吸频率随年龄、性别的不同而有所不同。尽力吸气后，再尽 力呼出的气体量，称为肺活量。测量肺活量，可判断一个人呼吸机能的强弱。 二、幼儿呼吸系统的特点 (一)呼吸器官的特点 婴幼儿鼻腔较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受感染。感染时可引起鼻粘膜充 血、肿胀，分泌增多，造成鼻腔堵塞。 鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为“易出血区” 。 鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。 幼儿喉腔狭窄，粘膜柔嫩，有丰富的血管和淋巴组织。如果感染，可因粘膜充血、肿胀使喉 腔更狭窄，致呼吸困难。 幼儿喉部的保护性反射机能尚不完善，吃食物时说笑，容易将未嚼碎的食物呛入呼吸道。 幼儿声带容易疲劳，若发生肿胀充血，可造成声音嘶哑。30幼儿气管和支气管管腔较狭窄，管壁柔软，缺乏弹性组织；纤毛运动较差，若发生感染易造 成呼吸困难。 幼儿肺泡数量少、容积较小，若被粘液阻塞，也易引起呼吸困难。 (二)呼吸运动的特点 幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，只能加快呼吸频率以满足需要，所以年龄越 小， 呼吸频率越快。 新生儿每分钟呼吸约 40～44 次， 岁以内约 30 次， 1 1～3 岁约 24 次， 4～ 7 岁约 22 次。 因调节呼吸运动的神经中枢发育尚未完善，婴幼儿呼吸节律常不稳定。因呼吸肌较弱，以腹 式呼吸为主。 三、幼儿呼吸的卫生保健 (一)培养幼儿良好的卫生习惯 1．养成用鼻呼吸的习惯，充分发挥鼻腔的保护作用。若幼儿白天张口呼吸，睡眠时打鼾， 可能是由于鼻咽后壁的增殖腺肥大所致，应去医院诊治。 2．教育幼儿不挖鼻孔，以防鼻腔感染或引起鼻出血。 3．教育幼儿咳嗽、打喷嚏时，不要面对他人，用手帕捂住口鼻。教给幼儿正确的擤鼻涕方 法。 4．不要让幼儿蒙头睡眠，以保证吸入新鲜空气。 (二)保持室内空气新鲜 新鲜空气含氧量充足，能满足机体需要。室内应经常开窗通风换气。 (三)科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动 经常参加户外活动和体育锻炼，可以加强呼吸肌的力量，促进胸廓和肺的正常发育，增加肺 活量。户外活动还能提高呼吸系统对疾病的抵抗力，预防呼吸道感染。 (四)严防呼吸道异物 培养幼儿安静进餐的习惯，不要边吃边说笑。教育幼儿不要边玩边吃小食品，更不可抛起来 “接食” 。 不要让婴幼儿玩玻璃球、 硬币、 扣子、 豆类等小东西。 教育他们不要把这些小物件放人鼻孔。31婴幼儿不要玩塑料袋，以防他们套到头上。 (五)保护幼儿声带 选择适合幼儿音域特点的歌曲或朗读材料， 每句不要太长， 每次练习时， 发声时间最多在 4～ 5 分钟内。鼓励幼儿用自然、优美的声音唱歌、说话，避免高声喊叫。练习发声的地点应保 持空气流通，温度湿度适宜。冬季不要在室外练声，要避免幼儿在温度骤变的情况下练习发 声。 第六节消化系统 一、概述 消化系统由消化道和消化腺组成(图 2．11)。消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门。 消化腺能分泌消化液。消化液含有水、无机盐和多种消化酶，能分别消化分解不同的营养物32质。 (一)口腔 口腔是消化道的起始部分，包括牙齿、舌，还有三对唾液腺的开口。 1．牙齿 牙齿是人体最坚硬的器官，长在上、下颌骨的牙槽里。牙齿的外形包括三部分：长在牙槽骨 中的叫牙根， 露在口腔中的叫牙冠， 牙根与牙冠之间叫牙颈。 牙颈表面覆盖着粘膜， 叫牙龈。 牙齿主要由牙本质构成(图 2．12)，在牙冠部位，牙本质外层为乳白色的牙釉质，极坚硬， 但损坏后不能再生。在牙根部位，牙本质外层是牙骨质。牙齿中央有空腔，称牙髓腔，有丰 富的血管和神经。若因患龋齿使牙髓暴露，会引起疼痛。 牙齿的形态可分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四种类型。成人口腔中一般有 32 颗牙齿，上 下、左右对称，排序为：磨 3、双尖 2、尖 1、切 2。牙齿的主要功能是咀嚼、磨碎食物，使食物与消化液混合。牙齿还能辅助发音。 2．舌 舌面上有味蕾，能辨别味道；舌能帮助搅拌和吞咽食物，并帮助发音。 3．唾液腺 唾液腺包括腮腺、下颌腺和舌下腺，能分泌唾液进入口腔。 唾液含水分、淀粉酶、溶菌酶等。33(二)胃 胃是消化道中最膨大的部分，位于腹腔左上方。胃的上端与食道相通处叫贲门，下端与十二 指肠相通处叫幽门。胃壁内表面为粘膜层，可分泌胃液。胃能暂时贮存食物，并初步消化食 物。 胃蛋白酶能初步分解蛋白质。胃酸是浓度很低的盐酸，能刺激胃蛋白酶的活性，帮助溶解食 物，促进铁的吸收，并能杀菌和抑菌。胃排空时间与食物的质量有关。流质食物比固体食物 排空快。碳水化合物排空约需 2 小时，蛋白质排空较慢，约需 2～3 小时，脂肪需 4～6 小时 才能排空。一般混合性食物的排空需 4～5 小时。胃排空后不久，即出现空胃运动，产生饥 饿感。 (三)小肠 小肠是消化道中最长的部分， 小肠与胃相接的部分叫十二指肠， 这里有胰腺导管和胆总管的 开口，胰液和胆汁由此进入小肠。 小肠内壁有肠腺，可分泌肠液。小肠内的消化液主要包括肠液、胃液、胰液和胆汁，含有各 种消化酶。食糜进入小肠后可停留 3～8 小时，在肠内与消化液充分混合，小肠是人体内消 化和吸收的重要场所。 (四)大肠 食物经小肠消化分解吸收后剩下的食物残渣进人大肠。 大肠能暂时贮存食物残渣， 吸收其中 的水分、无机盐和部分维生素，并能利用肠内某些物质合成维生素 K。食物残渣最后形成粪 便，经大肠蠕动推送到直肠、肛门排出体外。 (五)肝脏 肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，进食含脂 肪类食物时，胆汁即流人小肠，帮助消化脂肪。肝脏把血液中多余的葡萄糖转化为糖元，暂 时贮存起来，机体需要时又释放出来。肝脏能清除血液中的杂质，并对药物、酒等有解毒作 用。 (六)胰腺 胰腺分泌胰液进入小肠，能中和胃酸，保护肠粘膜。胰液中的多种消化酶，能帮助小肠内的 消化顺利进行。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰岛” ，是内分泌组织，能分泌胰岛素， 直接进入血液循环，调节血糖浓度，保持血．糖相对稳定。 二、幼儿消化系统的特点 (一)口腔341．牙齿 牙齿的发育始于胚胎第六周，到出生时已有 20 个乳牙牙胚，生后 6～8 个月时，下中切牙萌 出，2～2．5 岁出齐 20 颗乳牙。乳牙萌出过程中，恒牙已开始发育。一般于 6 岁左右，首 先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六龄齿。 乳牙因牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿。 2．唾液腺 新生儿及小婴儿， 由于唾液腺未发育成熟， 分泌唾液较少， 因此口腔较干燥。 生后三四个月， 唾液腺逐渐发育，分泌增多，唾液常流出口外，称为“生理性流涎” ，随着生长可逐渐消失。 (二)胃 婴幼儿胃壁肌肉薄，伸展性较差，胃的容量小，且消化能力较弱。给婴幼儿提供的食物以及 每餐的间隔时间，应考虑到年龄特点。 (三)肠 婴幼儿肠管相对较长；小肠粘膜有丰富的毛细血管和淋巴管，吸收能力较强，但植物神经的 调节能力差，容易发生肠道功能紊乱，引起腹泻或便秘。 (四)肝脏 婴幼儿肝脏相对较大，在肋缘下摸到肝脏下缘，一般为生理现象。 因肝脏分泌胆汁较少， 对脂肪的消化能力较差； 肝脏贮存糖元较少， 容易因饥饿发生低血糖。 肝脏解毒能力较差。 (五)胰腺 婴幼儿时期胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱， 主要依靠小肠液的消化。 随着年龄增长， 胰腺功能日趋完善。三、幼儿消化系统的卫生保健 (一)保护牙齿 1．定期检查牙齿。至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治。 2．培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。指导幼35儿学会正确的刷牙方法：顺着牙缝竖刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上；磨牙的里外要 竖刷，咬合面横刷；刷牙时间不要太短，要使牙齿里外及牙缝都刷到。为幼儿选择头小、刷 毛较软、较稀的儿童牙刷，每 3 个月左右更换一次。每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干，刷 头向上放在干燥的地方。 3．教育幼儿不要咬坚硬的东西。 4．婴幼儿饮食中供应充足的钙。常吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以 清洁牙齿。 5．纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。 若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出，应及时拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常萌出。 (二)培养幼儿良好的进餐习惯 1．饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。 2．养成细嚼慢咽的习惯。细嚼慢咽有利于食物与消化液充分混合，能减轻肠胃负担，促进 人体对营养素的吸收。细嚼慢咽还可使食欲中枢及时得到饱的信号，避免过量饮食。 3．饮食定时定量，不暴饮暴食。少吃零食，不挑食。 4．不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。 (三)饭前饭后不要组织幼儿进行剧烈运动 饭前应安排幼儿进行室内较安静的活动。饭后宜轻微活动，如散步，1～2 小时后方可进行 体育活动。 (四)培养幼儿定时排便的习惯，预防便秘 让幼儿养成定时排便的习惯。不要让幼儿憋着大便，以防形成习惯性便秘。适当运动，多吃 蔬菜水果等含粗纤维较多的食物，多喝开水，都可促进肠道蠕动，预防便秘。 第七节 泌尿系统 人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，通过泌尿系统，以尿的形式排出体外。 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道(图 2．13)。肾脏生成尿，输尿管、膀胱和尿道排尿， 膀胱还能暂时贮存尿液。36(一)肾 肾位于腹腔后部腰椎两侧，左右各一个。外形象蚕豆。血液流经肾脏，大部分的水、所有的 葡萄糖及部分无机盐被重新吸收入血，剩余少量水、无机盐和所有的废物。每天，人体血液 在肾脏被反复“清洗” ，将废物排出体外。 (二)膀胱 膀胱位于盆腔内，底部有通向尿道的开口。尿道开口处是环形括约肌，可控制尿道口，使尿 液不外漏。当膀胱内贮满尿液后，膀胱内壁的神经末梢将刺激传到大脑，使人产生尿意，同 时刺激传人位于脊髓的排尿中枢使膀胱平滑肌收缩，尿道口括约肌舒张，尿液由尿道排出。 当大脑判断不宜排尿时，就抑制排尿中枢，使尿道括约肌收缩，关闭尿道口，防止尿液从膀 胱漏出。 二、幼儿泌尿系统的特点 (一)肾功能较成人差 婴幼儿时期肾发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。37(二)膀胱贮尿机能差，排尿次数多。 (三)尿道短，易发生上行性泌尿道感染。 三、幼儿泌尿系统的卫生保健 (一)养成及时排尿习惯 教师应注意培养幼儿及时排尿的习惯，不要让幼儿长时间憋尿。如果经常憋尿，不仅难以及 时清除废物，还容易发生泌尿道感染，可在活动前及睡眠之前提醒幼儿排尿，养成习惯。但 不要频繁地提醒幼儿排尿，以免形成尿频，影响膀胱正常贮尿机能。6 个月左右的婴儿，可 在成人帮助下训练坐盆，1 岁时即可主动坐盆排尿。不要让婴幼儿长时间坐便盆，以免影响 正常的排尿反射。 (二)保持会阴部卫生，预防泌尿道感染 1．让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。要有专用毛巾、洗屁股盆，不要用洗脚水洗外阴， 毛巾要经常消毒。 2．1 岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育幼儿不要坐地。 3．每天适量喝水，既可满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁 尿道的作用。 4．教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦，以免粪便中的细菌污染尿道。 5．托幼园所的厕所、便盆应每天消毒。第八节 皮肤 一、概述 皮肤主要由表皮和真皮构成。表皮外有一层已死亡的表皮细胞，称为角质层；真皮下有一层 皮下脂肪组织。真皮里有丰富的血管、神经、毛囊，皮肤的附属物包括毛发、指甲、皮脂腺 和汗腺等。 皮肤对机体起着保护作用， 表皮成为阻挡微生物的天然屏障。 表皮内的黑色素细胞可吸收阳 光中的紫外线，生成黑色素，阻挡紫外线深人人体内。真皮较厚，具有一定的弹性和韧性， 与皮下脂肪一起使皮肤能抵御、缓冲外力的摩擦、挤压和冲击。皮肤的感觉神经末梢丰富， 可产生触觉、温度觉等。 皮肤能够调节体温。汗液蒸发可降低体温；皮下脂肪能保存体内热量，维持体温。38皮肤还有代谢作用。皮肤中有一种 7 一脱氢胆固醇，可吸收紫外线转化成维生素 D。通过出 汗，能排泄少量无机盐、废物和水。三、幼儿皮肤的卫生保健 (一)养成良好卫生习惯，保持皮肤清洁 应教育幼儿养成爱清洁的习惯。 给幼儿洗头时，要避免皂沫进入幼儿眼睛。幼儿以留短发为宜。给幼儿修剪指甲时，手指甲 应剪成圆弧形，脚趾甲则应剪平，边缘稍修剪即可。 (二)加强锻炼 经常组织幼儿进行户外活动，坚持冷水洗脸，可提高皮肤调节体温的能力，增强对冷热变化 的适应性。 (三)注意幼儿衣着卫生 当季节、气候变化时，应提醒幼儿及时增减衣服。平日着装不宜过多，以提高机体的适应能 力。衣服应安全舒适，式样简单，便于穿脱。内衣以棉织品为好。 (四)不用刺激性强的洗涤、护肤品 幼儿皮肤嫩、皮脂分泌少，不宜用刺激性强的洗涤用品，洗脸洗手后应使用儿童护肤品，不 宜用成人用的护肤品或化妆品，幼儿不要烫发和戴首饰。39第九节 内分泌系统 一、概述 内分泌系统由内分泌腺组成。内分泌腺可分泌激素，激素以“渗透”的方式进入腺体周围的 血管和淋巴管内，经血液循环到达身体的各个部位，控制和调节机体的新陈代谢、生长发育 及生殖等生理过程。 人体内的主要内分泌腺有：脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、胸腺及性 腺等。对幼儿生长发育影响较大的内分泌腺主要有脑垂体和甲状腺。三、甲状腺 甲状腺位于颈前部，喉与气管的两侧，重约 20～40 克，是人体最大的内分泌腺。甲状腺能 分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。 甲状腺素可调节机体的新陈代谢， 促进儿童的生长发育； 可调节营养物质与氧气在体内的代 谢速度，并调节体温；能促进脑细胞的生成与成熟，促进骨骼与生殖器官的发育。孕期若缺 碘，可致使甲状腺机能不足，婴儿出生后易患克汀病，又称呆小症，表现为智力低下、身材 矮小、耳聋。 《九十年代中国儿童发展规划纲要》提出： “到二 000 年，基本上消除儿童碘缺乏症。 ”在缺 碘地区，卫生部门专门为儿童、孕妇制订出补充碘的计划，规定出儿童、孕妇服用碘制剂的 方法和时间，对预防缺碘造成的甲状腺机能不足起到了重要作用。第十节 生殖系统 一、概述 生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官。男性外生殖器官包括：阴茎和阴囊；内生殖器官 包括：睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括：阴阜、大阴 唇、小阴唇、阴蒂、前庭及前庭大腺；内生殖器官包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。40二、幼儿生殖系统的特点及卫生保健思考题 1．如何安排幼儿的一日活动才符合幼儿的生理发育特点? 2．为什么要组织幼儿坚持适当的体育锻炼和户外活动?对幼儿的身体健康有什么好处? 3．应注意培养幼儿哪些良好的生活习惯?为什么? 4．如何保护幼儿的视力? 5．如何保护幼儿的牙齿? 6．如何保护幼儿皮肤?第三章 幼儿的心理卫生 第一节 幼儿心理卫生概述随着人们对健康概念认识的日渐完善以及对健康关心程度的不断提高， 心理健康已越来越引 起人们的普遍重视。 要保证人的心理健康， 就要讲究心理卫生。 重视和讲究幼儿的心理卫生， 是保证幼儿心理健康的重要措施。 一、幼儿心理卫生的意义 心理卫生，也称精神卫生，它是指维护和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫 治各种不健康心理的心理学原则、方法和措施。 较早从事心理卫生研究与实践工作的应属医学界。 早期的心理卫生工作主要是围绕有躯体疾 病和心理疾病的患者开展的，目的在于预防和治疗疾病，这可以说是一种狭义的心理卫生。 随着社会的进步以及医学的发展， 人们更多地从积极的意义上去认识和研究心理卫生。 当今41社会， 心理卫生工作的着眼点已经放在健康人的心理保健方面， 即从个体生命刚刚诞生之时 起，就开始加强心理保健工作，其目的在于从根本上消除对心理可能造成有害影响的根源， 预防心理障碍和心理疾病的产生，促使人们的心理尽可能达到较高的健康水平。可见，心理 卫生的主要意义在于积极地维护和增进人们的心}