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巨大听神经瘤术后并发症的观察和护理
目的 探讨巨大听神经瘤显微手术后并发症的观察和护理方法.方法 回顾性分析2009年12月至2010年12月手术治疗的74例巨大听神经瘤患者的临床资料,术后注意并发症的临床观察及护理.结果 肿瘤全切除60例,大部分切除14例；术后出现颅神经损伤39例,脑干损伤8例,颅内出血5例,脑脊液漏4例,颅内积气7例.除死亡2例外,其余患者经过及时有效的治疗和精心的护理,均康复出院.结论 巨大听神经瘤手术难度大,易出现各种并发症,熟悉巨大听神经瘤显微手术后常见并发症的表现,术后严密观察病情变化,预防和治疗颅内、肺部感染以及颅内出血,加强呼吸道的管理和脑神经损伤后的护理等,能有效减少并发症的发生,可提高手术的治疗效果.
作者单位：
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,430022
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万方数据电子出版社听神经瘤病人颅内高压的观察与护理--《当代护士(下旬刊)》2016年01期
听神经瘤病人颅内高压的观察与护理
【摘要】：总结了听神经瘤病人手术前后颅内高压的护理经验。对术前出现颅内高压的病人,予严密观察生命体征、意识和瞳孔变化,做好心理护理及各种术前准备。对术后颅内高压病人采取正确的卧位,密切观察病情变化,注意保持呼吸道通畅,做好引流管的护理、呼吸道及后组颅神经损伤的护理和眼部护理。本组30例手术前后发生颅内高压,29例痊愈,1例死于术后恶性颅内压增高导致的枕骨大孔疝。认为听神经瘤病人术前颅内高压的观察与护理是保证手术成功的重要因素,而术后及时发现和处理颅内高压是降低病死率与并发症的关键。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
听神经瘤是原发于第8对颅神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,为后颅窝中常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~10%,手术完全切除肿瘤是目前最理想的治疗方法,特别是肿瘤体积较大,已发生颅内高压的病人,手术是治疗肿瘤、解除颅内高压的关键措施,颅内高压是影响手术效果增
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京公网安备74号囊性听神经瘤的超微病理学观察--《中国解剖学会第十一届全国组织学与胚胎学青年学术研讨会论文汇编》2009年
囊性听神经瘤的超微病理学观察
【摘要】：正听神经瘤好发于桥小脑角,是颅内常见肿瘤之一,囊性变是听神经瘤的重要病理特征,也是导致听神经瘤体积快速增大,压迫周围神经组织,导致临床症状的突然恶化。因此,阐明囊性变听神经瘤的病理、发生机制具有重要的临床意义。本实验取10例听神经瘤标本,其中4例为囊性听神经瘤标本,电子显微镜观察超微病理,与实性听神经瘤相比,囊性听神经瘤的细胞排列疏松,细胞之间有大量空泡,变性细胞,这些细胞线粒体肿胀,嵴消失,粗面内质网扩张,核周间隙
【作者单位】：
【分类号】：R739.4【正文快照】：
听神经瘤好发于桥小脑角，是颅内常见肿瘤之一，囊性变是听神经瘤的重要病理特征，也是导致听神经瘤体积快速增大，压迫周围神经组织，导致临床症状的突然恶化。因此，阐明囊性变听神经瘤的病理、发生机制具有重要的临床意义。本实验取10例听神经瘤标本，其中4例为囊性听神经
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京公网安备74号&>&&>&听神经瘤患者术后并发症的观察听神经瘤患者术后并发症的观察核心提示：听神经鞘瘤(Acoustic neurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～10．64％，占颅内神经鞘瘤的93．1％，占桥小脑角肿瘤的72．2％，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。肿瘤向下发展，压迫第IX～XI 对颅神经，或手术中因后组颅神经及脑干功能受影响，可出现 吞咽困难 、进食呛咳、 声音嘶哑 , 同侧咽反射减退或消失，软腭麻痹等临床表现，易引起吸入性 肺炎 和窒息 。由于术后后组颅神经功能障碍，吞咽反射及咳嗽反射消失，可出现 咳痰 无力及误吸，易导致肺部感染。另外，采用枕下入路手术，较易发生局部 脑脊液漏 。因下丘脑及脑干受损后反射性引起胃黏膜糜烂、 溃疡 , 患者呕吐咖啡色胃内容物, 伴有 呃逆 、腹胀和柏油样便，出血多时可发生 休克 。综合看来，文献报道的早期主要并发症为术后血肿、脑脊液漏、空气栓塞、血栓形成等，后期主要并发症有面瘫、 共济失调 和偏瘫、 癫痫 发作等。因此必须严密观察神志、瞳孔及生命体征，有无 头痛 、恶心、呕吐，双眼能否闭合，说话、发笑时口角有无偏斜，鼓腮时有无漏气，进食饮水时液体有无从口角外流，肢体活动及平衡功能如何。（实习编辑：王俏茹）来源：}