二度房室传导阻滞的治疗方法有哪些？_百度知道
二度房室传导阻滞的治疗方法有哪些？
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()治疗1.症状二度Ⅰ型房室传导阻滞患者治疗阻滞位置同同阻滞区位于房室结者(绝数二度Ⅰ型房室传导阻滞)通需治疗需定期随访阻滞区位于希-浦系统内二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管症状应紧密观察须积极治疗原发病除诱症处理并应考虑脏起搏治疗种律稳定突发脏停搏或发展高度或三度房室传导阻滞见于伴器质性脏病患者2.症状(特别晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞患者论其阻滞区位置都应积极治疗系房室结内阻滞者率慢用阿托品0.3mg口服、2～3/d或阿托品0.3～0.5mg皮注射、1～2/d直接改善房室传导、减轻房室结与房室束部二度Ⅰ型房室传导功能例外经运或用阿托品使房率加快Ⅰ型房室结内阻滞反加重用异丙肾腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml静脉缓慢滴注(注意调节剂量)及使用氨茶碱等3.童二度Ⅰ型房室传导阻滞治疗童应认二度Ⅰ型房室传导阻滞良性表现些研究表明童患者约50%发展完全性房室传导阻滞部患晕厥发作故类患应加强随访观察4.急性肌梗死二度Ⅰ型房室传导阻滞治疗发于前间壁肌梗死旦发表明广泛希氏束、浦肯野纤维损伤易发展高度房室传导阻滞发于壁肌梗死者系迷走神经张力增高所致良性通需处理率明显减慢或症状者用阿托品0.3mg<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad/d口服或皮注射;或用氨茶碱口服0.1g<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad/d别急性壁肌梗死伴二度Ⅰ型房室传导阻滞者突发室性速、室颤故应密切观察(图11)5.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性律失例房性速、房扑、房颤等应积极处理尽快控制室性速速者能用β受体阻滞药、洋黄、普鲁卡胺等抑制房室传导系统药物给处理带定困难主张用超速室起搏治疗房颤疗效能肯定主张采用低能量(50～100J)直流电电击复律复律仍再发倾向考虑用剂量奎尼丁维持疗效6.二度房室传导阻滞伴偶发室性期前收缩予处理系频发室性期前收缩严重致命性律失先兆静脉滴注或静脉推注25～50mg利卡使其消失利卡房室传导阻滞影响(虽其半衰期非短)故应密切观察洋黄毒所致二度房室传导阻滞者应立即停用洋黄、严密观察室率慢考虑用阿托品或异丙肾腺素提高率低血钾应避免补钾治疗基本与二度Ⅰ型房室传导阻滞相同急性肌梗死伴二度Ⅱ型房室传导阻滞QRS宽者室率45～50/min严密观察室率低于40/min且频率稳或伴低血压者试用异丙肾腺素QRS增宽者应高度警惕其发展高度或三度房室传导阻滞必要应安装临脏起搏器或永久型置入脏起搏器(例并发绞痛、力衰竭或休克用起搏治疗)积极治疗原发疾病(二)预数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位房室结发病原迷走神经兴奋、药物毒及少数器质性脏病所致通预良性律失发展高度或三度房室传导阻滞少数患者发展致命性室性律失二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发希氏束内双侧束支水平(希氏束)几乎都病理性种律稳定突发脏停搏或进展三度房室传导阻滞急性肌梗死伴发二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病部病例历数钟或数终消失
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房室传导阻滞吃什么药
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病情析：数二度Ⅰ型房室传导阻滞患者阻滞部位房室结发病原迷走神经兴奋药物毒及少数器质性脏病所致通预良性律失发展高度或三度房室传导阻滞少数患者发展致命性室性律失　　二度Ⅱ型房室传导阻滞几乎全部发希氏束内双侧束支水平(希氏束)几乎都病理性种律稳定突发脏停搏或进展三度房室传导阻滞急性肌梗死伴发二度Ⅱ型阻滞经积极治疗原发病部病例历数钟或数终消失指导意见：1.症状二度Ⅰ型房室传导阻滞患者 治疗阻滞位置同同阻滞区位于房室结者(绝数二度Ⅰ型房室传导阻滞)通需治疗需定期随访阻滞区位于希-浦系统内二度Ⅰ型房室传导阻滞尽管症状应紧密观察须积极治疗原发病除诱症处理并应考虑脏起搏治疗种律稳定突发脏停搏或发展高度或三度房室传导阻滞见于伴器质性脏病患者　　2.症状(特别晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞患者 论其阻滞区位置都应积极治疗系房室结内阻滞者率慢用阿托品0.3mg口服2～3/d或阿托品0.3～0.5mg皮注射1～2/d直接改善房室传导减轻房室结与房室束部二度Ⅰ型房室传导功能例外经运或用阿托品使房率加快Ⅰ型房室结内阻滞反加重用异丙肾腺素1mg加入5%葡萄糖液500ml静脉缓慢滴注(注意调节剂量)及使用氨茶碱等　　3.童二度Ⅰ型房室传导阻滞治疗 童应认二度Ⅰ型房室传导阻滞良性表现些研究表明童患者约50%发展完全性房室传导阻滞部患晕厥发作故类患应加强随访观察　　4.急性肌梗死二度Ⅰ型房室传导阻滞治疗 发于前间壁肌梗死旦发表明广泛希氏束浦肯野纤维损伤易发展高度房室传导阻滞发于壁肌梗死者系迷走神经张力增高所致良性通需处理率明显减慢或症状者用阿托品0.3mg3/d口服或皮注射;或用氨茶碱口服0.1g3/d别急性壁肌梗死伴二度Ⅰ型房室传导阻滞者突发室性速室颤故应密切观察护理：5.二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性律失 例房性速房扑房颤等应积极处理尽快控制室性速速者能用β受体阻滞药洋黄普鲁卡胺等抑制房室传导系统药物给处理带定困难主张用超速室起搏治疗房颤疗效能肯定主张采用低能量(50～100J)直流电电击复律复律仍再发倾向考虑用剂量奎尼丁维持疗效　　6.二度房室传导阻滞伴偶发室性期前收缩 予处理系频发室性期前收缩严重致命性律失先兆静脉滴注或静脉推注25～50mg利卡使其消失利卡房室传导阻滞影响(虽其半衰期非短)故应密切观察　　洋黄毒所致二度房室传导阻滞者应立即停用洋黄严密观察室率慢考虑用阿托品或异丙肾腺素提高率低血钾应避免补钾　　治疗基本与二度Ⅰ型房室传导阻滞相同　　急性肌梗死伴二度Ⅱ型房室传导阻滞QRS宽者室率45～50/min严密观察室率低于40/min且频率稳或伴低血压者试用异丙肾腺素QRS增宽者应高度警惕其发展高度或三度房室传导阻滞必要应安装临脏起搏器或永久型置入脏起搏器(例并发绞痛力衰竭或休克用起搏治疗)积极治疗原发疾病
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房室传导阻滞患者需要针对病因进行治疗，第一度房室阻滞和第二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者不需要给予特殊治疗，第二度Ⅱ型和第三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状和血流动力学障碍甚至发生有阿斯综合征患者应该给予起搏治疗，对于无条件安装心脏起...
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