太保财险的医疗险有那些

适用性别:不限 适用年龄:30岁-50岁年缴保费:¥8188.00李小姐投保年缴保费8188元,20年交清,保障期内,发生意外身故可以获得至少45万元的赔偿金,大病至少20万赔偿金,轻疾至少4万元,意外医疗报销80%,住院100元/天。详细描述&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 疾病种类附加合同包含的60项重大疾病如下:1、恶性肿瘤&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)&6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7、多个肢体缺失&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12、深度昏迷13、双耳失聪&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 14、双目失明15、瘫痪&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病&&&&&&&&&&&&&&& 18、严重脑损伤19、严重帕金森病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&20、严重Ⅲ度烧伤21、严重原发性肺动脉高压&&&&&&& &22、严重运动神经元病23、语言能力丧失&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 26、肾髓质囊性病27、原发性心肌病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&28、持续植物人状态29、全身性重症肌无力&&&&&&&&&&&&&& &30、坏死性筋膜炎31、终末期肺病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 32、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染33、肌营养不良症&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&34、严重多发性硬化35、严重克隆病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 36、严重哮喘37、严重心肌炎&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&38、严重溃疡性结肠炎39、原发性硬化性胆管炎&&&&&&&&&&& 40、急性坏死性胰腺炎41、Ⅲ度房室传导阻滞&&&&&&&&&&&&&&& 42、肝豆状核变性(或称Wilson病)43、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染&44、特发性慢性肾上腺皮质功能减退45、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)&&&&&&&& 46、脊髓灰质炎47、严重I 型糖尿病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 48、系统性红斑狼疮-(并发)III 型或以上狼疮性肾炎49、非阿尔茨海默病所致严重痴呆&&&&&&&&&&&&&&&&50、严重类风湿性关节炎51、胰腺移植&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&52、埃博拉病毒感染53、破裂脑动脉瘤夹闭手术&&&&&&&&&54、丝虫病所致象皮肿55、嗜铬细胞瘤&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 56、系统性硬化病(硬皮病)57、疯牛病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &58、慢性复发性胰腺炎59、斯蒂尔病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &60、溶血性链球菌引起的坏疽附加合同包含的12项特定疾病如下:1、非危及生命的恶性病变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &2、不典型的急性心肌梗塞3、轻微脑中风&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4、冠状动脉介入手术5、心脏瓣膜介入手术&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &6、视力严重受损7、主动脉内手术&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤9、特定面积Ⅲ度烧伤&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 10、严重头部外伤11、原发性肺动脉高压&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &12、运动神经元病&前一篇: 计划分类
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/etc/nginx/nginx.conf.健康险补齐全牌照 太保安联差异化探路
导语:受制于医疗卫生体制改革以及医疗信息的不透明,专业健康险探索多年依然没有走出亏损怪圈,如何突破这些难题,走出一条差异化道路依然是太保安联须面对的挑战。
经济观察网 记者 张云 经过两年多的酝酿,我国第五家专业健康险公司&&太保安联健康保险股份有限公司(以下简称&太保安联&)揭开神秘面纱。这也是第一家注册在自贸区的专业健康险公司。
近期,国务院、保监会关于促进健康险发展的利好政策密集出台,太保安联的诞生可谓正当其时。但是受制于医疗卫生体制改革以及医疗信息的不透明,专业健康险探索多年依然没有走出亏损怪圈,如何突破这些难题,走出一条差异化道路依然是太保安联须面对的挑战。
太保安联路线
12月18日是太保安联正式宣布开业的日子,也意味着太保集团专注于保险的发展规划补齐最后一个健康险牌照。作为我国第五家专业健康险公司,也是自贸区开业的首家保险公司,太保安联有什么独到的发展战略。12月16日,太保集团副总裁、太保安联拟任董事长孙培坚接受了经济观察网记者的采访。
记者获悉,在10亿元注册资本金中,太保集团占比77%,安联保险占比23%。在公司七个董事会席位中,太保占五席,安联方派驻两个高管,一个负责风控财务,另一个负责承保理赔等运营方面。
与业内热衷做高端客户业务不同的是,太保安联的目标客户更广。孙培坚对记者表示,目前太保集团已有的8600万老客户资源,通过大数据分析,实现不同地区、不同客群等细分人群需求定位,在此基础上,利用安联集团提供的专业技术,逐步满足细分人群多层次、差异化健康需求。
在健康保障领域,除提供传统的疾病保险、医疗保险、护理保险和失能保险外,太保安联将依托安联在全球范围产品开发经验,实施产品创新,尝试开发针对特需医疗、药品、医疗器械及治未病保险等创新产品。
在运营和渠道方面,公司将主要采用寿险财险的渠道和销售人员,轻资产运作,自身主要负责健康险产品开发、风险控制、后援支持及健康管理服务。还会搭建在线平台、微信、健康app等社交与移动互联平台配合产品销售与服务。
&虽然我国更倾向学习美国,但是美国模式有很高的条件,比如商业保险公司参股医院,并对其产生影响力。而从全球来看,欧洲特别是德国在社保/医保与商业健康保险的结合是较先进的模式,与我国的现状更接近。我们国家也在医改过程中对其模式进行调研作为参考模式之一。&孙培坚称。
孙培坚表示,作为健康险公司运营的另外一大部分的健康管理,太保安联将借鉴德国等成熟市场健康管理经验,参与健康产业链整合进程,以提供符合客户需求的医疗、护理、康复、养老等&健康保障+健康服务&相结合的产品。未来不排除会并购健康管理机构或者参股医院的模式加深健康管理的深度。
作为首家注册在自贸区的专业健康险公司, 太保安联表示会撬动自贸区的政策红利,借助股东双方尤其是德国安联的全球经验引进国际新产品和技术,在自贸区进行孵化,在投资方面也会拓展新的海外项目。
健康险发展任重道远
在过去一个月,包括保险券商银行等大蓝筹推动的股市上涨行情依然在持续。从11月数据来看,沪深300 上涨11.98%,保险wind指数上升20.53%,行业表现优于大盘;其中人寿、新华、太保和平安分别上涨39.85%、42.24%、20.78%和15.42%,除了降息成为保险股上涨重要催化剂,在健康险领域的一系列利好政策也成为保险上涨的动力。
近期有消息称,财政部或将于年内颁布健康险税收优惠政策,虽然政策尚未落地,但是对行业的影响力已经在催化。长江证券分析师刘俊指出,税收政策将推动健康险大扩容,提升未来新单增速和新单结构改善预期,未来&保险保单+健康管理&将是健康险发展模式;同时商业健康险的发展将会和基础医保密切结合。
随着我国经济社会的快速发展,人口老龄化、城镇化以及环境恶化等诸多因素,导致社会所面临的健康风险日益突出。目前,商业健康险的赔付支出只占国家医疗卫生费用总支出的1.3%,而世界平均水平为10%左右;商业健康险保费收入占全行业保险保费收入不到7%,而在成熟市场,比例一般为30%。我国商业健康险面临巨大的发展空间。
孙培坚表示,我国社会经济未来几年处于转型发展阶段,保险业发展的内外部环境将发生深刻变化。新一届中央政府强调市场机制在资源配置中的基础性作用,放松管制,改善供给,增加居民人均收入,提升经济发展质量,将有力推动国内经济发展长期向好。
随着医改持续深化,国务院及保监会等部门持续鼓励商业健康保险及健康服务发展,以满足民众多样化、多层次的健康医疗需求。如2013年发布《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》,2014年发布《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(即新&国十条&)、《关于加快商业健康保险发展的若干意见》等,李克强总理在国务院常务会议,以及保监会项俊波主席在专题会议中也强调加快商业健康保险的发展,上述政策及指导意见为专业健康保险公司的发展提供了极其良好的机遇。
孙培坚认为,我国目前的健康险业务发展正迎来天时地利人和,2014年前三季度,健康险保费收入1260亿元,其中国内四家专业健康险公司保费收入合计158亿元,同比增长136%。由于所有保险公司都能经营健康险业务,如寿险、产险公司也会经营疾病保险业务(且保费占市场总量比例较大),因此专业健康险公司的业务规模占比并未凸显。
&尤其是受制于医疗卫生体制改革以及医疗信息的不透明,专业健康险如何突破这些难题,走出一条差异化道路依然是太保安联要迎接的挑战。&孙培坚表示。
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在全新医药电商APP、钉钉问诊和人脸比对技术等医疗医药应用相继曝光后,阿里健康7月27日发布消息, 宣布与中国太平洋保险旗下太保安联健康保险股份有限公司签署战略合作协议,双方将就互联网健康险产品进行探索,以求达到开发商业保险健康服务的新模式,为互联网人群带来更多种多样的健康保险服务。阿里健康此举显示,阿里健康正在逐步完成从医药到医疗,再到保险的联动布局。
健康险覆盖云医院平台患者
阿里健康表示,和太保安联合作后,除了将把太保安联现有的健康险产品实现线上投保、理赔申请、审核、直付等在线流程,还将针对互联网的需求和场景开发新产品,其中包括为在阿里健康云医院就医的患者设计产品。此外,双方还将围绕分级诊疗等医改政策,探索社区医院、家庭医生、疾病防控、健康管理、慢病管理及养老护理等领域的商业保险服务模式。
太保安联健康保险股份有限公司隶属于中国太平洋保险(集团)股份有限公司,由中国太保和德国安联保险集团于2014年联手发起设立。作为一家专门致力于健康和关爱事业的公司,太保安联的业务目标是为个人和团体客户提供全面的健康保险保障和健康管理服务。
&未来不排除阿里健康会推出类似于余额宝、娱乐宝形式的健康理财产品,让年轻用户在获得健康保险的同时,还能得到高于银行活期的收益。&阿里健康相关负责人称,双方的合作心态都十分开放,有助于营造符合健康服务业和健康保险业的经营模式,衍生出更多保险应用场景,构建线上线下一体化的健康服务新业务及其生态圈。
发展互联网智能保险
创新构建互联网智能保险控费体系, 将是阿里健康和太保安联合作的切入路径之一。阿里健康的电子数据能力、大数据分析能力、风控引擎和人脸识别防作弊等技术,将与太保安联积累的理赔经验充分融合,形成行业控费的双保险安全体系。
大数据分析用于互联网保险产品研发,可以更精准、有效地满足参保人需求,结合阿里巴巴在互联网电商领域的深厚积淀,将有机会形成&中国特色&的PBM模式,促进医疗、医药、保险和健康管理的良性互动。
此前,阿里健康已经和浙江、河北等地政府小规模试点合作,通过数据分析发现骗保行为。试点结果显示,通过数据监控部分药品流向,一定程度上为医保节约了资金。
如果将医保控费解决方案服务于商业保险,不但能为商保公司提供医保经验,还能帮助商保公司建立风控系统,实现精细化管理,控制理赔风险。太保安联相关负责人也表示,通过双方的优势互补,能够从医保控费、云医院医疗控费等方面提升商业保险公司的运营空间和效率,从而降低运营成本。
国家支持商业健康保险发展
近年来,国家连续发布诸多文件促进商业保险的发展。国家相关政策的制定,特别在税收政策上的支持措施,给商业保险提供了更广阔的发展空间。今年5月12日,财政部、税务总局、保监会联合出台了《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》,对于购买商业健康保险产品的支出,可在个人所得税中扣除。
国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非曾表示,如果商业保险公司特别是大规模的商业保险公司通过HMO(Health Maintenance Organizations),就可以整合我国医疗服务体系,调节医疗供给之间的关系,优先提供更具有成本效果的服务,从而使整个医疗体系更加的高效。未来医保将成为医院的发展资金和医生的收入来源,在法定的医疗保险或者基本医疗保险的规模、增速受经济发展制约的情况下,要提高医生的待遇,更好的发展医院,与商业保险公司合作也是不错的选择。
村夫日记创始人赵衡表示,在目前的医疗服务领域里,互联网医疗迎来发展的前提是推动医保的精细化管理和商保的发展,加强对服务方的监管和控费力度,这样才能最终建立良性循环的发展体系。}

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