脑损伤的结肠癌中期治愈率很高多高

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该如何诊断?脑损伤治疗的方法?
和脑梗后留下的后遗症,需要支持治疗,出现了神经精神症状,还需要运用精神药物来进行控制,注意定时接受检查,防止其他病变出现.
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答: 从病理分析,此病多不是脑硬塞导致的脑白质变性,估计是脱髓鞘脑病损害脑白质因治疗缺乏导致脑缺血灶或软化灶,治疗按脑硬治疗无效,因为病灶是属迟发性神经损害,建议你一...
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儿童创伤性颅脑损伤康复治疗相关因素及预后分析
目的 了解和分析创伤性颅脑损伤(TBI)患儿的康复治疗概况及其预后情况,以探讨合理的康复评定及其治疗措施.方法 回顾性分析温州医学院附属第二医院康复医学科2006年1月至2011年5月首次入院行康复治疗的64例TBI患儿的一般临床情况及其康复治疗情况、意识状态、日常生活活动(ADL)能力恢复情况、总体康复疗效及其影响因素等.结果 ①住院康复治疗的TBI患儿颅脑损伤以重型颅脑损伤为主(66%),意识障碍者占42.19%,肢体运动障碍型患儿以偏瘫为主(51.67%),主要(65.63%)在伤后1个月内行康复干预;平均住院日为(33.09±25.96)d,意识障碍者住院时间比无意识障碍者长(P<0.05);治疗措施以高压氧、运动疗法和营养神经药物为主(分别占95.31%、89.06%和82.81%);②经首次住院康复治疗后患儿苏醒率达81.48%,ADL有显著改善(P<0.01),总有效率达90.63%;③单因素和多因素分析均显示,年龄小和康复介入时间迟是影响近期康复效果的2个不良因素.结论 综合康复治疗可有效改善创伤性颅脑损伤患儿意识状态,促进运动功能恢复,提高生活自理能力,受伤年龄越大,康复介入时间越早,近期康复结局越好.
Abstract:
To investigate the rehabilitation prognoses of children with traumatic brain injury (TBI).Methods
A retrospective analysis was made in 64 children who had been admitted for rehabilitation.Their clinical information,rehabilitation protocols,recovery of consciousness and ability in the activities of daily living (ADL) were analyzed. Results
The children's injuries were severe-42.19% had consciousness disorders,but 80% of them recovered consciousness after rehabilitation.Their limb motor dysfunction was dominated by hemiplegia (51.67%).For 65.63% of the patients rehabilitation was initiated within one month after injury.The average length of stay in rehabilitation was 33.09 ± 25.96 days.Those with consciousness disorders stayed significantly longer than those without.The main treatments were hyperbaric oxygen therapy,exercise and neurotrophic drugs (the ratios were 95.31%,89.06% and 82.81% respectively).After the first course of inpatient rehabilitation,the conscious ness recovery rate was 81.48% and ADL ability improved significantly.The total effectiveness rate was 90.63%.Univariate and multivariate analyses showed that the factors most strongly correlated with effective rehabilitation were age at injury and the rehabilitation intervention time.Conclusion
The results suggest that a general hospital should focus on early (acute and subacute phase) rehabilitation.So developing the rehabilitation network system is necessary and urgent.Rehabilitative therapy is very helpful in TBI cases.Being older at the time of injury and earlier rehabilitation intervention predict better short term outcomes.It is necessary to build and improve on a more standardized and systemic rehabilitation and assessment system for pediatric TBI.
ZHOU Ding-fu
FAN Hai-ling
YOU Yu-hui
CHEN Xiang
作者单位:
温州医学院附属第二医院暨育英儿童医院康复医学科,温州,325027
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早产儿,35周4天时剖腹产,当时羊水早破,保了4天,剖腹产时羊水已经没有了。孩子出生时4斤7两。50天时拍的CT,CT描述:头颅额部平坦,两侧额颞顶叶均可见散在片状略低密度灶,多数病灶边缘不甚清楚,偶见边界尙清者,两侧侧脑室形态及大小尚可,中线结构居中,前纵裂池增宽,两侧外侧裂池增宽,两侧颞部蛛网膜下腔增宽,脑干及小脑密度未见异常。 CT诊断:1、两侧额颞顶叶散在略低密度灶 2、部分蛛网膜下腔增宽及部分脑池增宽 现在孩子5个月了,不会翻身,医生说孩子太软,反映慢半拍。
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把握高危儿的最佳治疗时机 预防脑损伤后遗症
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  把握高危儿的最佳治疗时机 预防脑损伤后遗症
  生育一个健康聪明的宝宝是每个家庭的希望。但是,胎儿与新生儿容易受外环境中某些不利因素的影响而导致脑损伤,从而造成了运动发育落后、智力低下、癫痫、感知觉障碍等后遗症。对高危儿进行早期干预,实施神经保护措施,能最大程度地减轻这些后遗症的发生。高危儿小航就是非常成功的个案之一。
  小航的母亲晚婚晚育,可谓“老来得子”,自然是喜出望外,小心呵护,但小航没有像其他BB一生出来就大哭,而是经拍足底约5分钟才会哭,他的与众不同本应引起父母的注意,但迟来的喜悦还是冲淡了“危机意识”。当小航4个月时,仍抬头不稳,不会翻身,不能自主抓物,这引起小航妈妈的注意,但小航奶奶说:“没事,等长大慢慢就好了”,将小航妈妈的注意力分散了。又过了一个月,当小航妈妈探望其小妹时发现仅3个月的外甥抬头比小航稳,肢体也比小航灵活,小航妈才真正意识到了问题的严重性,着急了起来,赶紧带小航到某医院做了“头颅CT”检查,结果提示“大脑发育不良”。她经多方打听,知道了茂名市妇幼保健院对这类高危儿有专门的治疗。于是,她毫不犹豫带上小航走进了茂名市妇幼保健院儿六科,经治疗后,各项功能恢复良好,基本达到正常生长发育的指标。该院跟踪评估:经过康复治疗,能大大降低高危儿的残障率。
  那么,孩子存在高危因素的有哪些?茂名市妇幼儿六科(神经康复)侯春阳副主任介绍说,常见的高危因素包括产前、产时和产后3个阶段,其中以产前因素为最多。产前因素有:高龄初产,反复流产、早产或死产病史,妊娠4次以上的经产妇,有精神、神经疾患,妊娠早期阴道出血、先兆流产史,Rh、ABO
血型不合,羊水过多,极度水肿,妊娠中毒症,先兆子痫,肾脏病等;产时因素有:早产,过期(孕期超过2周)分娩,胎儿宫内窘迫,前置胎盘,胎盘早期剥离,产钳助产,出生时窒息,巨大胎儿,臀位产等;产后因素有:频繁呕吐,生后惊厥,新生儿黄疸迁延不退,生后一周内重症贫血,生理性体重下降恢复缓慢,新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎等。
  侯春阳副主任特别提醒有上述高危因素孩子的父母,必须经常留意小孩的一举一动,当发现孩子有以下异常行为时,应提高警惕,及时就诊,把握住最佳的治疗时机,并积极配合医生坚持做康复训练治疗,让孩子不要输在人生的起跑线上。
  一是对声响或体位改变很敏感,易被惊吓者;二是吸吮和吞咽困难者;三是易呛奶,体重不增者;四是身体发硬、头喜向后仰、双下肢硬性伸展者;五是反应迟钝,不认人,不会笑者;六是生后两个月俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部者;七是仰卧时头背屈,下肢体伸直,严重时呈角弓返张样姿势者;八是生后四个月仍竖头不稳、拇指内收、手握拳者;九是拉起时头向后仰、下肢伸直,足跖屈,不经坐好姿势直接拉成直立位者;十是四肢肌张力低下者,等等。
  市妇幼儿六科是本市较大的、知名度较高的神经康复中心。对高危儿采取肢体综合训练、感觉统合训练、语言训练、手功能训练、物理治疗等康复手段进行预防脑损伤后遗症。该科以诊断小儿神经系统疾病及康复治疗为特色,采用中西医结合治疗中枢神经系统感染、多发性抽动、热性惊厥、大脑损伤后遗症等神经系统疾病。同时,开展脑损伤患儿的早期干预治疗,对出院的患儿还进行跟踪和评估,做到系统追综监测,采取措施及早干预,在最佳时机以最有效的途径治疗脑损伤患儿,最大程度减轻后遗症的发生。
(周明月)
作者:周明月
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