双侧腔隙性脑梗塞是什么意思_百度知道
双侧腔隙性脑梗塞是什么意思
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病情分析：你好!脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于mm者称为腔隙性脑梗塞多位于底节内囊丘脑脑桥少数位于放射冠及脑室管膜下区。
意见建议：腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样，都是应该包括合理具有针对性的中西药物。已知临床验证取得较好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林，活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝的道地中药。都是治愈腔隙性脑梗塞的临床必备药物，能够达到增效减毒从而全面治疗的作用，规避了拜阿的47%人群的用药抵抗，在起效快及长效优势强等方面都是同类药品中的首选。
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发表时间：03-18 21:49
太度非常好，对我说话很热情，是个好大夫！！！
就诊大夫：
医院：宣武医院
科室：神经内科
发表时间：03-18 21:07
凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。
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腔隙性脑梗塞不治疗后果严重
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晋卫网复审[2013]第0001号两侧腔隙性脑梗塞
来源：网络
发布者：xiaobai
　　生病虽然谁都避免不了，相信大家的身边一定有这种疾病的患者，大家不要小瞧了这种病，它给患者带去的危害也是非常大的，对于它的治疗问题，还是要大家细心的预防和护理才行。那么，下面就给大家介绍下两侧腔隙性脑梗塞，让您重视自身疾病，积极治疗。病例一：病情描述 :　　两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞怎么治来自觉经常头晕，疑高血压吃药无用，但查血压正常，以查ct,ct片反映:老年性脑改变，两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。同时查出颈椎３－６突出。请问怎么治？问题回答 :　　主要是椎基底动脉供血不足，与脑梗无关，可用尼莫地平配合中药龟-龙-脑-康改善脑供血和脑代谢，增强脑功能，症状很快改善三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度. 　　病情分析：你的高血压诊断首先有问题，是否诊断高血压了，血压在没有药物治疗情况下正常就要考虑诊断的不成立指导意见：腔梗很多件，在老年人群每一个人多少都是存在的，颈椎的疾病需要检查经颅多普勒，看脑部供血的情况 病例二：病情描述 :　　双侧多发腔隙性脑梗塞爱激动2008.7.问题回答 :　　病情分析：你好：
脑梗塞（Cerebral Infarction） 左额颞顶叶脑梗塞.CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移.右放射冠见一腔隙样梗塞灶. 左侧颞叶脑梗塞.CT增强示低密度区呈脑回状强化. 右额,顶叶出血性脑梗塞.梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血. 左颞顶叶脑梗塞（超急性期,发病4小时）.T1加权（上图）示左颞顶叶皮层下区略低信号影.同一层面T2加权（下图）示左颞顶叶病灶呈高信号影.双侧基底节区多发腔隙性梗塞呈高信号影. 指导意见：[病因病理] 脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化.约占全部急性脑血管病的50％－60％.引起脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种. 脑血管急性闭塞后,最初4h－6h缺血区逐渐出现脑水肿,12h后脑细胞开始坏死,但梗塞区与正常脑组织尚难区别.24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建立.从第2周开始,脑水肿逐渐减轻,但梗塞区组织坏死及液化更明显.虽已建立较充分的侧支循环,但可有部分病人在血栓溶解,血管再通的同时,梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高,可形成出血性梗塞. [临床表现] 主要取决于梗塞大小,部位.临床上表现为头晕,头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫,偏身感觉障碍.病情较重时可出现意识丧失.大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状. [影像学表现] 1.CT表现： （1）急性期：一般把发病后头5天作为急性期.病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊；另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟,脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著.上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点. 需要指出的是,早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3～6小时,晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现.如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时,应该在短期内复查CT,以免漏诊. （2）亚急性期：指发病后第6～21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失.多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚；但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应（水,类脂质,空腔等低密度物质混合血液,钙化,铁质等高密度成分）.此时作增强扫描,非常有助于诊断.注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强. （3）慢性期：21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂,沟,池增深增宽,皮质萎缩. （4）腔隙性脑梗塞：多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下.一般没有脑室系统受压移位等占位效应. （5）出血性梗塞：CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在,不均匀的高密度出血区.与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致. 2.MRI表现： 脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT.缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长.在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显.这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号.T2加权像对显示梗塞更为敏感.随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化. MRI对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义,因CT检查常有伪影而效果欠佳,而早期治疗又与预后关系密切. MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T；加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变.脑梗塞发展方式为：占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶.软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚. [鉴别诊断] 需与胶质瘤,转移瘤和脑脓肿鉴别.病灶的形态,增强后的强化形式有助于鉴别.
　　病情分析：双侧多发腔隙性脑梗塞是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病,具有发病部位多而小的病变特点.所以对双侧多发腔隙性脑梗塞患者的最佳治疗,是应该包括清淡饮食调节,功能康复训练,中西药物的合理并用,高血压,高血脂等危险因素的合理控制这样一种双向的综合治疗,才是尽快改善双侧多发腔隙性脑梗塞患者的症状,降低双侧多发腔隙性脑梗塞高复发率的最佳治疗方案.指导意见：我国提出了中药的二次研发计划,目前市场上的复方丹参滴丸,清开灵注射液都是我国二次研发的成果,主要是选择一些疗效确切的传统中药,进行中药现代化,在提高疗效的前提下,应用现代生产工艺精提精制,使中药的疗效更稳定,目前在治疗脑血栓的领域,我国国家投资拨款中药天欣泰血栓心脉宁片经过8年时间二次研发已经面市,这个产品就是是目前我国双侧多发腔隙性脑梗塞,脑梗塞治疗中药中仅有的二次研发产品,该药内含两个国家一类新药,是传统中药与现代科技融合的典范,也代表了中药现代化的新方向. 病例三：病情描述 :　　双侧腔隙性脑梗塞手指有时麻2,19日,车碰了顺便检查出来的头ct问题回答 :　　建议你定期到医院输液,主要是一些活血化瘀的药物,同时口服一些中成药,也是活血化瘀的.预防脑梗继续发展 　　病情分析：腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.　　因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗塞.大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm.2个或2个以上为多发性.梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质,内囊,底节,丘脑,脑干和小脑等处.指导意见：治疗措施：1,降纤酶10u,加入0.9%的生理盐水中静滴.2,舒血宁20毫升入液体静滴.3,脑活素10-20毫升入液体静滴.4,尼莫地平,潘生丁,通心络,藻酸双脂钠口服5,补阳还五汤加减6,针灸理疗生活护理：低盐低脂饮食,保持血压稳定,注意休息,保持心情愉快. 病例四：病情描述 :　　两侧基底节区腔隙性脑梗塞头痛，恶心，呕吐，头部不能动。十天前，问题回答 :　　病情分析：腔隙性脑梗塞是一种属于大脑微细血管的梗塞，没有很大的问题的指导意见：治疗主要是扩张血管改善大脑供血，建议使用丹红，在一个就是营养神经推荐使用胞二陵胆碱 　　病情分析：您好，根据你的叙述和病情，患了腔隙性脑梗塞的，比较轻的，部位在大脑的两侧基底节区，多数是动脉粥样硬化引起的两外多数合并高血压和冠心病的。指导意见：根据你的叙述和病情，建议应用活血化瘀的药物治疗如应用脑心通或心脑康，尼莫地平片，脑复康，弥可保治疗，加强肢体功能锻炼和认知功能锻炼如言语、理解、记忆等，可以应用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫缓释片治疗预防血栓的形成，定期检查血压血脂血压，出现异常及时纠正，平时低脂低盐高维生素饮食，适当锻炼身体，保证每周锻炼三天，每天锻炼40-60分钟，限制体重，保持心情舒畅，平时至于预防中老年人常见病和相关预防知识的了解。祝你心情愉快。 病例五：病情描述 :　　左侧腔隙性脑梗塞左侧腔隙性脑梗塞眼睛复视双影问题回答 :　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元，可直接作用于脑细胞，促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元，可直接作用于脑细胞，促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。病例六：病情描述 :　　双侧基底节区腔隙性脑梗塞情况严重吗双侧基底节区腔隙性脑梗塞情况严重吗问题回答 :　　双侧基底节区腔隙性脑梗塞不是太严重，治疗关键是从危险因素入手，建议到正规医院做祥细身体检查，不要乱用药，以免延误病情。 　　双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病，早发病都不严重，发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助做磁共震发来磁共震照片为你指导。提示，看看我空间的神经损伤必读和成功病例会对你有助。 　　上文就是两侧腔隙性脑梗塞的讲解，希望大家能够认真的了解一下，了解之后，在生活中就要积极地做好预防工作，大家在生活中还是要重视这种疾病，在生活中一定要注意个人的饮食、注意个人的生活习惯、做好预防等等。最后祝愿患者朋友早日康复!
在寻医问药你还可以
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