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注射用赖氨匹林
注射用赖氨匹林 注意事项
注射用赖氨匹林 注意事项：
（1）年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。（2）严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K 缺乏、血小板减少者等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。（3）下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（本品偶见引起溶血性贫血）；痛风（本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压患者，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。（3）本品不易与其他非甾体抗炎药合用。（4）对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。【儿童用药】一般12岁以下小儿慎用；3个月以下婴儿禁用。【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降用本品易出现毒性反应，故应减少剂量。【药物过量】本品剂量过大（一日相当于阿司匹林5g以上）可致水杨酸反应，应立即停药，予含碳酸氢钠的葡萄糖注射液静脉滴注，以加速水杨酸盐从尿中排泄。严重过量者可考虑血液透析或腹腔透析；如有出血，给予输血或补充维生素K。
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【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】12)07-0064-01
&&&&多种微量元素几乎为无色的澄明液体，为肠外营养的添加剂，10ml能满足成人每天对铬、铜、锰、钼、硒、氟和碘的基本和中等需要，妊娠妇女对微量元素的需要量轻度增高，所以本品也适用于妊娠妇女补充微量元素。用做复方氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用，以便机体内有关生化反应能正常进行。赖氨匹林为白色结晶或结晶性粉末，主要成分赖氨匹林，其用于发热及轻中度的疼痛。本人在临床输液过程中发现二者存在配伍禁忌。对此现象本人查阅了相关文献报道，并进行了实验观察，现报道如下：
&&&&1 临床资料
&&&&查阅多种微量元素与赖氨匹林的药物说明书和《新编药物配伍禁忌表》，均无2种药物存在配伍禁忌的记载。在临床输液中本人发现，连续静脉滴注含多种微量元素液体与注射用赖氨匹林同时输，输液管内液体颜色加深，由微黄色液体变成棕色液体，给予立即更换输液管后，无输液反应发生。
&&&&2 实验方法与结果
&&&&2.1 实验方法。赖氨匹林，规格0.9克，用10ml0.9%氯化钠注射液(生理盐水)溶化，再抽取多种微量元素注射液2ml(规格2ml/支)，将两者混合或更换顺序抽取，针筒内液体颜色立即变成棕色，静置10min后，颜色无变化。将2种药物各加入生理盐水100ml滴注，中间间隔输注生理盐水或其他液体，输液管内液体无颜色变化。
&&&&2.2 结果。多种微量元素住宿主与赖氨匹林存在配伍禁忌。
&&&&3 讨论
&&&&临床上，合理的联合用药能发挥药物的协同作用，可减少不良反应；而不合理的联合用药会导致不良反应增多，延误正确治疗[1]。护士是药物治疗的具体执行者，应注意联合用药时药物之间的相互作用[2]。笔者临床实践发现多种微量元素注射液与赖氨匹林存在配伍禁忌，并进行实验验证。提示护士在临床联合应用这两种药物时，不能在加有多种微量元素的液体内入赖氨匹林，一定要在两者之间用生理盐水冲管或输注其他液体或更换输液器，以防发生配伍禁忌，给患者带来不良后果。更换液体后，应及时观察输液管内溶液的情况，发现异常及时处理，以保证临床输液的安全。
&&&&参考文献
&&&&[1] 周倩，吴小玲.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与阿洛西林钠存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，)：10
&&&&[2] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社，2006
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注射用赖氨匹林
注射用赖氨匹林（Aspirin-DL-Lysine
for Injection）
本品主要成份为：赖氨匹林。其化学名称为：DL-赖氨酸单[2-(乙酰氧基)苯甲酸]盐。
本品为白色结晶或结晶性粉末。
【药理毒理】
本品为阿司匹林和赖氨酸复盐，能抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。
【药代动力学】
静脉注射赖氨匹林后，起效快，血药浓度高，约为口服的1.8倍，并立即代谢为水杨酸，其浓度迅速上升。肌内注射本品后，有效血药浓度可维持36～120分钟。
【适应症】
用于发热及轻、中度的疼痛。
【用法用量】
肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。
1．成人：一次0.9～1.8g，一日2次。
2．儿童：一日按体重10～25mg/kg，分2次给药。
【不良反应】
1．胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。
2．对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。
3．对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。
4．水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。
5．过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生命。
6．瑞氏综合征（Reye's Syndrome）：12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险。
下列情况应禁用：
（1）活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血；
（2）血友病或血小板减少症；
（3）有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
【注意事项】
1．年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。
2．严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少者等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。
3．下列情况应慎用：
（1）有哮喘及其他过敏性反应史者；
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（1）年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。（2）严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K 缺乏、血小板减少者等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。（3）下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（本品偶见引起溶血性贫血）；痛风（本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压患者，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。（3）本品不易与其他非甾体抗炎药合用。（4）对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。【儿童用药】一般12岁以下小儿慎用；3个月以下婴儿禁用。【老年患者用药】老年患者由于肾功能下降用本品易出现毒性反应，故应减少剂量。【药物过量】本品剂量过大（一日相当于阿司匹林5g以上）可致水杨酸反应，应立即停药，予含碳酸氢钠的葡萄糖注射液静脉滴注，以加速水杨酸盐从尿中排泄。严重过量者可考虑血液透析或腹腔透析；如有出血，给予输血或补充维生素K。
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