腹腔镜下胆囊切除术镜怎么做?

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做胆道镜是怎样的呢?
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胆总管结石术后&&&&做了B超医生说要做胆道镜&&&&病人是老人需要注意什么吗?有危险吗?
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擅长: 胃肠,肝胆 肛肠疾病 骨科疾病 小儿外科 微创外科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患者老年男性以发现胆总管结石为主诉考虑可能内镜下治疗&&&&&&指导意见:&&&&&&若患者能耐受手术建议患者行ERCP取石术是微创手术术后3-5天可出院
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  三镜联合保胆取石是什么?它有什么特点?下面就让北京胆结石医院的专家邢文荣为我们讲解一下此技术的一些详细信息。
  三镜联合保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2厘米小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5厘米的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无息肉后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,后再逐层缝合手术切口。
  此技术有以下特点:
  1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。
  2、取石较净:腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5CM小洞,吸出胆汁、脓液,再取出结石。
  3、不损伤内脏:腹腔镜手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,较开腹手术损伤内脏和血管较少。
  4、创伤小、疤痕不明显:通常开腹手术后,腹壁皮肤往往留下一条“蜈蚣脚”一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的2-3个穿刺孔,两个为1Cm长,一般不缝针即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
  5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时(麻醉时效后)可下床活动,正常情况下术后1天即可进食流汁。
  胆结石不是必须切除胆囊才能治愈的,出现以下情况需考虑切除胆囊:
  (1)急性胆囊炎的症状严重,用药物治疗没有好转,病人腹痛不止;有发热发冷,腹部检查右上腹有明显压痛和腹肌紧张,胆囊逐渐增大,血液化验血中白细胞明显升高,这时就应及时施行胆囊切除术。
  (2)反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁有明显增厚,胆囊的浓缩功能明显减退,从而引起长期的消化不良症状或因反复发作影响日常的生活和工作者。
  (3)有症状的胆囊结石病人。
  (4)胆囊管已发生阻塞,引起胆囊积水或胆囊积脓。
  (5)胆囊息肉大于5mm,且有增大的趋势者。
  (6)胆囊因外伤而发生破裂穿孔者。
  (7)胆囊恶性肿瘤。
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客服邮箱:如何做好腹腔镜胆囊切除术--《中国临床医生》2012年01期
如何做好腹腔镜胆囊切除术
【摘要】:正与传统开腹胆囊切除术(OC)相比,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有操作简单、创伤小、住院时间短、瘢痕小、患者依从性好等优点。近年来,随着经验的积累、技术的提高和设备的升级,LC的安全
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R657.4【正文快照】:
与传统开腹胆囊切除术(OC)相比,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有操作简单、创伤小、住院时间短、瘢痕小、患者依从性好等优点。近年来,随着经验的积累、技术的提高和设备的升级,LC的安全性有了较大提升,并发症发生率和病死率已降至OC的水平[1];适应证稳步扩展,传统的急性胆囊炎、萎
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文心妈Zhang
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文心妈Zhang
术后的饮食主要是避免过于油腻,因为胆囊切除后,短时间内机体对脂肪类食物的消化可能要差一些,如果进食过于油腻的话,会引起不适,生冷食物尽量少吃,
02-01 08:28
术后的饮食主要是避免过于油腻,因为胆囊切除后,短时间内机体对脂肪类食物的消化可能要差一些,如果进食过于油腻的话,会引起不适,生冷食物尽量少吃,
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