靶向药物令晚期肺癌成“慢性病”·南方日报数字报·南方报网
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靶向药物令晚期肺癌成“慢性病”
　　慢性病,听到这个名词,我们想到的可能是糖尿病、高血压。然而近日,中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授却用了“慢性病”这个词来形容晚期肺癌。他指出,近几年的临床应用证明,靶向药物已经使部分晚期肺癌患者长期存活成为了现实。　　　　香烟和室内燃烧共同作用易引发肺癌　　　　据哈佛大学医学院的预计,2033年中国因肺癌死亡的人数将达到每天1800人。“5·12大地震的时候我们每天看到滚动的死亡人数的数字都觉得惊心动魄,而肺癌的死亡人数也同样惊心动魄。”　　广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授指出,在中国,一半的男性吸烟,70%的家庭以木材、煤或农作物残料作为燃料。而肺癌的发生,75%源于香烟和室内燃烧烟雾的共同作用。对此,吴一龙呼吁,吸烟者一定要及早戒烟,定期体检,以及早发现癌症病变。　　　　肺癌已经成为一种“慢性病”　　　　长期以来,大部分晚期非小细胞肺癌患者由于确诊时已是晚期,无法进行手术,化疗的疗效也不明显,患者的生存期并不理想。不少患者一经确诊,就已经进入生命的“倒计时”。　　“但是,这一局面现在已经得到良好地改观。”张力教授说,“自分子靶向治疗这一新兴治疗手段应用于临床以来,晚期非小细胞肺癌患者的存活时间已经得到了显著的延长。在我院治疗的患者中,有3位患者参加易瑞沙扩大用药计划,分别已有6年、5年、4年的癌龄。”　　吴一龙教授也表示:近几年的临床应用证明,靶向药物已经使晚期肺癌变成了一种“慢性病”。然而,这里的“慢性病”只是一种思维方式上的转变,它和高血压或者糖尿病还是有本质上的区别的。张力教授用“冷战”来形容慢性病这种状态。“以前我们觉得除了敌人就是朋友,但是现在我们知道还有战略伙伴关系,战胜不了就谈和平,在相对的时间内还是安全的。”而靶向药物也是一样,不能根治肺癌但可以控制,是基于现状的一种折中手段。　　　　获益人群将进一步扩大　　　　吴一龙教授告诉记者,分子靶向药物的出现为肺癌的治疗带来了很大的突破。这一类药物在临床上的应用还在不断地研究中。相信随着更多临床研究结果的发表,将有越来越多的晚期非小细胞肺癌患者可以活得更长、活得更好。　　张力教授进一步透露,正在进行的一项名为IPASS的研究为靶向药物用于肺癌特定人群的一线治疗提供了证据,表明肺癌靶向治疗的阵地有可能前移。这将意味着获益人群有可能从二、三线治疗患者扩大到一线治疗的患者,也就是说,将有更多肺癌患者将在被诊断出肺癌之后就能从易瑞沙中获益。　　本报记者李劼实习生袁喆
document.write('');江西部分特殊抗癌药能报销了
核心提示：江西省将5个品种、10个品规的白血病、肺癌、乳腺癌等癌症治疗特殊药品纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围。
　　尽管大多数人都有了医保，但假如不幸罹患癌症，昂贵的治疗费用以及医保报销范围之外的某些药品，往往让医保的作用成为杯水车薪。
　　日前，省将5个品种、10个品规的、、等癌症治疗特殊药品纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围。其中包括，（片）、、重组人血管内抑制素、、。这5种特殊药品以往每年总价是1.86亿元，通过启动医疗保险谈判机制，总价将降到1.59亿元，能进一步减少患者的药品费用支出。
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靶向治疗把肺癌变成慢性病
发布者：方田
是我国第一高发的恶性肿瘤。提起最常见的非小细胞肺癌，多数人就会联想到手术、化疗和放疗三大传统治疗手段。 然而，晚期患者往往已失去手术机会，而化疗和放疗作用有限并且具有明显的毒性反应，使得许多肺癌患者心生恐惧、望而却步。 分子靶向治疗作为一类新的治疗方法，拥有独特的疗效和安全性好的优势，正受到医学界高度重视，同时越来越多的病人和家属乐意接受。 专家介绍，分子靶向治疗已经为恶性肿瘤，特别是肺癌治疗开辟了一个崭新的时代，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的发现和临床应用，其中第一个问世的代表性药物就是易瑞沙(吉非替尼)。这一类药物效果好，一般7-10天症状减轻，使得生活质量和体质明显改善。 早中期肺癌还是应该积极手术根治;而晚期肺癌则应该提倡多学科的规范化综合治疗，包括应用分子靶向治疗。在不久的将来，晚期肺癌有望真正变成一个慢性病，像糖尿病、高血压病人一样，在医生指导下在家里吃药，病情就可以得到长久的控制、带癌生存。
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擅长：口腔种植、口腔修复[第136期] [第081期] [第057期] [第054期]→ 肺癌是一个慢性病吗？
肺癌是一个慢性病吗？
健康咨询描述：
得了肺癌我算是遭罪了，很喜欢咳嗽，能感觉到胸口闷喘气喘气很急，声音都哑了，根本就吃不了多少饭，人瘦了，身上觉得有一股热气一样不舒服，咳嗽让我胸口不舒服，精神大不如前了，容易累。
想得到怎样的帮助：中早期的肺癌有得治吗？
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帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌发病原因与环境有很大关系，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升。特别是工业废气和粉尘的影响将严重诱导肺癌发生。对于体质较弱的人除了要远离恶劣环境最好再辅以中药预防肺癌，比如说人参中的精华成分人参皂苷Rh2可以促进新陈代谢，排除肺部沉积物，还有抑制癌基因表达的效果。
在医生医师
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&&&&&&癌症是个复杂的疾病，也不是一朝一夕就能得的，都是平时的不注意导致的。&&&&&&中早期的患者配合医院做绿色化疗来治疗，还是可以改善身体状况的。
帮助网友：27038称赞：60
&&&&&&你好，一旦确诊肺癌或者怀疑肺癌，建议广大患者以及家属第一要镇定不要惊慌失措，肺癌是一个慢性病，无论是外科还是其它治疗都有很多很有效的办法，特别是早中期肺癌治疗效果现在是相当不错的。&&&&&&以上是对“肺癌是一个慢性病吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：29838称赞：85
&&&&&&你好，你不要太害怕，肺癌早期是可以治愈的。你要让你爸爸及时的治疗，尽早的进行手术，手术是早期癌症患者抗肿瘤治疗最关键的一部，手术后也要多注意休息，相信你的爸爸一定能够好起来的。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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下载APP，免费快速问医生湖南首次将靶向药物纳入大病保险 癌症或能当慢性病治疗
&　　■记者&&李琪
　　日前，湖南省人社厅发布消息，《湖南大病保险特殊药品支付管理办法（试行）》已经正式印发。首次将患者自费的16种以癌症治疗靶向药物为主的药物，正式纳入大病保险支付范围。这将有效减轻癌症患者家庭的经济负担，缓解“因癌致贫返贫”的现实问题。
　　【新政】
　　涵盖多个癌症种类
　　记者看到，首次纳入大病保险支付范围的16种药品，涵盖了肺癌、直结肠癌、乳腺癌、胃癌等多种癌症种类 ，包括伊马替尼等靶向治疗抗肿瘤药物。
　　据了解，目前大病保险特药支付工作细则正在制定中，新政将很快得以贯彻执行。根据规定，在一个参保年度中，职工医保和城乡居民医保参保患者发生符合规定的特药费用时，职工按照特药的医保结算价格纳入大病医疗互助费支付，城乡居民纳入大病保险基金支付。
　　具体的支付范畴为：6万元以内(含6万元)职工按照70%、城乡居民按照60%支付;6万元以上12万元以内(含12万元)职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。
　　以服用易瑞沙的肺癌晚期患者为例，患者吃五个月的药，费用约7万多元，之后的药品厂家终身免费提供，根据6万元以上报销额度，职工可报销4万多元，城乡居民则可报销3万多元。
　　【意义】
　　可减轻靶向治疗患者负担
　　“将靶向药物纳入大病保险的范畴，我认为这具有划时代的意义。”看完《湖南大病保险特殊药品支付管理办法（试行）》的详细内容后，湖南省肿瘤医院胸部内一科主任陈建华长舒了一口气，这是她盼了多年的结果。
　　从事肺癌临床治疗30多年，陈建华主任清楚知道，靶向药物能够给绝境中的肺癌晚期患者带来怎样的改变。“除了延长患者的生存时间，也能让他们在最后的治疗时间里，生活质量得到很大提升。”
　　靶向药物价格昂贵，很多患者在巨大的经济压力面前，却只能放弃选择最后可延长的生命。湖南省肿瘤医院肺癌患者卢三妹因无力支付每月一万多元的靶向药费，无奈只能选择化疗来支撑。被告知易瑞沙被纳入大病保险后，卢三妹仍坚持回郴州，继续化疗。
　　“像卢三妹那样的病情，只继续选择化疗的话，她的生存期可能不到一年了。如果选择靶向药物治疗做维持，可以减轻痛苦，生存期也会延长更多。”陈建华主任叹息道。
　　陈建华主任也坦言，需要提出的是，精准的靶向治疗并不适用于所有癌症晚期患者，它的治疗只针对存在EGFR基因突变的腺癌患者。亚洲大约40%-50%的肺腺癌症患者存在EGFR基因突变，这就意味着我国近50%的腺癌患者可采用靶向治疗方式来延长生命。
　　【福音】
　　癌症或能当做慢性病治疗
　　长沙市民周荃鑫把新政当作福音，因为父亲需要使用的凯美纳药物也被纳入了本次的“特药”范围。
　　“一根救命的稻草，真的是这样。”周荃鑫告诉记者，父亲自去年年底被诊断为肺癌晚期，已经接受了2次化疗。“我是独生子，家庭条件不好，也确实没法承担靶向药物的费用。”父亲体谅周荃鑫的难处，坚持不肯使用靶向药物，可2次化疗下来，父亲的病情仍旧没有好转。
　　医生告诉周荃鑫，化疗只针对部分患者有用，建议他还是为父亲选择凯美纳治疗。“现在政策出来了，我还担心什么呢？”周荃鑫表示，父亲现在愿意使用靶向药物，自己的心里也舒坦了不少。
　　靶向药物到底能让患者生命延长多久？陈建华主任介绍， 近十年来，由于精准“靶向治疗”的使用，肺癌晚期患者生存期逐渐延长，3年至5年属于常见延长期，有的患者甚至可以更长。这意味着癌症或能当做慢性病治疗。
　　政策影响
　　部分药企免费“活动”或取消
　　“目前因为考虑到患者的经济承受能力，很多药企都有活动，比如易瑞沙服用5个月后的终身免费。”一名不愿意透露姓名的医生表示，新政虽然出台，但背后也可能出现相关的问题。
　　他计算到，如果药企没有5个月之后的优惠，服用易瑞沙的患者第一、二年虽然可以减少一半的费用，第三年再支付费用的话，就是新政前的“超支费用”。
　　“这虽然是我的担心，但希望政府部门能及时协调处理，不要加重了患者的负担。”这名医生表示。
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