没在区属于市级还是县级以上医院住院治疗的肝功失代偿期患者能开到诊断证明吗?我在县级医院治疗过,是肝功能失代偿期,

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肝硬化失代偿期能治好吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
能不能治好,如果能治好给我通知一下。
所就诊医院科室:
喀什第一人民医院 消化科病房
检查资料:
乙肝肝硬化经过抗病毒治疗后,病情会慢慢好转,关键是抗病毒治疗,经过长期抗乙肝病毒治疗,不但乙肝病毒被抑制,而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后,6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症,肝硬化代偿期者不但可以明显好转,有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失,国际上曾经进行多次进行以抗病毒药物治疗乙肝肝硬化临床验证,都证明经过抗病毒治疗后,肝硬化可以得到明显改善,我们上海有医院参加了这些实验,得到同样的结论,经过十年治疗,全部明显好转,其中多人CT和肝穿刺都证明肝硬化消失了,因而将来必须坚持长期抗病毒治疗。酒精造成的肝硬化,难度相对差一些,只能靠对症治疗。现在主要矛盾是胆红素减不下来,我的意见是:1,恩替卡韦长期抗病毒治疗;2,必须绝对卧床休息,大小便在床,保证肝脏血液供应,这是治疗的基本需要;3,如白蛋白较低(现在他不低),必须每天注射白蛋白10--20克,注射白蛋白后,再注射10-20mg速尿,其目的是为了降低门静脉破裂出血机会和退黄,一般要求把血白蛋白升至正常值上限以上,血白蛋白升高后可以减少感染机会、有利于感染控制,有利于黄疸消退; 4,服用促肝细胞生长素肠溶胶囊,可促进肝细胞生长,复方牛胎肝提取物,也可促使肝细胞生长,该两药都有促进肝细胞生成白蛋白作用;5,螺内酯40mg/次,每天3次;6,心得安可以降低门静脉压力,减少门静脉破裂机会,需要服用;7,凯时,可以改善肝脏、肾脏血液供应,根据病情,考虑是否应用;8,各种退黄药物:优思弗(用量加大)、茵栀黄、舒肝宁等等。我感到前面四点最主要,第5、6点基本都需要使用。
状态:就诊前
推荐在上海治疗肝硬化比较好的医院。
肝硬化好转,需要数年,甚至时间更长,任何一家医院都不可怕通过住院来解决肝硬化问题,任何一家上海医院不可能让你住院时间太长,关键需要了解治疗肝硬化的关键问题和细节,这需要与医生仔细交流。
状态:就诊前
那他们从新疆过来我带他们去哪家医院较好?
病人已经肝硬化失代偿期,病人不应该到上海、北京看病,对病人损害太大,我不是要求他外出休息吗?只要把所以的材料带来交流即可,如想到上海,可以找我,也可先到乌鲁木齐看看。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
尹有宽大夫通知通知:告知:本人曾网上通知十月六日在东院门诊,应该为十月十日(周六)东院门诊,对欲十月六日来诊者表示歉意,打乱了你们的安排,表示歉意!欲十月十日来诊者,可在挂号网。尹有宽
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:酒精性肝硬化引起肝性脑病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:,66岁,酒精性肝硬化失代偿期,腹水,消化道大出血有过五次,介入套扎五次,脾脏切除,现在又出现肝性脑病,求还有什么治疗方
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:肝硬化失代偿期,2015年3月发病,消化道出血第三次,贫血,腹水,医生建议肝移植
疾病名称:肝硬化失代偿期吐血,静脉曲张,脾大!&&
希望得到的帮助:不动手术肯定会更容易出血,爸爸才51岁
病情描述:半个月前吃完饭突然就开始吐血,暗黑色的!送到医院去就开始拉血!打白蛋白,输血,血小板!现在指标比较正常了,想动手术套扎医生又说凝血功能越来越差了!怎么办?
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:每天牙龈出血,出院时血小板低,请问周教授,现在的情况需要采取哪些措施?
病情描述:原先知道自己有乙肝,身体无任何不适,所以没有采取治疗;日在赣州市第五人民医院做了B超检查,结果是肝硬化;肝囊肿,脾脏肿大,肝腹水。医生建议住院治疗,住院期间医生建议做胃镜检...
疾病名称:乙肝肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:乙肝肝硬化失代偿期,肝缩小,脾大,肝裂增宽,少量腹水
疾病名称:肝硬化&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:目前病人眼白部分都是黄的,有腹水胀的吃不下东西,手掌大拇指根部出现片状充血
疾病名称:肝硬化失代偿期,脾大&&
希望得到的帮助:做脾切除手术哪家医院效果好?术后有什么后遗症?有没有更好的治疗方案?
病情描述:2014年5月查出早期肝硬化,住了一个多月院,出院之后就一直服用恩替卡韦到现在。日因胃出血住院2周,前几天彩超显示脾大
疾病名称:酒精性肝硬化失代偿期、慢性丙肝&&
希望得到的帮助:请问徐医生,酒精性又伴有丙肝的肝硬化是很难治吗?这样的病是不是很严重了,病人还很...
病情描述:酒精性肝硬化失代偿期,并有慢性丙肝(体内病毒量为22000多),两年前检查有点酒精肝倾向,未引起重视,两个月前发现下肢浮肿,立即到当地三甲医院住院19天后,各项指标稍微正常后,出院回家,一...
疾病名称:原发性肝癌 肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:近日患者出现胸口痛,不知是否癌细胞肝外转移?
病情描述:诊断医生提出的治疗方案是打一种针,不一定会延长寿命,所以没有接受治疗。患者唇色、手掌呈轻微紫黑色,肚子饿但吃什么都觉得不好吃。今日胸口疼痛,将近一周
疾病名称:感冒发烧,喉咙炎症&&乙肝肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:乙肝肝硬化失代偿期,少量腹水,HBVDNA阴性,巨脾,白细胞2.2左右,血小板20左右,食道及胃底静脉曲张中度,肝活动度50左右。精神状态好。目前感冒咳嗽,鼻塞
疾病名称:肝硬化失代偿期合并门静脉血栓&&
希望得到的帮助:请问我母亲目前的情况,应该进行怎样的治疗?非常感谢医生!
1、丙肝病毒复制活跃;
...
病情描述:我母亲72岁,肝硬化失代偿期。
1991年手术中输血感染丙肝HCV病毒,97年开始发现早期硬化症状,至今17年。
2001年左右开始便血,之前一直在唐山治疗。2004年上消化道大出血病危经全力止血抢救并于...
疾病名称:肝硬化失代偿期TIPS手术后&&
希望得到的帮助:请问现在的病情严重吗 应该怎么治疗 谢谢
病情描述:2011年发现肝硬化,之前乙肝20多年2012年4月胃底静脉曲张出血做了硬化治疗,年初 出血次数6次 硬化治疗4次 ,抢救了一次之后做了TIPS手术,术后3个月内有肝性脑病 3个月以后逐渐恢复但...
疾病名称:肝硬化失代偿期大量腹水&&
希望得到的帮助:配型需要做什么检查以及双发注意事项。
病情描述:一个月前住院治疗腹水,一个月后目前腹水又出来了。我想考虑进行肝移植,请问需要捐肝者需要做哪些检查,以及需要具备什么条件。哪些东西需要匹配。目前病人肝体积缩小,大约为11左右,捐肝脏血...
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:恳请医生根据提供的复查治疗给予治疗指导恳请医生在百忙之中根据所提供的复查资料给予...
病情描述:病人大三阳十五年,未治疗,六月份突感全身乏力,嗜睡,不想吃饭,鼻子间断出血。加重一周(腹胀,黄疸)住院治疗,确诊为肝硬化失代偿期。
曾经治疗情况和效果:
住院一个月,主要是保肝退黄...
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:每次出血住院都是输蛋白、血浆维持,当地医院判断为肝硬化失代偿期,无有效治疗手段,...
病情描述:1992年发现肝硬化、门静脉高压、脾肿大,进行了脾切除手术,术后肝功正常;
2008年出现上消化道出血,近几年出血次数增加,2012年做了胃底血管套扎,2014年又发现出血,白蛋白低,总胆红素高,...
疾病名称:肝硬化失代偿期是否还有希望&&
希望得到的帮助:医生说情况比较严重。希望不大了。但是才30岁。
请医生帮忙看下出院小结的情况,是否...
病情描述:2014年2月份腿部有浮肿现象,但是没注意。
号左右开始有发烧、感冒症状,拖延几天后不舒服到医院检查,医生说情况严重建议住院。
8月16日住院,在闵行中心医院(瑞金集团)。8月1...
疾病名称:肝硬化失代偿期上消化道出血&&
希望得到的帮助:四个月内三次呕血,我想问问现在该怎么做,难道每次入院就是单纯的止血,所有的检查都...
病情描述:因发现肝硬化7年,呕血4小时,于日至日住院治疗,期间于6月24日做食管曲张静脉套扎术,医生诊断为:1、上消化道出血;2、肝硬化失代偿期;3、十二指肠球部溃疡;4、失血性...
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:恳请医生根据复查结果能够给出一个治疗方案
病情描述:大三阳十五年 两月前无力嗜睡 加重一周(期间眼黄 鼻子出血 尿黄 腹胀)后去医院检查确诊为肝硬化失代偿期 有少量腹水 脾大 血小板低 白蛋白低 住院治疗二十五天好转出院
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:1、、去年查乙肝5项三项抗体为阳性,两项抗原为阴性。今年复查只有乙肝表面抗体为阳性...
病情描述:家族一直有肝胆方面疾病,母亲与哥哥都是胆结石,我自己也在20年前做过胆结石胆囊切除手术。2013年腹胀检查出肝硬化失代偿。丙肝、戊肝、甲肝、标志物为阴性;免疫球蛋白E、G、A、M都在正常范围...
疾病名称:肝硬化失代偿期&&
希望得到的帮助:医生您好,我听别人说介入疗法可以治疗肝硬化,上网查了以说好,自己也不懂,所以想咨...
病情描述:2010年吐了一次血,肝功正常,血小板和白细胞低,脾功能亢进,门静脉高压。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽,男,主任医师、教授、硕士生导师,被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》。...
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潍坊市人民医院
感染性疾病科外地看病老家农村合作医疗可以报销吗_百度知道
外地看病老家农村合作医疗可以报销吗
可以报销。只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。清单包括:1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单:2、费用清单:3、出院小结:4、病例复印件:5、身份证,户口本复印好:6、转诊证明或打工证明。对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的。
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提问者采纳
好能与你的管床医师沟通,收款收据,请他帮忙办理急诊入院手续!你需要保存好急诊入院病历,住院病历(出院时可以复印),这样回家后才能报销
今天出院的 病历收据 都有的 只是听说只有在当地的医院住院才给报销
外地住院不知道可不可以给报销 需要哪些手续呢?
唉,不是告诉你了吗,急诊住院是可以报销的,你现在要想办法补急诊住院手续!
我刚跟我朋友说了下 他说必须要老家当地医院的转院证明才行 急诊不行 是不是呢
不是!急诊的意思就是抢救,人有生育危险的时候国家能说要到定点医院才能治疗吗?急诊是肯定可以报销的!
甲亢属于慢性病
可以开急诊吗
去向医师说些好话,人心都是肉长的,你说只有办了急诊才能报销,别人会帮你的!再说甲亢也有急性发作的时候。
很感谢你!
提问者评价
谢谢你的耐心解答,好详细呀
其他2条回答
办理“慢性病证&#39,别听那些“人心都是肉长”的话;,你要拿检验报告会当地“合管办”。如果没有慢性病证是不可以报销的,办事要走程序的这情况,就可以报销
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出门在外也不愁  我朋友是乙肝携带者,我觉得我肯定有问题的,哪知道去医院检查了两次,都没有任何问题。我现在打疫苗,据说每年一次,就没有问题了。  我想问问,到底我有没有危险呢?我朋友的病可不可以自己好呢?  如果以后有小孩的话,会不会传染呢???        还有楼上的,我个人认为单位不因该因为你有这方面的疾病就排斥你~  只要不在餐饮,不影响工作,有什么好怕的呢??  
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  (1)森林兄,我也有所同感,象这种药效岂不是要再吃7个月方能转阴,吃这么长时间的药,吃出问题那更麻烦,是不?  (2)另外这样的病毒会否增加导致大三阳,,我一阳变小三阳这是如何道理?  (3)一般多长时间去检查?    请问您有MSN或者,QQ吗?
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  请问,我和我男朋友的汗液接触有问题么?还有如果他的汗液和我的血液接触有问题么?我们经常接吻,拥抱,还有他总是乱动我,我们两个口腔都容易溃疡,我会被感染上么?他母亲是大三阳,我男朋友从出生就有乙肝,但具体不清楚,我记得他一个小学同学好象被他感染上了携带者,我2002年5月的检测结果是-,+,-,-,-。我们从2001年5月开始谈恋爱,拜托医生,能回答我的问题么?
  我女朋友的报告如下:    1、HBSAG 阳性    2、抗—HBS 阴性    3、HBEAG 阴性    4、抗—HBE 阳性    5、抗—HBC 阳性        医生还注明:乙肝小三阳            还有一张报告如下:    总胆红素 10.2 UMOL/L    一分钟胆红素 3.0 UMOL/L    TTT 单位    GPT 18 U/L        医生注明:好象是3对半,又像乙对半或2对半。(看不清楚医生的字)                各位请帮帮忙好不好啊?    我和我女朋友快要结婚了,    她现在心情好复杂啊!    帮我们解释一下好吗?    还有要注意什么啊?
  乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。    .肝炎 ------- (有一病人医院下三次死亡通知书,现好好的.)    1.蛋白质粉2瓶,每次1勺,每日二次(干扰素是一种蛋白质,修复肝脏细胞)。  2.维生素E(小麦胚芽油E)1瓶,每次4粒,每日二次(清除肝细胞脂肪变样)。  3.维生素C片1瓶,每次5片,每日三次。(增强免疫力)  4.维生素B族1瓶,每次2片,每日三次。(抵抗疲劳)  5.多酶片(市场)1瓶,每次4片,每日三次。(消化油脂)      
      谁说乙肝不能转阴!!               来源:乙肝驿站             几乎所有的西医都以为,很多的中医也以为:乙肝不能转阴。但同时西医却又说:乙肝病人中,每年的自然转阴率不低于2%。所谓自然转阴是指感染了病毒被确诊为患乙肝的病人,未经任何药物治疗,再去检查时竟然转阴了,康复了。我的一个表妹的情况就是如此。  西医好象对自然转阴的人从不感兴趣,而且武断地认为:这不过是奇迹,没有研究的必要。  我的兴趣却正是从乙肝书籍中的这一句轻描淡写的话开始的:每年乙肝病人的自然转阴率不低于2%!  奇怪吗?  我非常清楚地记得那是1997年的6月的一个傍晚,我下班回家,刚到楼底下,正在我家的表妹就在窗口对我大声说:我的父亲来了。  父亲的到来确实很让我感到意外:他应该在老家上班才对。我却不知道,他已经病了半年之久。  确切地说,父亲的病从1990年的冬天就开始了。先是老家流行伤寒,父亲感染了,病愈不到一月就去上班,不久发现腿酸,实在难受才去检查,医生言是肝炎。  那是1990年,乡下仍然贫困和闭塞的年代。据说附近的一个农民治肝炎很好,很多人的黄疸肝炎都是他治好的。父亲便也去找他治疗。那时我正上大学一年级,和我的故乡人一样的无知。寒假里,我甚至陪父亲去那个农民的家抓药。什么药呢?几瓶寻常的醋里掺进一点白色的粉末——现在我相信那是VC。有个别的情况确实可用醋和VC治好,但不能治愈我的父亲。几个月以后父亲去医院诊治。  我始终相信乙肝不是什么大病,也非常相信现代西医没有治疗不了的疾病,瞧,城市里医院的大楼是多么的漂亮辉煌,医院里的仪器是多么的先进,能够分析出你的血液里的看不见的成分,能够照出你的骨头里的病变。.....————读书、毕业、工作、结婚、生孩子,我象所有的年轻人一样忙忙碌碌,多年的时间,全然没有问过父亲的病情。  1997年6月的那个傍晚,父亲突然出现在我的家里。  他是从上海长海医院来的。在来之前,他已经病了半年之久。以往肝功能不正常吃些药总能好,但这一次,却一日一日病重,吃药无用。有两个月的时间,他把自己关在房间里,每天和我的母亲忧愁不已,自觉没有希望。他非常容易牙齿出血,嘴几乎张不开,用水蔌口说几句话后立即又粘起来张不开。他就任由这个样子下去,不告诉远方的我和弟弟,也不告诉在外打工的他的兄弟。  幸好我的叔叔回家了,见他的情形紧急带他去上海长海医院。那里,医生说是血糖高,高达22,早期肝硬化伴发高血糖。医生让他住院。住院当然可以,可钱从哪里来呢?父亲执意不肯,医生于是就给他开了诺和笔和胰岛素,让他回家治疗。胰岛素需在8度以下保存,老家的附近却没有一家有冰箱,父亲于是想到了我,来我这里。  注射胰岛素后,父亲仍然觉得口干。这使我觉得应该好好了解糖尿病和肝病。于是找了些相应的书籍看。  给父亲调整了相应的饮食,六七天后口干解除。  暑假来临时,父亲看上去很健康,胰岛素每天注射,没有什么不舒服的地方。母亲也从老家来照顾父亲。于是我很放心地带着我的女儿去我的远方的爱人处度暑假。  谁知道呢?父亲母亲在我的家里,一个多月的时间只花了百十元的伙食费。然后,在我回家的前一天,弟弟把他送入了常州三院,常州地区专业治疗肝病的医院,住院治疗。  我赶紧去看我的父亲。  他躺在医院的病床上,脸色蜡黄,有气无力,完全没有了我离家时的模样。他说他的肚子有些疼。  我守在医院里,守在我父亲的床前。父亲的肚子疼剧烈起来,我频繁地去找医生,没有哪个医生能够断言是什么原因。  到了第三天,我可怜的父亲已疼得完全变了型。他极度的消瘦,痔疮出血。医生终于得出了结论:腹膜炎。  父亲在家并没有炎症,怎么住院倒有了腹膜炎?恰巧,我看到了南京钟楼医院出的一本有关肝炎的书,那里详细记载了肝炎的西医治疗,其中有一句话说:肝炎病人在家里时不大可能发生腹膜炎,但住在医院里却很容易出现。一个晚上,我读完了书的全部,对所有肝炎的西医用药心中有数。  第二天,当负责我父亲治疗的主治医生来看我父亲时,我站在他的对面冷静地说:医生,你们的下药太重了,父亲毕竟年纪大了。————医生当时抬头看了我一眼,然后,在他当天的查房工作结束之后,他让一个护士叫我到他的办公室。他问我的第一句话是:你在哪个医院工作呢?  我在哪个医院工作呢?————难道这不是非常显而易见的道理吗?为什么病人容易在医院里发腹膜炎,是因为医生的下药太重了,进一步损害了病人原本虚弱的体质,使病人对细菌没有抵抗的能力。西医的用药考虑到儿童,却未考虑到年纪稍大的人和久病虚弱的人,和体质强的年轻人用同样用药,体质弱的人能没有问题吗!  应该感谢那天的医生,当时,他便给我的父亲换了全部的用药。父亲又一天一天好起来,只是隔一天便会发烧。每天我去看他时最怕的听话就是:今天我又发烧了。  住院40天之后,我再也不知从哪里能借到钱了,父亲却没有康复的迹象,而且住在医院里,不能够很好地饮食,于是父亲出院了,仍住在我的家里。出院时的化验报告比进院时都糟糕,肝功能化验单上没有一项正常值,脾大,早期肝硬化。  出院两天之后,父亲再次高烧。这一次,我的弟媳给他静脉注射了清开灵,自那以后的两年里,他再未发烧过。  我开始大量地翻看报刊杂志上的广告,去南京给他买某某专家的特效药,却发现所谓现场咨询的专家对那药的药理还没我知道得多;带着父亲去参加号称国家中医研究院的专家举办的咨询会,却发现配方为柴胡、郁金等非常廉价的中药组成的口服液昂贵得惊人;带着父亲去常州中医院请专家治疗,却发现专家只看两眼化验报告,问也不问父亲一声便提笔开药————我能相信么?  父亲的心情非常地不好,象很多久病的人一样,他时时担心自己的病情,认为自己的疾病无法治疗。我必须找些证明给他看。就在这时候,我注意到这句话:乙肝病人每年的自然转阴率不低于2%。          乙肝病人怎么会自然转阴的呢?当然不会是莫名其妙的奇迹,一定是病人的身体内产生了变化————简单地说,病人的体内环境产生了变化,病毒在他的体内无法生存了。  万物都有它的生存环境, 活着的动物植物自不必说,就是看似无生命的东西,在环境变化时也不会再是原来的模样。就比如稳定如黄金吧,在几千度的高温也会熔化。  为什么有的人不生肝炎,而有的人却得了?一个非常简单地看法就是有的人的体内环境不适合乙肝病毒生存,而有的人的体内环境却适合。对于自然转阴的病人而言,一定是因为饮食运动等导致体内环境的变化使病毒绝迹了。  决定人的体内环境的首要因素应该是人的饮食。(注:饮食是最好的医药)    ————我的爱人从来喜欢买有关饮食营养的书籍,家里正好有,我开始读书。读了差不多一年,边读边就应用。  我注意到父亲从来不喜欢吃蔬菜水果而非常喜欢吃肉。反其道而行之,我不给他吃肉,而给他吃泥鳅、鸡蛋、海带、各类蘑菇、西红柿、青蛙等等适合他吃的食物。现在,市场上常见的蔬菜水果我看到了就能感觉出它的温热寒凉,知道适合什么病人食用。  与此同时,父亲继续注射胰岛素,直到1999年的4月。由于没有其它的不适,父亲停了胰岛素也未服其他的降糖药。          西医常常会自己打自己的嘴巴————一方面医生说胰岛素只要开始注射了就不能停,要终身使用;一方面却又解释二型糖尿病人注射胰岛素是减轻胰岛的
  西医常常会自己打自己的嘴巴————一方面医生说胰岛素只要开始注射了就不能停,要终身使用;一方面却又解释二型糖尿病人注射胰岛素是减轻胰岛的负担,让胰岛休息一段时间,以期恢复。这岂非自相矛盾么,如果胰岛恢复了,还用得着注射胰岛素么?如果胰岛素不能够停,那么怎么解释让胰岛恢复的理论?  我把我的理论解释给父亲听,几乎每隔两三天便对他重复一遍,强化他对乙肝能够治疗好的信念。————不管怎么说,应该感谢当教师的经历,它使得当初那个拙口钝腮的小姑娘变得能说会道。————父亲慢慢相信了我的理论。  我不带父亲去医院检查。  医院的医生总喜欢对病人说,一个月要检查一次。查出来不好又怎样呢,你能够治疗好么?既然同样无法治疗,要人家检查作什么。而且肝炎病人每每在检查前一天即非常心里不安,害怕查出什么不好的结果来。既如此,查它作甚,大被蒙头过有什么不好。  在近一年的时间里,父亲只检查过三次,第一次是99年的春节前夕,结果肝功能不太正常,但比出院时好多了,蛋白不再倒置,第二次是99年的5月,检查结果仍不正常,但只谷丙谷草,血糖很正常,第三次是99年的8月15日————B超报告单没有早期肝硬化的结论,肝功能全部正常,两对半检查全为阴性。          谁敢断言肝硬化不能逆转,谁敢断言乙肝不能转阴,谁肝断言胰岛素不能停注,谁敢断言糖尿病不能痊愈?谁又敢断言病人能活多久?出院时医生断言我的父亲活不过两年,但一年还差一月,他完全康复了。随即回老家上班。  我的关于病毒生存环境的看法是正确的,我的关于乙肝适宜饮食的看法是正确的。  也许西医又要认为父亲的康复只不过是奇迹,是偶然。但真的是偶然么?从1990年到1998年,8年的时间啊,父亲一直在治疗,从盐城到南京,从南京到上海,愈治愈差,我却仅凭借饮食的改变,让父亲康复了。              请相信:乙肝绝对能够转阴!  
  乙型肝炎病毒的传播途径           不同体液中HBV的浓度    高 中 低    血 精液 尿液、粪便、汗液、泪、乳汁    血清 阴道分泌液     伤口渗出液 唾液             母婴传播      在我国这种传播方式最为重要,有近30%的ASC为此途径感染。      母婴传播包括3个阶段: 宫内传播:出生前已被感染。 产程传播:生产时被感染。 产后传播:抚养过程中被感染。      母婴传播的主要方式:      → 胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中。    →产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染。      →出生后通过哺乳等密切生活接触的水平传播      HBsAg(+)母亲的婴儿生后一年内将有40%以上HBsAg阳转      HBsAg和HBeAg双阳性母亲的婴儿,出生半年内80%以上受到传染;一年后,近100%HBsAg阳转,其中80—90%将成为慢性携带者      如ASC母亲HBeAb阳性,其婴儿被HBV感染的机率要小得多,且多为自限性。              医源性传播      乙型肝炎的重要传播途径之一      经血液和血液制品传播      经被污染的医疗器械传播      主要是通过输血及血液制品,或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品,或意外地接触污染的血液或体液等途径,使HBV经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。      有人曾观察注射后注射器留液的感染性: 注射后留在针尖上的第一滴液体,在39次中有17次发现红细胞,红细胞从针尖处转移到注射器内的液体中只要45秒。注射10-7 ml 1:10 补体结合滴度的HBsAg血浆,可引起隐性感染,并可能成为ASC ;注射10-4ml可引起显性感染。对静脉吸毒人群HBV感染研究结果显示:HBVm为88.24%;HBsAg携带率为40.81%。              接触传播      乙型肝炎有明显的家庭聚集性,表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过: 性接触、接吻、共用牙刷、剃须刀、茶餐具等。唾液作为传播媒介,在日常生活接触传播中意义重要,唾液本身就可以查出HBsAg。口腔粘膜、牙龈的破溃出血可混合在唾液中。 性接触在乙肝的传播中具有一定的重要意义。有研究表明:在卖淫妇女中HBVm阳性率为89.47%;HBsAg阳性率20.24%。      在对幼儿园(3—5岁)儿童的HBV感染状况研究中观察到,在HBsAg阳性率高的班级,其易感儿HBsAg年阳转率明显高于HBsAg阳性率低的班级。    
  儿童HBsAg阳性与母亲的关系      在对3—5岁儿童HBV感染状况进行研究时发现,HBsAg阴性母亲与阳性母亲的儿童中HBsAg阳性率为1:1.95;广西的报告显示为1:2.35,由此提示,我国的HBsAg阳性人群中约有1/3与母亲有关,其中约有一半来自围产期传播。    双亲对子女HBsAg感染的影响                双亲HBsAg阳性情况 被检子女数 子女HBsAg阳性数 阳性率    父母均阳性 452 199 44.03%    母阳父阴性 .38%    父阳母阴性 .99%    父母均阴性
9.20%            家庭聚集性      有HBV携带者的家庭较无HBV携带者的家庭成员中,HBsAg的检出率高6.8倍、Anti-HBs高2.7倍。      新婚夫妇中,一方HBsAg阳性,另一方未受感染,婚后经过2.25年,原未受感染方有52.6%发生感染,其中14%将变成HBsAg携带者。            乙肝感染的高危人群      母亲为HBV携带者的婴幼儿      医务人员      HBV携带者的性伴侣      HBV携带者的其他家庭成员      儿童福利院收养儿童      娼妓、静脉吸毒者      监狱犯人            HBV流行的职业分布      因暴露于HBV的频率和强度不同使不同的职业人群HBV感染率有一定差异      调查发现医务人员(血液透析、外科、口腔科、化验室)的HBsAg携带率和乙型肝炎发病率比一般人群高数倍。      妓女(暗娼)、犯人中HBV感染标志的流行率在我国高达85%以上  
  请不要乱转贴..拖长些贴..!!谢谢...
  森林你好!  
等了一晚上没见你给我回帖,想你一定很忙,希望有时间给我个回复,不过你一定要注意身体,看你每天给那么多人答疑至夜深,太辛苦了.确实我们这些弱势群体太需要有人来从心理生理以关心引导.现实中遭受了太多的歧视,总想在网络上寻一丝安慰,寻找一根救命草!  等你的消息......
  森林博士你好!  
还有一个问题我想问一下,你是否知道南京或上海哪家医院治疗乙肝效果好些。我家离南京和上海都比较近,我和爱人都带有病毒,肝功正常,我1,3阳性,他1,5阳性,都已十几年了。以前也去正规医院看过,医生说没办法也没必要治,连药也不给开。后来也不管它了,但毕竟是块心病,前些天爱人在网上看到你推荐广州第一军医大医院,想去那里看病。我认为太远了想上海应该有很好的医院吧。当然要是第一军大的效果确实好,去一趟也值。不知楼主你的建议如何?
  大瓶子:  你的问题比较多,我已经将我的联系方式通过站内消息发给你了,请登陆收看。  个人建议:不用担心这样或那样的问题,每6个月复查一次肝功能、乙肝五项。
  盼望春天:  一般来讲,你孩子应该不会出现第一项阳性,但是由于乙肝慢性感染的易感年龄为10岁以下,所以在孩子10岁之前最好可以每2年检查一次表面抗体(第二项)滴度,如果滴度小于10,应该复种一次乙肝疫苗;如果抗体滴度高,就表明孩子有很强的保护力。  上海瑞金医院、华山医院感染科、上海传染病院等都不错。你们可以自己选择。我有几点建议:1.大多数乙肝感染者是不需要药物治疗的;2.定期复查以明确身体状况很重要;3.目前尚无治疗乙肝的特效药物,现有的治疗方法都有适应征和相应的副作用。因此,是否需要治疗、如何治疗等问题需要听取正规医院专业医生的意见,切忌盲目用药!
  y_gai:  你所说的情况被感染的几率很小,而且你表面抗体阳性,体内本身就有抵抗力,所以不用过分担心!其实你们之间最可能发生病毒传播的途径是:性生活。对于你而言,可以每2、3年复查一次表面抗体滴度,如果滴度明显降低,可以注射一次乙肝疫苗。
  luweifeng:  尽管你提供的资料不太完整,但是可以推测:你女友是无症状乙肝携带者。这种情况完全可以结婚,也可以生育。对于她,应该心态放松不要把自己当成病人,定期复查肝功能,平时注意养成规律健康的生活习惯,戒酒。对于你,应该查一次乙肝五项,如果没有抗体(第二项),可以注射乙肝疫苗。对于将来的孩子,只有采用适当的预防措施,应该是健康的,感染乙肝病毒的机会非常小。
  各位关心乙肝的朋友:  上面warlasshen转贴的一些乙肝资料,是从一本乙肝专业书籍中断章取义的片断,仅供参考!不要太在意!  医学是一门综合性很强的科学,任何一种疾病也是复杂多变的,很多疾病(包括乙肝)目前还没有完全搞清楚,因此,通过阅读一两本专业书籍,很难正确理解某种疾病,更谈不上“学会”诊断、治疗疾病。同时,医学也是一门实践的科学,任何医生都需要一个漫长的经验积累期。我也在努力学习理论知识、积累临床经验。大家的每一个问题,对于我而言,都是一次学习的机会,在天涯医院的这段时间,我有了很多的收获,感谢大家的支持帮助!
  致沉默的森林:尊敬的医生,您好!  我老公是大三阳,转安酶为71(正常是55),其他都正常.他服用垂盆草冲剂,转安酶很不稳定,吃了会正常,不吃又反弹.他的情况严重吗?    今年我们想要孩子,我去年打了预防针产生了抗体,但是今年一查却没了.只好又重新打.我们这样的情况,可以要孩子吗?
  森林哥哥,我男友是乙肝患者,他是小时候打针时被别人感染的,他原来是大三阳,去年吃了一段时间的汤药转为小三阳了,他的肝功能一直都正常,但是体质好像不太好,容易感冒。我很爱他,所以尽管有人说乙肝患者不能结婚,我还是不舍得也不忍心放弃他,但是有两次我有急事,都是因为他经常患的感冒给耽误了,所以我最近经常觉得很痛苦,我不知道我该怎样选择,我们处了好几年的朋友了,但是我真的有点害怕我们要是结婚了,我会不会被传染,更害怕以后孩子会不会有问题。您能不能帮帮我,告诉我。多谢!  
  木木猫:  如果只是单纯转氨酶轻度升高,并不伴有明显的自觉症状,我建议:暂时停用保肝药物,观察休养一个月,然后复查肝功能,此期间注意多休息,戒酒。通过这样检查可以初步判断病情。  至于生育的问题,你不必担心!应该是可以的!只不过最好还是去查一次乙肝五项定量(注意:是定量而不是常规的定性检查)。先保证你的健康,对于将来的孩子也是有益处的。  
  heirose:  首先感谢你的信任!  我们应该从科学的角度看待乙肝。1.携带乙肝病毒似乎与体质强弱没有必然联系;2.只要肝功能正常,乙肝感染者完全可以结婚,生育。3.传染性的问题是比较复杂的,具体情况不同传染几率也随之不同。你应该查一次乙肝五项,根据结果我们再一起讨论。总之,乙肝传染性并没有民间传言那么大,绝大多数成年人具有足够的抵抗能力。另外,孩子被感染的概率也很低。  如还有疑问,请告知!
  森林哥哥,看到您是在 1:03:00给我的回复,我觉得好感动,您一定很忙,希望您在繁忙的工作中保重身体。
  尊敬的医生,您好。我老公大学时体检检查出是乙肝病毒携带者,当时也没在意,2000年因劳累而发病住院,2001年在医生建议下服用贺普丁,至今状况良好。但有一次在外地误买了假的贺普丁,导致停药3天,他就觉得有些累的感觉。后继续服药又感觉好了。象他这样服用贺普丁算是时间很长了,但去瑞金医院(这好象是权威医院啊)看病,想咨询何时停药,医生也说不大明白,建议还是不要停药。  我想知道难道贺普丁就一直吃下去吗?出现基因突变怎么办?我何时能要孩子呢?现在有没有针对乙肝的基因药物在研究中呢?  谢谢帮助。
  还有,我老公的父亲就死于肝癌,是不是这种病也是遗传的?而遗传得来的乙肝特别麻烦?
  谢谢你,医生!你辛苦了
  网络真是好东西,在这里上网会很健康的,我虽很少来这里看,但我看    到沉默的森林这么辛苦劳累为大家回答,真的很感动,我想每个人都很    感动,人性的伟大,我想这就是体现!!
  森林医生:你好  
我爱人03年7月份在当地被诊断为肝硬化,肝功能失代偿期,伴有少量腹水,在当地医院住院治疗二十多天,甲胎蛋白持续不降,后转上海长海医院治疗。出院小结如下:  
入院诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性中度肝炎肝硬化  
出院诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性中度肝炎肝硬化:十二指肠球部溃疡。  
诊疗经过:男,34岁,因“发现乙肝标志物阳性14余年,纳差、上腹不适1月”入院。查体:慢性肝病面容,巩膜可疑黄染,肝掌(+)、蜘蛛痣(+),心肺无异常,腹平软,无压痛返跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质中,轻触痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),双下肢无浮肿。化验结果回报:TB:19.2umol/L,DB:8.8umol/L,ALT:73U/L,AST:68U/L,BA:106umol/L,r-GT:99U/L.血常规:WBC:3.3*10的9次方/L,PLT:98*10的9次方/L.PCR-HBVDNA1.14*10的5次方。甲胎蛋白40.99ug/L,乙肝血清标记物HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),甲丙丁戊抗体均阴性,B超提示:肝硬化、脾大。PT、血脂、血糖、血生化、粪常规无异常。肝脏MRI示:结节性肝硬化,脾大。胃镜检查诊断:食管静脉曲张,门脉高压性胃病,十二直肠球部多发霜斑溃疡。予甘利欣、泰特、胆维他、肝复灵4号等保肝降酶治疗,贺普丁抗病毒治疗。现患者饮食好,精神好,无特殊不适,复查肝功能:r-GT88U/L,余项正常。血常规:RBC:4.2*10的12次方/L,PLT:96*10的9次方/L。出院带药:肝复灵,胆维他,甲硝唑,阿莫西林  
最近一次化验结果:  
1. 谷丙转氨酶(ALT) 47IU/L 5~60    2. 谷草转氨酶(AST) 36 IU/L 5~50    3. 谷草/谷丙比值(AST/ALT) 0.77     4. 碱性磷酸酶(ALP) 74 IU/L 0-150    5. 谷酰转肽酶
5-64    6. 总蛋白(TP) 76.6g/L 60~85    7. 白蛋白(ALB) 47.5g/L 35~55    8. 球蛋白(GLO) 26.6 g/L 20~35    9. 比值(A/G) 1.63 1.2~2.5    10. 总胆红素(TBIL) 13.5 umol/L 2~20    11. 直接胆红素(DBIL) 3.3 umol/L 0-7    12. 间接胆红素(IBIL) 11.8 umol/L 0-20  
13. 总胆汁酸
14.8umol/L(偏高) 0-14  
14.DNA(FQ-PCK)
15.甲胎蛋白
10.55(偏高)
16.B超检查肝硬化  
出院后除吃医院开的药(大概吃了2个月)还一直吃医生建议的复方鳖甲软肝片,贺普丁。我还给他服用安利产品1.蛋白质粉,  2.维生素E(小麦胚芽油E)1  3.维生素C片1瓶,  4.维生素B族  5.钙镁片。现在看上去都蛮好。  
森林医生,但我现在还是很害怕......你能告诉我爱人的病会有好转吗?你能给我提一些好的建议吗?平时定期还需要检查哪些?生活上需要注意哪些?能参加一些户外运动吗?能过性生活吗?.....  
特别我想请教的是,我爱人吃贺普丁已将近9个月,(我在帖子上和其他网站上看到有些报到说失代偿期的患者不适合吃贺普丁以及其他的副作用等等)是继续吃还是停?请给我提一些好的建议!  
我还想问一下,失代偿期经过治疗指标恢复了正常.它的定性还是  失代偿期?有一次确定为失代偿期,就永远为失代偿期了?  
森林医生,期盼着您的答复!谢谢!
  大头78 :  贺普丁如何停药,这个问题学术界目前还没有完全统一意见。有些人主张长期吃,而另一些人主张在一定条件下及时停药。如果出现病毒变异,也不定必须停药。希望你能提供他最近以及贺普丁治疗前肝功能、乙肝五项、病毒量的检查结果。根据这些资料才能分析判断治疗效果和停药的时机。  现在还不能断言服用贺普丁是否影响生育。  他很可能是婴幼儿期感染的乙肝病毒(并非遗传),与成年期感染相比,治疗效果相对较差。  针对乙肝病毒的基因治疗,已经研究了很长时间,包括:核酶、反义核酸、siRNA、胞内抗体等。但是目前还没有临床使用价值。
  海天若蓝:  由于你没有提供当时在当地医院就诊的资料,所以不知道发病之初的情况。如果当时只是少量腹水,没有明显的黄疸和白蛋白降低。我认为不足以认定他处于失代偿期,只能诊断为活动型肝硬化。  关于贺普丁的使用,现在的确有争论。我认为他还是应该服用贺普丁,贺普丁可以抑制病毒复制,改善肝功能,防止病情进展,延长生命。当然长期服用贺普丁可能会发生病毒变异,所以应该加强监控,每三个月复查一次肝功能、病毒定量和B超,也应当定期做上消化道钡餐检查。  其实你们做得已经很好,他目前的情况不错。如果可以长期维持现状,那就非常理想了。日常饮食要高热量、高蛋白、高维生素,适当控制脂肪摄入,饭菜不要过咸。注意多休息,避免劳累,适当减少活动。偶尔适度的户外活动、性生活也未尝不可,只是一定要注意量力而行,这些活动以不感到疲劳为限。保持豁达的心态也非常重要,相信科学,相信希望,不要丧失战胜疾病的勇气!另外,千万不要随便服用所谓的偏方、草药以及成分疗效不明的营养保健品!
  我是大三阳,上个月去检查,转氨酶有148,医生开了中药和西药,好像是什么奥拉米特,还有一个忘记了,因为吃了肚子痛,就没吃了。光吃中药,这个月去检查,转氨酶已经变成99了,不知道要不要吃西药呢?
  医生,我是大三阳,有好多年了,现在我对我的病情也渐渐失去信心,有一年多没有吃药了。  我上几天经不住朋友的邀请,去吃了火锅,现在我的眼肿得利害,他们说眼睛上火是因为肝火的原因。我以前听说肝病的人有好多药也不能用。如青霉素,氯霉素,四环素等等。我今天看医生问了医生是不是有这些药不能用,但他也不是很清楚。请问我们肝病人员应该注意些什么药不用用。今天用输了液,我看有葡萄糖,还有注射青霉素钠,我有点怕用。请问这对我肝病有不有影响呀。  望快一点答复,因我正准备打青霉素的针药。
  森林医生付出的劳动,直得鼓励  网上也是争议地,兼听则明,偏听则暗.      我还给他服用安利产品1.蛋白质粉,  2.维生素E(小麦胚芽油E)1  3.维生素C片1瓶,  4.维生素B族    5.钙镁片。  安利产品可以放心食用,因它是食品,而非药品.对身体康复很有好处.    千万不要随便服用所谓的偏方、草药以及成分疗效不明的营养保健品!  
  不要信偏方,要信自己的抵抗力。
  我想问一下森林博士,我是小三阳,肝功能正常,能够服用避孕药吗?
  尊敬的森林医生:谢谢你!
  森林医生,这是我老公今天拿到的.HBV-DNA定性阳性.HBV_DNA定量 1.85乘10的6次方.他的情况严重吗?    我现在也有抗体了,我们现在可以要孩子吗?
  对了,医生,我老公的碱性磷酸酶为148,正常142.  你说的修养是指请假在家休息吗?
  谢谢医生。最近会让他去检查一次,等结果出来再请教您。  再请教一下,乙肝病人的日常饮食该注意什么?该多吃什么?少吃什么?或者有什么禁忌?谢谢
  尊敬的森林医生:您好!请帮忙看一下我爱人近日体检的结果:HBSAg(29.26)、AntiHBs(0.13)、HBeAg(17.92)、AntiHbe(1.12)、AntiHBc(0.02),ALT/AST(464/202)、A/G(1.3),TP(76)、ALB(43)、GLO(33)、DBIL(2.4)、TBIL(10.7)、D/T(0.22)、S/L(0.4)。  从指标看转氨酶很高,但她本人没有身体异常的感觉(皮肤有些发黄),睡眠饮食基本正常,请问她的情况是否需要住院治疗?另外看前面许多病例都提到药物的副作用,想请问苦参碱的疗效能不能代替贺普丁?因为假如医院要求使用干扰素或贺普丁的话我们有些害怕,不太想用副作用那么大的。  谢谢医生,您实在是太辛苦了,谢谢!  
  lincong:  你这种情况,保肝降酶治疗可能并不困难。如果条件具备,你应该考虑进行抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗可用抑制病毒复制,改善肝脏病理,阻止或延缓病情反复发作。  另外,医生开的西药是什么?
  ㊣牛儿:  青霉素可以用!  你应该定期复查肝功能、乙肝五项。
  inthebigbigcity:  长期服用避孕药可能会导致肝损害。所以建议最好选用别的避孕方法。如果你一定要吃避孕药,那么应该定期复查肝功能。
  木木猫:  我个人认为:现在可以要孩子。  他的情况,我上次讲观察一个月。主要的目的是为了判断是否应该进行抗病毒治疗。否则反复的肝功能异常,可能会导致肝损伤加重。  有条件最好是可以完全休息!当然现实生活可能不容许如此。如果还需要工作,那么应该注意保证充足的休息时间,避免劳累。
  大头78 :  我个人认为:一般的乙肝慢性感染者在饮食方面没有特别之处,和普通人一样。需要完全禁忌的只有酒精。另外,脂肪含量高的食物也需要适当控制。
  ddvangry:  这种情况应当进行抗病毒治疗。  住院治疗的好处之一是可以保证充分的卧床休息,这一点可能在家治疗难以做到。  如果你说的是苦参素(不同于苦参碱),该药据称有抗病毒作用。但是未被公认。所以如果采用抗病毒药物,我还是建议:干扰素或者核苷类似物。  药物的副作用应该辩证的看待,不能因噎废食。
  论坛+交友=爱我网  
  森林医生:  我是乙肝病毒携带者,我和男友有过几次ML没有带TT,现在我男朋友去医院检查,结果有2个加号,好象是第二和第四项。    请问会不会是我传染呢?他现在是不是也是病毒携带者呢,还是正常呢  谢谢您!!!!  
  森林医生:你好!  
我爱人在当地住院时的出院记录写的很潦草看不清楚,我记得当时转氨酶很高,黄疸可能降一点点,但是白蛋白降的很低,白球蛋白比例倒置,DNA复制系数也很高,出院诊断:1.肝硬化,肝功能失代偿期,2.慢性活动性已肝。我不知道这些信息结合前天给你发的帖子是不是可以断定为失代偿期?我还是想问一下,失代偿期经过治疗指标恢复了正常.它的定性还是失代偿期?失代偿期意味着什么?谢谢!
  这几天看报纸发现说广东省银行医院有治疗用的疫苗,很想试试。
  忘了再问一下,前天帖子上甲胎蛋白指标 10.55(偏高) 0-10,偏高一点点有事吗?这能说明什么?是好还是坏?谢谢!  
  忘了再问一下,前天帖子上甲胎蛋白指标 10.55(偏高) 0-10,偏高一点点有事吗?这能说明什么?是好还是坏?谢谢!  
  森林博士你好,帮忙看看我老公的肝炎七项报告,肝功正常  乙肝病毒表面抗原(HBsAg) (-)阴性   乙肝病毒表面抗体(HBsAb) (-)阴性   乙肝病毒e抗原(HBeAg) (-)阴性   乙肝病毒e抗体(HBeAb) (-)阴性
  乙肝病毒核心抗体(HBcAb) (+)阳性   乙肝核心IgM
(HBcAb-IgM )(-)阴性  抗甲肝IgM
(HAV-IgM )(-)阴性  我们这的大夫说是感染阶段,让一个月之后复查。一年之前查过一次就是这样,现在还是核心抗体是阳性,请问我们该怎么办?他是平时所说的病毒携带者吗?我们现在能要孩子吗?生活中该注意什么?  另我的乙肝病毒表面抗体(HBsAb) (+)阳性   谢谢
  请教森林兄:  
务必请您回答。  
我朋友是小三阳。现在通过医院采用三联治疗法,也就是结合HBVDNA定量治疗。从去年12月分开始。最初一直是小三阳,肝功能正常,HBVDNA是阳性,7的三次方,不高。然后每两个月检测一次。服用的是肝宁片(主要成分是斑蝥与紫草),还有开的中药处方(主要是黄芪、白花蛇舌草、苦参、西洋参等十几位抗病毒与增强免疫力中药),肝宁片与处方隔天错开服用,并结合肌苷片与肝泰乐。  
到今年2月检查,HBVDNA降到4的三次方。医生说是药物和治疗产生了效果;到这个月再去检查,HBVDNA已经转阴,但五项指标还是小三阳。医生说这是病毒消失,无传染性,从医学来说可以算治愈。随后继续吃药,让自身的免疫力提高,产生抗体,就算治好了。照这么看,到两个月后再检查,表面抗原会转阴。但我朋友有如下疑问,请您帮忙解答,以增加我们的信心和了解:  
1、我朋友目前的状态是不是药物产生了效用,或者说进入了乙肝的恢复期,是个好现象吗?  
2、如果表面抗原转阴,是不是可以说治愈呢。一般医学上如何判断小三阳彻底治愈(我看有的书介绍说只要小三阳HBVDNA转阴就可算是治好了,因为没有病毒了,等自身的免疫力提高了,就好了)。  
3、如果表面抗原转阴,还需要继续服药多长时间。  
4、现在我朋友的HBVDNA转阴,是不是病毒消失了,只要自身免疫力提高了,产生了抗体,就算好了呢。那么如何再进一步提高自身的免疫力,以至产生抗体呢?  
麻烦您了,务必请您百忙中解答,帮我朋友了解目前的状况,更树立信心,战胜病魔。  
  森林医生你好:  我是天涯论坛里的“最低级的公务员“.我女朋友的病情是这样的:她是母婴传染的“大三阳“,以前肝功能一直正常,到2000年左右的时候,她父亲治病心切让她吃“帝达“(音),导致肝功不正常了.2001年服用拉米,一年后停用.肝功能指标反跳后于2003年2月份继续服用拉米至今.这个月做的指标如下:  博士您好,请看一下我女朋友的化验单:  谷丙转氨酶
谷酰转肽酶
IU/L  谷草转氨酶
UMOL/L  总蛋白
30.2 G/L  白蛋白
1.6  总胆红素
11.4 UMOL/L
1.0  直接胆红素
MMOL/L  乳酸脱氢酶
UMOL/L  葡萄糖
UMOL/L  碱性磷酸酶
U/L    HBsAg 321.20
阳性  抗HBs
阴性  HBeAg
阴性  抗HBe
阳性  搞HBc
阳性    PCIII &2.0  CIV
0---10.0  HA
&1.0  IgG
&1.0  IgA
1.0---3.0    血红蛋白 130G/L   红细胞计数4.27*10(12)
[10的12次方]  白细胞计数3.7*10(9)  嗜中性粒细胞 0.65  淋巴细胞
0.35  血小板计数 180*10(9)  DNA是小于10的3次方,医生在化验单上注明DNA是阴性  {在服用拉米之前只做过转氨酶高,其它的没有化验单}  我女友服用拉米一年后停用过两三个月,指标反跳后又继续服用了一年,检测的结果如上。我有几个问题问您一下,请您看一下。  1、 我们这里的医生要她用干扰素,我不知道行不行?  2、 用干扰素后要停拉米吗?如果停是一下子停,还是打干扰素后三个月停?  3、 我们想要个孩子,最安全可靠的方法该怎么办?一定要等不用药肝功正常吗?  4、 干扰素哪种品牌的好?  5、 如果用干扰素效果不好怎么办?还继续用拉米吗?难道要终身服药吗?  我先在这里跪谢您了,我已经被这事情弄得心力焦瘁。好人一生平安,谢谢您了!    
  冰镇玫瑰 :    你男友的化验单最大可能是二,五阳, 如果他以前没注射过乙肝疫苗(那种老式的来自血浆的),表示肯定感染过,二五阳一般认为最大可能表示是感染后病毒已清除状态,但无法判定其受感染途径.如果第一项懊抗阴性,一般不会是携带者,也有极少数澳抗阴性的携带者,但几率极小.    李思瀚 :  1,首先请你的朋友牢牢记住,表面抗原转阴绝对不是乙肝的治疗目标(虽然这是慢肝的最佳预后),但绝对不能把它作为自己的治疗目标,若某个医生告诉你将它作为治疗目标,你可以马上立即离开这个医生远点.  2,小三阳,HBVDNA七乘十的三次方(7的三次方?),肝功能正常,我觉得可能不一定需要迫切的药物治疗,这样情况下我理解患者的心理,一般会叫他做个肝穿刺,如果他不愿意做,我就选择不治疗,如果按照病毒载量考虑,一般认为十的五次方以上才考虑治疗(治疗前最好还要参考一下肝穿病理结果).  3,从十的三次方到所谓阴性,我看不出意义有多大.  4, HBVDNA转阴只能表示抗病毒治疗目标初步达到,但不能说没有病毒了  5,另外我多问一句,你朋友在什么样的医院看病?HBVDNA检查很普通(但对实验室要求很高,所以也不是很普通),再加点中药什么的,我听过就有自吹为”基因几联几联治疗法”的,让人爆笑.从你表述的你朋友的治疗经过来看,我怎么觉得有点不对劲呢?另外我强调的是,我只是对你说的话从医学角度表示点自己的怀疑(最好是你转述得不对~_~)绝对不是诋毁同行,因为他们绝大多数同行很让人尊敬,但是我也知道社会上有那么一批治疗乙肝或其他疑难杂症的批着白衣的”专家”,我要是不说穿他们的面目,TMD我就有愧我自己是个医生了!  --------------------------------------------------  问森林兄问题的人很多,我觉得森林兄很忙与累,我就替他分担点,希望他不会责怪我  提问的患者请注意,我觉得与森林兄弟比起来,学识上不如他(真心话),我的意见仅作参考,大家还是多听森林医生的意见~-~  
  谢谢楼上的分析,我朋友在一家正规医院治疗。目前,我们都有信心治疗好。因为我总结出一些方法,我觉得治疗这种病,要从药物、睡眠和饮食三方面联合治疗。关靠药物是不够用的,据我自己的学习和了解,我觉得大多数人治疗好了,最终也不是靠药物,而是自身的免疫力提高了,产生抗体,自身就好了。所以我认为,这次我朋友是完全可以治好,HBVDNA结合治疗很重要,证明抗病毒是有效果的,现在我朋友HBVDNA转阴,我认为随着睡眠、饮食和药物的结合,自身免疫力的逐步提高,应该是有战胜的可能的。其实我朋友有两次吃药表面抗原六个月后都转阴了,只是没坚持,所以功亏一篑,最终没成功。所以这次我认为总结经验教训,是可以战胜的。  如果兄台在线,我们可以探讨一下。我认为,信心是最重要的。
  最低级的公务员 :      1、 我们这里的医生要她用干扰素,我不知道行不行?  -------------------------------------------------------  只要没有使用干扰素的禁忌症,医生的方案值得考虑,从化验结果来看,就肝脏而言,干扰素使用应该没问题,但用不用最好还是听当地医生的,我的建议是最好做个肝穿刺,看看病理结果.      2、 用干扰素后要停拉米吗?如果停是一下子停,还是打干扰素后三个月停?  -----------------------------------------------  如果是以抗病毒为目标,这两个药可以同时使用,停药问题比较复杂,但有一点要注意,拉米绝对不可自行决定怎么停,一定要听医生的停药方案!!!!!!!!一定要记住!!!!      3、 我们想要个孩子,最安全可靠的方法该怎么办?一定要等不用药肝功正常吗?  ----------------------------------------------  理论上应该是这样的:)      4、 干扰素哪种品牌的好?  -------------------------------------------------  干扰素就其成分来说有很多种,但到底哪种好没有绝对的,这问题要看个体反应,一般来说进口的比国产的好~-~,如果你经济允许,推荐派罗欣(长效干扰素),你可以上网查一下具体情况.      5、 如果用干扰素效果不好怎么办?还继续用拉米吗?难道要终身服药吗?  ----------------------------------------------------  如果?等如果出现了再说怎么办吧,呵呵      还有几点:  1,干扰素的使用有抗纤维化作用,这是有循证医学证据的  2,拉米的适用范围与安全性都是很好的,但停药问题一定要慎重!!  3,最好固定一家比较大点的专科或专科医院看病,不要换得太频繁,不要治病心太切自作主张,用药更不要以自己想当然.
  作者:李思瀚
回复日期: 21:37:00     谢谢楼上的分析,我朋友在一家正规医院治疗。目前,我们都有信心治疗好。因为我总结出一些方法,我觉得治疗这种病,要从药物、睡眠和饮食三方面联合治疗。关靠药物是不够用的,据我自己的学习和了解,我觉得大多数人治疗好了,最终也不是靠药物,而是自身的免疫力提高了,产生抗体,自身就好了。所以我认为,这次我朋友是完全可以治好,HBVDNA结合治疗很重要,证明抗病毒是有效果的,现在我朋友HBVDNA转阴,我认为随着睡眠、饮食和药物的结合,自身免疫力的逐步提高,应该是有战胜的可能的。其实我朋友有两次吃药表面抗原六个月后都转阴了,只是没坚持,所以功亏一篑,最终没成功。所以这次我认为总结经验教训,是可以战胜的。    如果兄台在线,我们可以探讨一下。我认为,信心是最重要的。  -------------------------------------------------------  1,睡眠和饮食不是真正意义上的治疗,因为它能对几乎所有的病都有好处.  2,你说“据我自己的学习和了解,我觉得大多数人治疗好了,最终也不是靠药物,而是自身的免疫力提高了,产生抗体,自身就好了“,在下很感兴趣,其一怎样算免疫力提高?其二产生怎样的抗体?其三怎样算治疗好了?其四这样宝贵的医学知识你是怎样学习与了解得来的呢?  3,你说“其实我朋友有两次吃药表面抗原六个月后都转阴了,只是没坚持,所以功亏一篑,最终没成功.“如果这是真的表面抗原转阴的话,而有人觉得这和治疗有关系并能初步说出其关联性,可以写个个案报道,下面几种杂志可以试投?&新英格兰医学&&柳叶刀&或者&HEPATOLOGY&,这些杂志都不是很入流,这样新奇的文章估计一定命中率很高的:)  4,信心只是可以提高患者依从性,就其本身而言,它和疾病无关.癌症再有信心一般还是治不好,感冒怕得要死,一点信心都没有,一般还是会自己好
      非常感谢一只手握刀老兄的大力支持,完全同意回复中意见!而且从你的回复中我学到了不少东西!希望我们可以一起工作!下面我只是简单说几句(主要内容参见一只手握刀回复):    冰镇玫瑰:  他感染的途径无从确定。放心!他不是携带者,可以认为健康。    李思瀚:  我也有些怀疑这种“三联治疗”的效果和目的。心理、休息,饮食等对于疾病的恢复,以及健康的维持固然很重要,但是科学的治疗措施也是不可或缺的。    最低级的公务员 :  你似乎发过电子邮件?我已经回信了!      
  冰镇玫瑰 :        你男友的化验单最大可能是二,五阳, 如果他以前没注射过乙肝疫苗(那种老式的来自血浆的),表示肯定感染过,二五阳一般认为最大可能表示是感染后病毒已清除状态,但无法判定其受感染途径.如果第一项懊抗阴性,一般不会是携带者,也有极少数澳抗阴性的携带者,但几率极小.  谢谢一只手,可是他说是二,四阳,也打过疫苗,小时候打过一次, 前几年打过一次。呵呵谢谢你,真的很感激。
  冰镇玫瑰:    他感染的途径无从确定。放心!他不是携带者,可以认为健康。    谢谢森林医生啦,如果没事的话我就放心了,不过听说健康人只有一项是阳性????
  海天若蓝:  如果当初发病时,白蛋白低于28g,可以认定失代偿。失代偿肝硬化通过治疗可以恢复为代偿期。出现失代偿表现(即使只出现一次)的肝硬化人群比肝功能始终代偿的肝硬化人群发生严重并发症的概率要高,肝功能衰竭的危险性要大,平均寿命要短。当然这些是从整体而言的,对于他来说,也有可能长期保持目前的状态。所以我建议:目前贺普丁不能停。  他目前甲胎蛋白的数值比正常值稍高一点,没有太大的意义。  还有:要避免进食粗燥坚硬的食物。
  冰镇玫瑰:  其实完全意义上的健康人(对于乙肝病毒而言),应该是一项阳性都没有(除非打疫苗)。所以健康的标准可大可小。放心吧!
  jishaqd:  他这种情况:一般来说应该没有问题,只是既往感染的标志。但是也不能排除少数特例,因此我建议:最好可以到医院检查一次乙肝病毒基因(HBV DNA)。  随时都可以要孩子!生活上也没有特别值得注意的地方。
  以下是我的近期病历,帮我看下,谢谢  
检查结果:    项目
OD/cut off   HBsAg
28.857  HBsAb
0.048  HBeAg
2.152  HBeAb
1.008  HBcAb
0.015    AIT
174.0 Umol/L
U/L    DNA定量:6.5*10 9次方    患乙肝已经十余年,当中服用过N种药物,花了大量的精力和财力。我今年23岁,    前年开始服用蒂达胶囊和藏药:珍珠肝肽胶囊,去年三月去医院检查,AIT、 AST    比正常值高,于是用了凯西莱、苦参素(打针和药片)、贺普丁、威佳针、干扰    素、乙红霉素、肝太乐等西药,但AIT、 AST依然很高。还有,左肝管内有颗小结    石(医生说暂时无大碍)    我想问下:  1.我身体是不是有抗药性??(注:用药不稳定,而且经常中断或换药)  2.西药是不是也对乙肝有作用?  3.平时适合做比较激烈的运动吗?  4.经常使用电脑是不是对乙肝病人不好?  5.现在建议我应该接受怎么样的治疗和服用什么药物?
  森林医生:你好!  
真是太感谢了!你也要注意自己的身体!  
我再请教几个问题:  
1.我爱人能吃比如芹菜、竹笋、豆芽等富含纤维的食物吗?贝壳类的食物可以吃吗?  
2.听人说鳖很好,这段时间经常吃,大概一星期一个,这样吃可以吗?  
早晨,外面阳光灿烂,祝您过得开心!谢谢!
  森林医生:  我昨天体检发现携带乙肝病毒,我挺害怕,因为我从来没有得过类似毛病,结果如下:请问我这种情况严重吗?会不会传染,怎么治疗?谢谢!  乙肝病毒表面抗原(HBsAg) (+)阳性     乙肝病毒表面抗体(HBsAb) (-)阴性     乙肝病毒e抗原(HBeAg) (-)阴性     乙肝病毒e抗体(HBeAb) (-)阴性     乙肝病毒核心抗体(HBcAb) (+)阳性     乙肝核心IgM (HBcAb-IgM )(-)阴性  
  沉默的森林,你好!今天我拿到了HBV-DNA的化验报告单,可是却看不懂上面的数据表示什么意思,有些担心,您能帮我解释下吗?(我是小三阳)  HBV-DNA 检查结果1.071E+04.*
单位1000copy  体检结论:乙肝病毒携带者;乙肝病毒高复制  我的病情严重吗?是否会影响到家人和周围的人呢? 谢谢!
  对了,医生开了“护肝宁片”。看了上面的贴子,也不知道是否要不要吃这些药,还是注意休息和饮食就好?很担心体检结论上面写的“病毒高复制”,可又怕担心与压力反成全了病毒。谢谢森林医生的这个贴子!
  2,你说“据我自己的学习和了解,我觉得大多数人治疗好了,最终也不是靠药物,而是自身的免疫力提高了,产生抗体,自身就好了“,在下很感兴趣,其一怎样算免疫力提高?其二产生怎样的抗体?其三怎样算治疗好了?其四这样宝贵的医学知识你是怎样学习与了解得来的呢?      一只手握刀兄,其实这些也是我要问你的问题,到底怎样才算乙肝彻底治好了呢,一般要经过一些什么途径。医学上有什么标准。
  谢谢医生,有您这样的医生在网上接受咨询,真的让人觉得很放心.您比医院里的医生热情多了,真的.
  hklong :  你现在应该接受正规的抗病毒治疗。你之前用药太杂,很不规范!  目前公认的抗病毒药物只有:干扰素和核苷类似物(比如:贺普丁)。但是抗病毒药物有适应征,也必须规范应用才可能取得疗效。  你可以到就近的正规专业医院就诊(如果需要,我也可以推荐一些就近的医院)。  你现在不能做剧烈运动,应该充分休息,保证规律的作息时间。电脑似乎不会造成肝损害,但是现阶段你最好少玩电脑,多休息!
  海天若蓝 :  你说的食物都可以吃,只是要做的软些,吃的时候要养成细嚼慢咽的习惯。  能看出你是一个贤妻!有你的悉心照顾,对于治疗疾病非常有好处!
  飞跃四海:  你的问题很有共性!  许多朋友一旦检查出表面抗原阳性,首先是害怕,然后就急于治疗。其实表面抗原阳性并非一定需要治疗!!!多数人暂时无需药物治疗。  是否治疗应该取决于肝组织是否存在明显的炎症。很遗憾!目前国人还不能普遍接受肝活检。因此,退而求其次,通过肝功能化验来判断是否治疗。  并非肝功能异常都需要药物治疗!!首先应该判断肝功能异常的原因;在基本排除其他病因的前提下,还需要根据肝功能具体指标结合临床表现以及其他因素,才能综合决定是否治疗以及如何治疗。  如果需要治疗,大家应该明确:普通的保肝药物只能起到缓解病情的作用,治本之策还是抗病毒治疗。当然目前还没有特效的抗病毒药物,得到公认的治疗乙肝的抗病毒药只有:干扰素和某些核苷类似物(比如:贺普丁、阿德福韦)。这些药物都有一定的适用范围和副作用。应该在专业医生的指导下服用。  总之,你应该做肝活检或者肝功能检查,才能判断是否需要治疗。以现有的资料无法判断传染性的问题,更谈不上是否严重。乙肝不是绝症,也没有那么可怕!相信科学,明确情况,定期复查,不要盲目治疗。  
  今世的牵手:  其实你的病毒数量并不算太高,我认为:认定病毒高复制有些不妥。其实病毒数量的高低,并不能说明病情的有无或轻重。  正如我在上面回复中所讲:首先应该明确情况(肝活检或者肝功能检查),然后综合其他因素,才能判断是否需要治疗以及如何治疗。  传染性的问题,我认为没必要太顾虑。一般日常工作生活不会传播乙肝病毒。我建议:你配偶和子女(如果有的话)应该到医院检查一次乙肝五项,如果五项全阴性,可以注射乙肝疫苗。
  李思瀚 :  你的问题很好!可惜一只手握刀兄今天没来,我先简单说几句,等着刀兄补充!  理论上乙肝彻底治愈应该是病毒被完全清除,机体组织学,功能学、血清学完全恢复正常。但目前还达不到如此标准。在医学实践中,在不同情况下,有不同的治疗标准。比如:肝硬化患者能够维持长期的肝功能代偿状态就很理想了。而慢性肝炎患者能够长期抑制病毒复制,肝功能正常,防止病情进一步发展就算达到了治疗效果。  目前使用的以及正在研究的治疗方法有很多,针对乙肝发病机制中的各个环节。迄今最行之有效的还是积极的抗病毒治疗。  最后我想说,乙肝是一种相对良性的疾病,许多乙肝感染者终身不需要治疗。但是一旦发病,还是应该采取科学的治疗方法。
  森林医生:  
您好!我没有收到啊,我天天去看自己的邮箱。我的EMAIL:        苦苦等待您回复的人,谢谢您了!
  作者:李思瀚
回复日期: 22:45:00
      一只手握刀兄,其实这些也是我要问你的问题,到底怎样才算乙肝彻底治好了呢,一般要经过一些什么途径。医学上有什么标准。  ----------------------------------------------------------  疾病的发生发展是一个连续的有因果关系的病理过程,在这里我们首先要搞清楚阻止/逆转/延缓的概念,所以说所谓彻底治好这个概念很模糊,对于乙肝病毒与机体的关系及造成对机体的影响,同样也是一个连续的病理过程,我们治疗的最终目的,理论上最好的状态沉默的森林兄已经说过了,但很难达到,所以我们就要在临床上针对不同的病人提出不同的治疗目的.简而言之对于乙肝病毒感染人体后出现的不同情况临床上治疗目的是这样的:    1,不发病的携带者(指肝功能正常,肝病理无改变或改变很轻微):不须治疗.  2,急性乙型肝炎:降低肝脏损害,维护肝脏功能,阻止其慢性化.  3,慢性乙型肝炎:降低肝脏损害,维护肝脏功能,延缓其向肝纤维化及肝硬化发展.  4.肝硬化:维护肝脏功能,延缓肝硬化程度的进一步发展,预防及治疗并发症,提高生存质量.  5,肝癌:提高生存质量,延长寿命.    所谓抗病毒治疗是为达到治疗目的的一个手段,完全清除病毒因为目前并无手段,所以不作为治疗目的.握刀在此可以肯定地说一句,没有一家正规医院或医生以完全清除病毒为治疗目标.    作为患者应该注意肝脏功能及病理损害,而不应该把病毒作为注意中心,也就是说要有与病毒共生的概念(目前医学条件下)!  但很多患者在这问题上很迷惑,总希望能找到一种办法“彻底治好“(表现为追求表面抗原转阴),但目前医学水平达不到这个要求,这样不切合实际的盼望与目前医学水平的差距间,很多骗子(请原谅我使用骗子这个词,因为目前声称可以使病毒完全清除,也就是以表面抗原转阴为治疗目标的那些所谓专家,就是骗子,不管他嘴里什么口号,如基因N联治疗,中医治疗等等)就是利用了这一心理.    其实作为患者的就诊心理应该怎样?说起来也很简单,就是自己根本不要管病毒那一块事情(交给医生去处理)  
  很多人提出“我现在应该怎样治疗“的问题,我现在提出一个流程,请这些有疑问的患者对照一下,一步一步来,不要跳跃着来,其实流程很简单,就是问自己简单的问题:    1,我是不是被HBV感染过?如果否,建议去打疫苗,如果是,转下一步  2,我是不是身体携带有HBV?如果否,什么都不用管,就当世界上没有HBV这玩意,如果是,转下一步.  3,我是不是慢性乙肝病人?如果否,不要管它,如果是,转下一步  4,我目前需要治疗吗?这个问题要听医生的!  5,我目前需要怎样治疗?这个问题要听医生的!      前四步都做到了,OK,现在可以涉及第五个问题,询问“我现在应该怎样治疗“的问题.    另外还有很多人很关心病毒情况,问“我如何清除体内的HBV?“,我的回答是你就当这个问题不存在!你应该关心如何使病毒给你造成的危害更小,而不是要HBV滚蛋.当然如果你一定要以把病毒清除干净,一定要这样,OK,找上帝去而不是医生,如果有人说可以这样,OK,那你可以把他看成上帝而不是医生,你找不找上帝看病,那是你自己的事情了,但问题是你愿意找一个声称自己是上帝的医生看病吗?    这样的“上帝“医生,外国没有(除了监狱可能有几个外),中国很多,遍布全国各大城市与乡镇,上帝们有时还上电台或电视台或报纸.据我所知,在北京有很少这样的上帝,在广州有很多这样的上帝.
  谢谢森林的回答。我的肝功检查及B超都是正常的,因为是小三阳,所以去检查HBV-DNA,发现病毒数量1.071E+04.* 。看到体检结论是乙肝病毒高复制,您说其实不算太高的话,可是否还是存在一定传染性呢?因为家里有小孩(兄弟的小孩),所以主要担心小孩抵抗力不强会被感染。。。。女朋友如果打了疫苗没有出现抗体的话我们又该怎么办呢。。。。。。  
  一只手握刀:      老兄说的精彩!建议:将上述文字单开帖,以利于查阅!
  感谢“森林”医生!!  还有两个问题:  1.您建议我去哪里(正规)的医院做治疗呢???  2.我去187医院看,医生大概看了下,给我看了
正茂健肝灵胶囊、香云肝泰片还有联苯双酯丸
一起服用,说是吃一个月,先降酶在修复肝,然后去医院检查在调整用药,你说这些药对我的病情有作用吗??(这些药吃一个月都好贵,不知道有用否,不想浪费时间、精力和钱)    谢谢!好人一生平安!
  感谢“森林”医生!!  还有两个问题:  1.您建议我去哪里(正规)的医院做治疗呢???  2.我去187医院看,医生大概看了下,给我看了
正茂健肝灵胶囊、香云肝泰片还有联苯双酯丸
一起服用,说是吃一个月,先降酶在修复肝,然后去医院检查在调整用药,你说这些药对我的病情有作用吗??(这些药吃一个月都好贵,不知道有用否,不想浪费时间、精力和钱)    谢谢!好人一生平安!
  今世的牵手:  目前的临床检测技术还不能准确衡量传染性的大小。HBV-DNA数量与传染性大小有一定的相关性,但是并不完全一致。  病毒的传播必须具备三要素:传染源、传播途径和易感人群。因此要预防病毒传播也需要从上述三个环节入手。以你家庭为例,传染源存在,预防工作的重点是阻挡传播途径,保护易感人群。从现实的角度出发,可操作性更强的是保护易感人群。所以家人(特别是小孩子)都应该检查乙肝五项,如果五项全阴性,可以注射乙肝疫苗。只要产生了保护性抗体,就不再易感乙肝病毒了。  少数健康人注射疫苗后不产生抗体,其中可能的原因很多,应对的方法也不同。因此,如果出现这种情况,我们再讨论对策,这样针对性较强。    
  hklong:  你最好能告知你所在的省份,这样可以就近治疗。  不同的医生可能有不同的用药习惯,不过我还是建议你应该到专业医院就诊。
  问一下,2对半的检查有的医院采用的是快速检测法,1、2个小时就可以出结果。这样的结果是否准确呢?和那种要隔3、4天才能出结果的比较呢?
  请问沉默的森林:检查结果三,四项为阳性,是怎么回事呀???  请教了!!!
  非常感谢沉默的森林
  乐此不疲:  现在的检验技术完全可以做到快速准确地报告2对半结果,当然这项技术多半在大医院比较可靠,小医院特别是小门诊值得怀疑。
  grapepu:  你最好能把完整的检查结果告知我,这样有利于分析。  笼统的说:大多数乙肝感染者都可能出现三,四项均为阳性,只是由于这种情况维持时间很短,所以必须恰巧在这一时限抽血化验才能检查出来。  e抗原血清转换期,血中e抗原和e抗体数量相当,当所用检测试剂敏感性较高时,就会出现三,四项均为阳性。这种情况正常,不必太担心!
  森林博士:   从懂事起,我就知道自己是一个乙肝病毒携带者,我妈也是,可我爸爸不是,那我的病毒是从母体里直接带来的,还是后天和家人相处之后被传染的呢?如果是从母体里遗传下来的,会不会传染给别人呢?我的肝功能也很正常。    PS:以前我是大三阳,经过中药治疗一段时间后已经是小三阳了,呵呵!这种情况还会不会传染给别人啊?谢谢
  森林博士:   从懂事起,我就知道自己是一个乙肝病毒携带者,我妈也是,可我爸爸不是,那我的病毒是从母体里直接带来的,还是后天和家人相处之后被传染的呢?如果是从母体里遗传下来的,会不会传染给别人呢?我的肝功能也很正常。    PS:以前我是大三阳,经过中药治疗一段时间后已经是小三阳了,呵呵!这种情况还会不会传染给别人啊?谢谢
  森林医生;你好!  
今天,我爱人做了乙肝三系,结果除HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)三项阳性外,又增加一项前SI抗原(+)阳性,劳你告诉我,这代表什么?  
另外,我儿子今天也做乙肝三系,表面抗体报告单显示弱阳性,我不知道该不该再打预防针,也劳你提提建议!  
我把儿子的情况说一下:97.2.14日出生,出生时按规定打了三针预防针,只是第二针是延迟了约13天,99.12月查乙肝三系,显示表面抗体阳性,大概在2002.5月又查乙肝三系,显示表面抗体阴性,接着又打了三针,2002.12月查乙肝三系,显示表面抗体阳性,过了2年半的今天又变成弱阳性.  
森林医生,我儿子的抗体消失得这么快,是不是跟父亲是乙肝患者  有关系?我看过一些报道,说预防针也不能多打,否则,也会传染乙肝,但是抗体没了不打也不行啊,所以,我很为难,请你给我出出主意!  
下面我把以前发的帖子复制下来,但愿能节省你一些宝贵的时间去翻看我爱人的一些情况.(我不太懂电脑,我不知道这样做是否有意义,如果有请告诉一声,这样每次发帖子时,我都附上以前的帖子)  
1.我爱人03年7月份在当地被诊断为肝硬化,肝功能失代偿期,伴有少量腹水,在当地医院住院治疗二十多天,甲胎蛋白持续不降,后转上海长海医院治疗。出院小结如下:     入院诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性中度肝炎肝硬化     出院诊断:病毒性肝炎(乙型)慢性中度肝炎肝硬化:十二指肠球部溃疡。     诊疗经过:男,34岁,因“发现乙肝标志物阳性14余年,纳差、上腹不适1月”入院。查体:慢性肝病面容,巩膜可疑黄染,肝掌(+)、蜘蛛痣(+),心肺无异常,腹平软,无压痛返跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质中,轻触痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),双下肢无浮肿。化验结果回报:TB:19.2umol/L,DB:8.8umol/L,ALT:73U/L,AST:68U/L,BA:106umol/L,r-GT:99U/L.血常规:WBC:3.3*10的9次方/L,PLT:98*10的9次方/L.PCR-HBVDNA1.14*10的5次方。甲胎蛋白40.99ug/L,乙肝血清标记物HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),甲丙丁戊抗体均阴性,B超提示:肝硬化、脾大。PT、血脂、血糖、血生化、粪常规无异常。肝脏MRI示:结节性肝硬化,脾大。胃镜检查诊断:食管静脉曲张,门脉高压性胃病,十二直肠球部多发霜斑溃疡。予甘利欣、泰特、胆维他、肝复灵4号等保肝降酶治疗,贺普丁抗病毒治疗。现患者饮食好,精神好,无特殊不适,复查肝功能:r-GT88U/L,余项正常。血常规:RBC:4.2*10的12次方/L,PLT:96*10的9次方/L。出院带药:肝复灵,胆维他,甲硝唑,阿莫西林     最近一次化验结果:     1. 谷丙转氨酶(ALT) 47IU/L 5~60      2. 谷草转氨酶(AST) 36 IU/L 5~50      3. 谷草/谷丙比值(AST/ALT) 0.77       4. 碱性磷酸酶(ALP) 74 IU/L 0-150      5. 谷酰转肽酶 58 5-64      6. 总蛋白(TP) 76.6g/L 60~85      7. 白蛋白(ALB) 47.5g/L 35~55      8. 球蛋白(GLO) 26.6 g/L 20~35      9. 比值(A/G) 1.63 1.2~2.5      10. 总胆红素(TBIL) 13.5 umol/L 2~20      11. 直接胆红素(DBIL) 3.3 umol/L 0-7      12. 间接胆红素(IBIL) 11.8 umol/L 0-20     13. 总胆汁酸 14.8umol/L(偏高) 0-14     14.DNA(FQ-PCK) &1E+3 &1E+3     15.甲胎蛋白 10.55(偏高) 0-10     16.B超检查肝硬化     出院后除吃医院开的药(大概吃了2个月)还一直吃医生建议的复方鳖甲软肝片,贺普丁。我还给他服用安利产品1.蛋白质粉,  2.维生素E(小麦胚芽油E)1  3.维生素C片1瓶,  4.维生素B族    5.钙镁片。现在看上去都蛮好。     森林医生,但我现在还是很害怕......你能告诉我爱人的病会有好转吗?你能给我提一些好的建议吗?平时定期还需要检查哪些?生活上需要注意哪些?能参加一些户外运动吗?能过性生活吗?.....     特别我想请教的是,我爱人吃贺普丁已将近9个月,(我在帖子上和其他网站上看到有些报到说失代偿期的患者不适合吃贺普丁以及其他的副作用等等)是继续吃还是停?请给我提一些好的建议!     我还想问一下,失代偿期经过治疗指标恢复了正常.它的定性还是    失代偿期?有一次确定为失代偿期,就永远为失代偿期了?     森林医生,期盼着您的答复!谢谢!    
2.我爱人在当地住院时的出院记录写的很潦草看不清楚,我记得当时转氨酶很高,黄疸可能降一点点,但是白蛋白降的很低,白球蛋白比例倒置,DNA复制系数也很高,出院诊断:1.肝硬化,肝功能失代偿期,2.慢性活动性已肝。我不知道这些信息结合前天给你发的帖子是不是可以断定为失代偿期?我还是想问一下,失代偿期经过治疗指标恢复了正常.它的定性还是失代偿期?失代偿期意味着什么?谢谢!    
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