肠套叠好后宝宝肚子痛发烧烧是怎么回事

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肠套叠是怎么引起的?
健康咨询描述:
周末在家,宝宝突然大哭,还呕吐,我摸到肚子上好像有硬块,马上送医院。医生检查后说是肠套叠。平常都好好的,怎么突然就得了肠套叠了呢?
希望得到的帮助:肠套叠是怎么引起的?
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医生回复区
王锦程爱心医生
擅长: 脊柱外科,四肢创伤,常见骨病
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&&&&&&肠套叠就是一段肠管套入其相连的肠管腔内.是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种.好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内.发病与肠管口径不同,肠壁肿瘤,憩室病变,肠蠕动节律失调等因素有关.典型的3大症状有腹痛,果酱样血便和腹部包块.主要表现为阵发性腹痛,病儿表现阵发性哭闹,面色苍白,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持续数分钟而突然安静.腹部可触及活动而压痛的肿块,肠梗阻症状明显.而成人症状较轻,便血者较少,往往呈不全梗阻的表现.不典型者应与阑尾炎,肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别.钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查.诊断明确的早期肠套叠,可试用空气灌肠,腹外手法复位;已超过48小时不能复位者应考虑手术复位;复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术.成人的肠套叠多由某种病理因素引起,故一般采用手术疗法为宜.老年人因长期便秘亦会发生此病.&&&&&&
发病人群&&&&&&
肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一.80%发生于2岁以下的小儿,男比女多2~3倍.&&&&&&
多突然起病.&&&&&&
临床表现&&&&&&
(一)腹痛 &&&&&&
为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛.患儿表现阵发性哭闹不安,屈腿,面色苍白.每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前.如此反复多次,患儿精神渐差,疲乏不堪,面色苍白.这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起.个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕.&&&&&&
(二)呕吐&&&&&&
起病不久即出现反射性呕吐.这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现.&&&&&&
(三)血便&&&&&&
多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义.出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果.&&&&&&
(四)腹部肿块&&&&&&
是具有重要诊断意义的腹部体征,肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠,横结肠和降结肠位置.在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛.以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物.&&&&&&
(五)全身情况&&&&&&
发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食.随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡,嗜睡,脱水,发热,腹胀,甚至休克或腹膜炎征象.
&&&&&&病情分析:&&&&&&
肠套叠是某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠道疾病,会越进越多,继而发展为肠梗阻,如果治疗不及时会产生严重后果.&&&&&&
指导意见:&&&&&&
肠套叠典型的临床表现是起病急骤,发病时常常伴有多次呕吐,严重的有暗红色果酱样大便,有时在腹部可触及包块.&&&&&&
肠套叠的病因及发病机理至今尚未完全明了.但目前认为,内因是婴儿回盲部固定未完善,该部游离度过大,蠕动过快;外因多是由于小儿上呼吸道炎,腺病毒感染,引起肠系膜淋巴结增大刺激肠管所致.也有少数病例是由于先天肠管畸形或肿瘤引起.积极预防呼吸道和消化道感染,是避免急性肠套叠的有效措施.&&&&&&
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&&&&&&肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿.随着年龄的增长,发病率逐渐降低.发生肠套叠的常见原因如下:
(l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套叠. &&&&&&
(2)肠蠕动紊乱:当小儿发生腹泻,发热或饮食改变时,均能引起肠蠕动不协调,导致肠套叠.
(3)病毒感染:有些学者认为小儿肠套叠的发生与腺病毒感染有关.&&&&&&
注意以下几方面可以减少发病机会:&&&&&&
一,根据天气变化及时为孩子加减衣物,孩子睡眠时特别要注意不要让肚子着凉.&&&&&&
二,不要突然改变孩子的饮食结构,给孩子添加辅食时应循序渐进,使孩子娇嫩的肠道有个适应的过程,防止肠道蠕动异常,保持孩子肠道功能正常.&&&&&&
三,肠炎腹泻可以诱发肠套叠,所以,当腹泻的孩子突然出现阵发性哭闹,呕吐时就应警惕肠套叠的发生.&&&&&&
一旦发现孩子腹痛,哭闹,呕吐,血便(果酱样),腹部肿块,及时去医院就医. &&&&&&
&&&&&&以上是对“肠套叠是怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&病情分析:&&&&&&这种情况考虑肠系膜淋巴结肿大常因为炎症引起,肠套叠因为肠管套叠梗阻引起,症状不同,检查彩超等也可以明确&&&&&&指导意见:&&&&&&答:一般情况肠套叠常见呕吐腹痛腹胀果酱大便,肠系膜淋巴结炎症可以引起腹痛呕吐发烧等情况,可以医院查体检查以及彩超拍片等检查可以明确 回复人的回复
11:54:50可以治愈的不用担心。
11:54医生回答:
可以治愈的不用担心。
擅长: 糖尿病,脑血栓,高血压,胃肠病,呼吸道疾病等内科和
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&&&&&&病情分析:&&&&&&由于婴幼儿的肠蠕动规律处于较大的变化时期,各段的肠子蠕动不协调,故可引起肠套叠。&&&&&&指导意见:&&&&&&这种肠套叠可以在X线下行钡剂灌肠复位,也可以手法复位。长大后,随着肠子蠕动的规律,肌肉增强经不会在出现肠套叠了。
帮助网友:154称赞:21
&&&&&&病情分析:&&&&&&
你好,根据你所描述的确良情况,先告诉你一些相关常识.肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻.此病是婴儿时期最常见的急腹症.常见于2岁以下婴幼儿,尤其是4~10个月的婴儿最多见.男孩要比女孩多2~3倍.春秋季发病率较高,可能是与此时期小儿上呼吸道炎症和腺病毒感染较多有关.约95%的小儿肠套叠在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近肠管找不出显著的器质性因素.5%左右的病例为继发型,多数是儿童,由于肠管有一种明显的机械原因,如梅克尔憩室翻入回肠腔内,成为肠套叠的起点,又如肠息肉,肿瘤,腹部紫癜之肠壁血肿等也可牵引肠壁而发生肠套叠. &&&&&&
关于肠套叠的促发因素,大多认为是肠蠕动的正常节律发生紊乱所致.不少学者认为肠套叠与病毒感染有关,事实证明肠套叠病儿的回肠末端肠壁淋巴滤泡常有增殖.Peyer淋巴结(在小肠内多医学教|育网搜集整理个滤泡集结称Peyer滤泡集结(Peyers'spatches),主要位于小肠(回肠末端为主)的肠系膜侧粘膜下层)的肥厚,均是某种病毒的炎性反应.肠套叠一旦形成很少有自动复位者,严重的晚期病例甚至可以自肛门脱出.肠套叠的肠梗阻,主要是由于鞘部的收缩,尤其是颈部压迫套入部而堵塞肠腔,使血液循环受到障碍. &&&&&&
指导意见:&&&&&&
建议如果小儿一旦出现症状建议立即到正规的医院进行相关检查避免延误病情.&&&&&&
预防措施:由于春季早晚温差大,细菌,病毒活跃,易引发小儿上呼吸道炎,腺病毒感染,从而造成小儿急性肠套叠.尤其要注意.其它最好到专科医院进行相关咨询.&&&&&&
帮助网友:79称赞:8
&&&&&&你好,肠套叠就是一段肠管套入其相连的肠管腔内.是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种.好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内.发病与肠管口径不同,肠壁肿瘤,憩室病变,肠蠕动节律失调等因素有关.凡是病程在48小时内的原发性肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗.一般采用空气或钡剂灌肠.空气灌肠气体压力可为8.0~12.OkPa,(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位.复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩.直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况好转,晚期病情比较严重,不适合作灌肠复位的病例,或已经灌肠未能复位的病例,疑有小肠套叠者;以及复位达3次以上者均须手术治疗. &&&&&&
&&&&&&以上是对“肠套叠是怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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