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作者：牛津期刊
来源：牛津期刊
关键词：乙肝,肿瘤,肝癌
肝细胞癌是世界上第五大常见恶性，为癌症死亡第三大原因。与很多癌症不同，肝细胞癌的发生与慢性肝脏疾病进程密切相关。
乙型肝炎病毒感染是HCC最重要的病因之一，HBV诱发通常伴随或继发于长期的慢性肝炎、炎症反应和肝硬化。近年的研究表明，除了直接影响肝细胞癌变之外，HBV感染还通过调控微环境来影响肝细胞癌的发生，发展和转移。
《国家科学评论》（National Science Review）2014年第三期REVIEW栏目(396~412页)
发表了美国杜克大学医学院王小凡教授的综述文章，详尽阐述了近年来发现的HBV感染相关肝细胞癌微环境中的细胞组分、非细胞组分及其相关作用机制。
文中提到HBV感染相关肝细胞癌肿瘤微环境中的细胞成分包括肿瘤浸润性淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞和库夫氏细胞、自然杀伤细胞、相关成纤维细胞和肝脏星状细胞及内皮细胞等；非细胞组分主要有细胞因子和趋化因子，生长因子和其他可溶性蛋白，微小RNA及物理免疫微环境等。
王小凡教授同时指出，肝细胞癌形成背景复杂，微环境还会随着肝细胞癌的发生、发展及转移等过程呈现出高度的动态变化和更为复杂的交互作用系统。
HBV感染对于肝细胞癌微环境中细胞组分及非细胞组分的调控起着关键作用，可显着影响肝细胞癌的发展和预后。阐明这一交互系统中的主要成分及作用机制，分析动态变化的微环境的共性及不同之处，对于发展更加有效、针对性更强的治疗方法意义重大。（）
原文链接：
原文标题：
The hepatitis B virus-associated tumor microenvironment in hepatocellular carcinoma
In contrast to a majority of cancer types， the initiation of hepatocellular carcinoma (HCC) is intimately associated with a chronically diseased liver tissue， with one of the most prevalent etiological factors being hepatitis B virus (HBV). Transformation of the liver in HBV-associated HCC often follows from or accompanies long-term symptoms of chronic hepatitis， inflammation and cirrhosis， and viral load is a strong predictor for both incidence and progression of HCC. Besides aiding in transformation， HBV plays a crucial role in modulating the accumulation and activation of both cellular components of the microenvironment， such as immune cells and fibroblasts， and non-cellular components of the microenvironment， such as cytokines and growth factors， markedly influencing disease progression and prognosis. This review will explore some of these components and mechanisms to demonstrate both underlying themes and the inherent complexity of these interacting systems in the initiation， progression， and metastasis of HBV-positive HCC.
(责任编辑：yixin.zhang)
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核心提示：专家指出，尤其是患有乙肝或乙肝病毒的携带者，不管是大三阳还是小三阳，发生非霍奇金淋巴瘤，特别是B型细胞淋巴瘤的风险比普通人高2~3倍。
　　近几年，已成为增长最迅速的恶性肿瘤之一，有统计数据表明，我国每年新发淋巴瘤患者大约8.4万人。至于淋巴瘤发病率逐年增高的原因还不是十分清楚，但可以肯定的是这个病与某些特殊病毒、有着密切关系。 　　专家指出，尤其是患有或乙肝病毒的携带者，不管是还是，发生非，特别是B型细胞淋巴瘤的风险比普通人高2~3倍。该研究出自北京肿瘤医院对405例乙肝病毒感染率的分析，并已刊登在2011年的中华血液杂志上。　　淋巴细胞主要是用来抵抗外来细菌、病毒等入侵，维护身体内环境的平衡，保持正常的免疫功能状态，并在体内不间断的工作与战斗。遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是它们的战场。然而在长期战斗环境和的工作压力下，淋巴细胞及整个系统因不断被如乙肝病毒等连续攻击，很可能因不堪重负而“崩溃”，或被“击败”而发生恶变。同样的情况也可能发生在胃里的淋巴瘤。部分类型的胃淋巴瘤也与感染幽门螺杆菌有密切关系。
　　尽管淋巴瘤发病率呈上升趋势，值得庆幸的是它的总治愈率可达50％以上。中山大学肿瘤医院内科主任姜文奇指出，应用利妥昔单抗联合CHOP方案已成为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准一线治疗方案，可显著延长患者的生存期。　　目前，中国人得的最多的是非霍奇金淋巴瘤，其主要症状是发热、、进行性等全身症状，以及无明确原因的进行性淋巴结肿大等，出现以上异常应早就诊。（责任编辑：唐爱凤）
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