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哪些情况下应拔除腹膜透析管？
拔出腹膜透析导管的指征包括①难以控制的多发性，尤其是霉菌性腹膜炎；②难以控制的隧道口或隧道；③腹透液引流不畅，且经其他方法处理仍不能恢复正常引流者；④成功或需转为血液透析者：⑤因其他原因，如肾功能恢复可以脱离腹膜透析者。
对于复发性腹膜炎、难治性腹膜炎、霉菌性腹膜炎、难治性导管感染以及难治性隧道感染，由于病原菌常常附着在导管壁上，单凭抗生素很难控制感染，均应及时拔出腹透导管，才能尽快控制感染，保护腹膜功能免受进一步的破坏。一般来说，多数腹膜炎在抗生素治疗后72小时内改善，如治疗5天～7天仍无效，需考虑拔管。此外，通常隧道感染治疗效果差，如果局部换药和抗生素治疗两周无效者应及早拔管。因感染原因拔除导管时，拔除的导管应剪取末端作细菌培养＋药物敏感试验，以了解引起感染的致病菌，并指导临床医师调整用药。因其他原因导致的腹膜透析终止而需拔管者，拔管后无需抗生素治疗。
另外，对于因大网膜包裹或堵塞导管、导管移位等原因引起的腹透液引流不畅，如内科保守处理无效，可拔除原导管，重新植管，以便尽早恢复腹膜透析。
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发表于： 21:22
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急慢性肾功能不全、血液透析、腹膜透、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病及狼疮性肾炎；血管通路的建立、血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、免疫吸附、人工肝技术等血液净化相关技术副主任医师
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肾移植10年 现在肾已坏 请问腹膜透析好还是置管好
状态：就诊前
&副主任医师
可以在颈部插长期留置管，如保护好，可以用2-3年，也可在上臂行人造血管，使用期限差不多；腹膜透析亦可，腹膜透析可在家中进行治疗，如保护好，注意不感染，使用3-5年也是可以的。
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疾病名称：IGA肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：感冒出现肉眼血尿，喉咙痛，穿刺以后是IGA肾炎
尿蛋白之前24小时0.32，后面感冒测出来0.53，但是有一次感冒，做随机尿定量3g，这个严重不
疾病名称：胸腺瘤合并一期膜性肾病，肾病综合征。&&
病情描述：患病两年来一直在河北省四院治疗，现在24小时尿蛋白定量5.5克，免疫功能差，300左右，这种情况也不能做胸腺瘤手术吗？这是近期的检查结果，麻烦您给看一下，肾病综合征合并胸腺瘤，两年前先发现...
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病情描述：病情没有痊愈，想寻求痊愈的方案因治疗两年多了，现在还是有蛋白尿0.5左右，考虑检查结果是否有误？怎么老是不能完全消除蛋白尿，希望能得到好的治疗方案，达到痊愈。我现在该吃什么药才能完全消...
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肾病综合征5期，高血压，高钾，肌酐1100
疾病名称：糖尿病肾病&&
希望得到的帮助：这次吃了一个月的药，肌酐降下来，怎么办？
病情描述：去北大医院看了两次，肌酐一直上升，眼底有出血现象
疾病名称：肾病综合症&&微小病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肾病综合症微小复发怎么办，每次减量就复发
疾病名称：iga肾病四级。&&
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疾病名称：膜性肾病&&
希望得到的帮助：我的胳膊上的小紫点有没有问题啊，今天中午发现的，其它地方没有，是不是出血症啊？麻...
疾病名称：肌酐177&&3年蛋白尿，肌酐、尿酸、尿素氮高&&iga肾病综合征，也有说是隐匿性肾炎&&慢性肾炎和肾功能损伤
慢性肾炎和肾功能损伤
慢性肾炎和肾功能损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：尿蛋白2+，潜血1+，肌酐177（上一次是的155），尿酸600多，尿素氮11点几，身体无肿胀，冬季易患感冒。现在吃着6片醋酸泼尼松，1颗阿法迪三，碳酸钙。吃了近两个月，全身发胖，夜尿增加一次，一晚...
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：她现在需要吃点什么药，我在家给她吃的浦地兰，吃了后尿测的会好些，吃之前尿也有泡沫张大夫，这是***昨天检查的结果，她从4月1日从郑州回来后吃了5天的药，吃药的时候尿自测的还是黄色的，停药...
疾病名称：糖尿病肾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，31岁，2型糖尿病7-8年。2011年10发现糖尿病肾病，在一家医院住院，但医生建议我们出院说只能一直用药保着，难道现在都没有比较好的治疗...
疾病名称：移植肾。丙肝。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1996年患尿毒症，一年后采用血液透析。2005年做了肾移植。先出现排异，需要透析。可病人同时患有丙肝且活跃。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：双肾衰竭&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2000年诊断为IgA肾病，2010年1月，诊断为双肾衰竭
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
能否用自体骨髓干细胞移植治疗慢性肾...
疾病名称：糖尿病肾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
全身浮肿，进食呕吐，神智不清出现两次，每次连续15天左右，全身发抖，现已卧床不起，小便失禁，大便不正常，
曾经治疗情况和效果：
女，51岁...
疾病名称：肾移植&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3月19好发病开始透析至今，最初肌酐1899，现在700，尿量700,307医院之后石家庄肾病医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
是否必须...
疾病名称：糖尿病，糖尿病肾病，心功能不全&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
糖尿病十五年，一直打胰岛素，两年前并发肾功能损害，现在尿毒症一直透析
曾经治疗情况和效果：
曾住院内科、中医科治疗，效果不理想
疾病名称：双肾痿缩型尿毒症 ，透析一年&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女：56岁，患者双肾痿缩，透析一年
病情：1：患者第二次复发10年左右，第一次是1984年肾盂肾炎尿血住院康复
2：双肾痿缩，高血压，透析...
疾病名称：糖尿病肾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，67岁，高血压，糖尿病史17年，曾小中风二次，发现并发肾病二年左右。
曾经治疗情况和效果：
服用中药治疗肾病一年半左右，前两个月重...
疾病名称：肾炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年初发现得了肾病，当时肌酐是800多，血压200多，在山东潍坊肾病医院治疗过，当时医院给他是做透析的；大概20天以后效果还可以，后来又在河...
疾病名称：肾炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是98年9月份得的肾炎，当时身上水肿的特别厉害，在北京友谊医院检查好多项，也没有确定是什么肾炎，（到现在我都不知道得的那种肾炎）
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈枫大夫的信息
慢性肾功能衰竭的一体化治疗和并发症防治；尤其擅长血液透析用深静脉长期留置管植入术和动-静脉内瘘成形术。...
陈枫，男，副主任医师，参与国家自然科学基金3项，重庆市自然科学基金、第三军医大学校级课题各1项。在统计...
肾病内科可通话专家
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腹膜透析植管术后并发症防治对策
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